醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新

1、技術(shù)創(chuàng)新醫(yī)院進(jìn)步的靈魂進(jìn)入21世紀(jì)，信息技術(shù)推動(dòng)下知識(shí)社會(huì)的形成及其對(duì)技術(shù)創(chuàng)新的影響進(jìn)一步被認(rèn)識(shí)，科學(xué)界進(jìn)一步反思對(duì)技術(shù)創(chuàng)新的認(rèn)識(shí)。對(duì)于如何促進(jìn)醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新工作的方法和手段，結(jié)合醫(yī)院自身情況，談以下幾點(diǎn)見解。一、技術(shù)創(chuàng)新的認(rèn)識(shí)、理念技術(shù)創(chuàng)新，指生產(chǎn)技術(shù)的創(chuàng)新，包括開發(fā)新技術(shù)，或者將已有的技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用創(chuàng)新。它強(qiáng)調(diào)三個(gè)方面內(nèi)容：1、市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)程度和獲得商業(yè)利益是檢驗(yàn)其成功與否的最終標(biāo)準(zhǔn)；2、從開發(fā)到商業(yè)應(yīng)用是一個(gè)系統(tǒng)過(guò)程；3、企業(yè)是技術(shù)創(chuàng)新的主體。它不同于技術(shù)進(jìn)步，技術(shù)進(jìn)步是指技術(shù)所涵蓋的各種形式知識(shí)的積累與改進(jìn)，包括技術(shù)創(chuàng)新，技術(shù)擴(kuò)散和技術(shù)轉(zhuǎn)移及引進(jìn)。江澤民同志在全國(guó)科技大會(huì)上曾提出“創(chuàng)新是一個(gè)

2、民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”。 醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)生賴以生存的基礎(chǔ)，醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新（新業(yè)務(wù)、新技術(shù)）則是醫(yī)院今后發(fā)展的核心，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。技術(shù)創(chuàng)新也不同于研究開發(fā)。研究開發(fā)是創(chuàng)新的前期階段，是創(chuàng)新的投入，創(chuàng)新成功的物質(zhì)基礎(chǔ)和科學(xué)基礎(chǔ)。技術(shù)創(chuàng)新與模仿、擴(kuò)散之間也有一定的關(guān)系。創(chuàng)新的潛在效應(yīng)一般通過(guò)擴(kuò)散逐漸得以發(fā)揮。正是因?yàn)槟７?、擴(kuò)散，創(chuàng)新才引起產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改變。創(chuàng)新的潛在效應(yīng)一般通過(guò)擴(kuò)散逐漸得以發(fā)揮。正是因?yàn)槟７?、擴(kuò)散，創(chuàng)新才引起產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改變。 技術(shù)創(chuàng)新的三個(gè)決定因素：1.競(jìng)爭(zhēng)引起技術(shù)創(chuàng)新的必要性。競(jìng)爭(zhēng)是一種優(yōu)勝劣汰的機(jī)制，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趁激烈，技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目能

3、否開展和產(chǎn)生預(yù)期的效益，取決于技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目本身是否適應(yīng)市場(chǎng)需要。 2.技術(shù)創(chuàng)新需要一定的人力、物力和財(cái)力。一個(gè)企業(yè)規(guī)模越大，它在技術(shù)上的創(chuàng)新所開辟的市場(chǎng)也就越大。3.一是壟斷前景推動(dòng)的技術(shù)創(chuàng)新，二是競(jìng)爭(zhēng)前景推動(dòng)的技術(shù)創(chuàng)新 二、多模式醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新技術(shù)引進(jìn)型創(chuàng)新是技術(shù)進(jìn)步的表現(xiàn)形式，多是無(wú)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)但有一定市場(chǎng)的技術(shù)轉(zhuǎn)移，他主要依靠大量購(gòu)置與新技術(shù)新產(chǎn)品有關(guān)的機(jī)器設(shè)備而得來(lái)，這是一種最簡(jiǎn)單的模仿、跟蹤模式，屬于增量性創(chuàng)新，其創(chuàng)新工作主要是圍繞著引進(jìn)技術(shù)的消化吸收與改造展開的，其優(yōu)點(diǎn)是見效快，缺點(diǎn)是投入大，對(duì)外界依賴性大，難有長(zhǎng)久的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。這是一種過(guò)渡性方式。目前醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，要求在做好臨床工作的

4、同時(shí)，必須加大基礎(chǔ)研究，這樣才能為技術(shù)創(chuàng)新、新業(yè)務(wù)開展、科學(xué)研究奠定良好的基礎(chǔ)，以基礎(chǔ)研究促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的跨越性發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的快速進(jìn)步。因此醫(yī)院近幾年來(lái)，加大醫(yī)學(xué)設(shè)備的引進(jìn)更新，提高技術(shù)強(qiáng)度。例如今年，醫(yī)院在不斷加大臨床設(shè)備投入的同時(shí)，先后為醫(yī)院的部分科室提供機(jī)器人手術(shù)，增強(qiáng)醫(yī)院的技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力。針對(duì)肝膽胰外科，因（腹膜后腫瘤侵犯下腔靜脈的復(fù)雜大血管切除術(shù)）榮獲2012年青醫(yī)附院”新技術(shù)新項(xiàng)目獎(jiǎng)”。臨床治療模式改變包括多學(xué)科合作；病人和家屬共同參與；提高QOL，縮短住院時(shí)間；改善臨床結(jié)局；出院標(biāo)準(zhǔn)不變。例如我院楊利民提出微創(chuàng)可復(fù)性骨骺阻止術(shù)矯正骨關(guān)節(jié)畸形，在糾正小兒膝內(nèi)翻、膝外翻

5、中，改變既往手術(shù)截骨+內(nèi)固定矯形 +石膏外固定所帶來(lái)的手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多；活動(dòng)受限；易畸形發(fā)育等缺點(diǎn)，施行2cm切口；C型臂X光機(jī)透視下克氏針定位置入骨骺阻滯鋼板；幾乎不出血；無(wú)需固定等優(yōu)點(diǎn)。本技術(shù)目前填補(bǔ)了省內(nèi)及我院空白，在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。三、技術(shù)創(chuàng)新的擴(kuò)展技術(shù)創(chuàng)新不僅僅指的是硬件的創(chuàng)新，醫(yī)院的軟實(shí)力也是醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新的重要延伸。醫(yī)院多學(xué)科診治協(xié)作組內(nèi)涵的擴(kuò)展包括：1.疑難病例的會(huì)診，加強(qiáng)交流和資源信息共享，是促進(jìn)科室發(fā)展進(jìn)步行之有效的方法。2.匯集各?？圃\治指南為一體，使之適用于本地該專病的規(guī)范化診治，所謂“百花齊放，百家爭(zhēng)鳴”，對(duì)于疾病不同科室有不同看法，各?？圃\治為一體可以減少漏診、誤

6、診的事故。3.做好資料積累，奠定科研基礎(chǔ)。“萬(wàn)事開頭難”，任何創(chuàng)新都是建立在雄厚的臨床理論基礎(chǔ)、臨床資料基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐基礎(chǔ)之上的。做好資料的積累工作，對(duì)于以后的技術(shù)創(chuàng)新顯得彌足珍貴。4.定期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷修訂診治方案，以適應(yīng)技術(shù)的進(jìn)步、信息的爆炸，更好的治好病。技術(shù)創(chuàng)新是一種新的生產(chǎn)力方式的引入，是醫(yī)院創(chuàng)新的核心，開展技術(shù)創(chuàng)新，認(rèn)識(shí)是關(guān)鍵。只有加強(qiáng)交流，不斷進(jìn)步，解放思想，醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新才有動(dòng)力?？蒲谐晒D(zhuǎn)化是醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的首要源泉。將別人的技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目引進(jìn)后進(jìn)行消化吸收，形成自己的特色，是醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的捷徑，正所謂后來(lái)者居上也是一種常態(tài)。這也屬于技術(shù)創(chuàng)新的范疇。對(duì)原有的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行技術(shù)改

7、造，再形成新的醫(yī)療特色技術(shù)是醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的重要途徑。技術(shù)改造的關(guān)鍵在于對(duì)原有技術(shù)理論和技術(shù)路線進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善，以達(dá)到便于操作、減少損傷、降低危險(xiǎn)、提高療效的目的。這些措施使醫(yī)院水平可以得到明顯提高，同時(shí)也提高了競(jìng)爭(zhēng)力。四、強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)加強(qiáng)對(duì)技術(shù)創(chuàng)新重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)。首先技術(shù)創(chuàng)新是同行競(jìng)爭(zhēng)中最重要的體現(xiàn)，技術(shù)創(chuàng)新是一項(xiàng)開創(chuàng)性的工作，是前人沒(méi)有做過(guò)或只有少數(shù)人剛剛開始做的事情，需要豐富的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的技術(shù)技能、扎實(shí)的科研能力做為基礎(chǔ)，不能要求每一位醫(yī)務(wù)人員都能做到。臨床工作需要大部分工作是執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)常規(guī)，完成日常收治病人的診治任務(wù)，所以，醫(yī)院管理在狠抓基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的同時(shí)，可以鼓

8、勵(lì)醫(yī)務(wù)人員腳踏實(shí)地，注重知識(shí)積累和信息收集處理，從簡(jiǎn)單的技術(shù)創(chuàng)新做起，逐步向高難課題進(jìn)攻，而不能忽視基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，一味追求高精尖技術(shù)。對(duì)不同級(jí)別的人員要求應(yīng)有所區(qū)分，副高職以上人專家每年應(yīng)有技術(shù)創(chuàng)新目標(biāo)，而中初級(jí)人員主要是完成醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)。其次技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)療基礎(chǔ)是科室生存發(fā)展所賴以生存的基礎(chǔ)，在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，可以說(shuō)沒(méi)有創(chuàng)新，沒(méi)有生存。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)明顯改善對(duì)科室發(fā)展來(lái)說(shuō)不僅是重要，更是迫切。但是技術(shù)創(chuàng)新是一個(gè)長(zhǎng)期艱苦的工作。技術(shù)創(chuàng)新的火花來(lái)自于：長(zhǎng)期臨床實(shí)踐；長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)積累；廣泛的文獻(xiàn)閱讀與吸收；不斷的探索。任何事件都應(yīng)引起重視，因?yàn)槿魏我馔獾耐獠渴录?，都可能成為?chuàng)新的

9、機(jī)會(huì)，一般往往對(duì)此不加注意，從而坐失良機(jī)。如北京市石景山醫(yī)院產(chǎn)科病房，原來(lái)一律按數(shù)字編碼，一次科室主任見一位產(chǎn)婦高媽的把自己孩子稱為“小天使”、“小博士”，受此啟發(fā)招母嬰病房改為希望之星”、“小神童”、“小博土”等，這一改加上家庭陪護(hù)，7套家庭病房全部被搶定一空。觀念創(chuàng)新表現(xiàn)在運(yùn)用“潛在價(jià)值”的能力和水平上：一是在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行拓展和延伸，使某種潛在的資源被發(fā)現(xiàn)和利用，包括積極推廣資源成果，大膽進(jìn)行技術(shù)改造，花大力氣引進(jìn)技術(shù)等。二是當(dāng)某種現(xiàn)有資源應(yīng)用環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化時(shí)，醫(yī)院能夠及時(shí)對(duì)自己的經(jīng)營(yíng)導(dǎo)向進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整、創(chuàng)新，從而得到新的價(jià)值。醫(yī)院如何以技術(shù)創(chuàng)新為契機(jī)，從內(nèi)涵建設(shè)上

10、推動(dòng)醫(yī)院整體技術(shù)水平的發(fā)展成為當(dāng)今醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。建立技術(shù)創(chuàng)新的模式即是樹立超越傳統(tǒng)的思維方式和模式，它是在嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)規(guī)范的基礎(chǔ)上和在豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和大量文獻(xiàn)吸收的基礎(chǔ)上，靠創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。五、迎接技術(shù)創(chuàng)新的新局面首先要建立有效地創(chuàng)新機(jī)制需要三個(gè)基本原則：1.緊密結(jié)合實(shí)際的原則：一個(gè)創(chuàng)意最終能否成為創(chuàng)新成果，關(guān)鍵是看它能否解決臨床的實(shí)際問(wèn)題。這是首要原則，只有解決實(shí)際問(wèn)題，才能使所做的工作有意義。2.以人為本的原則：充分發(fā)揮每一位同志的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。人是生產(chǎn)關(guān)系中最為活躍的一份子，有目的地重點(diǎn)培養(yǎng)技術(shù)創(chuàng)新骨干，通過(guò)他們帶動(dòng)醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新技術(shù)工作，引進(jìn)高水

11、平的專門人才，同時(shí)引進(jìn)其技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目，是技術(shù)創(chuàng)新的捷徑。3.堅(jiān)持客觀評(píng)價(jià)的原則：如何去評(píng)價(jià)一個(gè)創(chuàng)意或創(chuàng)新，重要的是看它解決了什么實(shí)際問(wèn)題。醫(yī)院要有計(jì)劃、有步驟地根據(jù)疾病譜的變化、醫(yī)療市場(chǎng)需求進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，這樣緊跟市場(chǎng)的技術(shù)創(chuàng)新才有生命力。否則，花費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力，開展的新技術(shù)會(huì)因?yàn)闆](méi)有病人需要，而被束之高閣；或者因?yàn)槭褂寐侍?，社?huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都很差，得不償失。其次要處理好4個(gè)關(guān)系：1.處理好獎(jiǎng)與懲的關(guān)系：建議設(shè)立單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，由大家評(píng)議。通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)及擴(kuò)大評(píng)審會(huì)影響力，提高我院工作人員科研工作熱情，將大家的目標(biāo)轉(zhuǎn)移到技術(shù)創(chuàng)新、新業(yè)務(wù)開發(fā)、科學(xué)研究上來(lái)，從而促進(jìn)醫(yī)院再持續(xù)發(fā)展。2.處理好創(chuàng)意與創(chuàng)新的關(guān)系：創(chuàng)意不等于創(chuàng)新，好的創(chuàng)意是成功創(chuàng)新的前提。為提高創(chuàng)新思維層次，醫(yī)院可以確定了“請(qǐng)過(guò)來(lái)教、走出去學(xué)、加強(qiáng)交流總結(jié)、獎(jiǎng)勵(lì)新思維”的具體措施，以此提高工作人員的創(chuàng)新思維。3.處理好常規(guī)工作與創(chuàng)新內(nèi)容的關(guān)系。在日常工作思維，尋找突破點(diǎn)，讓工作來(lái)給創(chuàng)新找機(jī)會(huì)，讓創(chuàng)新給工作帶便利。4.處理好創(chuàng)新主體、客體與創(chuàng)新環(huán)境的關(guān)系：作為創(chuàng)新主體的醫(yī)務(wù)人員和管