護(hù)理目標(biāo)管理方案三篇.doc

1、護(hù)理目標(biāo)管理方案三篇第 1條根據(jù)護(hù)理部XXXX 工作計(jì)劃和“創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院”的總體工作思路，護(hù)理第一篇，護(hù)理目標(biāo)經(jīng)理，目標(biāo)管理計(jì)劃一、總體目標(biāo)，堅(jiān)持 “以病人為中心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2 、具體目標(biāo)(1)臨床護(hù)理質(zhì)量1、建立分工明確的護(hù)理質(zhì)量團(tuán)隊(duì)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并保存檢查記錄。2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率953、危重患者合格率954、每季度護(hù)理質(zhì)量控制檢查綜合得分 95K5、病房健康教育覆蓋率為100。6 、 1 年內(nèi)住院患者無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。7、急救設(shè)備準(zhǔn)備就緒率1008、消毒隔離達(dá)標(biāo)率100。9護(hù)理記錄書寫合格率95

2、(2護(hù)理安全1、有護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)。分析護(hù)理不良事件的原因，并實(shí)施糾正措施。2、建立腕帶系統(tǒng)以正確識(shí)別患者。3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手標(biāo)準(zhǔn)率為100。4、急救物品已完成并處于緊急備用狀態(tài)。有每日檢查記錄。5、建立患者事故、壓瘡預(yù)防管理體系并落實(shí)到位。(3)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)1、護(hù)士、護(hù)士繼續(xù)參加學(xué)歷教育。2、核心護(hù)理體系、應(yīng)急預(yù)案組織定期培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率 100。3、每月護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率1004、新護(hù)士入職培訓(xùn)率100。5=每月對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行一次0+理論考試，參與率為100，達(dá)標(biāo)率為100。(4)護(hù)理服務(wù)1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2、 對(duì)每個(gè)病人或家庭成員的調(diào)查，護(hù)理工作滿意度在9

3、5 以上。3、 1護(hù)理失誤投訴b年，無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。三、實(shí)施措施1、根據(jù)目標(biāo)的要求，調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2、護(hù)士長(zhǎng)每月反饋質(zhì)量檢查結(jié)果，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)于未實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，一起分析原因并提出糾正措施。第二部分護(hù)理目標(biāo)管理計(jì)劃第二部分護(hù)理目標(biāo)管理計(jì)劃根據(jù)醫(yī)院 XXXX 工作計(jì)劃和二級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，特制定護(hù)理部目標(biāo)管理計(jì)劃。具體目標(biāo)（一 ）臨床護(hù)理管理1.在醫(yī)院建立二級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制小組， 分工明確。護(hù)理部每季度組織護(hù)理質(zhì)量控制小組人員進(jìn)行一次全面檢查，每月定期或不定期進(jìn)行檢查。護(hù)理質(zhì)

4、量控制小組按職責(zé)分工進(jìn)行月度檢查。該部門每周進(jìn)行自我檢查，并有記錄。2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理合格率 90 （8吩為合格標(biāo)準(zhǔn)）。3、特殊等級(jí)、初級(jí)保健合格率 A9附格標(biāo)準(zhǔn)80分）。4、急救藥品、物品完好率100（合格標(biāo)準(zhǔn)100 分 ）。5、護(hù)理文書書寫合格率A9哈格標(biāo)準(zhǔn)為80分，其中a級(jí)病 例49吩，b級(jí)病歷 90分，c級(jí)病例 80分）。6、 100%護(hù)理技術(shù)操作合格率（85 分 ）。7、 100%護(hù)理理論考試通過率（60 分及格標(biāo)準(zhǔn)）。8、病房管理合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)90 分 ）。9、部門健康教育覆蓋率100。9、患者對(duì)護(hù)理的滿意度9010、全院無護(hù)理事故發(fā)生。11、能預(yù)防壓瘡的發(fā)生率為0

5、（特殊情況W1）12=0年以上護(hù)理目標(biāo)達(dá)成率 95（2）護(hù)理安全1、每月及時(shí)報(bào)告護(hù)理不良事件、原因分析、整改措施。2、嚴(yán)格執(zhí)行體檢制度、建立腕帶識(shí)別系統(tǒng)、正確識(shí)別患者。8、 嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品使用管理制度、高危藥品有明顯跡象。4、急救物品完好且處于備用狀態(tài)、每日檢查記錄。5、建立患者事故、壓瘡預(yù)防管理體系并落實(shí)到位。(3)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)1、選擇護(hù)士長(zhǎng)在一年內(nèi)外出進(jìn)行管理培訓(xùn)，培訓(xùn)率為30。2、核心護(hù)理體系、應(yīng)急預(yù)案季度培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率100。3、護(hù)理部每季度組織護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次參與率90；該部門每月組織一次護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。9、 100%新護(hù)士崗前培訓(xùn)率。5、在職護(hù)理人員考核每六個(gè)

6、月進(jìn)行一次，參加率為90，達(dá)標(biāo)率為100。6、派2 名以上護(hù)士進(jìn)行專科培訓(xùn)。(4)護(hù)理服務(wù)各科室每季度調(diào)查1、10 名住院患者，護(hù)理工作滿意度在90 以上。2、 1護(hù)理過錯(cuò)投訴W1年，無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。二、實(shí)現(xiàn)方法1、在護(hù)理部總體目標(biāo)計(jì)劃的前提下，各護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際情況制定子目標(biāo)。2、目標(biāo)設(shè)定后，各護(hù)理單元采用自我管理的方法。根據(jù)目標(biāo)要求，調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。護(hù)理部應(yīng)做好目標(biāo)管理、協(xié)助、督導(dǎo)的指導(dǎo)工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3、護(hù)理部和每個(gè)護(hù)理單元將目標(biāo)分成幾個(gè)部分。護(hù)理部每季度組織人員對(duì)各護(hù)理單元目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上，反饋各護(hù)理

7、單元目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的進(jìn)度，共同分析未實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的原因，并提出糾正措施，力爭(zhēng)在下一季度實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，通過PDCA循環(huán)實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)。4、護(hù)理部門將每季度將目標(biāo)評(píng)估結(jié)果與部門績(jī)效評(píng)估聯(lián)系起來。三、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1 、護(hù)理管理考試標(biāo)準(zhǔn)2、病房管理考試標(biāo)準(zhǔn)3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理考試標(biāo)準(zhǔn)4、護(hù)理文書考試標(biāo)準(zhǔn)5、急救醫(yī)療設(shè)備考試標(biāo)準(zhǔn)6、護(hù)理質(zhì)量與安全考試標(biāo)準(zhǔn)7、 初級(jí)護(hù)理考試標(biāo)準(zhǔn)8、 臨床護(hù)理考試標(biāo)準(zhǔn)9 、危重病人護(hù)理考試標(biāo)準(zhǔn)10 、基礎(chǔ)護(hù)理考試標(biāo)準(zhǔn)11 、 護(hù)理工作滿意度調(diào)查第3條護(hù)理目標(biāo)管理計(jì)劃第3 條護(hù)理目標(biāo)管理計(jì)劃第1 條、總體目標(biāo)根據(jù)醫(yī)院XXXX 年度工作計(jì)劃，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，

8、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。2 、具體目標(biāo)(1)臨床護(hù)理質(zhì)量1、在醫(yī)院建立二級(jí)護(hù)理質(zhì)量團(tuán)隊(duì)，分工明確。護(hù)理部每季度組織全院的護(hù)理質(zhì)量檢查。各部門每月進(jìn)行自查，并有活動(dòng)記錄。2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率953、危重患者合格率914、每季度護(hù)理質(zhì)量控制檢查綜合得分 9的。5、病房健康教育覆蓋率為100。6 、 1 年內(nèi)住院患者無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。(2)護(hù)理安全1、每月報(bào)告護(hù)理不良事件的原因分析和糾正措施的實(shí)施。2、手術(shù)患者、意識(shí)不清、急救、輸血和其他患者建立腕帶系統(tǒng)以正確識(shí)別患者。3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手標(biāo)準(zhǔn)率為100。4、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品使用管理制度(毒、麻、精、放射性)，有明顯的高危藥品

9、存放標(biāo)志。5、急救物品已完成并處于緊急備用狀態(tài)。有每日檢查記錄。6、建立患者事故、壓瘡預(yù)防管理體系并落實(shí)到位。7、每月組織一次醫(yī)療安全研究。(3)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)1、繼續(xù)教育人員參與率902、核心護(hù)理體系、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率為100。3、每季度組織一次操作培訓(xùn)和考核。4、每年組織兩次護(hù)士急救設(shè)備使用培訓(xùn)。5、新護(hù)士崗前培訓(xùn)率達(dá)到100。6、在職護(hù)理人員理論考試，每年一次，參與率 >95達(dá)標(biāo)率100；(4)護(hù)理服務(wù)1、住院病人滿意度季度調(diào)查，護(hù)理工作滿意度95 以上。3、一年內(nèi)無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。三、實(shí)施措施1、在護(hù)理部總體目標(biāo)計(jì)劃的前提下，各護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際情況制定子目標(biāo)。2、護(hù)理部和各科室開展護(hù)理質(zhì)量控制，并記錄護(hù)理