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第四章學(xué)前兒童常見疾病及預(yù)防謝玉茹1第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾病2第二部分內(nèi)容:傳染性疾病預(yù)防3第三部分內(nèi)容:常見非傳染性疾病及預(yù)防4第四部分內(nèi)容:常見寄生蟲疾病及預(yù)防1第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾病第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾病案例:在一個(gè)幼兒園中,3歲的小明突然出現(xiàn)了低熱、紅色丘疹和皰疹的癥狀。這些癥狀首先出現(xiàn)在他的軀干部位,然后迅速蔓延到四肢和面部。小明的母親帶他去看醫(yī)生,醫(yī)生診斷為水痘。問題:1.根據(jù)上述描述,小明的癥狀符合哪種疾病的典型表現(xiàn)?2.水痘的病原體是什么?其傳播途徑有哪些?3.作為家長(zhǎng)和保育員,應(yīng)采取哪些措施來預(yù)防水痘的傳播?第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾?。?)手足口疾病表現(xiàn)ü足口病是一種常見于嬰幼兒的傳染病,其癥狀明顯且具有一定的傳染性ü大多數(shù)患兒在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38℃以上,持續(xù)時(shí)間一般為2-7天.ü患兒口腔內(nèi)可見散在的小潰瘍或皰疹,主要分布在舌、頰黏膜及口唇內(nèi)側(cè)。潰瘍可導(dǎo)致患兒疼痛、拒食、流涎等癥狀。ü手掌、足底及臀部等部位可見米粒至黃豆大小的水皰,周圍有紅暈,水皰內(nèi)液體較少。ü皰疹一般不癢,但可伴有疼痛。部分患兒軀干部位可見紅色斑丘疹,可迅速轉(zhuǎn)為皰疹。ü部分患兒還可能出現(xiàn)咳嗽、流涕、食欲不振等全身癥狀。第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾?。?)手足口疾病病因ü手足口病的病因主要由腸道病毒引起。ü這些病毒主要通過消化道、呼吸道或密切接觸等途徑傳播。ü嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,對(duì)病毒的抵抗力較弱,因此更容易感染手足口病。ü擁擠的環(huán)境、衛(wèi)生條件差、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾病(3)水痘疾病表現(xiàn)感染水痘-帶狀皰疹病毒后,并不會(huì)立刻產(chǎn)生癥狀,一般會(huì)經(jīng)過9~21天的潛伏期,平均為14~16天。皮疹是水痘的主要癥狀。皮疹首先出現(xiàn)在軀干部,然后蔓延到面部及四肢。皮疹剛開始為紅色的斑疹,幾小時(shí)后變?yōu)榍鹫?,并發(fā)展為皰疹。皰疹內(nèi)的液體含有大量病毒,具有極強(qiáng)的傳染性。經(jīng)過2—3天的干燥、結(jié)痂過程后,皮疹最終恢復(fù)并留下痕跡。水痘患者常常受到黏膜的侵犯,例如口腔、眼結(jié)膜、咽喉、外陰及肛門等部位的黏膜會(huì)出現(xiàn)皰疹性病變。第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾?。?)水痘疾病病因水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。水痘病毒主要通過飛沫傳播,也可以通過患者的皰液或者被皰液污染過的物體傳播。免疫功能不全、新生兒、孕婦及長(zhǎng)期口服皮質(zhì)類固醇等人群是水痘病毒感染的高危人群。第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾?。?)麻疹表現(xiàn)麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥癥狀,以及眼結(jié)膜炎為特征,口腔粘膜斑及全身斑丘疹為其特征性表現(xiàn)。麻疹的潛伏期大約10天左右,期間可能出現(xiàn)輕度體溫上升。在發(fā)疹前期,其癥狀類似上呼吸道感染,包括中度以上的發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光等眼部癥狀突出。通常在發(fā)熱后3~4天開始,出疹順序?yàn)槎?、發(fā)髻、頸部、額部、頰部,然后逐漸延及軀干、上下肢。皮疹為暗紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,出疹時(shí)體溫可能高達(dá)40℃以上??赡艹霈F(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。疹退后可能遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑。第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾病(6)麻疹病因麻疹病毒的感染。麻疹病毒通過呼吸道分泌物飛沫傳播,具有高度的傳染性。未接種疫苗的人如果與麻疹患者密切接觸,感染的風(fēng)險(xiǎn)非常高。麻疹病毒對(duì)干燥、日光、高溫敏感,但在低溫中可長(zhǎng)期存活。第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾?。?)流行性腮腺炎表現(xiàn)流行性腮腺炎,也稱為痄腮或炸腮,是由腮腺炎病毒引起的急性自限性呼吸道傳染病。腮腺腫脹是流行性腮腺炎的主要癥狀??赡軙?huì)引起高熱,體溫可能達(dá)到40℃。食管狹窄,會(huì)引起吞咽困難。如果治療不及時(shí),病情持續(xù)加重,還有可能會(huì)累積到頸部淋巴結(jié),從而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大或疼痛。第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾?。?)流行性腮腺炎病因流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的。腮腺炎病毒經(jīng)口、鼻侵入機(jī)體,在局部繁殖后侵入血液,進(jìn)而擴(kuò)散到腮腺,甚至其他腺器官或系統(tǒng)(如神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸、卵巢、胰腺等)。該病毒在患者的腮腺腫大前6天到發(fā)病后9天具有強(qiáng)烈的傳染性。主要通過呼吸道飛沫、人與人之間的直接接觸,或者母嬰傳播方式傳播??赡懿l(fā)病毒性腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才有可能造成生命危險(xiǎn)。第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾?。?)猩紅熱表現(xiàn)猩紅熱是一種A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。猩紅熱的潛伏期通常為1至12天,可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃,伴有頭痛、全身不適等全身中毒癥狀。起病后一般1-2日出疹,開始于耳后、頸部以及上胸部,之后可迅速蔓延至全身。典型皮損為全身彌漫性紅斑,其上有針尖樣隆起的皮疹,并融合成片。皮膚皺褶處常因摩擦導(dǎo)致皮下出血,形成紫紅色線條,稱為帕氏線。面部潮紅而無皮疹,口周不充血,形成環(huán)口蒼白圈。皮疹一般按出疹順序消退,通常2-4日內(nèi)退盡,然后開始脫屑。對(duì)于皮疹嚴(yán)重的患者,脫屑會(huì)比較早,并且比較重。猩紅熱還可能引起咽峽炎,表現(xiàn)為扁桃體紅腫并有灰白色滲出性膜。,軟腭充血,存在點(diǎn)狀出血點(diǎn),稱為黏膜疹?;純旱纳嗳轭^充血肥大,可形成楊梅舌。第一部分內(nèi)容:常見傳染性疾病(10)猩紅熱病因
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