口腔常見疾病

1、2021/4/272 6 6個(gè)月左右開始萌出個(gè)月左右開始萌出 2 2歲半左右全部長齊歲半左右全部長齊 共共2020顆顆 2021/4/273 6 6歲左右開始?xì)q左右開始萌出和替換萌出和替換 12-1312-13歲左右歲左右全部長齊全部長齊 28-3228-32顆顆 2021/4/274 切牙：切牙： 切割食物切割食物 尖牙：尖牙： 撕裂食物撕裂食物 磨牙：磨牙： 磨碎食物磨碎食物2021/4/275 2021/4/2762021/4/277 + +酸 + +2021/4/278齲齒發(fā)展過程2021/4/279齲齒的癥狀及治療方法齲齒的癥狀及治療方法淺齲淺齲：通常指的是齲壞只限于：通常指的是齲壞

2、只限于牙齒牙齒表層組織表層組織，如牙釉質(zhì)。淺齲一般是不會(huì)，如牙釉質(zhì)。淺齲一般是不會(huì)感到不適的，但發(fā)生牙齒顏色的改變。感到不適的，但發(fā)生牙齒顏色的改變。淺齲的治療，多是用去凈齲壞、消毒、淺齲的治療，多是用去凈齲壞、消毒、直接充填的方法修復(fù)缺損。直接充填的方法修復(fù)缺損。 中齲中齲：就是指齲壞達(dá)到：就是指齲壞達(dá)到淺層牙本質(zhì)淺層牙本質(zhì)，一般又稱為牙本質(zhì)淺齲。中齲有自覺的一般又稱為牙本質(zhì)淺齲。中齲有自覺的癥狀：如由于嵌塞食物，會(huì)產(chǎn)生不適感癥狀：如由于嵌塞食物，會(huì)產(chǎn)生不適感覺。如對(duì)冷、熱、酸性食物刺激敏感。覺。如對(duì)冷、熱、酸性食物刺激敏感。中齲的治療同樣是去凈齲壞、消毒、充中齲的治療同樣是去凈齲壞、消毒、

3、充填的方法修復(fù)缺損。填的方法修復(fù)缺損。2021/4/2710深齲深齲：就是指齲壞接近牙髓組織就是指齲壞接近牙髓組織（但（但也可能感染到了牙髓，當(dāng)中齲繼續(xù)發(fā)展，也可能感染到了牙髓，當(dāng)中齲繼續(xù)發(fā)展，細(xì)菌可能通過牙本質(zhì)小管滲入到牙髓，細(xì)菌可能通過牙本質(zhì)小管滲入到牙髓，也可能齲洞變大細(xì)菌感染到牙髓）。深也可能齲洞變大細(xì)菌感染到牙髓）。深齲有明顯的自覺癥狀，對(duì)冷、熱、酸、齲有明顯的自覺癥狀，對(duì)冷、熱、酸、甜食物異常敏感，嵌塞食物后會(huì)有嚴(yán)重甜食物異常敏感，嵌塞食物后會(huì)有嚴(yán)重不適感。治療深齲時(shí)注意有無自發(fā)性疼不適感。治療深齲時(shí)注意有無自發(fā)性疼痛，疼痛時(shí)間是否延長。若疼痛時(shí)間延痛，疼痛時(shí)間是否延長。若疼痛時(shí)間

4、延長，則說明牙髓受炎癥影響，這時(shí)就應(yīng)長，則說明牙髓受炎癥影響，這時(shí)就應(yīng)作牙髓治療，一般是根管治療。作牙髓治療，一般是根管治療。2021/4/2711根管治療首先醫(yī)生用專用的器械徹底的去除病變物質(zhì)，然后進(jìn)行根管沖洗、消毒，現(xiàn)在根管之內(nèi)已清除干凈，就需要選擇填充物質(zhì)將其填充（現(xiàn)在的填充物質(zhì)有冷牙膠和熱牙膠），嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌再次進(jìn)入根管引起感染。填充后牙齒沒有叩痛等癥狀就需要進(jìn)行修復(fù)，如果缺失比較少，可以直接進(jìn)行填充或做嵌體，如果缺失達(dá)到1/4到1/3，就需要進(jìn)行樁冠修復(fù)，所謂樁冠修復(fù)就是先打樁，將根管中的牙膠尖去除一部分，然后在根管中打入一個(gè)樁，由于清除牙髓后牙齒缺少了營養(yǎng)物質(zhì)的供給，牙齒

5、會(huì)變脆，所以需要打樁進(jìn)行固定，然后再進(jìn)行冠修復(fù)。2021/4/27122021/4/2713 牙髓炎牙髓炎牙齒中央空腔內(nèi)充滿含豐富血管、神經(jīng)牙齒中央空腔內(nèi)充滿含豐富血管、神經(jīng)的組織稱為的組織稱為牙髓牙髓。當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥時(shí)則。當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥時(shí)則叫叫牙髓炎牙髓炎。導(dǎo)致牙髓炎的病因有深的齲。導(dǎo)致牙髓炎的病因有深的齲洞、或是外傷或是牙周病等。洞、或是外傷或是牙周病等。癥狀：沒有刺激也會(huì)自發(fā)地疼痛，甚至癥狀：沒有刺激也會(huì)自發(fā)地疼痛，甚至還會(huì)放射到同側(cè)的面部、頭部，還會(huì)累還會(huì)放射到同側(cè)的面部、頭部，還會(huì)累及同側(cè)其他牙等部位，使我們感到這些及同側(cè)其他牙等部位，使我們感到這些部位疼痛，尤其夜間疼痛加重。如果感

6、部位疼痛，尤其夜間疼痛加重。如果感染進(jìn)一步發(fā)展，引起牙髓內(nèi)化膿，還會(huì)染進(jìn)一步發(fā)展，引起牙髓內(nèi)化膿，還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的跳痛，使人坐臥不安，夜出現(xiàn)持續(xù)性的跳痛，使人坐臥不安，夜不能眠不能眠。牙髓炎的治療方法就是進(jìn)行根管治療，牙髓炎的治療方法就是進(jìn)行根管治療，將炎癥清除，用熱牙膠填充，但大多時(shí)將炎癥清除，用熱牙膠填充，但大多時(shí)候都需要打樁做冠。候都需要打樁做冠。2021/4/2714 根尖周炎根尖周炎根尖周炎是指牙齒根尖及其根尖周炎是指牙齒根尖及其周圍組織包周圍組織包括牙骨質(zhì)、牙周膜及牙槽骨括牙骨質(zhì)、牙周膜及牙槽骨發(fā)生的炎癥，發(fā)生的炎癥，通常是由牙髓病變發(fā)展而來的。感染壞通常是由牙髓病變發(fā)展而來的。感

7、染壞死的牙髓，其細(xì)菌和毒素經(jīng)根尖孔引起死的牙髓，其細(xì)菌和毒素經(jīng)根尖孔引起根尖周組織的炎癥。根尖周組織的炎癥。 癥狀：會(huì)感到牙齒被抬高、浮起，牙齒癥狀：會(huì)感到牙齒被抬高、浮起，牙齒松動(dòng)，有一種牙齒松動(dòng)，有一種牙齒“長高長高”的感覺，吃的感覺，吃飯上下牙齒相對(duì)咬合時(shí)，此飯上下牙齒相對(duì)咬合時(shí)，此“長高長高”的的牙齒就會(huì)首先與相對(duì)的牙齒接觸，發(fā)生牙齒就會(huì)首先與相對(duì)的牙齒接觸，發(fā)生劇烈疼痛劇烈疼痛 治療：患根尖周炎的牙，病源多來自牙治療：患根尖周炎的牙，病源多來自牙髓腔內(nèi)感染壞死的牙髓，炎癥位于較深髓腔內(nèi)感染壞死的牙髓，炎癥位于較深的根尖組織，同樣是需要進(jìn)行根管治療的根尖組織，同樣是需要進(jìn)行根管治療清除

8、病變清除病變2021/4/2715 智齒冠周炎智齒冠周炎2021/4/2716智齒就是指第三磨牙，位于牙列的最后面，常在人智齒就是指第三磨牙，位于牙列的最后面，常在人1825歲時(shí)才歲時(shí)才萌出，稱為智齒。由于智齒萌發(fā)的位置不足夠或萌發(fā)的方向不正萌出，稱為智齒。由于智齒萌發(fā)的位置不足夠或萌發(fā)的方向不正確，而導(dǎo)致智齒不萌出，部分萌出或不按正常位置萌出，導(dǎo)致牙確，而導(dǎo)致智齒不萌出，部分萌出或不按正常位置萌出，導(dǎo)致牙齦和智齒之間形成牙齦袋，而且由于其位于口腔最邊緣刷牙時(shí)不齦和智齒之間形成牙齦袋，而且由于其位于口腔最邊緣刷牙時(shí)不容易清潔，容易殘留食物殘?jiān)?，?dǎo)致冠周圍的軟組織容易發(fā)炎，容易清潔，容易殘留食物

9、殘?jiān)瑢?dǎo)致冠周圍的軟組織容易發(fā)炎，即智齒冠周炎。即智齒冠周炎。癥狀：發(fā)病時(shí)患者常先感覺牙齦腫脹不適，不敢咬東西，嚴(yán)重時(shí)癥狀：發(fā)病時(shí)患者常先感覺牙齦腫脹不適，不敢咬東西，嚴(yán)重時(shí)開口困難、吞咽、咀嚼時(shí)疼痛加重。病情如果繼續(xù)發(fā)展，局部疼開口困難、吞咽、咀嚼時(shí)疼痛加重。病情如果繼續(xù)發(fā)展，局部疼痛加劇，并可放射到同側(cè)頭面部。痛加劇，并可放射到同側(cè)頭面部。治療：可以用治療：可以用3%雙氧水和生理鹽水交替反復(fù)沖洗齦袋，直至溢雙氧水和生理鹽水交替反復(fù)沖洗齦袋，直至溢出液清亮、無泡沫時(shí)為止。出液清亮、無泡沫時(shí)為止。如腫脹疼痛明顯，可以同時(shí)配合口服如腫脹疼痛明顯，可以同時(shí)配合口服藥物，如甲硝唑，或者其他抗生素藥物

10、治療。藥物，如甲硝唑，或者其他抗生素藥物治療。為防止智齒冠周炎為防止智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，待炎癥消除后，如檢查智齒已無萌出可能時(shí)，應(yīng)盡早反復(fù)發(fā)作，待炎癥消除后，如檢查智齒已無萌出可能時(shí)，應(yīng)盡早拔除拔除2021/4/2717什么是鑲牙？什么是鑲牙？ 鑲牙就是口腔修復(fù)，主要分三類：種鑲牙就是口腔修復(fù)，主要分三類：種植牙、固定義齒、活動(dòng)義齒。植牙、固定義齒、活動(dòng)義齒。 1、種植牙、種植牙 種植修復(fù)是把純鈦種植體通過手術(shù)種植到牙槽骨中，種植修復(fù)是把純鈦種植體通過手術(shù)種植到牙槽骨中，模擬自體牙根的作用，模擬自體牙根的作用，二期三期二期三期再在種植樁上放置修再在種植樁上放置修復(fù)體。被人們稱為人類的第三副牙齒

11、復(fù)體。被人們稱為人類的第三副牙齒。2021/4/27182021/4/2719種植修復(fù)體的優(yōu)缺點(diǎn)種植修復(fù)體的優(yōu)缺點(diǎn) 嚼功能恢復(fù)好，外形逼真美觀，體積小，更舒適衛(wèi)嚼功能恢復(fù)好，外形逼真美觀，體積小，更舒適衛(wèi)生。而且可避免或減少固定義齒的基牙準(zhǔn)備，相對(duì)活動(dòng)生。而且可避免或減少固定義齒的基牙準(zhǔn)備，相對(duì)活動(dòng)修復(fù)體較舒適。修復(fù)體較舒適。 缺點(diǎn)：價(jià)格較高，要經(jīng)過較復(fù)雜的種植手術(shù)，一般缺點(diǎn)：價(jià)格較高，要經(jīng)過較復(fù)雜的種植手術(shù)，一般要做要做12次手術(shù)。種植修復(fù)后對(duì)口腔清潔、保健和種植體次手術(shù)。種植修復(fù)后對(duì)口腔清潔、保健和種植體的維護(hù)要求較高。的維護(hù)要求較高。 種植牙適應(yīng)癥種植牙適應(yīng)癥 種植區(qū)骨形態(tài)及質(zhì)量良好者。

12、種植區(qū)骨形態(tài)及質(zhì)量良好者。 口腔軟組織無明顯炎癥、病損者?？谇卉浗M織無明顯炎癥、病損者。 如有特殊疾病，在治療穩(wěn)定后，即可進(jìn)行種植術(shù)。如有特殊疾病，在治療穩(wěn)定后，即可進(jìn)行種植術(shù)。 2021/4/2720種植牙的特點(diǎn)種植牙的特點(diǎn) 咬合力接近于自然牙齒。咬合力接近于自然牙齒。 體積小，異物感小，舒適度高。體積小，異物感小，舒適度高。 不傷害鄰牙。不傷害鄰牙。 美容效果好。美容效果好。 種植牙的維護(hù)種植牙的維護(hù) 合理地行使咀嚼功能，防止受力合理地行使咀嚼功能，防止受力過大。過大。 注意種植牙的頸部及周圍牙齦組注意種植牙的頸部及周圍牙齦組織的口腔衛(wèi)生。織的口腔衛(wèi)生。 減少吸煙。減少吸煙。 定期護(hù)理，及

13、時(shí)清除菌斑和結(jié)石。定期護(hù)理，及時(shí)清除菌斑和結(jié)石。 定期復(fù)查進(jìn)行調(diào)合處理，以適應(yīng)定期復(fù)查進(jìn)行調(diào)合處理，以適應(yīng)不斷變化的咬合不斷變化的咬合關(guān)系關(guān)系2021/4/27212、固定義齒固定義齒 固定義齒是患者不能自行取戴的一種修復(fù)體。固定義齒是患者不能自行取戴的一種修復(fù)體。牙齒缺失，并且鄰牙健康，齲齒或外傷損壞的牙齒缺失，并且鄰牙健康，齲齒或外傷損壞的牙齒，四環(huán)素牙，氟斑牙等牙齒可以做固定義牙齒，四環(huán)素牙，氟斑牙等牙齒可以做固定義齒。固定義齒仿真效果好，顏色逼真，使用時(shí)齒。固定義齒仿真效果好，顏色逼真，使用時(shí)感覺較舒適。感覺較舒適。固定義齒適應(yīng)癥固定義齒適應(yīng)癥少數(shù)牙間隔缺失，數(shù)目一般為少數(shù)牙間隔缺失，

14、數(shù)目一般為13顆顆牙，需借助鄰牙進(jìn)行固定橋修復(fù)。牙，需借助鄰牙進(jìn)行固定橋修復(fù)。牙體大面積缺損、牙齒顏色形態(tài)異常牙體大面積缺損、牙齒顏色形態(tài)異常等單個(gè)牙齒的修復(fù)。等單個(gè)牙齒的修復(fù)。2021/4/2722 分類2021/4/2723 3.活動(dòng)義齒 活動(dòng)義齒顧名思義，即患者可以自由取戴的修復(fù)體。它適用范從單個(gè)牙齒缺失、多個(gè)牙齒缺失及全口牙齒缺失均可適用。 活動(dòng)義齒特點(diǎn)活動(dòng)義齒特點(diǎn) 可自行摘脫，便于清潔，有利于口腔衛(wèi)生的護(hù)理。 體積大、部件多，初戴時(shí)患者常有異物感，需要時(shí)間適 應(yīng)。 避免吃過硬、過黏的食物。2021/4/2724傳統(tǒng)卡環(huán)式可摘局部義齒傳統(tǒng)卡環(huán)式可摘局部義齒 精密附著體可摘局部義齒精密附

15、著體可摘局部義齒2021/4/2725全口義齒由基托和人工牙兩部分組全口義齒由基托和人工牙兩部分組成，靠義齒基托與粘膜緊密貼合及成，靠義齒基托與粘膜緊密貼合及邊緣封閉產(chǎn)生的吸附力和大氣壓力邊緣封閉產(chǎn)生的吸附力和大氣壓力固位，吸附在上下牙槽嵴上。固位，吸附在上下牙槽嵴上。2021/4/2726戴上活動(dòng)義齒后應(yīng)注意的問題戴上活動(dòng)義齒后應(yīng)注意的問題初戴義齒時(shí)，口內(nèi)暫時(shí)會(huì)有異物感，要耐心練習(xí)。初戴義齒時(shí)，口內(nèi)暫時(shí)會(huì)有異物感，要耐心練習(xí)。初戴義齒，一般不宜吃硬食。初戴義齒，一般不宜吃硬食。飯后和睡前應(yīng)取下義齒刷洗干凈，可用清水蘸肥皂、牙飯后和睡前應(yīng)取下義齒刷洗干凈，可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗，膏刷洗， 刷

16、洗時(shí)要防止義齒掉在地上，以免摔斷。刷洗時(shí)要防止義齒掉在地上，以免摔斷。最好夜間不戴義齒，取下義齒泡在冷水中，切忌放在開最好夜間不戴義齒，取下義齒泡在冷水中，切忌放在開水或酒精溶液中。水或酒精溶液中。2021/4/2727什么是牙周?。渴裁词茄乐懿?？牙周疾病是常見的口腔疾病，它是指發(fā)生在牙周疾病是常見的口腔疾病，它是指發(fā)生在牙周組織的疾病，包括牙周組織的疾病，包括牙齦病和牙周炎牙齦病和牙周炎兩大兩大類。一般牙周病的癥狀表現(xiàn)為：刷牙或咬硬類。一般牙周病的癥狀表現(xiàn)為：刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血；有持續(xù)性的口臭；牙齒會(huì)松物時(shí)牙齦出血；有持續(xù)性的口臭；牙齒會(huì)松動(dòng)、位置改變或咀嚼無力；感覺牙縫越來越動(dòng)、位置改

17、變或咀嚼無力；感覺牙縫越來越大。大。2021/4/2728牙結(jié)石形成的原因牙結(jié)石形成的原因 牙結(jié)石是指附著在牙齒表面的鈣化塊。它是在牙齒牙結(jié)石是指附著在牙齒表面的鈣化塊。它是在牙齒表面的牙菌斑基礎(chǔ)上，由唾液中礦鹽沉積逐漸鈣化而表面的牙菌斑基礎(chǔ)上，由唾液中礦鹽沉積逐漸鈣化而形成的。牙結(jié)石沉積的因素有：形成的。牙結(jié)石沉積的因素有： 沒有掌握正確的刷牙方法或未養(yǎng)成刷牙、嗽口等沒有掌握正確的刷牙方法或未養(yǎng)成刷牙、嗽口等口腔衛(wèi)生習(xí)慣?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣。 牙面粗糙、牙排列不整齊、有不易清潔的修復(fù)體牙面粗糙、牙排列不整齊、有不易清潔的修復(fù)體等。等。 與飲食習(xí)慣有一定關(guān)系，如若常吃軟性精細(xì)的食與飲食習(xí)慣有一定關(guān)系

18、，如若常吃軟性精細(xì)的食品，牙石沉積較快，反之?dāng)z入粗糙的食物則牙石沉積品，牙石沉積較快，反之?dāng)z入粗糙的食物則牙石沉積受阻。受阻。 攝入蔗糖多的人，由于牙菌斑形成多，軟性牙垢攝入蔗糖多的人，由于牙菌斑形成多，軟性牙垢沉積較多。沉積較多。攝入含鈣、磷成分較多的食物，則牙結(jié)石形成較快。攝入含鈣、磷成分較多的食物，則牙結(jié)石形成較快。2021/4/27292021/4/2730 牙周病癥狀牙周病癥狀 早期偶爾會(huì)出現(xiàn)牙齦出血，牙齦紅腫，口臭等癥狀。 晚期會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙周袋形成并加深、牙周溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀，這時(shí)不得不拔除患牙。 牙周病的治療方法牙周病的治療方法 基礎(chǔ)治療：針對(duì)的是牙齦緣上、

19、下看得見的菌斑牙石，其主要方法是超聲波潔牙。 手術(shù)治療：通過手術(shù)翻開牙齦瓣，在直視下徹底地清除袋壁和根面的菌斑、牙石、息肉等病變組織。 2021/4/2731 牙周病的后期維護(hù)和預(yù)防牙周病的后期維護(hù)和預(yù)防 建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。 定期潔牙，清除刷牙不能去除的菌斑、結(jié)石等。 每天堅(jiān)持用食指、拇指按摩牙齦1015次，以改善病變組織的血液循環(huán)。 每天堅(jiān)持上下叩齒1015次，以運(yùn)動(dòng)牙根部，起到固齒作用。 洗牙（全套指洗牙、噴砂、拋光）是指利用潔治器械去除牙石，菌斑和色澤并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石的再沉積。沒有牙周病的人也應(yīng)該及時(shí)預(yù)防，每年 12次做超聲波潔牙，能消除口腔異味去除煙斑茶漬，清除結(jié)石

20、和菌斑，保持口腔健康2021/4/2732什么是牙齒美容？ 牙齒美容在這里主要介紹牙齒美白，貼面和烤瓷牙。 一般牙齒需要進(jìn)行美白主要是氟斑牙和四環(huán)素牙，其實(shí)健康的牙齒并不是白色的，而是透著淡淡的黃色的。2021/4/2733 什么是牙齒正畸？ 正畸即牙齒矯正，是通過給患者戴矯正器并施加 外力使牙齒移位，達(dá)到重新排列的目的。正畸對(duì)牙體無損傷，不會(huì)對(duì)牙齒神經(jīng)造成損傷，更不會(huì)使牙齒變松。 正畸的適應(yīng)癥正畸的適應(yīng)癥 牙齒擁擠、排列不齊。 上頜前突（齙牙）、下頜前突（下兜齒，也叫地包天）。 牙齒間隙大。 雙頜前突或上下牙前突，造成開唇露齒。 牙齒上下開頜或深覆頜。2021/4/2734 正畸的特點(diǎn)正畸的

21、特點(diǎn) 正畸治療的技術(shù)含量高。 療程較長，一般為2年左右，復(fù)雜的畸形可能療程更長。 矯治過程中患者一般需每隔4至5周復(fù)診一次。 牙體、牙神經(jīng)不會(huì)造成損傷，更不會(huì)使牙齒松動(dòng)、脫落， 是一種安全而有效的治療方法。 矯正的效果應(yīng)該是美觀、協(xié)調(diào)、穩(wěn)定的統(tǒng)一。 正畸的注意事項(xiàng)正畸的注意事項(xiàng)初戴矯治器會(huì)有一些不適，一般一周左右便能消除。矯正期間不能吃過硬、過黏的食物。矯正期間要注意保持口腔衛(wèi)生。2021/4/27352021/4/2736 兒童口腔問題兒童口腔問題 1、兒童乳牙齲壞要不要治療？、兒童乳牙齲壞要不要治療？ 有些家長認(rèn)為反正乳牙要更換，不用治，大不了拔掉，以后還會(huì)長“新牙”。這種想法不但錯(cuò)誤，而且可能造成終生遺憾。乳牙有了齲洞，應(yīng)積極到醫(yī)院治療，而且越早越好。否則，牙洞就會(huì)由小變大，由淺變深，繼而侵犯牙髓（牙神經(jīng)），