中醫(yī)護(hù)理優(yōu)秀PPT課件

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)系列課程主講人主講人:單位：單位：考試目錄 中醫(yī)學(xué)的基本概念 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)的四診 中醫(yī)辨證方法 中醫(yī)治病八法 養(yǎng)生與治則 中藥 中醫(yī)學(xué)：以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類生命活動中醫(yī)學(xué)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn) 統(tǒng)一性統(tǒng)一性整體觀整體觀 完整性完整性 根據(jù)四診所得確定證候根據(jù)四診所得確定證候 辨證論治辨證論治 根據(jù)證候確定治療原則根據(jù)證候確定治療原則辨證論治辨證論治-即采用望、聞、問、切即采用望、聞、問、切等診法收集病史、癥狀和體征，等診法收集病史、癥狀和體征，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。最后概括

2、、判斷為某種性質(zhì)的證。-即是根據(jù)辨證的結(jié)果，即是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實(shí)施方法的過程，也就是研究和實(shí)施治療的過程。治療的過程。 二二 中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論 陰陽五行 藏象 氣血津液 經(jīng)絡(luò) 病因與發(fā)病 病機(jī) 防治原則陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與秦漢之際。陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與秦漢之際。是用來解釋宇宙和自然的理性知識，包含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。是用來解釋宇宙和自然的理性知識，包含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是

3、在陰陽二氣的相互作用下滋生、陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下滋生、發(fā)展和變化著的；古代思想家認(rèn)為陰陽者，萬物之能始也發(fā)展和變化著的；古代思想家認(rèn)為陰陽者，萬物之能始也”?！疤斓睾隙f物生，天地合而萬物生，陰陽接而變化起陰陽接而變化起”。陰陽的基本概念陰陽的基本概念 陰陽相互陰陽相互陰陽相互陰陽相互 五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個世界，五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個世界，五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬物。五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬物。 五行的基本概念五行的基本概念 五行學(xué)說并不是靜止地、孤立地將事物歸屬于五行，而是以五行之間的

4、相生和相克聯(lián)系來探索和闡釋事物之間相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)平衡的整體性和統(tǒng)一性。 五行之間的相乘和相侮，來探索和闡釋事物之間的協(xié)調(diào)平衡被破壞后的相互影響。 概念概念含義：含義： 包括望診、聞診包括望診、聞診、問診、切診，是、問診、切診，是中醫(yī)診察收集病情中醫(yī)診察收集病情資料的基本方法。資料的基本方法。三三 中醫(yī)的四診中醫(yī)的四診 望診望診（一）全身望診（一）全身望診望診：望診：全身望診；局部望診；望舌；望排出物；望小兒指紋。全身望診；局部望診；望舌；望排出物；望小兒指紋。全身望診全身望診；神；色；形；態(tài)。；神；色；形；態(tài)。神神；得神；少神；失神；假神；神亂。；得神；少神；失神；假神；神亂。 望診望診（

5、二）舌診（二）舌診（一）內(nèi)容（一）內(nèi)容 舌質(zhì)：色、形、態(tài)舌質(zhì)：色、形、態(tài) 舌苔：色、質(zhì)舌苔：色、質(zhì)（二）正常舌象（二）正常舌象 淡紅舌、薄白苔淡紅舌、薄白苔 聞診聞診（一）聽聲音（一）聽聲音1.聲音：聲音：語聲高亢洪亮有力、連續(xù)者，多屬語聲高亢洪亮有力、連續(xù)者，多屬實(shí)證、熱證、陽證實(shí)證、熱證、陽證；語聲低微細(xì)弱無力、斷續(xù)者，多屬語聲低微細(xì)弱無力、斷續(xù)者，多屬虛證、寒證、陰證虛證、寒證、陰證。 聞診聞診（二）嗅氣味（二）嗅氣味病室有血腥氣病室有血腥氣出血。出血。病室尸臭病室尸臭臟腑衰敗，病情危重。臟腑衰敗，病情危重。病室尿臊氣病室尿臊氣腎衰。腎衰。病室有爛蘋果氣味病室有爛蘋果氣味消渴重證。消渴重

6、證。病室有蒜臭氣味病室有蒜臭氣味有機(jī)磷中毒。有機(jī)磷中毒。 問診問診（一）問寒熱（一）問寒熱 惡寒：無風(fēng)自冷，得溫不減惡寒：無風(fēng)自冷，得溫不減 外邪襲表外邪襲表, ,衛(wèi)陽被遏（失煦）衛(wèi)陽被遏（失煦） 惡風(fēng)：遇風(fēng)覺冷，避之可緩惡風(fēng)：遇風(fēng)覺冷，避之可緩寒寒怕冷怕冷 外感風(fēng)邪外感風(fēng)邪, ,腠理疏松腠理疏松 寒戰(zhàn)：嚴(yán)重惡寒伴戰(zhàn)栗寒戰(zhàn)：嚴(yán)重惡寒伴戰(zhàn)栗 邪正劇爭邪正劇爭, ,感邪嚴(yán)重感邪嚴(yán)重, ,衛(wèi)陽閉郁衛(wèi)陽閉郁 畏寒：自覺怕冷，得溫可解畏寒：自覺怕冷，得溫可解 陽亢內(nèi)虛，機(jī)體失煦陽亢內(nèi)虛，機(jī)體失煦熱熱發(fā)熱發(fā)熱 體溫高：體溫高：正氣抗邪的一種防御性反應(yīng)正氣抗邪的一種防御性反應(yīng) 體溫不高：體溫不高：自覺發(fā)熱或

7、五心煩熱自覺發(fā)熱或五心煩熱：詢問病人有無怕冷或發(fā)熱的感覺詢問病人有無怕冷或發(fā)熱的感覺 問診問診（二）問大便（二）問大便便次：便次：1 12 2次次/ /日日 便質(zhì)：成形不燥，干濕適中，便質(zhì)：成形不燥，干濕適中， 無濃血、粘液、食物殘渣。無濃血、粘液、食物殘渣。 便感：排便通暢，便后舒適便感：排便通暢，便后舒適 脈診脈診 脈診概念脈診概念脈脈脈道脈道脈搏脈搏心臟跳動推動血?dú)庠诿}道中流動時振動管壁所產(chǎn)生的搏動?？尚呐K跳動推動血?dú)庠诿}道中流動時振動管壁所產(chǎn)生的搏動?？梢娒}搏是心臟功能的具體表現(xiàn)。見脈搏是心臟功能的具體表現(xiàn)。脈象脈象醫(yī)生指感下脈動應(yīng)指的形象。是脈搏所顯示的脈位醫(yī)生指感下脈動應(yīng)指的形象。

8、是脈搏所顯示的脈位( (淺、深淺、深) )、脈數(shù)脈數(shù)( (頻率、節(jié)律頻率、節(jié)律) )、脈形、脈形( (長短、大小長短、大小) )和脈勢和脈勢( (有力、無力有力、無力) )各方面的綜各方面的綜合形象。合形象。脈診脈診醫(yī)生用手指切按患者動脈，根據(jù)脈動應(yīng)指的形象，以了解病情醫(yī)生用手指切按患者動脈，根據(jù)脈動應(yīng)指的形象，以了解病情，辨別病證的診察方法。，辨別病證的診察方法。血液匯聚之處血液匯聚之處氣血運(yùn)行的通道氣血運(yùn)行的通道 四四 中醫(yī)辨證方法中醫(yī)辨證方法（一）臟腑辨證 臟腑辨證是在認(rèn)識臟腑生理功能、病變特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將四診所收集的癥狀、體征及有關(guān)病情資料，進(jìn)行綜合分析，從而判斷疾病所在的臟腑部位，病

9、因、病性等，是為臨床治療提供依據(jù)的辨證歸類方法。臟象含義： 藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng) 象：是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象 臟臟：心、肝：心、肝、脾、肺、脾、肺、腎腎腑腑：膽、胃、：膽、胃、小腸、大腸、小腸、大腸、三焦、膀胱三焦、膀胱奇恒之腑奇恒之腑：腦、髓、骨腦、髓、骨、脈、膽、脈、膽、女子胞女子胞臟腑包括臟腑包括（二）衛(wèi)氣營血辨證 將外感溫?zé)岵“l(fā)展過程中所反映的不同病理階段，分為 ，用以說明病位的深淺、病情的輕重和傳變的規(guī)律，并指導(dǎo)臨床治療 衛(wèi)分證、 氣分證、 營分證、血分證四類五、中醫(yī)治病八法五、中醫(yī)治病八法汗法運(yùn)用發(fā)汗的方藥，使病人出汗而逐邪外出的一種

10、治法吐法引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)，使從口涌吐的方法。下法用通瀉大便的方法，排除蓄積和法用和解的方法溫法祛除寒邪和補(bǔ)益元陽的方法清法治療熱證，有清熱保津，除煩解渴作用消法消散、消導(dǎo)、破削，具有漸消緩散，破堅消積作用補(bǔ)法補(bǔ)益人體陰陽氣血之不足或臟腑虛損，以增強(qiáng)機(jī)體功能 六、養(yǎng)生與治則六、養(yǎng)生與治則 1.養(yǎng)生的基本原則 包括適應(yīng)自然規(guī)律，重視精神調(diào)養(yǎng)，房事有節(jié)，注意形體鍛煉，謹(jǐn)和五味，防止病邪侵害。 2.養(yǎng)生的主要方法包括順時攝養(yǎng)，調(diào)神養(yǎng)生，惜精養(yǎng)生，飲食養(yǎng)生，傳統(tǒng)健身，藥物養(yǎng)生，推拿、針灸養(yǎng)生等。 3.中醫(yī)治則包括早治防變、治病求本、 扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血、調(diào)治臟腑、三因制宜等。七、中藥七、中藥

11、1.中藥的性能 中藥的性能是對中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，是依據(jù)用藥后的機(jī)體反應(yīng)歸納出來的，是以人體為觀察對象，中藥性能又稱藥性，藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。 2.中藥的四氣五味四氣即中藥的寒、熱、溫、涼四種藥性，反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。中藥四氣中，溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)，溫?zé)釋訇?，寒涼屬陰，故四性從本質(zhì)而言，實(shí)際上是寒熱二性。 五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種味道。酸，有收斂、固澀等作用；苦，有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用；甘，有滋補(bǔ)、和中或緩急的作用；辛，有發(fā)散、行氣等作用；

12、咸，有軟堅、散結(jié)等作用。 九 習(xí)題練習(xí)下列哪項(xiàng)是虛熱證與實(shí)熱證的鑒別要點(diǎn)a發(fā)熱口干 b盜汗顴紅c大便干結(jié)d小便短赤e舌紅而干正確答案:b你答對了了嗎中醫(yī)認(rèn)識和治療疾病的主要依據(jù)是a.病種b.病名c.癥狀d.體征e證候答案：eTHANKS考試目錄 中醫(yī)學(xué)的基本概念 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)的四診 中醫(yī)辨證方法 中醫(yī)治病八法 養(yǎng)生與治則 中藥 五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個世界，五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個世界，五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬物。五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬物。 五行的基本概念五行的基本概念 望診望診（二）舌診（二）舌診（一）內(nèi)容（一）內(nèi)容 舌

13、質(zhì)：色、形、態(tài)舌質(zhì)：色、形、態(tài) 舌苔：色、質(zhì)舌苔：色、質(zhì)（二）正常舌象（二）正常舌象 淡紅舌、薄白苔淡紅舌、薄白苔 聞診聞診（一）聽聲音（一）聽聲音1.聲音：聲音：語聲高亢洪亮有力、連續(xù)者，多屬語聲高亢洪亮有力、連續(xù)者，多屬實(shí)證、熱證、陽證實(shí)證、熱證、陽證；語聲低微細(xì)弱無力、斷續(xù)者，多屬語聲低微細(xì)弱無力、斷續(xù)者，多屬虛證、寒證、陰證虛證、寒證、陰證。 問診問診（一）問寒熱（一）問寒熱 惡寒：無風(fēng)自冷，得溫不減惡寒：無風(fēng)自冷，得溫不減 外邪襲表外邪襲表, ,衛(wèi)陽被遏（失煦）衛(wèi)陽被遏（失煦） 惡風(fēng)：遇風(fēng)覺冷，避之可緩惡風(fēng)：遇風(fēng)覺冷，避之可緩寒寒怕冷怕冷 外感風(fēng)邪外感風(fēng)邪, ,腠理疏松腠理疏松 寒戰(zhàn)：嚴(yán)重惡寒伴戰(zhàn)栗寒戰(zhàn)：嚴(yán)重惡寒伴戰(zhàn)栗 邪正劇爭邪正劇爭, ,感邪嚴(yán)重感邪嚴(yán)重, ,衛(wèi)陽閉郁衛(wèi)陽閉郁 畏寒：自覺怕冷，得溫可解畏寒：自覺怕冷，得溫可解 陽亢內(nèi)虛，機(jī)體失煦陽亢內(nèi)虛，機(jī)體失煦