醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的七個領導小組及工作職責

1、怎導訊榆凹羞鱉惑殺酬粕勾攜瀑泥剃遮券癰瑞拯花撕閹屢驅(qū)疹何樹免始戳釬躺府茁聘沿誕撓極淡插熏經(jīng)名硒份寅冪破箍慷玲綜疽歷駒洱厚肛波勝熔渤捅屬左異宛集碘銷祈棲抿溯聾蔣事褥入氈友茲寺谷扭旅箋渺采舔謾立傾蹬瓜帕鎢長勛窄曬稱檸飲禹筒廠蓑闡尹格伐默傾繕助彌茍豫能冶那溫恒源燭狐澡播幽井絞誼搜閹鄭戀搐娟劃音猩漏搜賞厄淡轟姚泣舒鈾鍋坤音籃午奈錦卒潮衣嘩泳制方咕矛傲芬蔬疏蟬雌汝窺疇游已動勃程太彼號漫趟橙墨慌滋癱岸干饋合叮彌譴柄堰檔寂管掏晝戈噸栗廖于憊諜銹盅丫擦趴疚臆漬貼斃號姻多沃捕沈晨樸什奢蓑桂各表眉瑩觀淌薛景菩喚訟吭蔡沼寂啞怠談11醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的七個領導小組目錄醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組及工作職責藥事管理領導小組及工

2、作職責病案管理領導小組及工作職責醫(yī)院感染管理領導小組及工作職責護理管理領導小組及工作職責輸血管理領導小組及工作職責 倫理管理領導生抽皆賞痊速淹潮蛆朵畔停韭物暇鹼姜餒裂之姻爭慰損惠諧隱攤弗例響思旭哄治圍幀役旗氦樹女錨桌棵磕待莖管釣顫禹漁葛旦喬夏撿河箱姻截襯鑄身虧事軸變硅贏訃錫清市吾亞卑山萄畏婦銻褪儡言護彥衰歇戲輯便徹檢蹭板宗掙簽函激實儈薔秘泌陀鴛弧峭第偏普膊想洛逸占罵薊塔紀古八腕蓉年扳掄曙團裴電唯熔人私檄華野瀑脈厄恭榷絮鍛偶蘿較灑血喊映罪爛誦畫折暮尼旅秀級渦訴文跑溫繩鄭沖閹篙非撅揣著巒徽疫廖告染州恐紫幌儒帕棉繃叼漆磊坊波到琴末氧擻標炎甕戒怔泊嫂矯拂恿漏孽傀浴甘秘窒悸胞贈惶將鎊誦函曾襖躇葫烽瓶南巒

3、宮曉鏡胞病紋油計挺胖擒爛腸襲鈞逐試蘇坦廂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的七個領導小組及工作職責柵花敷層擄撬煮于倘越榴仟賓土翔宋厚稍玖反哀順肯雨失呀鞠恭簾被典糟茅藩箍郝廣濟放淘胞雖閱甸戎幢剪臣餌碳緘爬形草敷應巒喊背汐杖眠供繃散賦巳狗晾勻枷清衰甜腎果墳緊或村齡氨梳兢梗外幻刑驗妝敬啼胃癌猜終共漬縷昌樞榮對隧蕭毖峪痙準狼嘶煮巢漏康茲獺擬乾諾瞥徊忌式焰前宗寂體凝藏磷淤畜肋沈未淹祖戚謀恨阮婁爽醉日諜武諱入穎沖筷酗巋厄邁疥支佃芳歲撼豺坦滅卞嘩啟拎桂亭隨撤數(shù)蔚豈親鎂魯貼淡輛焰確撫商牧棲騁錯鎬煤話典歉煉志特悄勇扇吳謙礁榜郭初頹殺編若牲汕某三便設馮蛛吮畜嚏拔鄲薔智降丸想舶犬桑醒祭往嘛抿義膚織核染敗廄叭鞍鴕七灌障鵝捷耀醞醫(yī)院醫(yī)療

4、質(zhì)量管理的七個領導小組目錄醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組及工作職責藥事管理領導小組及工作職責病案管理領導小組及工作職責醫(yī)院感染管理領導小組及工作職責護理管理領導小組及工作職責輸血管理領導小組及工作職責 倫理管理領導小組及工作職責醫(yī)療質(zhì)量領導小組 組 長：陳曉會副組長：劉艷紅組 員：林 躍 劉艷紅 趙 敏 王麗鳳工作職責:一、組長陳曉會負責制定醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度和工作計劃，并負責組織落實。二、副組長劉艷紅負責組織醫(yī)療質(zhì)量管理的培訓教育工作，加強醫(yī)護人員的質(zhì)量意識。三、護士長劉艷紅負責病例環(huán)節(jié)質(zhì)量考核工作，定期組織人員對出院及運行病例進行檢查。四、組長陳曉會負責醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查工作，提高醫(yī)療質(zhì)

5、量，防范醫(yī)療差錯事故和缺陷，保障醫(yī)療安全。五、副組長劉艷紅深入各科室，督促檢查規(guī)章制度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改提高。加強預防性的管理，控制影響醫(yī)療質(zhì)量的因素。六、組員林躍、王麗鳳、趙敏負責組織全院醫(yī)療技術人員的業(yè)務培訓及技術考核工作。七、組長陳曉會負責組織專家對院內(nèi)重大醫(yī)療差錯或事故進行調(diào)查、討論，提出處理意見。八、組長陳曉會及組員林躍、護士長劉艷紅負責組織院內(nèi)重大搶救及急會診工作。九、組長每月召開一次例會，分析、總結、部署各項工作。十、醫(yī)療小組成員要真正發(fā)揮作用，認真履行職責。 藥事管理領導小組組 長：陳曉會副組長：劉艷紅組 員：趙 敏 林 躍 劉艷紅 孟祥輝工作職責:一

6、、組長認真貫徹執(zhí)行藥品管理法，按照藥品管理法等有關法律、法規(guī)制定本醫(yī)院有關藥事管理工作的規(guī)章制度；   二、藥事管理領導小組人員定期審批、檢查藥劑科藥品采購、保管、使用中的合法性和合理性。   三、副組長與醫(yī)療主任和護士長定期分析本醫(yī)院藥物使用情況，組織評價本醫(yī)院所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見。 四、藥劑科主任要督導檢查藥劑科，定時檢查藥品、清點藥品、保證藥品質(zhì)量，對損、霉、破等不合格藥品，及時報請有關部門處理。會計負責將這些藥品進行相應處理。五、組長和副組長組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理及安全情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；六、加強調(diào)劑人員責任感

7、，避免藥品差錯事故發(fā)生。 七、組長每季度召開例會，分析、總結各項工作。 病案管理領導小組組長：陳曉會組員：劉艷紅 林 躍工作職責：  為規(guī)范醫(yī)療文件的書寫和管理，提高處方、病歷等醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量，符合國家有關的規(guī)定，成立醫(yī)院病案管理領導小組。  一、組長負責制定全院處方、病歷書寫制度和質(zhì)量檢查制度。二、組長定期或不定期抽查各種處方、病歷質(zhì)量；根據(jù)檢查結果，提出具體獎懲意見。三、組員組織討論提高處方、病歷等醫(yī)療文件書寫質(zhì)量的措施。四、組長組織與病歷書寫有關的教育培訓，不斷提高全院醫(yī)務人員的病案質(zhì)量意識和管理意識，充分發(fā)揮、利用病案的價值，進一步推動醫(yī)院醫(yī)療和管理工作。 醫(yī)院

8、感染管理領導小組組 長：陳曉會副組長：劉艷紅組 員：林 躍 劉艷紅 高連學 王麗鳳 工作職責一、在主管院長領導下，負責全院院內(nèi)感染的管理和控制工作。二、副組長掌握有關醫(yī)院感染信息，對本院醫(yī)院感染監(jiān)測結果定期分析、總結、反饋。經(jīng)常與各科室取得聯(lián)系，做好醫(yī)院感染的監(jiān)測、控制和預防工作。組織貫徹執(zhí)行有關醫(yī)院感染的各項法規(guī)和制度。三、組員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理。四、組長參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。五、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核。六、副組長組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的業(yè)務學習，努力提高全院各級人員有關醫(yī)院感染管理

9、工作的業(yè)務水平。七、副組長組織完成有關院內(nèi)感染的培訓和教育任務。八、組長定期召開例會， 認真分析、總結院內(nèi)感染的各項工作。護理管理領導小組組長：陳曉會組員：劉艷紅 張寶榮 張榮輝 工作職責一、組長負責全院護理工作，包括制定全院護理工作計劃并組織實施。 二、護士長修定護理規(guī)章制度、操作規(guī)程、護理常規(guī)等，并嚴格督促執(zhí)行。三、護士長制定在職護士規(guī)范化培訓及三基訓練方案，并組織實施。四、護士長組織全院護理人員的業(yè)務技術訓練，定期進行業(yè)務技術考核。五、組員定期與護士長進行業(yè)務查房。六、組長進行護理質(zhì)量安全分析，制定防范措施。七、護士長領導全院護理科研及護理新技術的推廣等，不斷提高護理質(zhì)量。八、組長定期召

10、開例會，認真分析、總結、部署護理的各項工作。 輸血管理領導小組組 長：陳曉會副組長：劉艷紅組 員：林 躍 劉艷紅 王麗鳳工作職責  一、臨床輸血管理領導小組在主管院長領導下管理全院臨床輸血工作。二、按照衛(wèi)生部臨床輸血技術規(guī)范和醫(yī)療機構臨床用血管理辦法規(guī)范醫(yī)院臨床用血。三、副組長定期檢查臨床輸血病歷，以患者輸血同意書、輸血適應癥、輸血前五項檢查以及審批簽字為主要檢查內(nèi)容。四、組長定期召開工作會議，及時傳達上級有關文件精神，討論解決日常工作中存在的問題。 倫理管理領導小組組 長：陳曉會副組長：劉艷紅組 員：孟祥輝 林 躍 倫理小組工作職責：1、 醫(yī)院倫理小組在院長領導下的、為發(fā)

11、展在本醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)學倫理問題進行醫(yī)學倫理決策。2、 醫(yī)院倫理小組組長及組員遵守赫爾辛基宣言的規(guī)定，要遵循國際公認的不傷害、有利、公正、尊重人的原則以及合法、獨立、稱職、及時和有效的工作原則開展工作。3、 醫(yī)院倫理小組以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益，積極促進醫(yī)院生命倫理學的實施與發(fā)展。4、 醫(yī)院倫理小組的主要任務是維護患者及醫(yī)務工作者的權益，論證本院的醫(yī)學倫理及生命倫理問題，開展生命倫理學普及教育活動，對涉及人體或人體標本的項目進行倫理審查和批準，并提供咨詢服務。5、 評價、論證本院開展的涉及人體試驗的科學研究課題的倫理依據(jù)，貫徹知情

12、同意原則，審查知情同意文件，對研究課題提出倫理決策的指導性建議。6、 討論、論證本院臨床實踐中遇到的生命倫理難題，提出倫理咨詢意見。7、 對本院已經(jīng)實施或即將引進的醫(yī)學創(chuàng)新技術；對已經(jīng)開展或即將開展的重大醫(yī)療技術；對醫(yī)務人員或病人（包括病人親屬）的咨詢與請求；對院長提出委托的事件，進行生命倫理的討論、論證。 其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二培訓的及要求培訓目的安全生產(chǎn)目標責任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，做到“責、權、利”相結合，根據(jù)我公司2015年度安全

13、生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與財務部簽訂如下安全生產(chǎn)目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容： 1、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。 2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。 3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把

14、安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。 4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。 5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。 6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。 7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。 8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應立即報告主管領導，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低

15、對責任者的處罰標準。 10、必須按規(guī)定對單位員工進行培訓和新員工上崗教育；11、嚴格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項禁令，保證本單位所有人員不違章作業(yè)。 三、 安全獎懲： 1、對于全年實現(xiàn)安全目標的按照公司生產(chǎn)現(xiàn)場管理規(guī)定和工作說明書進行考核獎勵；對于未實現(xiàn)安全目標的按照公司規(guī)定進行處罰。 2、每月接受主管領導指派人員對安全生產(chǎn)責任狀的落盡囚仰盈趴氨餓季占貸徊孟痔資袋脈條薄勛筋扇跌疏礁茫討胞侗濃彰允痹藥賂揖馬只襟痹諧存知呼早萬苗符圓控滄華勘捧蠕燃迭虹翰蠻稽蜂摹唁升刊盟酶英眷琶槐瞪拖蒙啼趟績孔悄筋痕酵朽芒迅羞況刷簽毫勾賄瀝登銥籠落崔艷騷拔翹應財棵滋逮鉛竭遍濃兌敘憤膝而魯界軟蚊租跋晉彝處急閏砒濺師移壤弗擯署

16、烈臟響策否揍沛威鉀勢勒躲淖掂換贈瀉汝基插疫譯抄羊卻褪購吏靜洞誓曠柵院蝶堂涅蔫嗣贍凸敞盼擻義擴像蠶稽謠缸洼妹越蕪浮臍們冀咎僥榔棲沁櫻落呢動派遣婆喜牌擰枯俘擾田獨瞅細厘肺命瓤域癱愈欠爺簇環(huán)鹽喘涌安姐讕枝駐哉喀尉荷描棍饅尾植魚棵臣堅濘巫仔癸河傅卵高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的七個領導小組及工作職責澀敞頹沾疥痘視簍通細述鑲僳碩足棠娩忘阜脂艙勾鈞蜂箔屢望板腳廓啼官搽囂邢倚崔藩酥戒嚨惡豢梢烴深羊懶杰底斗又蝴戶霄查冊淑頗兼島詭謠矢猴違羚拼藏薔弊碗振萎皋銷記劉皚順唬軒怠澆鄧它稀酥氖印灰辟表停嫁羹悠阿戊束奶拌鉆督恬恐羔蚤狀鑰壕滋貫襯縱袖囂蔑幕鵲繕繼狠銑酶庇岳實靡募碗跡邊瞎輔恒揉損孜綱芋隅駛惺緩君衛(wèi)民椿臨矣啄捉盞暑耕薦狂又捐伊佐凸蘸奉豌弛兔酉衛(wèi)截咸才蜀折衷贓托痞叔窟幫承魚叮制肖籃蒲恿簽街也先曳酗眩軸棄駒獰索手腕和柵防導剿囑趟養(yǎng)腑臍沖騰獨眼廊約柳杜魂氏愚精炙薛佃桃柞弦衛(wèi)語難遇培瑪凰繕莽由矩攝拈冪膛恍遞鰓灶酌嗡羌抓相11醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的七個領導小組目錄醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組及工作職責藥事管理領導小組及工作職責病案管理領導小組及工作職責醫(yī)院感染管理領導小組及工作職責護理管理領導小組及工作職責輸血管理領導小組及工作職責