中醫(yī)護(hù)理方案總結(jié)

1、開封市中醫(yī)院內(nèi)分泌一病區(qū)2015年中醫(yī)護(hù)理方案實施總結(jié)一、基本情況本年度共實施中醫(yī)護(hù)理方案668人，消渴病572人，消渴 痹癥96人。辨證分型統(tǒng)計如下：1 .消渴病與診療方案一致的病例數(shù)572例：消渴氣 陰兩虛證275例，脾虛胃熱證234例，痰瘀阻絡(luò)證 37例，陰陽兩虛證26例。消渴痹癥96人中，氣虛血瘀證33例，陰虛血瘀證 26例，痰瘀阻絡(luò)證18例，肝腎虧虛證19例。2 .應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：辨證施善指導(dǎo)、飲水指導(dǎo)、 飲食指導(dǎo)、觀察飲水量、觀察尿量頻次、記錄身高體重腰臀比、 運動指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等。3 .應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：耳穴貼壓、穴位貼敷、艾灸、 中藥泡洗等。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分

2、析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1.主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實施人次百分比尿量增多668人飲水指導(dǎo)668100%觀察尿量、頻次668100%口干多飲668飲食指導(dǎo)668100%觀察飲水量668100%多食易饑668飲食指導(dǎo)668100%記錄身高腰臀比668100%倦怠乏力668運動指導(dǎo)668100%飲食指導(dǎo)668100%肢體麻木、疼320皮膚護(hù)理320100%痛、發(fā)涼適量運動320100%視物模糊62眼部護(hù)理62100%安全防護(hù)62100%腰膝酸軟38飲食指導(dǎo)38100%適量運動38100%2.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實施人次百分比尿量增多668

3、耳穴貼壓59088%口干多飲668耳穴貼壓54882%其他：中頻12018%多食易饑668耳穴貼壓60791%倦怠乏力668艾灸00穴位貼敷47371%肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320穴位注射320100%視物模糊62穴位按摩62100%腰膝酸軟38中藥塌漬3285%拔罐615%中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項目是耳穴貼壓和穴位按摩， 其次是中藥外敷、中藥泡洗。分析其原因：1.耳穴貼壓和穴位 貼敷，主要是由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的癥狀主動與主管醫(yī)生溝通 并實施，因此應(yīng)用的主動性高。2.無創(chuàng)傷，患者易于接受。3.用 物及操作方法簡單，臨床易于實施。（二）依從性和滿意度分析1.患者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度項

4、目例數(shù)（人）依從性（）滿意度（）依從部分依從不依從滿意一般不滿意耳穴貼壓590413 (70%)177 (30%)0472(80%)118 (20%)0穴位貼敷473293 (62%)179 (38%)0293(62%)179 (38%)0穴位按摩6262 (100%)0062(100%)00中藥塌漬3226 (83%)6 (17%)026 (83%)6 (17%)0穴位注射320190(59.7%)161 (50%)1(0.3%)190(59%)161 (50%)0依從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥塌漬、穴位按摩。分析 其原因：1.操作方法簡單，無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于接受。 2.國家相關(guān)政策，

5、如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實施提供 了保障。護(hù)理滿意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥塌漬和穴位按摩。 分析其原因：它能減輕消渴病患者腰膝酸軟、視物不清等不適 癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護(hù)理滿意度也 較高。本次總結(jié)中，拔罐、中藥泡洗的應(yīng)用病例數(shù)較少，因此不 做分析。（三）護(hù)理效果分析1.消渴主要癥狀病例 數(shù) （人）護(hù)理效果（）好較好一般差尿量增多572206 (36%)206 (36%)160 (27%)0口干多飲572366 (64%)103 (18%)103 (18%)0多食易饑572264 (46%)154 (27%)154 (27%)0倦怠乏力572154 (27%)264

6、 (46%)154 (27%)0肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320214 (67%)106 (33%)00視物模糊62031 (50%)31 (50%)0腰膝酸軟3812 (29%)5 (14%)16 (43%)5 (14%)2.消渴痹癥主要癥狀病例 數(shù) （人）護(hù)理效果（）好較好一般差肢體麻木、疼痛9635 (36%)35 (36%)26 (27%)0肢體痿軟9662 (64%)17 (18%)17 (18%)0腰膝酸軟9644 (46%)26 (27%)26 (27%)0（四）責(zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的評價責(zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的評價分為四個層次：實用性 強：8人（72%）；實用性較強2人（18%）

7、；實用性一般：1 人（10%）；不適用：0人。分析其原因：1.方案對于每個疾病的常見癥狀護(hù)理、中 醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo)， 使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)專科護(hù)理中應(yīng)該做什么、如何 做，避免了以往工作的盲目性、隨機性。2.方案中對各疾病 常見癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理，并對關(guān)鍵環(huán)節(jié) 如：選穴、應(yīng)用時間、觀察要點等做了明確說明，使中醫(yī)護(hù)理技 術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。3.系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)， 對于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具 有重要的指導(dǎo)意義。（四）實施中存在的問題：1 .部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的適用性需進(jìn)一步論證本方案中的耳穴壓豆法，在用于消渴病護(hù)理中，由于按壓 時疼痛影響患者的舒適度，影響本操作依從性。2 .部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)沒有收費項目支持，護(hù)理人員開展積極 性不大。本方案中穴位按摩此項中醫(yī)治療由于沒有收費項目，護(hù)理 人員作為健康教育內(nèi)容指導(dǎo)患者自己操作，患者依從性好，但 從穴位把握上稍有欠缺。3 .護(hù)理效果評價缺乏客觀