護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)大綱

1、CDFY/ZY-JWC-SLDG02<<生理學(xué)>>教學(xué)大綱課程名稱：生理學(xué)總學(xué)時(shí)：60學(xué)時(shí)(理論40學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)20學(xué)時(shí))開課單位：生理學(xué)教研室適用專業(yè)：護(hù)理專業(yè)三年制推薦教材：<<生理學(xué)>>,劉玲愛主編，人民衛(wèi)生出版社，2003年，第五版參考書：<<生理學(xué)>>,鐘國隆主編，人民衛(wèi)生出版社，2000年，第四版一、教學(xué)目的與要求生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課，生理學(xué)的主要任務(wù)是根據(jù)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)，闡明人體的功能及完成各種功能的機(jī)理，為學(xué)生學(xué)習(xí)后繼課程和從事醫(yī)療、衛(wèi)生實(shí)踐打下必要的基礎(chǔ)。生理學(xué)教學(xué)要貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原

2、則，注意培養(yǎng)學(xué)生掌握基本理論、基本知識(shí)和基本技能，注意培養(yǎng)學(xué)生分析問題，解決問題的能力，注意反映生理學(xué)最新進(jìn)展和現(xiàn)代水平。教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)基本要求與學(xué)時(shí)分配第一章緒論(2學(xué)時(shí))1、教學(xué)內(nèi)容：(1)學(xué)習(xí)生理學(xué)的目的和指導(dǎo)思想扼要介紹生理學(xué)的對象，任務(wù)，研究方法。著重闡明學(xué)習(xí)生理學(xué)的目的和指導(dǎo)思想。(2)生命的基本特征新陳代謝：概念，特點(diǎn)興奮性：刺激與反應(yīng)，興奮性，閾刺激，興奮與抑制等基本概念。重點(diǎn)要求：新陳代謝，刺激與反應(yīng)，興奮性，閾刺激，興奮與抑制等基本概念。(3)機(jī)體機(jī)能活動(dòng)的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)的概念和意義。神經(jīng)調(diào)節(jié)：概念，條件反射和非條件反射的概念，特點(diǎn)；體液調(diào)節(jié)：概念，分類，特點(diǎn)；神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)概

3、念；自身調(diào)節(jié)：概念，特點(diǎn)，反饋調(diào)節(jié)的概念，正、負(fù)反饋概念及意義；2、學(xué)習(xí)要求：(1)了解生理學(xué)的研究對象、任務(wù)和方法。(2)掌握新陳代謝、刺激與反應(yīng)、興奮性、閾刺激、興奮與抑制等基本概念。(3)掌握神經(jīng)調(diào)節(jié)及體液調(diào)節(jié)的概念和特點(diǎn)；(4)熟悉正、負(fù)反饋的調(diào)節(jié)。第二章細(xì)胞生理(3學(xué)時(shí))1、教學(xué)內(nèi)容：(1)細(xì)胞膜細(xì)胞膜：為“液態(tài)鑲嵌模型”的雙層脂質(zhì)結(jié)構(gòu)；細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：單純擴(kuò)散，易化擴(kuò)散，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，入胞和出胞作用的概念，原理和特點(diǎn)；細(xì)胞的受體功能：受體概念，分類，特點(diǎn)；(2)細(xì)胞的生物電現(xiàn)象和興奮性：靜息電位：概念，產(chǎn)生原理，極化，超極化的概念；動(dòng)作電位：概念，特點(diǎn)，去極化，反極化，復(fù)極化的概念

4、，產(chǎn)生原理；生物電興奮性的關(guān)系：閾電位，局部反應(yīng)的概念與特點(diǎn)，生物電興奮性周期性變化；神經(jīng)一肌肉接頭：傳遞與傳導(dǎo)，遞質(zhì)的概念，興奮傳遞的過程和特征；2、學(xué)習(xí)要求：(1)掌握單純擴(kuò)散，易化擴(kuò)散，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的概念，原理，特點(diǎn)；(2)掌握受體概念，分類，特點(diǎn)；(3)掌握靜息電位的概念及產(chǎn)生原理；(4)掌握動(dòng)作電位的概念，原理，特點(diǎn)；局部反應(yīng)的概念與特點(diǎn)；動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理，興奮傳遞的過程。第三章血液(3學(xué)時(shí))1、教學(xué)內(nèi)容：(1)體液與內(nèi)環(huán)境體液：概念，總量，分布；穩(wěn)態(tài)：概念，意義；編制花誰珍審核李小鵬審批程輝龍CDFY/ZY-JWC-SLDG02(2)血液的組成，血細(xì)胞比容，血液功能:血漿：化學(xué)成分，

5、理化性質(zhì)，血漿的滲透壓，晶體滲透壓和膠體滲透壓及意義，等滲，高滲；血細(xì)胞：紅細(xì)胞：數(shù)量，形態(tài)和功能，血紅蛋白含量，紅細(xì)胞生理特性；滲透脆性和溶血，懸浮穩(wěn)定性和血沉，紅細(xì)胞生成與破壞；生成部位，過程，原料-鐵、蛋白質(zhì)，成熟因子一vitB12、葉酸、內(nèi)因子，生成調(diào)節(jié)一促紅細(xì)胞生成素；白細(xì)胞：總數(shù)和分類計(jì)數(shù)，生理特性：變形運(yùn)動(dòng)，趨化性和吞噬作用，各類白細(xì)胞功能；血小板：數(shù)量，生理特性，功能；促進(jìn)止血，參與凝血，保持血管內(nèi)皮完整性，促進(jìn)任維蛋白溶解；(3)血量，輸血和血型血量及相對恒定的意義，輸血的意義和種類；ABO血型：四種基本血型的劃分及其鑒定，交叉配血實(shí)驗(yàn)；Rh血型：與輸血和溶血的關(guān)系；2、學(xué)習(xí)

6、要求：(1)掌握內(nèi)環(huán)境概念及相對穩(wěn)定的意義；(2)掌握血漿的滲透壓，晶體滲透壓和膠體滲透壓及其意義；(3)掌握紅細(xì)胞數(shù)量，血紅蛋白含量，滲透脆性和溶血，懸浮穩(wěn)定性和血沉；紅細(xì)胞原料-鐵；(4)掌握白細(xì)胞總量和分類；各類白細(xì)胞的主要功能；(5)掌握血小板數(shù)量，功能；(6)掌握凝血三個(gè)基本過程；內(nèi)源性凝血和外源性凝血；(7)熟悉肝素，抗凝血酶出，vitK的作用；(8)了解血量及相對恒定的意義；(9)掌握ABO血型：四種基本血型的劃分及其鑒定，交叉配血實(shí)驗(yàn)；第四章血液循環(huán)(8學(xué)時(shí))1、教學(xué)內(nèi)容：(1)血液循環(huán)途徑及意義心臟的生理特性：非自律細(xì)胞：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位五個(gè)時(shí)相及形成機(jī)理；自律細(xì)胞：浦肯野

7、氏細(xì)胞的4期自動(dòng)去極化，竇房結(jié)P細(xì)胞生物電特點(diǎn)，最大舒張電位；自律性：概念，來源，形成基礎(chǔ)，種類自律組織自律性高低，竇性心律與異位心律，影響自律性的因素；傳導(dǎo)性：傳導(dǎo)途徑，特點(diǎn)，影響傳導(dǎo)因素；興奮性：一次興奮后心肌興奮性的周期性變化及其與心肌生物電活動(dòng)的關(guān)系；收縮性：心肌收縮性特點(diǎn)，期前收縮與代償間隙，K+、Ca2+對心肌生理特性的影響；(2)心動(dòng)周期及心臟的射血機(jī)能心動(dòng)周期和心率，心率的生理變異；心臟射血過程：心室收縮期：等容收縮期，快速，緩慢射血期心室舒張期：等容舒張期，快速，緩慢充盈期心房收縮期：(3)衡量心功能的指標(biāo)心輸出量每博輸出量與每分輸出量，心指數(shù)等概念；影響心輸出量的因素：前負(fù)

8、荷(舒張期容量)心肌收縮力，后負(fù)荷，心率，心力儲(chǔ)備；(4)血壓各類血管的機(jī)能特點(diǎn)；血壓：概念，正常值，計(jì)量單位；動(dòng)脈血壓：形成因素，收縮壓，舒張壓，脈壓，平均動(dòng)脈壓影響動(dòng)脈壓的因素：每搏舒出量，心率，大動(dòng)脈彈性，外周阻力及血管充盈度；靜脈血壓和血流：中心靜脈壓及其意義，影響靜脈回流因素；(5)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)心血管的神經(jīng)支配：心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)的作用，遞質(zhì)與受體，交感縮血管神經(jīng)；心血管的反射調(diào)節(jié)：頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射及其意義，頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射；體液調(diào)節(jié)：腎上腺素和去甲腎上腺素的作用；(6)組織液的生成：原理，影響因素；2、學(xué)習(xí)要求：(1)掌握心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位五

9、個(gè)時(shí)相及形成機(jī)理，4期自動(dòng)去極化，竇房結(jié)P細(xì)胞生物電特點(diǎn),最大舒張電位；(2)掌握自律性概念，形成基礎(chǔ)，影響自律性的因素；編制花誰珍審核李小鵬審批程輝龍CDFY/ZY-JWC-SLDG02(3)熟悉一次興奮后心肌興奮性的周期性變化及其與心肌生物電活動(dòng)的關(guān)系;(4)了解期前收縮與代償間隙，K+、Ca2+對心肌生理特性的影響；(5)掌握每搏出量與每分輸出量，影響心輸出量的因素；(6)掌握第一心音與第二心音的形成和特點(diǎn)；收縮壓，舒張壓，脈壓，平均動(dòng)脈壓的的概念，正常范圍；影響動(dòng)脈壓的因素；(7)掌握中心靜脈壓及其意義；(8)熟悉心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)的作用；(9)熟悉頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射

10、；(10)掌握組織液的生成，原理，影響因素。第五章呼吸(4學(xué)時(shí))1、教學(xué)內(nèi)容：呼吸概念和意義呼吸的三個(gè)環(huán)節(jié)：外呼吸(肺通氣，肺換氣)，氣體運(yùn)輸和內(nèi)呼吸。(1)肺通氣：肺泡表面活性物質(zhì)及其生理作用。肺通氣的動(dòng)力-呼吸運(yùn)動(dòng)；肺通氣的原理：胸膜腔負(fù)壓的成因及生理意義，呼吸過程中胸內(nèi)壓及肺內(nèi)壓的周期性變化；肺通氣阻力：非彈性阻力：氣道阻力彈性阻力：胸廓彈性阻力肺彈性阻力：肺表面張力肺泡彈性回縮力肺容量與肺通氣量：潮氣量；補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量肺容量和時(shí)間肺活量及其意義；氣體的交換氣體交換的物理學(xué)原理；肺泡，血液和組織中氣體交換過程；影響肺內(nèi)氣體交換因素；肺泡膜的面積和厚度，肺通氣/血流比值；(2)氣體在血

11、液中的運(yùn)輸氧的運(yùn)輸：血氧含量，氧含量與血氧飽和度，氧離曲線的生理意義，CO中毒，紫甜;CO2的運(yùn)輸：物理溶解，碳酸氫鹽，氨基甲酸血紅蛋白；(3)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸中樞：延髓：呼吸基本中樞腦橋：長吸中樞與調(diào)整中樞CO2,缺。2,H+對呼吸的影響CO2對呼吸中樞的興奮作用，缺。2和H+T對呼吸興奮；2、學(xué)習(xí)要求：(1)掌握呼吸的概念及三個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)的具體過程及原理；(2)熟悉呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)及掌握CO2對呼吸中樞的興奮作用。第六章消化與吸收(4學(xué)時(shí))1、教學(xué)內(nèi)容：(1)概述消化和呼吸的概念，機(jī)械消化和化學(xué)消化的概念消化道平滑肌的一般特性消化器官的神經(jīng)支配：交感，副交感神經(jīng)的作用，壁內(nèi)神經(jīng)叢的局部

12、反射(2) 口腔內(nèi)消化唾液：性質(zhì)，成分，作用，分泌調(diào)節(jié)咀嚼與吞咽：食道的蠕動(dòng)(3) 胃內(nèi)的消化胃液：胃粘膜的結(jié)構(gòu)，胃液性質(zhì)，成分，作用，酸度，鹽酸分泌機(jī)制胃液分泌調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)，促胃液素的調(diào)節(jié)編制花誰珍審核李小鵬審批程輝龍CDFY/ZY-JWC-SLDG02(3)小腸內(nèi)的消化小腸液：性質(zhì)，成分和作用小腸的運(yùn)動(dòng)：(4)大腸的機(jī)能大腸液的分泌：大腸運(yùn)動(dòng)和排便，蠕動(dòng)與集團(tuán)蠕動(dòng)，排便反射(5)吸收吸收部位和機(jī)理：被動(dòng)吸收與主動(dòng)吸收糖，蛋白質(zhì)，脂肪，水，無機(jī)鹽的吸收，吸收的形式及機(jī)理2、學(xué)習(xí)要求：(1)掌it唾液的作用咀嚼與吞咽：食道的蠕動(dòng)(2)掌握胃液成分，作用，迷走神經(jīng)，促胃液素的作用，胃液分泌

13、的頭期，胃期，腸期胃腸運(yùn)動(dòng)：容受性舒張，緊張性收縮，胃的蠕動(dòng)，胃的排空及抑制。(3)掌握胰液性質(zhì)，成分，作用，胰液分泌調(diào)節(jié)，膽汁的成分，性質(zhì)和作用(4)熟悉緊張性收縮，蠕動(dòng)與分節(jié)運(yùn)動(dòng)小腸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，回盲括約肌的機(jī)能第七章能量代謝和體溫(2學(xué)時(shí))1、教學(xué)內(nèi)容：(1)能量代謝：能量代謝概念、能量來源、轉(zhuǎn)化、儲(chǔ)存和利用、食物的熱價(jià)、氧化價(jià)和呼吸商的概念。(2)能量代謝測定的基本原理和意義。(3)影響能量代謝的因素。2、學(xué)習(xí)要求：掌握基礎(chǔ)代謝的概念、測定的意義和正常值。第八章：腎臟的排泄(4學(xué)時(shí))1、教學(xué)內(nèi)容：(1)概述：排泄的概念和意義、排泄的途徑。腎臟的功能。尿量、性質(zhì)和成分。(2)腎臟的結(jié)構(gòu)和機(jī)能

14、皮質(zhì)腎單位和髓質(zhì)腎單位、近球小體腎臟的血供特點(diǎn)和腎血流量的調(diào)節(jié)、腎血流量的自身調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)。重點(diǎn)要求：近球小體、腎臟血供特點(diǎn)和腎血流量的調(diào)節(jié)。(3)腎小球的濾過作用濾過膜的結(jié)構(gòu)和通透性濾時(shí)的席理有效濾時(shí)床和濾時(shí)率、濾時(shí)分影響濾過的因素：濾過膜的通透性和濾過面積，腎血漿流量和毛細(xì)血管壓、血漿膠體滲透壓、囊內(nèi)壓。重點(diǎn)要求：濾過膜的通透性、有效濾過壓和濾過率、影響濾過因素。2、學(xué)習(xí)要求：(1)掌握近球小體、腎臟血供特點(diǎn)和腎血流量的調(diào)節(jié)。(2)掌握濾過膜的通透性、有效濾過壓和濾過率、影響濾過因素。(3)掌握鈉和水的重吸收，抗利尿激素、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)分泌調(diào)節(jié)。第九章：內(nèi)分泌(4學(xué)時(shí))1、

15、教學(xué)內(nèi)容：(1)概述：內(nèi)分泌及內(nèi)分泌系統(tǒng)的概念激素：概念、特點(diǎn)、分類、作用機(jī)理、調(diào)節(jié)、激素受體。重點(diǎn)要求：激素概念、特征、作用機(jī)理、激素的調(diào)節(jié)。(2)甲狀腺甲狀腺機(jī)能障礙：甲亢、呆小癥。重點(diǎn)要求：甲狀腺激素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。(3)甲狀旁腺和甲狀腺“C”細(xì)胞編制花誰珍審核李小鵬審批程輝龍CDFY/ZY-JWC-SLDG02甲狀旁腺素重點(diǎn)要求：他們的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。(4)胰島素胰島的細(xì)胞類型及分泌激素胰島素：生理作用及分泌調(diào)節(jié)、與糖尿病的關(guān)系。重點(diǎn)要求：胰島素生理作用，分泌調(diào)節(jié)(5)腎上腺腎上腺髓質(zhì)：腎上腺素，去甲腎上腺素作用，滅活腎上腺皮質(zhì)：球狀帶：鹽皮質(zhì)激素(醛固酮)的生理作用，分泌調(diào)

16、節(jié)束狀帶：糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇、皮質(zhì)酮)的生理作用分泌調(diào)節(jié)，應(yīng)激反應(yīng)網(wǎng)狀帶：性激素腎上腺皮質(zhì)機(jī)能障礙：重點(diǎn)要求：糖皮質(zhì)激素的生理作用，分泌調(diào)節(jié)(6)垂體：腺垂體生長素：生理作用，侏儒癥，巨人癥，肢端肥大癥2、學(xué)習(xí)要求：(1)掌握激素概念、特征、作用機(jī)理、激素的調(diào)節(jié)。(2)掌握甲狀腺激素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。(3)掌握胰島素生理作用，分泌調(diào)節(jié)。(4)掌握糖皮質(zhì)激素的生理作用，分泌調(diào)節(jié)。(5)掌握生長素生理作用，下丘腦一腺垂體-腺三條軸。第十章神經(jīng)系統(tǒng)(6學(xué)時(shí))1、教學(xué)內(nèi)容：(1)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)神經(jīng)元：結(jié)構(gòu)，神經(jīng)元間的聯(lián)接一突觸，突觸的分類，興奮性突觸與抑制性突觸，突觸的傳遞過程，突觸傳遞的特點(diǎn)，

17、神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)元的聯(lián)系方式：輻射式、聚合式、環(huán)式及鏈鎖式，神經(jīng)膠質(zhì)生理作用傳遞的重點(diǎn)要求：突觸，興奮性突觸與抑制性突觸傳遞過程，突觸特點(diǎn)神經(jīng)纖維：分類速度傳導(dǎo)特點(diǎn)(雙向性，生理完整性，絕緣性及相對不疲勞性)軸漿運(yùn)輸系統(tǒng)的感覺機(jī)能脊髓：感覺通路丘腦：丘腦核群特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)及其作用腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)大腦皮層：大腦皮層感覺區(qū)部位及其特征，視，聽，味，嗅及內(nèi)臟感覺區(qū)重點(diǎn)要求：感覺的投射系統(tǒng)，大腦皮層感覺代表區(qū)及其特征痛覺：皮膚痛覺：特征，生理意義內(nèi)臟痛與牽涉痛：內(nèi)臟痛特征，牽涉痛概念，原理及臨床意義重點(diǎn)要求：牽涉痛(2)神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，運(yùn)動(dòng)單位脊髓的運(yùn)動(dòng)

18、機(jī)能：肌緊張與腱反射，屈肌反射，交叉伸肌反射，脊髓休克腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)：易化區(qū)與抑制區(qū)，去大腦僵直大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)部位及特征：錐體系與錐體外系的機(jī)能，基底神經(jīng)節(jié)的機(jī)能，小腦的機(jī)能重點(diǎn)要求：牽張反射(肌緊張及腱反射)，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)，大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及其機(jī)能特征，錐體系與錐體外系的機(jī)能(3)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟機(jī)能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征，交感與副交感神經(jīng)的機(jī)能，植物神經(jīng)末梢遞質(zhì)和相應(yīng)受體重點(diǎn)要求：交感與副交感神經(jīng)的機(jī)能，膽堿能纖維和腎上腺素能纖維M受體和N受體，“受體和3受體的分布及效應(yīng)(4)大腦的高級機(jī)能編制花誰珍審核李小鵬審批程輝龍CDFY/ZY-JWC-SLDG02學(xué)習(xí)與記

19、憶條件反射的建立與鞏固，分化與泛化，消退人類的語言機(jī)能語言中樞，兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)，第二信號(hào)系統(tǒng)，大腦皮層的語言優(yōu)勢腦電波的正常波形睡眠：正相睡眠，異相睡眠及生理狀態(tài)的變化，睡眠過程2、學(xué)習(xí)要求：（1）掌握傳遞的重點(diǎn)要求：突觸，興奮性突觸與抑制性突觸傳遞過程，（2）掌握突觸特點(diǎn)重點(diǎn)要求：感覺的投射系統(tǒng)，大腦皮層感覺代表區(qū)及其特征（3）掌握牽涉痛（4）掌握牽張反射（肌緊張及腱反射），腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)，大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及其機(jī)能特征，錐體系與錐體外系的機(jī)能（5）掌握交感與副交感神經(jīng)的機(jī)能，膽堿能纖維和腎上腺素能纖維M受體和N受體，“受體和3受體的分布及效應(yīng)三、其他教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)內(nèi)容與基本要求生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的，在于通過實(shí)驗(yàn)使學(xué)生初步掌握生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)，了解獲得生理學(xué)知識(shí)的科學(xué)方法及驗(yàn)證和鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，在實(shí)驗(yàn)過程中培養(yǎng)學(xué)生對科學(xué)工作的嚴(yán)肅態(tài)度，嚴(yán)格的要求及嚴(yán)密的工作方法和實(shí)事求是的工作作風(fēng)，通過實(shí)驗(yàn)逐步培養(yǎng)學(xué)生能夠客觀對事物進(jìn)行觀察，比較，分析和綜合的能力及獨(dú)立思考的能力（共20學(xué)時(shí)）1、血細(xì)胞比容、血沉、細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、出血時(shí)間和凝血時(shí)間的測