第5章-營養(yǎng)與營養(yǎng)相關(guān)疾病

1、 第五章第五章營養(yǎng)與相關(guān)疾病營養(yǎng)與相關(guān)疾病 掌握內(nèi)容：掌握內(nèi)容：肥胖的定義肥胖的定義膳食各種營養(yǎng)素與動脈粥樣硬化的關(guān)系膳食各種營養(yǎng)素與動脈粥樣硬化的關(guān)系高血壓與膳食因素的關(guān)系及營養(yǎng)防治原則高血壓與膳食因素的關(guān)系及營養(yǎng)防治原則糖尿病的營養(yǎng)防治糖尿病的營養(yǎng)防治 熟悉內(nèi)容：熟悉內(nèi)容：肥胖的分類肥胖的分類動脈粥樣硬化的營養(yǎng)防治原則動脈粥樣硬化的營養(yǎng)防治原則營養(yǎng)因素對糖尿病的影響營養(yǎng)因素對糖尿病的影響內(nèi)容：內(nèi)容：第一節(jié)第一節(jié) 營養(yǎng)與肥胖營養(yǎng)與肥胖第二節(jié)第二節(jié) 營養(yǎng)與動脈粥樣硬化性冠心病營養(yǎng)與動脈粥樣硬化性冠心病第三節(jié)第三節(jié) 營養(yǎng)與高血壓營養(yǎng)與高血壓第四節(jié)第四節(jié) 營養(yǎng)與糖尿病營養(yǎng)與糖尿病第五節(jié)第五節(jié) 膳食

2、、營養(yǎng)與癌癥膳食、營養(yǎng)與癌癥第一節(jié)第一節(jié) 營養(yǎng)與肥胖營養(yǎng)與肥胖問題：問題：以上大家看到的人都是肥胖癥嗎？以上大家看到的人都是肥胖癥嗎？一、肥胖的定義一、肥胖的定義 1.1.定義定義 肥胖是指體內(nèi)肥胖是指體內(nèi)脂肪脂肪的過量貯存，表現(xiàn)為脂肪細胞的過量貯存，表現(xiàn)為脂肪細胞增加和（或）增加和（或） 細胞體積增大，即全身脂肪組織細胞體積增大，即全身脂肪組織塊增大，與其他組織失去正常比例的一種狀態(tài)。塊增大，與其他組織失去正常比例的一種狀態(tài)。二、肥胖的分類二、肥胖的分類 遺傳性肥胖遺傳性肥胖 繼發(fā)性肥胖繼發(fā)性肥胖 單純性肥胖單純性肥胖三、肥胖的危害三、肥胖的危害腰帶長腰帶長 壽命短壽命短 心血管系統(tǒng)：心血管

3、系統(tǒng)：全血粘稠度增高、高脂血癥全血粘稠度增高、高脂血癥 呼吸系統(tǒng)：呼吸系統(tǒng)：肺活量、每分鐘通氣量明顯低于正常兒肺活量、每分鐘通氣量明顯低于正常兒童童 內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)：內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)：生長激素、甲狀腺激素、胰島生長激素、甲狀腺激素、胰島素等激素分泌異常；免疫功能降低。素等激素分泌異常；免疫功能降低。 智力和發(fā)育的影響：智力和發(fā)育的影響：肥胖兒童第二性征發(fā)育顯著早肥胖兒童第二性征發(fā)育顯著早于正常體重兒童。反應(yīng)速度低、閱讀量慢、大腦工作于正常體重兒童。反應(yīng)速度低、閱讀量慢、大腦工作能力指數(shù)等指標的均值低于正常兒童。能力指數(shù)等指標的均值低于正常兒童。 （一）肥胖對兒童健康的危害（一）肥胖對兒童健康

4、的危害 （二）肥胖對成年人健康的危害（二）肥胖對成年人健康的危害 疾病的先兆，衰老的信號疾病的先兆，衰老的信號循環(huán)系統(tǒng)：循環(huán)系統(tǒng)：動脈粥樣硬化、高血壓、慢性腎炎等動脈粥樣硬化、高血壓、慢性腎炎等消化系統(tǒng)：消化系統(tǒng)：脂肪肝、膽囊疾病、胰腺炎等脂肪肝、膽囊疾病、胰腺炎等內(nèi)分泌系統(tǒng)：內(nèi)分泌系統(tǒng)：型糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等型糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等呼吸系統(tǒng)：呼吸系統(tǒng)：梗阻性睡眠呼吸暫停等梗阻性睡眠呼吸暫停等其他系統(tǒng)：其他系統(tǒng)：變形性關(guān)節(jié)疾病、腰椎疾病、婦科疾病等變形性關(guān)節(jié)疾病、腰椎疾病、婦科疾病等 全方位、涉及各系統(tǒng)全方位、涉及各系統(tǒng) 堅持預(yù)防為主，從兒童、青少年開始，終生堅持。堅持預(yù)防為

5、主，從兒童、青少年開始，終生堅持。 宣傳教育，積極改變?nèi)藗兊纳罘绞?。宣傳教育，積極改變?nèi)藗兊纳罘绞健?合理飲食合理飲食 應(yīng)長期堅持減重計劃，速度不宜過快，不可急于求成。應(yīng)長期堅持減重計劃，速度不宜過快，不可急于求成。 必須同時注意防止與肥胖相關(guān)的疾病必須同時注意防止與肥胖相關(guān)的疾病 樹立健康體重的概念樹立健康體重的概念 四、肥胖的預(yù)防和治療四、肥胖的預(yù)防和治療肥胖的治療肥胖的治療原則：原則：能量負平衡，促進脂肪分解能量負平衡，促進脂肪分解 控制總能量攝入控制總能量攝入 運動法運動法 藥物療法藥物療法 非藥物療法非藥物療法十三種公認減肥食品十三種公認減肥食品 ：牛奶、葡萄、蘋果、大蒜、韭菜、

6、洋蔥、香牛奶、葡萄、蘋果、大蒜、韭菜、洋蔥、香茹、胡蘿卜、冬瓜、海帶、燕麥茹、胡蘿卜、冬瓜、海帶、燕麥 、玉米和、玉米和牡蠣。牡蠣。 動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化(AS) ：是一種是一種炎癥性炎癥性、多階段的、多階段的退行性退行性及及增生性增生性的血管病變，基本損害是動脈的血管病變，基本損害是動脈內(nèi)膜局部呈內(nèi)膜局部呈斑塊狀增厚斑塊狀增厚管腔狹窄、堵塞管腔狹窄、堵塞器官器官缺血缺氧、功能障礙缺血缺氧、功能障礙以致機體死亡。以致機體死亡。心血管疾病死亡心血管疾病死亡2000年年17,000,000(占各種死亡的占各種死亡的1/3)80分布在低中等分布在低中等收入國家收入國家World Health R

7、eport2020年年 25,000,000(預(yù)計死亡增加預(yù)計死亡增加50) 76%分布在發(fā)展中國家分布在發(fā)展中國家心血管疾病死亡年齡心血管疾病死亡年齡發(fā)展中國家發(fā)展中國家3535歲歲-55-55歲為主歲為主 發(fā)達國家發(fā)達國家6060歲以上為主歲以上為主一、營養(yǎng)與動脈粥樣硬化的關(guān)系一、營養(yǎng)與動脈粥樣硬化的關(guān)系（一）脂類與動脈粥樣硬化（一）脂類與動脈粥樣硬化1.血漿中的脂蛋白血漿中的脂蛋白 高高TCTC、高、高LDLLDL、高甘油三酯、低、高甘油三酯、低HDLHDL是動脈粥樣硬是動脈粥樣硬化的主要危險因素。化的主要危險因素。 動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化 血脂血脂 正常值正常值總膽固醇（總膽固醇（T

8、C） 2.96.0 mmol/L甘油三酯（甘油三酯（TG） 0.221.65 mmol/L低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL） 0.782.2 mmol/L TCTC越高，越高，冠心病冠心?。–HD）發(fā)生率及死亡率發(fā)生率及死亡率越高；越高； 血清血清TGTG水平增高水平增高與與HDLHDL水平降低水平降低同時存在同時存在 ，則冠心病發(fā)病的危險性就會增加則冠心病發(fā)病的危險性就會增加 3-4 3-4 倍。倍。 HDL與與CHD的發(fā)生率呈負相關(guān)的發(fā)生率呈負相關(guān) 動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化2.脂肪酸與動脈粥樣硬化脂肪酸與動脈粥樣硬化 飽和脂肪酸飽和脂肪酸 單不飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸 多不飽和脂肪酸多不

9、飽和脂肪酸 反式脂肪酸反式脂肪酸 動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化3.膳食膽固醇膳食膽固醇與動脈粥樣硬化與動脈粥樣硬化調(diào)節(jié)體內(nèi)膽固醇的合成，達到平衡，但調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)體內(nèi)膽固醇的合成，達到平衡，但調(diào)節(jié)機制不完善，攝入過多會使血中膽固醇含量機制不完善，攝入過多會使血中膽固醇含量升高。升高。4.磷脂磷脂與動脈粥樣硬化與動脈粥樣硬化降低血漿膽固醇，防治動脈粥樣硬化。降低血漿膽固醇，防治動脈粥樣硬化。5.植物固醇植物固醇與動脈粥樣硬化與動脈粥樣硬化抑制膽固醇吸收，降低血漿膽固醇抑制膽固醇吸收，降低血漿膽固醇動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化（二）能量、碳水化合物與動脈粥樣硬化（二）能量、碳水化合物與動脈粥樣硬化 能量攝入過多

10、能量攝入過多 肥胖肥胖 脂肪細胞對胰島素脂肪細胞對胰島素的敏感性降低的敏感性降低 葡萄糖利用受限葡萄糖利用受限 代謝紊代謝紊亂亂 血漿血漿TG碳水化合物攝入過多碳水化合物攝入過多 血漿血漿TG膳食纖維膳食纖維 降低膽固醇和膽酸吸收。降低膽固醇和膽酸吸收。動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化（三）蛋白質(zhì)與動脈粥樣硬化（三）蛋白質(zhì)與動脈粥樣硬化 動物性蛋白質(zhì)升高血膽固醇的作用比植物動物性蛋白質(zhì)升高血膽固醇的作用比植物性蛋白質(zhì)明顯。性蛋白質(zhì)明顯。 大豆蛋白質(zhì)則有明顯降低大豆蛋白質(zhì)則有明顯降低血脂的作用。血脂的作用。 蛋氨酸蛋氨酸攝入增加是血管損傷或動脈粥樣硬攝入增加是血管損傷或動脈粥樣硬化的獨立危險因子。化的獨

11、立危險因子。動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化（四）維生素、礦物質(zhì)與動脈粥樣硬化（四）維生素、礦物質(zhì)與動脈粥樣硬化1.VE抗氧化作用抗氧化作用2.VC抗氧化、降膽固醇、保護血管壁等抗氧化、降膽固醇、保護血管壁等3.其它維生素其它維生素： B12、B6、葉酸參與同型半胱氨酸的轉(zhuǎn)化；、葉酸參與同型半胱氨酸的轉(zhuǎn)化；尼克酸在藥用劑量下降尼克酸在藥用劑量下降TC和和TG、升高、升高HDL、擴長末梢血管等。擴長末梢血管等。動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化4.4.礦物質(zhì)礦物質(zhì) 鎂鎂對心肌的結(jié)構(gòu)、功能和代謝有重要作用對心肌的結(jié)構(gòu)、功能和代謝有重要作用 鈣鈣與血壓有關(guān)；高鈣飼料可降低與血壓有關(guān)；高鈣飼料可降低TCTC 鉻鉻缺乏引

12、起糖代謝和脂類代謝紊亂缺乏引起糖代謝和脂類代謝紊亂 碘碘減少減少TCTC沉積沉積 銅銅缺乏可使缺乏可使TCTC升高、損傷心血管升高、損傷心血管 鋅鋅過多降低過多降低HDLHDL 鐵鐵過多損傷心肌過多損傷心肌 硒硒谷胱甘肽過氧化物酶的核心成分谷胱甘肽過氧化物酶的核心成分（五）其它膳食因素（五）其它膳食因素 酒、茶、蒜、洋蔥、植物化學(xué)物等酒、茶、蒜、洋蔥、植物化學(xué)物等動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化血栓的動脈粥樣硬化血栓的全身表現(xiàn)全身表現(xiàn)心絞痛心絞痛腦卒中腦卒中心肌梗死心肌梗死外周動脈疾病外周動脈疾?。≒ADPAD） 間歇跛行間歇跛行 疼痛疼痛 壞疽壞疽 壞死壞死腎動脈狹窄腎動脈狹窄 心臟猝死

13、短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）二、營養(yǎng)防治原則二、營養(yǎng)防治原則 限制總限制總熱能熱能攝入：保持理想體重攝入：保持理想體重 限制限制飽和脂肪酸飽和脂肪酸、膽固醇膽固醇攝入攝入 以以谷類谷類為主食為主食 脂肪酸脂肪酸較較低低而而蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)較較高高的動物性食品的動物性食品 保證充足的保證充足的膳食纖維膳食纖維攝入攝入 充足的充足的維生素維生素和和微量元素微量元素 飲食飲食清淡清淡 多吃多吃保護性食品保護性食品動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化 第三節(jié)第三節(jié) 營養(yǎng)與高血壓營養(yǎng)與高血壓 威脅當代人的大敵威脅當代人的大敵指以動脈收縮壓和（或）舒張壓增高，常伴有心、指以動脈收縮壓和（或）舒張壓增高，常伴

14、有心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變?yōu)樘卣髂X、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變?yōu)樘卣鞯娜硇约膊　５娜硇约膊　?類別類別 收縮壓收縮壓(mmHg)(mmHg) 舒張壓舒張壓(mmHg) (mmHg) 理想血壓理想血壓 120120 8080正常血壓正常血壓 130130 8585正常高值正常高值 130130139139 85 8589891 1級高血壓級高血壓( (輕度輕度) 140) 140159159 90 9099 99 2 2級高血壓級高血壓( (中度中度) 160) 160179179 100 1001091093 3級高血壓級高血壓( (重度重度) 180) 180

15、110 110單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓 140140 9090一、高血壓的危險因素一、高血壓的危險因素因因 素素影影 響響超重、肥胖超重、肥胖是血壓升高的重要危險因素是血壓升高的重要危險因素食鹽食鹽食鹽攝入高，高血壓發(fā)病率高食鹽攝入高，高血壓發(fā)病率高鉀鉀降低血壓降低血壓鈣鈣降低血壓降低血壓鎂鎂降低血壓降低血壓脂類脂類增加多不飽和脂肪酸攝入，減少飽和脂肪酸攝入增加多不飽和脂肪酸攝入，減少飽和脂肪酸攝入蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)?；撬峋哂薪笛獕鹤饔门；撬峋哂薪笛獕鹤饔锰妓衔锾妓衔锲咸烟恰⒄崽呛凸强缮哐獕浩咸烟?、蔗糖和果糖可升高血壓酒精酒精少量酒精具有疏血管作用，大量酒精具有收縮血管作用少量酒

16、精具有疏血管作用，大量酒精具有收縮血管作用二、高血壓的營養(yǎng)防治二、高血壓的營養(yǎng)防治1.1.控制體重，避免肥胖控制體重，避免肥胖2.2.改善膳食結(jié)構(gòu)改善膳食結(jié)構(gòu) 限制鈉鹽攝入限制鈉鹽攝入 增加鉀的攝入增加鉀的攝入 增加鈣、鎂的攝入增加鈣、鎂的攝入 保持良好的脂肪酸比例保持良好的脂肪酸比例 增加優(yōu)質(zhì)蛋白增加優(yōu)質(zhì)蛋白 其他其他3.3.限制飲酒限制飲酒 食物選擇食物選擇宜用食物宜用食物 降壓食物降壓食物 芹菜芹菜 胡蘿卜胡蘿卜 西紅柿西紅柿 黃瓜黃瓜 木耳木耳 海帶海帶 香蕉香蕉 降脂食物降脂食物 山楂山楂 大蒜大蒜 蘑菇蘑菇 木耳木耳 高鈣食物高鈣食物 奶類及其制品奶類及其制品 豆類及其制品豆類及其

17、制品 高維生素食物高維生素食物 蔬菜蔬菜 水果水果 鮮棗鮮棗 獼猴桃獼猴桃 蘋果蘋果 柑橘柑橘忌用（少用）食物忌用（少用）食物 高脂肪食物高脂肪食物 動物油脂動物油脂 油炸食物（油條）油炸食物（油條） 高鹽食品高鹽食品 腌制食品腌制食品 第四節(jié)第四節(jié) 營養(yǎng)與糖尿病營養(yǎng)與糖尿?。ㄒ唬┨悄虿〉亩x（一）糖尿病的定義糖尿病（糖尿?。―M）：）：是一組由于胰島素分泌和是一組由于胰島素分泌和作用缺陷所導(dǎo)致的碳水化合物、脂肪、蛋白作用缺陷所導(dǎo)致的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，具有臨床異質(zhì)性表現(xiàn)，并以質(zhì)等代謝紊亂，具有臨床異質(zhì)性表現(xiàn)，并以長期長期高血糖高血糖為主要標志的綜合征。為主要標志的綜合征。（二

18、）（二） 糖尿病的分類糖尿病的分類（1997,ADA1997,ADA） 1 1型糖尿病型糖尿病 ( (IDDM)IDDM) 2 2型糖尿病型糖尿病 ( (NIDDM)NIDDM) 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病 其他類型糖尿病其他類型糖尿病 能量攝入能量攝入能量消耗能量消耗肥胖肥胖糖尿病糖尿?。ㄈ⒂绊懱悄虿“l(fā)生的營養(yǎng)因素（三）、影響糖尿病發(fā)生的營養(yǎng)因素1.1.能量：能量：肥肥 胖胖脂肪、肌肉、肝細胞脂肪、肌肉、肝細胞胰島素受體數(shù)目減少胰島素受體數(shù)目減少親和力下降親和力下降胰島素抵抗胰島素抵抗碳水化合物代謝障礙，糖尿病碳水化合物代謝障礙，糖尿病食物中碳水化合物對糖尿病人的影響通常通食物中碳水化合物

19、對糖尿病人的影響通常通過血糖指數(shù)來反應(yīng)過血糖指數(shù)來反應(yīng)2. 2. 碳水化合物碳水化合物血糖指數(shù)（血糖指數(shù)（GIGI） 食物餐后食物餐后2 2小時血漿葡萄糖曲線下面積小時血漿葡萄糖曲線下面積等量葡萄糖餐后等量葡萄糖餐后2 2小時血漿葡萄糖曲線下總面積小時血漿葡萄糖曲線下總面積*100意義：意義： 指數(shù)越低的食物對血糖的升高反應(yīng)越小，指數(shù)越低的食物對血糖的升高反應(yīng)越小，粗糧粗糧低于細糧，低于細糧，多糖多糖低于單糖雙糖低于單糖雙糖。影響糖尿病發(fā)生的營養(yǎng)因素影響糖尿病發(fā)生的營養(yǎng)因素脂肪大量分解脂肪大量分解大量的乙酰大量的乙酰coA coA 酮體酮體 酮癥酸中毒酮癥酸中毒 促進膽固醇合成促進膽固醇合成

20、高膽固醇血癥高膽固醇血癥 血脂增高血脂增高 易發(fā)生易發(fā)生動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化并發(fā)癥并發(fā)癥肝臟肝臟 脂肪肝脂肪肝 3.3.脂類：脂類： 血脂代謝紊亂血脂代謝紊亂脂肪攝入脂肪攝入 血中游離脂肪酸血中游離脂肪酸 骨骼肌內(nèi)利骨骼肌內(nèi)利用脂肪多，使葡萄糖利用減少用脂肪多，使葡萄糖利用減少 胰島素抵抗胰島素抵抗影響糖尿病發(fā)生的營養(yǎng)因素影響糖尿病發(fā)生的營養(yǎng)因素4. 4. 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)沒有直接的關(guān)系，碳水化合物、脂肪代謝紊亂使沒有直接的關(guān)系，碳水化合物、脂肪代謝紊亂使蛋白質(zhì)代謝不平衡，促進糖尿病發(fā)生。蛋白質(zhì)代謝不平衡，促進糖尿病發(fā)生。5.5.礦物質(zhì)和維生素礦物質(zhì)和維生素膳食補充三價鉻對糖尿病有積極的預(yù)防和

21、輔助治療膳食補充三價鉻對糖尿病有積極的預(yù)防和輔助治療作用。作用。影響糖尿病發(fā)生的營養(yǎng)因素影響糖尿病發(fā)生的營養(yǎng)因素（四）、糖尿病的飲食治療（四）、糖尿病的飲食治療 1 1型糖尿?。盒吞悄虿。哼m當能量和營養(yǎng)組成的膳適當能量和營養(yǎng)組成的膳 食，食物的攝入與胰島素注射量和體食，食物的攝入與胰島素注射量和體 力活動協(xié)調(diào)。力活動協(xié)調(diào)。 2 2型糖尿病：型糖尿?。貉?、血脂、血壓和體血糖、血脂、血壓和體 重控制。重控制。糖尿病營養(yǎng)治療目標糖尿病營養(yǎng)治療目標1 1、控制總熱能、控制總熱能 維持標準體重維持標準體重 根據(jù)病情、血糖、年齡、性別、身高、體重、根據(jù)病情、血糖、年齡、性別、身高、體重、活動量等決定。活

22、動量等決定。 糖尿病患者每日能量供給量（糖尿病患者每日能量供給量（kcal/kg.dkcal/kg.d）體型體型 臥床臥床 輕體力勞動輕體力勞動 中體力勞動中體力勞動 重體力勞動重體力勞動消瘦消瘦 202025 35 40 4525 35 40 455050正常正常 151520 30 35 4020 30 35 40肥胖肥胖 15 2015 2025 30 3525 30 35 糖尿病營養(yǎng)治療原則糖尿病營養(yǎng)治療原則2.2.碳水化合物：碳水化合物：占總熱能占總熱能50-6050-60左右，以米麥類左右，以米麥類為好；嚴格限制為好；嚴格限制蜂蜜蜂蜜、糖漿糖漿、麥芽糖麥芽糖等純糖制品及等純糖制品及

23、含糖量高的甜食，選擇血糖指數(shù)低的食物。含糖量高的甜食，選擇血糖指數(shù)低的食物。3.3.脂肪：脂肪：總熱能總熱能25-3025-30、限制飽和脂肪酸限制飽和脂肪酸攝入、攝入、提倡提倡食用植物油食用植物油 膽固醇低于膽固醇低于300mg/d 300mg/d 糖尿病營養(yǎng)治療原則糖尿病營養(yǎng)治療原則4.4. 蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)：占總熱量的占總熱量的12122020，負氮平衡時，負氮平衡時，1.21.21.5g/kg/d1.5g/kg/d；腎功能不全時，限制蛋白。；腎功能不全時，限制蛋白。5.5. 膳食纖維：膳食纖維：膳食纖維能降低血糖，改善糖耐膳食纖維能降低血糖，改善糖耐量。量。6.6.維生素和礦物質(zhì)：維生素

24、和礦物質(zhì)：補充維生素和礦物質(zhì)平衡，補充維生素和礦物質(zhì)平衡，有利于糖尿病患者糾正代謝紊亂、防治并發(fā)癥。有利于糖尿病患者糾正代謝紊亂、防治并發(fā)癥。糖尿病營養(yǎng)治療原則糖尿病營養(yǎng)治療原則7.7.飲酒：飲酒：飲酒不利于病情的控制。飲酒不利于病情的控制。8.8.飲食分配及餐次安排：飲食分配及餐次安排：一日三餐，定時、一日三餐，定時、定量，早、中、晚餐分別占總能量的定量，早、中、晚餐分別占總能量的25%25%、40%40%、35%35%?？蛇M行加餐，加餐不加量可進行加餐，加餐不加量。糖尿病營養(yǎng)治療原則糖尿病營養(yǎng)治療原則不良生活方式與慢性疾病不良生活方式與慢性疾病高血壓高血壓肥胖肥胖冠心病冠心病糖尿病糖尿病吸煙飲酒吸煙飲酒缺乏運動缺乏運動高鹽飲食高鹽飲食精神緊張精神緊張超量飲食超量飲食高脂高糖飲食高脂高糖飲食 腫瘤腫瘤：機體在內(nèi)外致瘤因素作用下，細胞失：機體在內(nèi)外致瘤因素作用下，細胞失去控制的異常增生而形成的異生物。去控制的異常增生而形成的異生物。惡性腫瘤惡性腫瘤：分化成度差，生長迅速，具有浸：分化成度差，生長迅速，具有浸潤到周圍組織，能夠發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤。潤到周圍組織，能夠發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤。 第七節(jié)第七節(jié) 膳食、營養(yǎng)與膳食、營養(yǎng)與癌癥癌癥（一）食物中存在的致癌物（一）食物中存在的致癌物 1.黃曲霉毒素