藥理學(xué)模擬試題

1、藥理學(xué)模擬試題1、最佳選擇題（每題只有1個(gè)最佳選項(xiàng)，共20分，每題1分）1、有關(guān)藥動(dòng)學(xué)的研究?jī)?nèi)容正確的是：A. 藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在生物體的吸收、分布、代謝和排泄過程B. 藥動(dòng)學(xué)是研究藥物與受體相互作用及作用規(guī)律C. 藥動(dòng)學(xué)研究藥物劑量與效應(yīng)之間關(guān)系及其機(jī)制D. 藥動(dòng)學(xué)研究的是藥物與生物體相互作用及其作用規(guī)律2、大多數(shù)藥物在體內(nèi)通過細(xì)胞膜的方式是：A. 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.胞飲D.膜孔濾過3、下列情況可稱為首關(guān)效應(yīng)的是：A. 苯巴比妥鈉肌注被肝藥酶代謝，使血中濃度降低B. 硝酸甘油舌下給藥，自口腔粘膜吸收，經(jīng)肝代謝后藥效降低C. 青霉素口服后被胃酸破壞，使吸入血的藥量減少D. 普萘洛爾口服，

2、經(jīng)肝臟滅活代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少4、關(guān)于藥物與血漿蛋白的結(jié)合，敘述正確的是：A.結(jié)合是牢固的B.結(jié)合后藥效增強(qiáng)C.結(jié)合后暫時(shí)失去活性D.結(jié)合率高的藥物排泄快5、I相代謝反應(yīng)不包括以下哪個(gè)反應(yīng)：C.結(jié)合反應(yīng)D.水解反應(yīng)B.解離多，再吸收少，排泄快D.解離多，再吸收少，排泄慢A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C6、在酸性尿液中弱堿性藥物：A.解離多，再吸收多，排泄慢C.解離少，再吸收多，排泄慢7、有關(guān)表觀分布容積陳述錯(cuò)誤的為：A.表觀分布容積是當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平衡時(shí)，體內(nèi)藥物按血漿藥物濃度在體內(nèi)分布所需體液容積B. 可以間接反映藥物在體內(nèi)分布的狀態(tài)C. 表觀分布容積與生理容積空間是一致的D.

3、 當(dāng)藥物分布容積遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于體液總?cè)莘e時(shí)，說明藥物在某一組織或器官中濃聚8、已知某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，上午8時(shí)測(cè)其血藥濃度為100卩g/L晚上8時(shí)其血藥濃度為12.5g/L該藥的ti/2為A. 6hB.2hC.4hD.8h9、下列有關(guān)生物利用度的敘述錯(cuò)誤的是A.首關(guān)消除對(duì)其有影響B(tài).與曲線下面積成正比C.與藥物的作用強(qiáng)度無關(guān)D.口服吸收的量與服藥量之比10、按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物，其t1/2A.隨給藥次數(shù)而變B.隨給藥方法而變C.隨給藥劑量而變D.固定不變11、藥物產(chǎn)生副作用的主要原因是：A.藥物的選擇性低B.用藥劑量過大C.用藥劑量過小D.用藥時(shí)間過長(zhǎng)12、幾種藥物相比較時(shí)，藥物的LD50越大，

4、則其：A.治療指數(shù)越高B.不良反應(yīng)越大C.半數(shù)有效量越大D.毒性越小13、藥物與特異性受體結(jié)合后，可能激動(dòng)受體，也可能阻斷受體，這取決于：A.藥物的劑量大小B.藥物是否具有親和力C.藥物是否具有內(nèi)在活性D.藥物的作用強(qiáng)度14、青霉素導(dǎo)致的過敏性休克屬于何種不良反應(yīng)？A.停藥反應(yīng)B.特異質(zhì)反應(yīng)C.副反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)15、藥物A和藥物B具有共同的作用機(jī)制，10mg/kg的藥物A和100mg/kg的藥物B產(chǎn)生的藥理效應(yīng)相同，下列正確的是A.藥物A較藥物B毒性更小B.藥物A是個(gè)更好的藥物C.藥物A較藥物B效價(jià)更強(qiáng)D.藥物A較藥物B更有效16、五種同類藥物的LD50和ED50值如下所示，哪種藥物最安全？

5、A. LD5050mg/kg,ED5015mg/kgB.LD5050mg/kg,ED5025mg/kgC. LD5025mg/kg,ED505mg/kgD.LD5025mg/kg,ED5015mg/kg17、某兒童，經(jīng)一療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，此現(xiàn)象屬于A.藥物的后遺效應(yīng)B.藥物的副作用C.藥物的毒性反應(yīng)D.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)18、長(zhǎng)期應(yīng)用3受體阻斷劑普萘洛爾，突然停藥出現(xiàn)反跳現(xiàn)象的原因是A.f受體被破壞B.受體被占領(lǐng)C.受體增敏D.受體脫敏19、有機(jī)磷酸酯類中毒，必須馬上用膽堿酯酶復(fù)活藥搶救，是因?yàn)椋篈.需要立即對(duì)抗乙酰膽堿作用B.被抑制的膽堿酯酶很快“老化”C.膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢

6、D.膽堿酯酶不易復(fù)活20、具有明顯首過消除的給藥途徑是A.舌下含服B.吸入給藥C.口服給藥D.直腸給藥二、判斷題（正確的打錯(cuò)誤的打次”，共20分，每題1分）1. M膽堿受體激動(dòng)時(shí)，可引起心率加快。2. 搶救急性有機(jī)磷中毒患者，應(yīng)盡快使用解毒藥，阿托品和碘解磷定兩藥合用。3. a受體阻斷藥如酚妥拉明可以使腎上腺素的升高血壓作用變?yōu)榻祲骸?. 支氣管哮喘患者禁用3腎上腺素受體阻斷藥。5. 搶救心跳驟停的首選藥物是腎上腺素。6. 地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇、中樞性肌肉松弛作用。7. 氯丙嗪通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺受體發(fā)揮抗精神病作用。8. 卡托普利降血壓的作用機(jī)制

7、是抑制血管緊張素n的生成。9. 硝酸甘油的可引起體位性低血壓。10. 糖皮質(zhì)激素的具有抗病毒的藥理作用。11. 肝素在體內(nèi)、體外均具有抗凝血作用。12. 阿司匹林可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞中TXA2的合成，抑制血栓的形成。13. 胰島素可抑制糖原分解和糖異生。14. 磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機(jī)制是刺激胰島3細(xì)胞釋放胰島素。15. 嗎啡的中樞藥理作用有：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳。16. 阿司匹林解熱作用機(jī)制是：抑制環(huán)氧酶（COX2），減少PG合成。17. P糖蛋白是藥物外排性轉(zhuǎn)運(yùn)體。18. 紫杉醇抗腫瘤機(jī)制是干擾腫瘤細(xì)胞DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。19. 心理因素對(duì)藥效的影響可以忽略不計(jì)。20. 濫用抗生素與

8、病原菌耐藥性的產(chǎn)生無關(guān)三、名詞解釋（每題2分）1. 光敏反應(yīng)；2.基因毒性3.耐藥性（抗藥性）；4.抗菌譜；5.抗菌活性四、問答題（共15分）1. 何謂治療指數(shù)，有何意義？（5分）2. 簡(jiǎn)述抗惡性腫瘤藥物的作用機(jī)制。（5分）3. 氯丙嗪的降溫作用與阿司匹林的解熱作用有何不同？（5分）五、案例分析題（共10分）1928年9月的一天早晨，英國(guó)倫敦圣瑪麗醫(yī)院的細(xì)菌學(xué)家弗萊明像往常一樣，來到了實(shí)驗(yàn)室。逐個(gè)檢查著培養(yǎng)器皿中細(xì)菌的變化，發(fā)現(xiàn)所盛放的培養(yǎng)基發(fā)了霉，長(zhǎng)出一團(tuán)青色的霉花。他的助手趕緊過來說：“這是被雜菌污染了，別再用它了，讓我倒掉它吧?！备トR明沒有馬上把這培養(yǎng)器交給助手，而是仔細(xì)觀察了一會(huì)兒。使

9、他感到驚奇的是：在青色霉菌的周圍，有一小圈空白的區(qū)域，原來生長(zhǎng)的葡萄球菌消失了。難道是這種青霉菌的分泌物把葡萄球菌殺滅了嗎？想到這里，弗萊明興奮地把它放到了顯微鏡下進(jìn)行觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，青霉菌附近的葡萄球菌已經(jīng)全部死去?？墒牵@種青霉菌液體對(duì)動(dòng)物是否有害呢？弗萊明小心地把它注射進(jìn)了兔子的血管，然后緊張地觀察他們的反應(yīng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兔子安然無恙，沒有任何異常反應(yīng)。這證明這種青霉菌液體沒有毒性。1940年，在牛津大學(xué)主持病理研究工作的澳大利亞病理學(xué)家佛羅理，仔細(xì)閱讀了弗萊明關(guān)于青霉素的論文，對(duì)這種能殺滅多種病菌的物質(zhì)產(chǎn)生了濃厚的興趣。佛羅理邀請(qǐng)了一些生物學(xué)家、生物化學(xué)家和病理學(xué)家，組成了一個(gè)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)組,

10、這之中，德國(guó)生物化學(xué)家錢恩是他最主要和得力的助手。聯(lián)合實(shí)驗(yàn)組選擇了50只小白鼠來進(jìn)行試驗(yàn)；把每只都注射了同樣數(shù)量，足以致死的鏈狀球菌，然后給其中25只注射青霉素，另外25只不注射。實(shí)驗(yàn)結(jié)果，不注射青霉素的白鼠全部死亡，而注射的只有一只死去。1941年6月，佛羅理不顧錢恩的反對(duì)，帶著青霉素樣品來到不受戰(zhàn)火影響的美國(guó)。他馬上與美國(guó)的科學(xué)家們開始合作。經(jīng)過共同努力，終于提煉出了的大量高純度的青霉素，從而很快開始了在臨床上的廣泛應(yīng)用，一些傳染病的死亡率大大下降，無數(shù)人的生命得到了拯救。1845年，弗萊明、佛羅理和錢恩三人，因在青霉素發(fā)現(xiàn)利用方面做出的杰出貢獻(xiàn)，共同獲得了諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)金。根據(jù)上述

11、材料，分析藥理學(xué)研究在新藥研發(fā)過程中的作用？藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容？以及你所獲得的啟示。（10分）藥理學(xué)模擬試題1答案一、最佳選擇題（每題只有1個(gè)最佳選項(xiàng)，共20分，每題1分）1-5ABDCC6-10BCCCD11-15ADCDC16-20CCCBC二、判斷題（正確的打“V，”錯(cuò)誤的打次”，共20分，每題1分）1-5xWW6-10VV該V1-15VVVV-20VVxx三、名詞解釋（每題2分”共10分）1. 光敏反應(yīng)：藥物暴露于陽(yáng)光下產(chǎn)生的皮膚超敏反應(yīng)。2. 基因毒性：即三致反應(yīng)”致畸、致癌、致突變。3. 耐藥性（抗藥性）：病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物敏感性降低。4. 抗菌譜：抗菌藥物的抗菌范圍”分為窄

12、譜與廣譜。5. 抗菌活性：藥物抑制或殺滅微生物的能力。四、問答題（共15分）1. 答：治療指數(shù)（therapeuticindex,TI）為藥物的安全性指標(biāo)。通常將半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值稱為治療指數(shù)。用以表示藥物的安全性，此值越大，證明藥物安全性越高。（5分）2. 答：干擾核酸的生物合成（抗代謝藥）；破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能；抑制轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成；影響蛋白質(zhì)合成與功能；影響體內(nèi)激素平衡；抗腫瘤輔助治療藥物（5分）3. 答：二者作用部位都在在中樞”通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞；阿司匹林降低高熱病人的體溫”在物理降溫配合下”也是藥物研發(fā)過程中臨床前的藥理學(xué)研究對(duì)正常人體溫?zé)o影

13、響。氯丙嗪直接抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能”可降低高熱和正常體溫。（5分）五、案例分析題（共10分）答：從一個(gè)新藥的發(fā)現(xiàn)到應(yīng)用于臨床”藥理學(xué)研究起了很重要的作用”的最關(guān)鍵步驟之一”藥理學(xué)研究分為臨床前的藥理學(xué)研究和臨床研究。包括藥效學(xué)研究、藥動(dòng)學(xué)研究和新藥毒理學(xué)研究。臨床研究包括I、n、川和w期臨床實(shí)驗(yàn),主要研究藥物的安全性和有效性”以及臨床如何合理用藥。（5分）啟示：青霉素的發(fā)現(xiàn)使我們看到了科學(xué)的成功歷程是多么漫長(zhǎng)”在科學(xué)的道路上沒有捷徑”科學(xué)探究需要敏銳觀察、不懈努力、團(tuán)隊(duì)合作。（根據(jù)學(xué)生認(rèn)識(shí)的深度”酌情給分）（5分）藥理學(xué)模擬題2一、最佳選擇題（每題只有1個(gè)最佳選項(xiàng)”共30分”每題1

14、分）1、毛果蕓香堿的藥理作用不包括A.縮瞳B.腺體分泌減少C.降低眼內(nèi)壓D.晶狀體變凸,屈光度增加2、關(guān)于新斯的明敘述”錯(cuò)誤的是A易逆性抗膽堿酯酶B治療重癥肌無力C.難逆性抗膽堿酯酶D可引起膽堿能危象3、碘解磷定解毒特點(diǎn)不包括A可乙酰膽堿M受體B對(duì)骨骼肌作用最明顯C.不能對(duì)抗乙酰膽堿D.對(duì)老化酶無效4、阿托品的藥理作用不包括A抑制腺體分泌B擴(kuò)瞳C.引起內(nèi)臟平滑肌痙攣D可使眼內(nèi)壓升高5、選擇性解除平滑肌痙攣，可用于內(nèi)臟絞痛的藥物A.東莨菪堿B.新斯的明C.山莨菪堿D.毛果蕓香堿6、關(guān)于腎上腺素的敘述，錯(cuò)誤的是A.使收縮壓升高B.搶救心臟驟停C.局部止血D.誘發(fā)支氣管哮喘7、下列哪種藥物可引起局部

15、組織缺血壞死？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.酚妥拉明8、酚妥拉明藥理作用不包括A.舒張血管B.阻斷血管平滑肌ai受體C.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷D.升高血壓9、屬于普萘洛爾的藥理作用的是A.舒張支氣管平滑肌B.心收縮力減弱C.興奮心臟B1心率加快D.心肌耗氧量增加10、硝酸甘油采用哪種給藥方式可避免首關(guān)效應(yīng)？A口服B靜脈注射C.舌下含服D肌內(nèi)注射11、久服可發(fā)生依賴性和成癮的藥物是A.地西泮B.氯丙嗪C.糖皮質(zhì)激素D.阿司匹林12、關(guān)于嗎啡的藥理作用，錯(cuò)誤的是A.對(duì)持續(xù)性鈍痛優(yōu)于間斷性銳痛B.久用不易產(chǎn)生依賴性C.抑制呼吸D.縮瞳13、阿司匹林的藥理作用不包括A.解熱作用B.無

16、耐受性和成癮性C.對(duì)劇痛有效D.抑制炎癥部位PG合成14、某藥半衰期為6小時(shí)，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除掉所需時(shí)間為A.12小時(shí)左右B.18小時(shí)左右C.24小時(shí)左右D.30小時(shí)左右15、有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是A.藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的量B.達(dá)到峰濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量C.達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量D.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度二、判斷題（正確的打錯(cuò)誤的打次”，共20分，每題1分，答案寫在答題紙上）1. 藥物在一定劑量下，可以轉(zhuǎn)化成毒物。2. 新藥的藥理學(xué)研究是指臨床藥理學(xué)研究。3. 新藥是指在我國(guó)未銷售的藥。4. 新藥的I期臨床主要考察藥物的安全性。5. 藥物在進(jìn)行脂溶性擴(kuò)散時(shí)，藥

17、物解離度會(huì)影響藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速度。6. P糖蛋白是藥物外排性轉(zhuǎn)運(yùn)體。7. 舌下給藥和直腸給藥無首關(guān)效應(yīng)。8. 血漿蛋白結(jié)合率不會(huì)影響藥物在體內(nèi)的分布容積。9. 藥物與血漿蛋白的結(jié)合，存在飽和和競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。10. 弱酸性藥物在酸性尿液中解離少，重吸收多，排泄慢。11. 藥物的治療作用與不良反應(yīng)共存，有時(shí)根據(jù)治療目的而互換。12. 藥物的毒性反應(yīng)一般比較嚴(yán)重，可預(yù)知，不可該避免。13. 變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)與藥理作用和劑量無明顯關(guān)系。14. 安慰劑是指本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)制成的外形似藥的制劑。15. 某患者缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶，服用阿司匹林出現(xiàn)溶血性貧血，此屬于特異質(zhì)反應(yīng)。16. 嗎啡可抑制

18、體內(nèi)前列腺素的生物合成，產(chǎn)生較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。17. 阿司匹林在大劑量下，具有抗血栓形成作用。18. 青霉素屬于繁殖期殺菌劑。19. 紫杉醇抗腫瘤機(jī)制是干擾腫瘤細(xì)胞DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。20. 兩性霉素B與真菌細(xì)胞膜麥角固醇結(jié)合，使通透性增加而死亡。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1. 半數(shù)致死量（LD50）2.生物利用度3.首關(guān)效應(yīng)（Firstpasseliminaiton）4. 安慰劑（Placebo）5.藥物的依賴性（Drugdependence）四、問答題（共35分）1. 根據(jù)藥物的作用機(jī)制，抗高血壓藥分為哪幾類？（6分）答：（1）利尿降壓藥：氫氯噻嗪；（2）鈣通道阻滯藥:硝苯地平；（3

19、）腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾；（4）RAAS抑制藥：卡托普利；（5）交感神經(jīng)抑制藥：可樂定；（6）血管擴(kuò)張藥：硝普鈉。2. 硝酸甘油與普萘洛爾合用可增效，分析原因（5分）答：兩藥均可降低心肌耗氧量；普萘洛爾可糾正硝酸甘油反射性引起的心率加快；硝酸甘油可糾正普萘洛爾引起的心室容積增大。3. 阿司匹林與嗎啡在鎮(zhèn)痛作用方面的異同點(diǎn)?（5分）AspirinMorphine作用部位主要在外周中樞作用機(jī)制抑制PG合成激活阿片受體作用強(qiáng)度中等強(qiáng)大臨床應(yīng)用慢性鈍痛劇烈疼痛成癮性無易產(chǎn)生4.抗腫瘤藥的生化作用機(jī)制和分類（5分）答：干擾核酸的生物合成（抗代謝藥） 破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能 抑制轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成

20、 影響蛋白質(zhì)合成與功能 影響體內(nèi)激素平衡 抗腫瘤輔助治療藥物5. 抗菌藥物的作用機(jī)制？（5分）答：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成：如妨礙肽聚糖（粘肽）的形成；影響胞漿膜通透性；抑制蛋白質(zhì)合成；抑制核酸代謝（抑制葉酸代謝或核酸合成）。6. “反應(yīng)停”是由德國(guó)梅里爾公司在1957年作為鎮(zhèn)靜催眠劑上市。廠商吹噓它沒有任何副作用，不會(huì)上癮，勝過了市場(chǎng)上所有安眠藥。對(duì)孕婦也十分安全，可用于治療晨吐、惡心等妊娠反應(yīng)，是“孕婦的理想選擇”（當(dāng)時(shí)的廣告語(yǔ)）。1959年，西德各地出生了約1.2萬手腳異常的畸形嬰兒。倫茲博士對(duì)這種怪胎進(jìn)行了調(diào)查，于1961年發(fā)表了“畸形的原因是反應(yīng)?！?，使人們大為震驚。反應(yīng)停是妊娠的母親為治

21、療失眠癥服用的一種藥物，它就是造成畸形嬰兒的原因。反應(yīng)停在申請(qǐng)前，的確研究過其對(duì)懷孕大鼠和孕婦的影響。人們后來才知道，大鼠和人不一樣，體內(nèi)缺少一種把“反應(yīng)停”轉(zhuǎn)化成有害異構(gòu)體的酶，不會(huì)引起畸胎?！胺磻?yīng)停的副作用則發(fā)生于懷孕初期（懷孕前三個(gè)月），即嬰兒四肢形成的時(shí)期，梅里爾公司所試驗(yàn)的孕婦都是懷孕后期的。試述“反應(yīng)?！笔录?duì)你的啟示。（8分）答：“反應(yīng)停”致畸事件是藥物審批制度不完善的產(chǎn)物，由于廠商急功近利，使全世界誕生了約1.2萬名畸形兒。這一悲劇增強(qiáng)了人們對(duì)藥物毒副作用的警覺，也完善了現(xiàn)代藥物的審批制度。凡藥都有三分毒，切忌對(duì)藥物、尤其是化學(xué)藥物的隨意濫服?！胺磻?yīng)?！笔录f明了新藥申請(qǐng)中藥理

22、學(xué)研究的重要性，藥理學(xué)研究的科學(xué)性至關(guān)重要。藥理學(xué)模擬題2答案一、最佳選擇題（每題只有1個(gè)最佳選項(xiàng)，共30分，每題1分）1-5BCACC6-10DBDBC11-15ABCDD二、判斷題（正確的打“V，”錯(cuò)誤的打次”，共20分，每題1分，答案寫在答題紙上）1-5VxVVV6-10VVVV115VVVV-2KBXX三、名詞解釋（每題2分”共10分）1. 半數(shù)致死量（LD50）:是指能夠引起試驗(yàn)動(dòng)物一半死亡的藥物劑量。2. 生物利用度：指藥物被吸收入體循環(huán)的程度和速度，用F表示。3. 首關(guān)效應(yīng)（Firstpasseliminaiton）：指口服藥物在胃腸道吸收后”首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)”某些藥物在通過

23、腸粘膜及肝臟時(shí)”部分可被代謝滅活而使進(jìn)入人體循環(huán)的藥量減少”藥效降低。4. 安慰劑（Placebo）:是一種”模擬藥物”。其物理特性如外觀、大小、顏色、劑型、重量、味道和氣味都要盡可能與試驗(yàn)藥物相同”但不能含有試驗(yàn)藥的有效成份。5. 藥物的依賴性（Drugdependenee）:連續(xù)用藥后產(chǎn)生依賴性，分為軀體依賴性和精神依賴性。四、問答題（共35分）1. 根據(jù)藥物的作用機(jī)制”抗高血壓藥分為哪幾類？（6分）答：（1）利尿降壓藥：氫氯噻嗪；（2）鈣通道阻滯藥:硝苯地平；（3）腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾；（4）RAAS抑制藥：卡托普利；（5）交感神經(jīng)抑制藥：可樂定；（6）血管擴(kuò)張藥：硝普鈉。2.

24、硝酸甘油與普萘洛爾合用可增效”分析原因（5分）答：兩藥均可降低心肌耗氧量；普萘洛爾可糾正硝酸甘油反射性引起的心率加快； 硝酸甘油可糾正普萘洛爾引起的心室容積增大。3. 阿司匹林與嗎啡在鎮(zhèn)痛作用方面的異同點(diǎn)?（5分）AspirinMorphine作用部位主要在外周中樞作用機(jī)制抑制PG合成激活阿片受體作用強(qiáng)度中等強(qiáng)大臨床應(yīng)用慢性鈍痛劇烈疼痛成癮性無易產(chǎn)生4. 抗腫瘤藥的生化作用機(jī)制和分類（5分）答：干擾核酸的生物合成（抗代謝藥）破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能 抑制轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成 影響蛋白質(zhì)合成與功能 影響體內(nèi)激素平衡 抗腫瘤輔助治療藥物5. 抗菌藥物的作用機(jī)制？（5分）答：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成：如妨礙

25、肽聚糖（粘肽）的形成；影響胞漿膜通透性；抑制蛋白質(zhì)合成；抑制核酸代謝（抑制葉酸代謝或核酸合成）。6. “反應(yīng)?！笔怯傻聡?guó)梅里爾公司在1957年作為鎮(zhèn)靜催眠劑上市。廠商吹噓它沒有任何副作用，不會(huì)上癮，勝過了市場(chǎng)上所有安眠藥。對(duì)孕婦也十分安全，可用于治療晨吐、惡心等妊娠反應(yīng)，是“孕婦的理想選擇”（當(dāng)時(shí)的廣告語(yǔ)）。1959年，西德各地出生了約1.2萬手腳異常的畸形嬰兒。倫茲博士對(duì)這種怪胎進(jìn)行了調(diào)查，于1961年發(fā)表了“畸形的原因是反應(yīng)停”，使人們大為震驚。反應(yīng)停是妊娠的母親為治療失眠癥服用的一種藥物，它就是造成畸形嬰兒的原因。反應(yīng)停在申請(qǐng)前，的確研究過其對(duì)懷孕大鼠和孕婦的影響。人們后來才知道，大鼠和

26、人不一樣，體內(nèi)缺少一種把“反應(yīng)?！鞭D(zhuǎn)化成有害異構(gòu)體的酶，不會(huì)引起畸胎。“反應(yīng)?！钡母弊饔脛t發(fā)生于懷孕初期（懷孕前三個(gè)月），即嬰兒四肢形成的時(shí)期，梅里爾公司所試驗(yàn)的孕婦都是懷孕后期的。試述“反應(yīng)停”事件對(duì)你的啟示。（8分）答：“反應(yīng)停”致畸事件是藥物審批制度不完善的產(chǎn)物，由于廠商急功近利，使全世界誕生了約1.2萬名畸形兒。這一悲劇增強(qiáng)了人們對(duì)藥物毒副作用的警覺，也完善了現(xiàn)代藥物的審批制度。凡藥都有三分毒，切忌對(duì)藥物、尤其是化學(xué)藥物的隨意濫服?！胺磻?yīng)?！笔录f明了新藥申請(qǐng)中藥理學(xué)研究的重要性，藥理學(xué)研究的科學(xué)性至關(guān)重要。藥理學(xué)模擬題3一、最佳選擇題（每題只有1個(gè)最佳選項(xiàng)，共15分，每題1分）1、阿

27、司匹林預(yù)防血栓的作用機(jī)制是A. 促進(jìn)PG合成B.抑制TXA2合成C.抑制GABA合成D.抑制PABA合成2、變異性心絞痛的首選藥物是A.硝普鈉B.硝苯地C.硝酸甘油D.普萘洛爾3、關(guān)于克拉維酸的描述，錯(cuò)誤的A.屬于3內(nèi)酰胺酶抑制劑B.本身具有抗菌活性C.與青霉素合用可增強(qiáng)抗菌活性D.與頭孢菌素合用可增強(qiáng)抗菌活性4、關(guān)于3-內(nèi)酰胺類藥物的敘述錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)生過敏反應(yīng)不可避免B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成C.屬于繁殖期殺菌劑D.包括青霉素和頭孢菌素5、對(duì)藥物生物利用度影響最大的因素是A給藥間隔B給藥劑量C.給藥途徑D給藥時(shí)間6、t1/2的長(zhǎng)短取決于A吸收速度B消除速度C.轉(zhuǎn)化速度D轉(zhuǎn)運(yùn)速度7、某藥物與肝

28、藥酶抑制劑合用后其效應(yīng)D消失A.減弱B.增強(qiáng)C.不變8、藥物半數(shù)致死量(LD50)是指B.評(píng)價(jià)新藥是否優(yōu)于老藥的指標(biāo)C.殺死半數(shù)病原微生物的劑量D.引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量9、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥具有的特點(diǎn)有使激動(dòng)藥量效曲線平行右移，增加激動(dòng)藥劑量時(shí)，不能產(chǎn)生效應(yīng)10、重癥肌無力病人應(yīng)選用A.C.最大效應(yīng)不變B.能抑制激動(dòng)藥的最大效應(yīng)D同時(shí)具有激動(dòng)藥的性質(zhì)A.致死量的一半A.毒扁豆堿B.氯解磷定C.阿托品D.新斯的明11、目前臨床上何種細(xì)菌對(duì)青霉素耐藥率最高A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.淋球菌12、嗎啡中毒的特異性拮抗藥是A、腎上腺素B、納洛酮C、阿托品D、解磷定13、青霉素抑制細(xì)菌

29、的A.RNA合成B.DNA合成C.蛋白質(zhì)合成D.細(xì)胞壁合成14、氨基苷類藥抑制細(xì)菌的A.蛋白質(zhì)合成B.細(xì)胞壁合成C.葉酸代謝D.DNA合成15、阿司匹林為A、解熱鎮(zhèn)痛藥B、抗精神失常藥C、抗震顫麻痹藥D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥二、判斷題(正確的打“V，”錯(cuò)誤的打次”，共20分，每題1分，答案寫在答題紙上)1. 藥物和毒物無本本質(zhì)區(qū)別，只存在使用劑量的不同。2. 新藥的藥理學(xué)研究包括臨床前藥理學(xué)研究和臨床藥理學(xué)研究。3. 新藥的I期臨床主要考察藥物的有效性。4. 苯巴比妥藥物中毒時(shí)”用碳酸氫鈉洗胃”可減少藥物的吸收。5. 藥物的首過效應(yīng)對(duì)藥效沒有影響。6. 藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程稱為藥物的吸收。

30、7. 若劑量加大”雖有首關(guān)消除存在”仍可使血中藥物濃度明顯升高。8. 藥物與血漿蛋白結(jié)合后”可以進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和排泄。9. 肝藥酶專一性低”個(gè)體差異大”活性可受藥物影響。10. 弱酸性藥物在堿性尿液中解離多”重吸收多”排泄慢。11. 藥物的副作用一般不嚴(yán)重”可預(yù)知”難以避免。12. 停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)”不存在藥理效應(yīng)。13. 可樂定長(zhǎng)時(shí)間治療高血壓”突然停藥”差生高血壓危象”此屬于停藥反跳。14. 某患者缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶”服用磺胺類藥物出現(xiàn)紅細(xì)胞溶血”此屬于過敏反應(yīng)。15. 心理因素對(duì)藥效的影響可以忽略不計(jì)。16阿司匹林在小劑量下，具有抗血栓形成作用。17.濫用抗生素與病原

31、菌耐藥性的產(chǎn)生無關(guān)。18青霉素屬于靜止期殺菌劑。19. 烷化劑干擾腫瘤細(xì)胞DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。20. 利巴韋林對(duì)DNA和RNA病毒均有抑制作用。三、名詞解釋（每題2分，共10分，答案寫在答題紙上）1. 最低抑菌濃度MIC;2.抗菌藥后效應(yīng)；3.化療指數(shù)；4.光敏反應(yīng)5.首關(guān)效應(yīng)四、問答題（共35分，答案寫在答題紙上）1. 硝苯地平與普萘洛爾合用可增效，分析原因（5分）。2. 簡(jiǎn)述各代頭孢菌素的抗菌作用特點(diǎn)。（8分）3. 阿司匹林與氯丙嗪在對(duì)溫度影響作用的異同點(diǎn)？（5分）4.耐藥性產(chǎn)生機(jī)制？（5分）5. 抗腫瘤藥的共同不良反應(yīng)？（6分）6. 1959年，反應(yīng)?！彼幬镏率刮鞯赂鞯爻錾思s1.2萬手

32、腳異常的畸形嬰兒。就在反應(yīng)?！甭暶墙逯H，一名以色列醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)反應(yīng)?！睂?duì)麻風(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑有很好的療效。經(jīng)過34年的慎重研究之后，1998年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)反應(yīng)?！弊鳛橹委熉轱L(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑的藥物在美國(guó)上市，美國(guó)成為第一個(gè)將反應(yīng)?！敝匦律鲜械膰?guó)家。反應(yīng)停”還被發(fā)現(xiàn)有可能用于治療多種癌癥?，F(xiàn)在反應(yīng)?！币丫硗林貋?，90%被用于治療癌癥病人，在美國(guó)的銷售額每年約兩億美元?；钚愿鼜?qiáng)且沒有致畸性的反應(yīng)停”衍生物也已被批準(zhǔn)上市。對(duì)于反應(yīng)停重新上市，你有何啟示？（6分）藥理學(xué)模擬題3答案一、最佳選擇題（每題只有1個(gè)最佳選項(xiàng)，共15分，每題1分）1-5BCACC6-10DBDBC11-15ABEBB二、判斷題（正確的

33、打“錯(cuò)誤的打次”共20分，每題1分）1-5VXA46-10“弦也11-15送gx16-20遞XVV三、名詞解釋（每題2分，共10分）1. 最低抑菌濃度MIC:抗菌藥能夠抑制病原菌所需最低藥物濃度。2. 抗菌藥后效應(yīng)：指停藥后，抗生素在機(jī)體內(nèi)的濃度低于最低抑菌濃度MIC或者被機(jī)體完全清除，細(xì)菌在一段時(shí)間內(nèi)仍處于持續(xù)受抑制狀態(tài)。3. 化療指數(shù)：以動(dòng)物半數(shù)致死量（LD50）和治療感染動(dòng)物的半數(shù)有效量（ED50）的比值表示。4. 光敏反應(yīng)：藥物暴露于陽(yáng)光下產(chǎn)生的皮膚超敏反應(yīng)。5. 首關(guān)效應(yīng)：指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入人體循環(huán)的

34、藥量減少，藥效降低。四、問答題（共35分）1.硝苯地平與普萘洛爾合用可增效，分析原因（5分）。答：兩者合用對(duì)降低心肌耗氧量起協(xié)同作用；普萘洛爾可消除硝苯地平引起的反射性心動(dòng)過速；硝苯地平可抵消普萘洛爾收縮血管的作用。2. 簡(jiǎn)述各代頭孢菌素的抗菌作用特點(diǎn)。（8分）各代頭抱繭素的特點(diǎn)小站藥名G+&酶穩(wěn)定性用墩腎毒性第一代強(qiáng)弱銅蝕假即胞蘭及鳳軌曲無效靑幕素酶稔定卜內(nèi)醸胺矗蓋耐藥的大徒代強(qiáng)稍強(qiáng)銅綁假單胞甫無效*部分對(duì)厭氧菌價(jià)效卩-內(nèi)酸戰(zhàn)構(gòu)穩(wěn)定桿歯博染：降低第三代弱強(qiáng)銅綠假m胞爾及決軌曲構(gòu)效高投穩(wěn)定墮癥耐甸匕桿菌us染懸本無毒第四代同上第五代耐虧科炎鏈球®filMKSA更穩(wěn)定嚴(yán)駆感染無

35、毒3. 阿司匹林與氯丙嗪在對(duì)溫度影響作用的異同點(diǎn)？（5分）答：二者作用部位都在在中樞，通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞；阿司匹林降低高熱病人的體溫，對(duì)正常人體溫?zé)o影響。氯丙嗪直接抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能，在物理降溫配合下，可降低高熱和正常體溫4.耐藥性產(chǎn)生機(jī)制？（5分）答：產(chǎn)生滅活酶（水解酶；鈍化酶）；改變或保護(hù)藥物靶點(diǎn)；減少藥物聚集：外排泵t細(xì)胞壁增厚；其它：結(jié)構(gòu)代謝途徑改變（PABA增多）、生物膜、牽制機(jī)制。5. 抗腫瘤藥的共同不良反應(yīng)？（6分）答：骨髓抑制；對(duì)其它增殖細(xì)胞的毒性；胃腸反應(yīng)；抑制免疫功能：誘發(fā)感染皮膚粘膜反應(yīng)器官特異的毒性；誘變性、致畸性、致癌性；過敏反應(yīng)。6. 答：在對(duì)反應(yīng)停

36、毒副作用警覺的同時(shí)，也應(yīng)該想到反應(yīng)?？赡軐?duì)其它免疫反應(yīng)異常引起的疾病也有療效，淮南的橘，淮北的枳，不同的環(huán)境，不同的使用，如此的不同！藥品如此。采用科學(xué)的態(tài)度來審視一個(gè)聲名狼藉的老藥，老藥新用，是新藥開發(fā)的重要途徑。（根據(jù)學(xué)生認(rèn)識(shí)的深度，酌情給分）藥理學(xué)模擬題4一、最佳選擇題（每題只有1個(gè)最佳選項(xiàng)，共33分，每題1分）1、巴比妥類藥物中毒時(shí)，堿化尿液時(shí)，則其在尿液中A. 解離度降低，重吸收增多，排泄減慢B.解離度增高，重吸收減少，排泄加快C. 解離度增高，重吸收增多，排泄減慢D.解離度降低，重吸收減少，排泄加快2、不良反應(yīng)不包括A.副作用B.變態(tài)反應(yīng)C.戒斷效應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)3、首次

37、劑量加倍的原因是A.為了使血藥濃度迅速達(dá)到CssB.為了使血藥濃度繼持高水平C. 為了增強(qiáng)藥理作用D為了延長(zhǎng)半衰期E.為了提高生物利用度C可使眼4、有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，錯(cuò)誤的是A能直接激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣作用B可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加內(nèi)壓升高D可用于治療青光眼5、有關(guān)阿托品藥理作用的敘述，錯(cuò)誤的是C.中樞抑制作用A. 抑制腺體分泌B.擴(kuò)張血管改善微循環(huán)D松弛內(nèi)臟平滑肌E.升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹6、對(duì)a受體和B受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用的是A去甲腎上腺素B多巴胺C可樂定D腎上腺素7、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（藥效學(xué)）研究的內(nèi)容是：A.藥物的臨床效果B.藥物對(duì)機(jī)體的作用及其作用機(jī)制C藥物在體內(nèi)的過程8、藥

38、動(dòng)學(xué)研究的是：A. 藥物在體內(nèi)的變化D. 影響藥物療效的因素B. 藥物作用的動(dòng)態(tài)規(guī)律E. 藥物的作用機(jī)理C. 藥物作用的動(dòng)能來源D. 藥物在機(jī)體影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律9、青霉素的抗菌作用機(jī)制是A.阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成B.破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁C阻止細(xì)菌核蛋白體的合成D阻止細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成10、下列哪種給藥方式可避免首關(guān)效應(yīng)A.口服B.靜脈注射C.舌下含服D.肌內(nèi)注射E.皮下注射11、阿司匹林的pKa值為3.5，它在pH值為7.5的腸液中可吸收約A.0.01%B.10%C.50%D.90%E.99%12、在酸性尿液中弱堿性藥物A解離少，再吸收多，排泄慢B解離多，再吸收少，排泄快C. 解離少，再吸

39、收少，排泄快D.解離多，再吸收多，排泄慢E. 排泄速度不變13、藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后可使A藥物作用增強(qiáng)B藥物代謝加快C.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快D. 藥物排泄加快E.暫時(shí)失去藥理活性14、阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A、促進(jìn)PG的合成B、抑制TXA2的合成C、抑制GABA的合成D、抑制PABA的合成E、抑制PGI2的合成15、臨床上可用丙磺舒增加青霉素的療效，原因是A在殺菌作用上有協(xié)同作用B.兩者競(jìng)爭(zhēng)腎小管的分泌通道C. 對(duì)細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用D.延緩抗藥性產(chǎn)生E.以上都不對(duì)16、某藥半衰期為10小時(shí)，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時(shí)間為A.10小時(shí)左右B.20小時(shí)左右C.1天左右D.2天左右E

40、.5天左右17、口服多次給藥，如何能使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度?A每隔兩個(gè)半衰期給一個(gè)劑量B首劑加倍C每隔一個(gè)半衰期給一個(gè)劑量D. 增加給藥劑量E.每隔半個(gè)半衰期給一個(gè)劑量18、藥物在體內(nèi)開始作用的快慢取決于A.吸收B.分布C.轉(zhuǎn)化D.消除E.排泄19、有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是A.藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的量B.達(dá)到峰濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量C. 達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量D.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度E. 藥物通過胃腸道進(jìn)入肝門靜脈的量；20、對(duì)藥物生物利用度影響最大的因素是A給藥間隔B給藥劑量C.給藥途徑D給藥時(shí)間E.給藥速度21、t1/2的長(zhǎng)短取決于A吸收速度B消除速度C.轉(zhuǎn)化速度D轉(zhuǎn)運(yùn)

41、速度E.表現(xiàn)分布容積22、某藥物與肝藥酶抑制劑合用后其效應(yīng)A減弱B增強(qiáng)C.不變D消失E.以上都不是23、藥物半數(shù)致死量(LD50)是指A.致死量的一半B.評(píng)價(jià)新藥是否優(yōu)于老藥的指標(biāo)C.殺死半數(shù)病原微生物的劑量D.藥物的急性毒性E.弓|起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量24、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥具有的特點(diǎn)有A.與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng)B.能抑制激動(dòng)藥的最大效應(yīng)C.增加激動(dòng)藥劑量時(shí)，不能產(chǎn)生效應(yīng)D.同時(shí)具有激動(dòng)藥的性質(zhì)E. 使激動(dòng)藥量效曲線平行右移，最大反應(yīng)不變25、重癥肌無力病人應(yīng)選用A.毒扁豆堿B.氯解磷定C.阿托品D.新斯的明26、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原理A.易逆性膽堿酯酶抑制B.難逆性膽堿酯酶抑制C. 直接抑制M受體

42、，N受體D.直接激動(dòng)M受體、N受體E. 促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach27、膽堿酯酶復(fù)活劑是A.碘解磷啶B.毒扁豆堿C.有機(jī)磷酸酯類D.琥珀膽堿28、下列藥物能弓起心動(dòng)過速口干散瞳輕度中樞興奮A.東莨菪堿B.阿托品C.麻黃堿D.美加明E.普魯本辛(丙胺太林)29、碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.生成磷化酰膽堿酯酶B.具有阿托品樣作用C.生成磷?；饨饬锥―. 促進(jìn)Ach重?cái)z取E.促進(jìn)膽堿酯酶再生30、氨茶堿屬A、鎮(zhèn)咳藥B、祛痰藥C、抗酸藥D、抗消化性潰瘍藥E、平喘藥31、哌替啶比嗎啡常用的主要原因是A、作用維持時(shí)間長(zhǎng)B、軀體依賴性小且短C、作用維持時(shí)間短D、軀體依賴性強(qiáng)E、不易出現(xiàn)過敏

43、反應(yīng)32、氫氧化鋁屬A、H1受體阻斷藥B、H2受體阻斷藥C、胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥D、M受體阻斷藥E、抗酸藥33、奧美拉唑?qū)貯、抗高血壓藥B、抗心絞痛藥C、抗心律失常藥D、平喘藥E、抗消化性潰瘍藥二、多項(xiàng)選擇題（40分，每題2分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1、3內(nèi)酰胺類抗生素包括A.多黏菌素類B.青霉素類C頭孢菌素類D. 單環(huán)3內(nèi)酰胺類E.3內(nèi)酰胺酶抑制劑2、關(guān)于克拉維酸的描述正確的是A.為禺內(nèi)酰胺酶不可逆的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑B.抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)C. 與其他3一內(nèi)酰胺類抗生素合用時(shí)抗菌作用增強(qiáng)D. 與阿莫西林的配伍制劑為奧格門汀E. 主要用于產(chǎn)3內(nèi)酰胺酶金葡菌、腸球菌所致的感染3、第三代頭孢菌素的

44、特點(diǎn)正確的是A. 對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用比第一、二代強(qiáng)B. 對(duì)革蘭陰性菌包括腸桿菌、綠膿桿菌作用較強(qiáng)C.體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)D.對(duì)禺內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比第一、二代弱E.對(duì)腎臟基本無毒性4、對(duì)第二代頭孢菌素的描述正確的是A.對(duì)革蘭陰性菌的作用較第一代強(qiáng)B.對(duì)厭氧菌和綠膿桿菌抗菌活性強(qiáng)C. 對(duì)綠膿桿菌無效D.腎毒性比第一代增加E.對(duì)多種仆內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定5、關(guān)于仆內(nèi)酰胺類抗生素作用機(jī)制的描述正確的是A. 與細(xì)菌細(xì)胞壁中磷脂結(jié)合，使胞漿膜通透性增加，細(xì)菌死亡。B. PBPs為仆內(nèi)酰胺類抗生素作用的靶位。C. 抑制胞壁轉(zhuǎn)肽酶，使細(xì)胞壁合成障礙，菌體膨脹、死亡。D. 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成多個(gè)環(huán)節(jié)而具殺菌作用。

45、E. 增加細(xì)胞壁自溶酶活性，產(chǎn)生自溶或胞壁質(zhì)水解。6、青霉素過敏的G+菌感染者不宜選用A.苯唑西林B.紅霉素C.氨芐西林D.羧芐西林E.羅紅霉素7、抑制或干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物有A.四環(huán)素B.紅霉素C.氯霉素D.兩性霉素E.慶大霉素6.何謂生物利用度？絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度的計(jì)算公式和用途？（10分）8、抗菌藥物的作用機(jī)制包括A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞膜功能C.影響細(xì)菌葉酸的代謝D. 影響細(xì)菌核酸的合成E.抑制或干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成9、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制可能是A.增加代謝拮抗物B.產(chǎn)生滅活酶C.改變細(xì)菌胞漿膜通透性D.改變藥物作用的靶部位E.加強(qiáng)主動(dòng)流出系統(tǒng)10、藥物與

46、血漿蛋白結(jié)合特點(diǎn)有：A.差異性B暫時(shí)失活和暫時(shí)貯存C.可逆性D.飽和性及競(jìng)爭(zhēng)性E.不可逆性11、下列有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的藥物是：A.維拉帕米B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.硝苯地平12對(duì)卡托普利的敘述哪些是錯(cuò)誤的？A. 對(duì)高血壓患者的心肌肥厚無逆轉(zhuǎn)作用B. 抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶C. 降低緩激肽的降解D. 久用易致踝關(guān)節(jié)水腫13、低分子量肝素與肝素相比A. 能與抗凝血酶III和凝血酶同時(shí)形成復(fù)合物B. 作用時(shí)間長(zhǎng)C. 毒性小，安全D. 過量時(shí)特效解救藥相同14、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有：A.高血壓B.高血糖C.低血鉀D.骨質(zhì)疏松15、糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用有A.中性粒細(xì)胞數(shù)增多；B.淋巴組

47、織增生；C.紅細(xì)胞增多；D血小板增多16、氨基糖苷類的共同特點(diǎn)A.對(duì)耐青霉素金葡菌敏感；B.對(duì)靜止期細(xì)菌也敏感；C.對(duì)厭氧菌敏感；D.對(duì)革蘭氏陰性菌作用強(qiáng)17、屬于不良反應(yīng)的是A.副作用；B.變態(tài)反應(yīng)；C.戒斷效應(yīng)；D.后遺效應(yīng)18、地西泮具有的藥理作用是A.鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮；B.中樞性肌松作用；C.抗驚厥；D.抗抑郁19、"氟喹諾酮類藥物的抗菌譜是A.綠膿桿菌；B.支原體；C.厭氧菌；D.耐藥金葡菌；病毒20、磺酰脲類藥物的治療糖尿病的機(jī)制A.刺激胰島素分泌；B.抑制胰高血糖素的分泌；C.降低葡萄糖吸收和糖異生；D.增加胰島素受體數(shù)目三、問答題（共50分）1. 簡(jiǎn)述阿司匹林的藥理作用及臨床應(yīng)用。（6分）2. 抗菌藥物作用機(jī)制有哪些？并舉例說明。（8分）3. 簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素藥理作用及其臨床應(yīng)用。（8分）（5分）4. 去除神經(jīng)支配的眼滴入毛果蕓香堿和毒扁豆堿，分別會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果？為什么？5.