鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題型

1、 2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題型目前，醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題)，共有A1、A2、B1、A3、A4 5 種題型。A1 型題(單句型最佳選擇題)：每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。A2 型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、

2、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。B1 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)：試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。A3 型題(病例組型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個3個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。A4 型題(病例串型最佳選擇題)：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個6個相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的

3、或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。例：(一)A1型題(單句型最佳選擇題)細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是A. 線粒體腫脹B.核碎裂C. 胞質(zhì)嗜酸性增強D. 胞質(zhì)脂滴增加E. 自噬泡增多(二)A2型題(病例摘要型最佳選擇題)35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來門診。查體：T 37.8，皮膚無汗，甲狀腺°大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC 7.8×109/L.臨床診斷最可能是A. 甲狀腺右

4、葉囊腫出血B. 甲狀腺癌伴出血C. 慢性淋巴性甲狀腺炎D. 急性化膿性甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎(三)A3型題(病例組型最佳選擇題)(13題共用題干)35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。查體：T 38，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。1.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是A. 穿孔性闌尾炎B. 胃十二指腸潰瘍穿孔C. 絞窄性腸梗阻D. 急性胰腺炎E. 急性盆腔炎2.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽

5、出液體的顏色是A. 無色清亮液體B.棕褐色液體C. 膽汁樣液體D. 膿性液體E. 血性液體3.治療方針應(yīng)是A. 胃腸減壓，密切觀察病情變化B. 中藥與針刺C. 補液抗炎D.緊急手術(shù)E. 糾正休克后手術(shù)(四)A4型題(病例串型最佳選擇題)(13題共用題干)18歲女性，2年來覺下前牙咬東西無力，近期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。1.采集病史重點了解A. 有無外傷史B.家族史C. 不良習(xí)慣D. 口腔衛(wèi)生習(xí)慣E. 有無服藥史2.重點檢查項目是A. 牙髓活力B.X線片C. 松動度D. 外周血象E. 牙周附著喪失水平3.根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是A. 全身頭顱X線B.齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查C. 局部組織病理檢查D. 藥物過敏試驗E. 內(nèi)分泌檢查(五)B1型題(標(biāo)準(zhǔn)