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文檔簡介

骨折三柱理論 橈骨遠(yuǎn)端 脛骨平臺 1983年，Denis提出“三柱概念”：前柱包括前縱韌帶、椎體的前1/2、椎間盤的前部；中柱包括后縱韌帶、椎體的后1/2、椎間盤的后部；后柱包括椎弓、黃韌帶、椎間小關(guān)節(jié)和棘間韌帶 髖臼的三柱理論 坐骨組：起始于髂骨耳狀面部，跨越并融于坐骨大切跡，下行坐骨體至坐骨結(jié)節(jié)；此為髖臼后柱。髂骨弓狀線組，起始于骶髂關(guān)節(jié)部，下融坐骨大切跡，前行并跨越髂恥隆起部，止于恥骨結(jié)節(jié)部;此為髖臼前柱。髂骨前翼組，起始于髂骨結(jié)節(jié)部，略向前下至臼頂方向的柱狀形，并與髂前下棘相融合；此為髖臼中柱。 基于Herring對Legg -Perthes 病的三柱概念8，將股骨頭冠狀面劃分為外側(cè)柱、中央柱、內(nèi)側(cè)柱，外側(cè)柱占股骨頭寬度的30%、中央柱40%、內(nèi)側(cè)柱30%。 Myeson等提出三柱理論：內(nèi)側(cè)柱由內(nèi)側(cè)楔狀骨和第1跖骨構(gòu)成；中柱由中間和外側(cè)楔狀骨及第2、3跖骨構(gòu)成，它的活動性最小，中柱的不穩(wěn)定對于步態(tài)的影響最大；外側(cè)柱由骰骨和第4、5跖骨構(gòu)成，由于其活動性相對較大，對于創(chuàng)傷后的不穩(wěn)定的耐受性較強。 、根據(jù)這一解剖特點，筆者提出將跟骨分為前、中、后柱： 前柱為跟骨前13 部，是跟骨距下關(guān)節(jié)面的前中關(guān)節(jié)面及距骰關(guān)節(jié)所在部位； 中柱為跟骨中13 部，是跟骨后關(guān)節(jié)面(載距突)所在處； 后柱為跟骨后13 部，是跟腿及跖筋膜肌肉肌腱附麗處，為非關(guān)節(jié)面區(qū)。也就是說跟骨

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