EPOC血?dú)夥治鰞x項(xiàng)目推薦手冊(cè)

1、醫(yī)院EPOC產(chǎn)品項(xiàng)目推存書1. 項(xiàng)目概述2. 意義及必要性3. 項(xiàng)目相方面介紹4. 設(shè)備及消耗品市場(chǎng)概況5. EPOC產(chǎn)品詳細(xì)介紹6. 社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益分析7. 結(jié)論和建議1. 項(xiàng)目概述：動(dòng)脈血?dú)夥治鍪墙陙戆l(fā)展較快的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)之一，它是利用血?dú)夥治鰞x直接測(cè)定血液的pH、PCO2、PO2等指標(biāo)，然后由電腦計(jì)算出相應(yīng)的參數(shù)，從而對(duì)人體的呼吸功能和血液酸堿平衡狀態(tài)作出評(píng)估的一種分析方法。判斷呼吸功能（通氣和換氣功能）和體液酸堿平衡輔助診斷和指導(dǎo)治療各種疾病及危重病搶救等。由于它對(duì)肺部疾患所致的呼吸衰竭以及內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科及休克、大面積燒傷或外科手術(shù)等造成的酸堿平衡紊亂等危重病人的搶救中有十分

2、重要的作用，故日益為臨床各科室重視且愈來愈廣泛應(yīng)用于臨床?？梢哉f動(dòng)脈血?dú)夥治鍪悄壳案鞔蟆⒅?、小型醫(yī)院均必不可少的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一。2. 意義及必要性1 .臨床血?dú)鈾z測(cè)的臨床必要性i.作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的參考指標(biāo)：動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛嗪粑ソ咦羁捎^的指標(biāo)，在根據(jù)血?dú)夥治隹梢詫⒑粑ソ叻譃镮型和II型，1型的診斷標(biāo)準(zhǔn)為海平面平靜呼吸空氣的條件下PaCO2正?；蛳陆?，PaO2<8kPa。II型的診斷標(biāo)準(zhǔn)為海平面平靜呼吸空氣的條件下PaCO2>6.67kPa,PaO2<8kPa。如果不做血?dú)夥治鼍蜔o法對(duì)呼吸衰竭準(zhǔn)確下診斷。ii.追查臨床病因：呼吸功能和酸堿平衡是維系人體機(jī)能活動(dòng)的重要生理功能

3、。比如酸中毒，當(dāng)發(fā)生酸中毒時(shí)就有必要去區(qū)分是由于呼吸因素引起的還是有代謝因素引起的或者共同引起。在現(xiàn)臨床血?dú)鈶?yīng)用以前區(qū)分這些因素完全需要靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)獒t(yī)生年資經(jīng)驗(yàn)的不同，誤差很大，如果經(jīng)驗(yàn)不足在診斷上就更加困難。若進(jìn)行臨床血?dú)夥治鼍涂梢杂辛嗣鞔_的指標(biāo)，診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，易于學(xué)習(xí)和掌握。iii.指導(dǎo)臨床治療及預(yù)后觀察：當(dāng)人體的呼吸代謝和酸堿平衡發(fā)生紊亂時(shí)就有必要采取針對(duì)臨床的治療，以往的治療也均是依靠醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行，治療的方案不夠具體，效果也很難把握。如果能進(jìn)行血?dú)怆娊赓|(zhì)分析就可以制定一個(gè)具體的治療方案，該吸氧的吸氧，該補(bǔ)液的補(bǔ)液，同時(shí)治療效果也可以從各項(xiàng)指標(biāo)中判斷出來。iv.在醫(yī)療提供

4、法律依據(jù)：隨著醫(yī)療制度規(guī)范化的進(jìn)程，血?dú)夥治龅木唧w報(bào)告為重癥監(jiān)護(hù)及外科手術(shù)和外科麻醉等所造成的醫(yī)療糾紛提供了法律上的援助。2 .目前臨床血?dú)夥治鲈卺t(yī)院各科主要應(yīng)用于場(chǎng)合：i.ICU、CCU等重癥監(jiān)護(hù)危重病人的監(jiān)護(hù)精心整理ii.急救場(chǎng)合心肺復(fù)蘇的應(yīng)用iii.外科麻醉監(jiān)護(hù)：外科麻醉中和麻醉恢復(fù)期間很容易出現(xiàn)血?dú)夂退釅A平衡，麻醉中60%的心跳驟停與低氧血癥和高碳酸血癥有關(guān)。如在麻醉中進(jìn)行血?dú)怆娊赓|(zhì)分析就可以及時(shí)了解病人的血?dú)庾兓退釅A平衡紊亂以便及時(shí)采取措施，避免麻醉意外的發(fā)生，確保麻醉質(zhì)量。iv.重大手術(shù)的術(shù)中監(jiān)護(hù)：比如心血管外科、肝膽外科等一些大手術(shù)中均需要進(jìn)行血?dú)馑釅A平衡分析。v.還有嚴(yán)重的腎

5、臟疾病、支氣管哮喘、胃腸疾病、糖尿病患者及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病均需要進(jìn)行血?dú)馑釅A平衡分析，可見血?dú)夥治龅膽?yīng)用范圍是非常廣泛和重要的。3. POCT檢測(cè)發(fā)展前景：i.1995年，美國臨床化學(xué)協(xié)會(huì)(AACC)年會(huì)提出一個(gè)嶄新的概念：“在靠近病人的地方在極短的時(shí)間內(nèi)以混合型實(shí)驗(yàn)室的形式獲得準(zhǔn)確測(cè)量結(jié)果的裝置與儀器”，即POCT(point-of-caretesting)。1996年，美國臨床化學(xué)協(xié)會(huì)(AACC)成立POCT分會(huì)。ii.我國著名檢驗(yàn)學(xué)家楊振華教授認(rèn)為：“將來的檢驗(yàn)將更接近患者并分布在整個(gè)醫(yī)院和社區(qū)門診部，美國在近期多到80%的實(shí)驗(yàn)室工作將在距離患者只有幾步遠(yuǎn)的儀器上完成，中央實(shí)驗(yàn)室仍將存在

6、，來處理和分析床邊儀器不能檢測(cè)的標(biāo)本?！比珖R檢中心的叢玉隆教授認(rèn)為，“在未來510年內(nèi)，POCT應(yīng)該達(dá)到檢查的7080%以上?！比?項(xiàng)目相關(guān)方面介紹1 .針對(duì)XX醫(yī)院客戶介紹：2 .美艾利爾介紹：i.美艾利爾集團(tuán)(AlereInc.)是一家在紐約證券交易所上市的全球領(lǐng)先的健康診斷產(chǎn)品和健康診斷管理方案的提供者，總部位于美國波士頓沃爾瑟姆(Waltham)。公司擁有世界一流的科研能力、生產(chǎn)基地和銷售網(wǎng)絡(luò)，全球有超過50家分支機(jī)構(gòu)，將近2萬名員工，以及超過800人的研發(fā)團(tuán)隊(duì)。集團(tuán)在注重產(chǎn)品的研發(fā)、市場(chǎng)營銷運(yùn)作的同時(shí)，囊括了幾乎所有診斷測(cè)試產(chǎn)品的專利，包括快速分析測(cè)試技術(shù)及醫(yī)學(xué)傳感器等。美艾利爾集

7、團(tuán)于2012年收購了Epocal公司，是POCT血?dú)鈾z測(cè)市場(chǎng)的領(lǐng)先者，應(yīng)用藍(lán)牙與無線技術(shù)的POCT血?dú)鈾z測(cè)，在世界各地均有銷售，美艾利爾集團(tuán)在2012年全球診斷行業(yè)排名為第八名。3 .儀器介紹：i.EPOC血?dú)夥治鰞x采用干式電化學(xué)法進(jìn)行快速定量檢測(cè)，廣泛應(yīng)用于急診、麻醉科、呼吸科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、CCU/ICU等各級(jí)實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)院床旁。EPOC血?dú)夥治鰞x被全球大量的臨床及實(shí)驗(yàn)中心所采用，在國內(nèi)也得到了各級(jí)醫(yī)院及臨床的認(rèn)可。ii.EPOC血?dú)夥治鱿到y(tǒng)是一種結(jié)果可靠、使用簡(jiǎn)單、攜帶方便、連接靈活，集藍(lán)牙、無線技術(shù)于一體的血7分析系統(tǒng)，EPOC血?dú)夥治鱿到y(tǒng)的檢測(cè)項(xiàng)目涵蓋體外定量檢測(cè)動(dòng)脈全血樣本中的pH

8、、二氧化碳分壓、氧分壓、鈉、鉀、游離鈣、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、精心整理實(shí)際碳酸氫鹽、總二氧化碳、堿剩余、氧飽和度等等，作為一項(xiàng)傳統(tǒng)的臨床分析項(xiàng)目系統(tǒng)，被廣泛應(yīng)用于指導(dǎo)臨床各科室的危重病人的診斷、搶救和治療。iii.相比于傳統(tǒng)血?dú)夥治鰞x器，EPOC血?dú)夥治鱿到y(tǒng)對(duì)于檢測(cè)量少的用戶測(cè)試實(shí)現(xiàn)了成本可控；操作步驟簡(jiǎn)單，無需按每天、每周、每月的周期進(jìn)行儀器維護(hù)與保養(yǎng)；在床旁即可進(jìn)行抽血檢測(cè)，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率；耗材常溫儲(chǔ)存，無需冷鏈。iv.相比于其他便攜的血液分析系統(tǒng)，EPOC血?dú)夥治鱿到y(tǒng)優(yōu)化了血?dú)鈾z測(cè)的工作流程；耗材無需冷藏，使用無需等待；自動(dòng)條碼掃描閱讀耗材信息；采用了全球最新的傳輸功能，傳輸更靈活

9、、及時(shí)。v.EPOC血?dú)夥治鱿到y(tǒng)是一個(gè)多項(xiàng)目檢測(cè)平臺(tái)，新的檢測(cè)項(xiàng)目還在不斷的開發(fā)中。四.設(shè)備及消耗品市場(chǎng)概況I .設(shè)備概況：i.POCT血?dú)猱a(chǎn)品a）美艾利爾EPOC血?dú)夥治鰞x：應(yīng)用最先進(jìn)的藍(lán)牙及無線技術(shù)，連接性良好，加入全血之后35秒即可得出血?dú)饨Y(jié)果；體積小，質(zhì)量輕，采用交流點(diǎn)或鋰離子電池雙供電模式，更適用于床旁血?dú)鈾z測(cè)，大大縮減血?dú)鈾z測(cè)流程；儀器無需維護(hù)與保養(yǎng),檢測(cè)成本可控制。b）雅培I-STAT血?dú)夥治鰞x：采用紅外技術(shù)進(jìn)彳T信號(hào)傳輸，加入血樣之后3分鐘左右得出血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果。II .臺(tái)式及便攜式血?dú)猱a(chǎn)品a）雷度ABL80:體積大，質(zhì)量重不便攜；需支付維護(hù)及保養(yǎng)成本b） WerfenGEMPR

10、EMIER3000:體積大，質(zhì)量重不便攜；需支付維護(hù)及保養(yǎng)成本；采用交流電供電，儀器使用時(shí)不能挪動(dòng)。c） NovaPHOxseries:體積大，質(zhì)量重不便攜；需支付維護(hù)及保養(yǎng)成本；采用交流電供電，儀器使用時(shí)不能挪動(dòng)。_'2.消耗品：i .檢測(cè)卡：a）美艾利爾EPOC血?dú)夥治鰞x：硬質(zhì)卡，不易被損壞；測(cè)試卡常溫存儲(chǔ)；乳酸和血糖一張測(cè)試卡即可檢測(cè)；電極一次性使用。b）雅培I-STAT血?dú)夥治鰞x：測(cè)試卡校準(zhǔn)液為軟包，易破損;測(cè)試卡需冷藏保存；乳酸和血糖不在一張測(cè)試卡，同時(shí)檢測(cè)需用兩張測(cè)試卡。ii .試劑包：a）雷度ABL80試劑包：試劑包上機(jī)效期僅一個(gè)月左右，電極重復(fù)使用b） WerfenGE

11、MPREMIER3000試劑包：體試劑包上機(jī)效期僅一個(gè)月左右，電極重復(fù)使用c） NovaPHOxseries試劑包：試劑包上機(jī)效期僅一個(gè)月左右，電極重復(fù)使用5. EPOC產(chǎn)品詳細(xì)介紹手持式血?dú)夥治鰞x數(shù)量:1套1技術(shù)參數(shù)：1.1可測(cè)量參數(shù)參數(shù)單位范圍PHPHunits6.508.00PCO2KPa0.733.3mmHg5250PO2KPa0.7100.0mmHg5750Nammol/L85180mEq/L85180Kmmol/L1.512.0mEq/L1.512.0Cammol/L0.254.0mg/dL1.016.0mEq/L0.58.0HCT%PCV1075L/L0.100.75GLUmmo

12、l/L1.138.5mg/dL2070JJ?.LAC11mmol/L0.320.0mg/dL2.7180.21.2數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：200000個(gè)以上的測(cè)量結(jié)果1.3吸樣里：95ul1.4測(cè)量時(shí)間：35秒（165秒校準(zhǔn)）1.5工作溫度：1530C；儲(chǔ)存溫度045c1.61.7電池：主機(jī)及讀數(shù)器均使用鋰離子口充電電池重量：主機(jī)359g讀數(shù)器500g1.8體積：主機(jī)長度147mm范度77mm圖度27mm讀數(shù)器長度215mm范度85mm圖度50mm1.9適應(yīng)濕度：不大于85%2配置要求2,11.主機(jī)1臺(tái)2,讀數(shù)器1臺(tái)2,2連接：主機(jī)與讀數(shù)器藍(lán)牙連接；主機(jī)可通過無線網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)連接。3售后服務(wù)3.1在北

13、京和上?？商峁┓奖憧旖莸木S修服務(wù)3.2電話維修系統(tǒng)3.3維修響應(yīng)速度：專業(yè)工程師電話即刻反應(yīng)，72小時(shí)響應(yīng)，如果不能及時(shí)修復(fù)提供備用機(jī)：y-T3.5設(shè)備免費(fèi)保修期:1年6. 社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益分析1,社會(huì)效益：1 .能夠快速檢測(cè)血?dú)猓岣吡酸t(yī)院的救治能力，增強(qiáng)醫(yī)院的地區(qū)影響力和競(jìng)爭(zhēng)力；ii,能夠快速檢測(cè)血?dú)?，降低了醫(yī)療事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)幾率，避免了事故給醫(yī)院帶來的負(fù)面影響；2 .經(jīng)濟(jì)效益：i,節(jié)省消耗品采購費(fèi)用：臺(tái)式或便攜式血?dú)夥治鰞x均為整體大包裝，上機(jī)后一個(gè)月左右即失效，如果達(dá)不到要求的檢測(cè)量，消耗品成本將大大提高，甚至超過150元/人份，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于床旁快速血?dú)鈾z測(cè)，EPOC為單人份一次性檢測(cè)卡，一人一卡，實(shí)現(xiàn)良好的成本控制。ii