慢性膽囊炎護(hù)理查房

1、精選ppt 慢性膽囊炎護(hù)理查房 精選ppt10床，王厚霞床，王厚霞 女性，女性，63歲，因右上腹痛，為陣發(fā)性脹歲，因右上腹痛，為陣發(fā)性脹痛，不劇烈，可忍，伴有后肩背部放射痛，無(wú)惡心無(wú)嘔痛，不劇烈，可忍，伴有后肩背部放射痛，無(wú)惡心無(wú)嘔吐，無(wú)發(fā)熱惡寒，無(wú)胸悶氣促，無(wú)反酸噯氣，無(wú)黃疸，吐，無(wú)發(fā)熱惡寒，無(wú)胸悶氣促，無(wú)反酸噯氣，無(wú)黃疸，無(wú)嘔血黑便，無(wú)體形消瘦等，當(dāng)時(shí)未予重視。半年來(lái)，無(wú)嘔血黑便，無(wú)體形消瘦等，當(dāng)時(shí)未予重視。半年來(lái)，上述癥狀反復(fù)多次發(fā)作，性質(zhì)基本同前，未有逐漸加重上述癥狀反復(fù)多次發(fā)作，性質(zhì)基本同前，未有逐漸加重的趨勢(shì)，曾至我院門診就診，查腹部的趨勢(shì)，曾至我院門診就診，查腹部B超示：膽囊結(jié)石

2、超示：膽囊結(jié)石，一直未進(jìn)行進(jìn)一步治療。因癥狀時(shí)有發(fā)生，一直未緩，一直未進(jìn)行進(jìn)一步治療。因癥狀時(shí)有發(fā)生，一直未緩解，進(jìn)來(lái)我院門診就診，要求進(jìn)一步治療。于解，進(jìn)來(lái)我院門診就診，要求進(jìn)一步治療。于2012年年7月月25日擬日擬“慢性結(jié)石性膽囊炎收住入院。慢性結(jié)石性膽囊炎收住入院。病史病史精選ppt 根據(jù)患者病情提出以下根據(jù)患者病情提出以下護(hù)理診斷護(hù)理診斷P1:疼痛疼痛 與膽囊結(jié)石突然嵌頓、膽汁排出受阻致與膽囊結(jié)石突然嵌頓、膽汁排出受阻致膽囊強(qiáng)烈收縮有關(guān)膽囊強(qiáng)烈收縮有關(guān)P2:知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 與對(duì)疾病知識(shí)不了解有關(guān)與對(duì)疾病知識(shí)不了解有關(guān)P3:焦慮與恐懼焦慮與恐懼 與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)精

3、選ppt1、減輕或控制疼痛、減輕或控制疼痛 加強(qiáng)觀察：觀察疼痛的程度、性質(zhì)；發(fā)作的時(shí)間、誘因加強(qiáng)觀察：觀察疼痛的程度、性質(zhì)；發(fā)作的時(shí)間、誘因及緩解的相關(guān)及緩解的相關(guān) 因素；與飲食、體位、睡眠的關(guān)系及陽(yáng)性體因素；與飲食、體位、睡眠的關(guān)系及陽(yáng)性體征。征。 臥床休息：舒適體位，深呼吸臥床休息：舒適體位，深呼吸 合理飲食：清淡忌油膩合理飲食：清淡忌油膩 藥物止痛：遵醫(yī)囑予以消炎利膽、解痙或止痛藥藥物止痛：遵醫(yī)囑予以消炎利膽、解痙或止痛藥2、提供相關(guān)知識(shí)、提供相關(guān)知識(shí) 介紹膽石癥和腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)深呼吸、有效介紹膽石癥和腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)深呼吸、有效咳嗽咳痰?？人钥忍怠?、心理護(hù)理、心

4、理護(hù)理 消除病人煩躁不安、焦慮恐懼等心理，。病人煩躁不安、焦慮恐懼等心理，。精選ppt精選ppt根據(jù)患者術(shù)后情況提出以下根據(jù)患者術(shù)后情況提出以下護(hù)理診斷護(hù)理診斷 P1:清理呼吸道低效清理呼吸道低效 與全麻插管，術(shù)后切口疼痛無(wú)力與全麻插管，術(shù)后切口疼痛無(wú)力 咳嗽有關(guān)咳嗽有關(guān)P2:疼痛疼痛 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)P3:有體液不足的危險(xiǎn)有體液不足的危險(xiǎn) 與禁食、術(shù)中體液丟失有關(guān)與禁食、術(shù)中體液丟失有關(guān)P4:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與術(shù)后禁食有關(guān)與術(shù)后禁食有關(guān)P5:活動(dòng)無(wú)耐力活動(dòng)無(wú)耐力P6PC:出血、膽瘺、感染、肝功能不全、出血、膽瘺、感染、肝功能不全、 膽道結(jié)石殘留、

5、高碳酸血癥、藥物不良反膽道結(jié)石殘留、高碳酸血癥、藥物不良反 應(yīng)、膽汁性反流性胃炎應(yīng)、膽汁性反流性胃炎精選ppt 護(hù)理措施護(hù)理措施5燥，如有滲出，觀察性質(zhì)，燥，如有滲出，觀察性質(zhì)，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給以換藥。并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給以換藥。 精選ppt精選ppt精選ppt正常成人每日分泌膽汁正常成人每日分泌膽汁800-1200ml,呈黃綠色、清亮、無(wú)呈黃綠色、清亮、無(wú)沉渣，有一定粘性。沉渣，有一定粘性。膽汁的生理功能：膽汁的生理功能： 乳化脂肪乳化脂肪 促進(jìn)脂溶性維生素吸收促進(jìn)脂溶性維生素吸收 抑制腸內(nèi)致病菌生長(zhǎng)和內(nèi)毒抑制腸內(nèi)致病菌生長(zhǎng)和內(nèi)毒素生成素生成 刺激腸蠕動(dòng)刺激腸蠕動(dòng) 中和胃酸中和胃酸膽囊的功能膽囊的功能 濃縮和儲(chǔ)存膽汁濃縮和儲(chǔ)存膽汁 排出膽汁排出膽汁 分泌功能分泌功能 精選ppt 精選ppt癥狀：癥狀：消化不良癥狀消化不良癥狀：上腹部飽脹不適：上腹部飽脹不適、厭食油膩和噯氣等、厭食油膩和噯氣等 右上腹和肩背部隱痛右上腹和肩背部隱痛精選pptCharcot三聯(lián)癥