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文檔簡介
1、冃學大綱:1. 了解運動系統(tǒng)的組成及各部分的功能,掌握骨的分類及其骨的形態(tài)、骨的構(gòu)造:了解骨的化學成分和物理性質(zhì)、骨的發(fā)生和發(fā)育、骨的可塑性與骨組織工程2. 掌握軀干骨的組成,掌握椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的主要特征,胸骨和肋骨的形態(tài)特點3. 掌握顱骨的組成,腦顱骨和面顱骨各骨的名稱和位置,掌握篩骨、蝶骨、顳骨、上頜骨和下頜骨的分部及其形態(tài)特點;了解顱的整體形態(tài)特征,掌握顱底面觀、顱底外側(cè)面和顱側(cè)面觀的形態(tài)特點以及骨性眼眶、鼻腔和鼻旁竇的構(gòu)成及其形態(tài);了解新生兒顱的特征及升后的變化4. 掌握附肢骨骼的組成,上肢帶骨和自由上肢的組成及名稱,掌握鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨和尺骨的形態(tài)特點;掌握下肢帶骨
2、的自由下肢骨的組成及名稱,掌握髖骨、股骨、脛骨和腓骨的形態(tài)特點;了解上下肢骨重要骨性標志和常見的變異、畸形。要點:1.骨中軸骨骼附肢骨骼軀干骨:包括24塊椎骨、一塊骶骨、一塊尾骨、一塊胸骨和12對肋。?顱骨:23塊,分腦顱和面顱,聽小骨3對上肢骨、下肢骨2. 椎骨:椎體、椎弓、突起:棘突1個、橫突I對、關(guān)節(jié)突2對,椎孔t椎管、椎間孔3. 各部椎骨主要特征:A頸椎:椎體小椎孔大,椎體鉤,橫突孔,棘突末端分叉寰椎:無椎體、棘突、關(guān)節(jié)突,組成:前弓、后弓、側(cè)塊樞椎:齒突隆椎:棘突特長,末端不分叉計數(shù)標志B胸椎:上、下肋凹,橫突肋凹C腰椎:椎體大椎孔小,棘突寬而短間隙寬D骶骨、尾骨:骶骨由5塊骶椎融合
3、而成,呈三角形,底向上,尖向下。骶管裂孔,骶角由34塊退化的尾椎長合而成。上接骶骨,下端游離為尾骨尖4. 骶管裂孔與骶角:骶管由骶椎的椎孔長合而成,它上通椎管,下端的裂孔稱骶管裂孔,裂孔兩側(cè)有向下突出的骶角,骶管麻醉常以骶角作為標志。5. 胸骨角:胸骨柄與體連接處微向前突,稱胸骨角兩側(cè)平對第二肋,是計數(shù)肋的重要標志。6. 肋弓:是指第810對肋前端與上位肋借肋軟骨構(gòu)成的弓狀結(jié)構(gòu),是臨床觸診肝、脾的重要標志7. 肋:肋由肋骨和肋軟骨組成,共12對。第17對肋前端直接與胸骨連接,稱真肋,其中第1肋與胸骨柄間為軟骨結(jié)合,第2肋至第7肋與胸骨構(gòu)成微動的胸肋關(guān)節(jié)。第812對肋不直接與胸骨相連稱假肋;其中
4、第810對肋前端與上位肋借肋軟骨構(gòu)成軟骨間關(guān)節(jié),形成肋弓,第1112對肋前端游離于腹壁肌層中,稱浮肋。肋的后端與胸椎構(gòu)成肋椎關(guān)節(jié)。(肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)、肋體、肋溝、肋角)8. 腦顱骨與面顱骨:腦顱骨共8塊,不成對骨:額骨、篩骨、蝶骨、枕骨成對骨:顳骨、頂骨面顱有15塊骨,構(gòu)成眶、骨性鼻腔、骨性口腔。成對骨:上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲不成對骨:犁骨、下頜骨、舌骨9. 額骨:額鱗、眶部、鼻部10. 篩骨:篩板、垂直板、篩骨迷路11. 蝶骨:A體,蝶鞍、垂體窩B大翼:圓孔、卵圓孔、棘孔C小翼D翼突12. 顳骨:鱗部、鼓部、巖部13. 下頜骨:分一體兩支,下頜體,下頜支14. 上頜骨:一體
5、:上頜體四突:額突、顴突、牙槽突、腭突15. 顱底內(nèi)面觀重要結(jié)構(gòu):A顱前窩:篩孔B顱中窩:視神經(jīng)管、眶上裂、破裂孔、圓孔、卵圓孔、棘孔C顱后窩:舌下神經(jīng)管內(nèi)口、頸靜脈孔16. 顱底外側(cè)面觀:骨腭、頸動脈管外口、頸靜脈孔、莖乳孔、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、舌下神經(jīng)管外口17. 顱側(cè)面觀:翼點、顳下窩、翼腭窩18. 翼點:顳窩前下部較薄,額、頂、顳、蝶骨會合處多數(shù)人成H形的縫,此處最為薄弱,稱翼點。其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過(常有血管溝),臨床X線檢查及手術(shù)中應(yīng)注意。19. 顱的前面觀:額區(qū)、眶、骨性鼻腔、骨性口腔20. 附肢骨骼?上肢骨:輕巧靈活下肢骨:粗大堅實上肢骨下肢骨肢帶骨肩胛骨鎖骨髖骨自由肢骨近
6、側(cè)部肱骨股骨中間部橈骨尺骨脛骨腓骨髕骨遠側(cè)部腕骨(8)掌骨(5)指骨(14)跗骨(7)跖骨(5)趾骨(14)20.肱骨:A上端:肱骨頭、解剖頸、外科頸、B肱骨體:三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝C下端:內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩21. 橈骨:橈骨頭、橈骨粗隆、橈骨莖突、尺切跡22. 尺骨:滑車切跡、鷹嘴、冠突、橈切跡、尺骨頭、尺骨莖突23. 肩胛骨:特征:兩面、三緣、三角24.腕骨:8塊,近側(cè)列:遠側(cè)列:手舟骨大多角骨月狀骨小多角骨三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨25. 股骨:股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)26. 脛骨:內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、內(nèi)踝27.
7、腓骨:腓骨頭、外踝28. 足骨:跗骨:距骨、跟骨、足舟骨、內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨、骰骨跖骨、趾骨29.體表標志:第7頸椎棘A軀干骨骨性標志:胸骨角頸靜脈切跡肋弓劍突突所有胸腰椎棘突骶管裂孔骶角B顱骨骨性標:眶上緣眉弓顴弓頦隆凸下頜角髁突乳突枕外隆凸外耳門C上肢骨骨性標志:鎖骨肩胛岡肩峰肩胛骨下角肱骨大結(jié)節(jié)肱骨內(nèi)上髁尺骨莖突尺骨鷹嘴橈骨莖突豌豆骨D下肢骨骨性標:髂嵴髂結(jié)節(jié)髂前上棘髂后上棘恥骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)股骨大轉(zhuǎn)子股骨內(nèi)側(cè)髁股骨外側(cè)髁股骨內(nèi)上髁股骨外上髁脛骨粗隆內(nèi)踝外踝跟骨結(jié)節(jié)30.各部椎骨的主要特征:胸椎頸椎腰椎椎體較大,呈心形有肋凹較小,呈橢圓形無肋凹最大,呈腎形無肋凹椎孔較小,呈圓形較大,呈三角形較大,近似三角形棘突較長,伸向后下方末端分叉寬大,呈矢狀位后伸橫突有橫突肋凹有橫突孔(-)上下關(guān)節(jié)面呈額狀位呈水平位呈矢狀位31. 板障:顱蓋骨表層為密質(zhì),分別稱外板和內(nèi)扳,二板之間的松質(zhì),稱板障,有板障靜脈經(jīng)過。32. 描述骨質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)特點及其分布:骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成,分密質(zhì)和松質(zhì)。骨密質(zhì)質(zhì)地致密,耐壓性較大,分布于骨的表明,骨松質(zhì)呈海綿狀,由相互交織的骨小梁排列而成,分部骨的內(nèi)部。33. 試述翼腭窩的
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