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文檔簡(jiǎn)介
1、輸血科主任績(jī)效考核指標(biāo)序號(hào)KPI指標(biāo)定義評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)信息來(lái)源1本科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)戈IJ、工作計(jì)劃及總結(jié)制訂及時(shí)性按照醫(yī)院整體要求,按規(guī)定時(shí)間完成發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃劑工作總結(jié)的編寫(xiě)、上交1)在規(guī)定時(shí)間上交,得100分2)比目標(biāo)值每延遲_天,減分,累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算院辦統(tǒng)計(jì)記錄2血液供應(yīng)的及時(shí)性工作過(guò)程中,出現(xiàn)缺血不能滿足臨床用血需求的次數(shù)1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每提圖_次,減分,累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算血液簽收確認(rèn)單3血液供應(yīng)的準(zhǔn)確性血液供應(yīng)過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)、遺漏的次數(shù)1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每提圖_次,減_分,累計(jì)最低至50分3)介
2、于其中按線性關(guān)系計(jì)算血液簽收確認(rèn)單4血液檢驗(yàn)的規(guī)范性血液檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)違規(guī)操作、檢查差錯(cuò)的次數(shù)1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每提圖_次,減分,累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算血液檢驗(yàn)記錄5各項(xiàng)輸血工作登記、統(tǒng)計(jì)工作的準(zhǔn)確性包括血液采購(gòu)驗(yàn)收入庫(kù)、輸血使用、庫(kù)存等登記、統(tǒng)計(jì)過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)的次數(shù)1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每提圖_次,減分,累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算輸血登記資料、統(tǒng)計(jì)資料6輸血統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告完成上報(bào)的及時(shí)性輸血統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告上報(bào)延遲的天數(shù)1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每延遲_天,減_50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算一分,累計(jì)最低至輸血統(tǒng)計(jì)分析
3、報(bào)告簽收確認(rèn)單7血液管理的規(guī)范性血液管理、保養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)違規(guī)行為的次數(shù)1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每提高_(dá)次,減分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算%累計(jì)取低至50血液管理、保養(yǎng)t己錄8由于保管和保養(yǎng)不當(dāng)造成的損失由于血液保管工作、保養(yǎng)手段方法不當(dāng),造成血液變質(zhì)、毀損給醫(yī)院造成的損失的大小1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每降低_元,加分分3)比目標(biāo)值每提高_(dá)元,減分4)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算,累計(jì)最高至120%累計(jì)取低至50血液處理記錄9血液庫(kù)存額血液的平均庫(kù)存額1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每降低_元,加一分分3)比目標(biāo)值每提高元,減分4)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算,累計(jì)最高至120%
4、累計(jì)取低至50血液登記記錄資料10參加臨床查房、會(huì)診的頻率參見(jiàn)臨床查房、參與臨床輸血適應(yīng)癥、并發(fā)癥會(huì)診的頻率1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每降低一次,減分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算%累計(jì)取低至50臨床查房、會(huì)診t己錄11輸血科科研項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃完成率輸血科科研項(xiàng)目實(shí)際進(jìn)度目標(biāo)完成數(shù)+輸血科科研項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃完成數(shù)X100%1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每降低上,減_分,累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算輸血科科研項(xiàng)目進(jìn)度記錄12輸血科科研項(xiàng)目按計(jì)劃完成率當(dāng)期實(shí)際完成的輸血科科研項(xiàng)目數(shù)+當(dāng)期計(jì)劃完成的項(xiàng)目數(shù)X100%1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每降低*,減_分,累計(jì)最低至
5、50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算輸血科科研項(xiàng)目驗(yàn)收記錄13輸血科研究報(bào)告完成的及時(shí)性輸血科研究報(bào)告完成延遲的天數(shù)1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每延遲_天,減分,累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算輸血科研究報(bào)告確認(rèn)單14輸血科在核心科技期刊上學(xué)術(shù)論文發(fā)表篇數(shù)當(dāng)期輸血科在核心科技期刊學(xué)術(shù)論文發(fā)表篇數(shù)1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每提圖_篇,力口分,累計(jì)最局至120分3)比目標(biāo)值每減少一篇,減分,累計(jì)最低至50分4)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算核心科技期刊15教學(xué)工作的完成率實(shí)際完成的教學(xué)總時(shí)數(shù)一計(jì)劃的教學(xué)總時(shí)數(shù)X100%1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每降低,減分,累計(jì)最低至50
6、分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算教學(xué)工作記錄16相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的準(zhǔn)確性血制品進(jìn)、出、存統(tǒng)計(jì)報(bào)表中出現(xiàn)差錯(cuò)的次數(shù)1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每增加一次,減_分,累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算血制品統(tǒng)計(jì)報(bào)表17相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表完成上報(bào)的及時(shí)性血制品進(jìn)、出、存等統(tǒng)計(jì)報(bào)表完成上報(bào)時(shí)間比規(guī)定時(shí)間延遲的天數(shù)1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每延遲_天,減_分,累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算簽收確認(rèn)單18相關(guān)檔案資料歸檔的及時(shí)性檔案資料歸檔延遲的天數(shù)1)在規(guī)定時(shí)間上交,得100分2)比目標(biāo)值每延遲_天,減分,累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算血制品相關(guān)檔案19相關(guān)檔案資料日常
7、保管和使用的規(guī)范性檔案資料違規(guī)使用管理的次數(shù)以及日常保管過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)、遺漏、損壞的次數(shù)1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每增加、次,減分,累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算血制品檔案使用記錄20合理化建議提出并采納的數(shù)量對(duì)輸血管理方面作流程和工作制度提出并被采納的合理化建議數(shù)量1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每提圖_次,加分,累計(jì)最局至120分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算合理化建議報(bào)告21預(yù)算的準(zhǔn)確性(1科室實(shí)際發(fā)生值/預(yù)算值)X100%1)在目標(biāo)值圖5%低15%勺區(qū)間內(nèi)7動(dòng),得100分2)比區(qū)間最高值每提高減分,累計(jì)最低至50分3)比區(qū)間最低值每降低_%,減_分,累計(jì)最低至50
8、分4)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表22實(shí)際支出與預(yù)算值的比率(科室實(shí)際支出/預(yù)算支出值)X100%1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每降低»,加_分,累計(jì)最高至120分3)比目標(biāo)值每提高»,減分,累計(jì)最低至50分4)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表23科室管理費(fèi)用與預(yù)算值比率(科室管理費(fèi)用/管理費(fèi)用預(yù)算值)X100%1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每降低J%,加分,累計(jì)最高至120分3)比目標(biāo)值每提高»,減_分,累計(jì)最低至50分4)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表24業(yè)務(wù)招待費(fèi)用與預(yù)算的差異率(當(dāng)期實(shí)際發(fā)生的業(yè)務(wù)招待費(fèi)用/當(dāng)期招待費(fèi)用預(yù)算)X
9、100%1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每降低,加分,累計(jì)最高至120分3)比目標(biāo)值每增加“,減分,累計(jì)最低至50分4)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表25部門(mén)貝工后無(wú)重大諾誤部門(mén)員工出現(xiàn)重大失誤或受到行政處分的次數(shù)滿分100分,每出現(xiàn)一次減分,累計(jì)最低至50分醫(yī)院相關(guān)通報(bào)、通知26員工流失率(主動(dòng)離職的員工數(shù)量/總?cè)藬?shù))X100%1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每降低,加分,累計(jì)最高至120分3)比目標(biāo)值每提高J%,減_分,累計(jì)最低至50分4)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算人事科員工離職記錄27部門(mén)被投訴次數(shù)對(duì)本部門(mén)的投訴不多于口起1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每提圖_次,減_分,
10、累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算院辦投訴記錄28科室績(jī)效考核的組織管理在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成科室的績(jī)效考核1)目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每延遲_天,減_分,累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算考核相關(guān)記錄29科室績(jī)效考核合規(guī)性科室職工因考核過(guò)程不規(guī)范、考核無(wú)反饋、考核不公平等原因向上級(jí)投訴次數(shù)1)=目標(biāo)值,得100分2)比目標(biāo)值每提圖_次,減分,累計(jì)最低至50分3)介于其中按線性關(guān)系計(jì)算考核投訴記錄序號(hào)GS指標(biāo)解釋考核主體、信息來(lái)源1制度制定和執(zhí)行本部門(mén)規(guī)章制度制定是否完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實(shí)可行,是否嚴(yán)格執(zhí)行院辦(檢查記錄)2科室工作計(jì)劃的制訂科室工作計(jì)劃制訂,符合醫(yī)院整體要求。科室目標(biāo)分解合理,配套措施完善,有階段性目標(biāo)和計(jì)劃、具體負(fù)責(zé)人,有明確計(jì)劃完成時(shí)間直接領(lǐng)導(dǎo)、科室工作計(jì)劃3醫(yī)院用血情況分析報(bào)告的質(zhì)量能全面反映醫(yī)院用血的整體情況及各個(gè)科室的情況,分析醫(yī)院用血過(guò)程中存在的問(wèn)題,并提出有針對(duì)性的建議及相關(guān)對(duì)策,能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供很強(qiáng)的支持作用直接領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院用血情況分析報(bào)告4新技術(shù)、新方法、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用開(kāi)展情況積極進(jìn)行新技術(shù)的引進(jìn)、新療法的應(yīng)用、新業(yè)務(wù)的開(kāi)拓,并取得顯著成效直接領(lǐng)導(dǎo)5教學(xué)質(zhì)量教學(xué)受到聽(tīng)課者的接受喜歡程度、課件質(zhì)量、講課技能科教辦、教
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