2016年內(nèi)蒙古高級主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試題

1、2016年內(nèi)蒙古高級主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、鮮血便一般來自A：直腸、肛門B：空腸C：十二指腸D：食道E：胃 2、家庭的功能可分為許多方面有A：生活功能B：咨詢功能C：教育功能D：滿足情感的需要E：預(yù)防和健康促進(jìn)功能3、下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征A：雙肺滿布中小濕啰音B：頸靜脈怒張C：胸腔積液和腹腔積液D：肝臟腫大E：下肢凹陷性水腫 4、女性，40歲，腹部隱痛一個(gè)月，伴發(fā)熱，盜汗，腹脹，大便稀。體查：體溫5，腹壁柔韌感，中下腹壓痛，未觸及包塊，肝脾不大，少量腹腔積液，腹腔積液常規(guī)檢查：草黃色，比重0

2、18，粘蛋白定性陽性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1000×10 6/L，淋巴細(xì)胞占80，最可能是A：肝硬化腹腔積液B：敗血癥C：結(jié)核性腹膜炎D：腹腔腫瘤E：自發(fā)性腹膜炎5、男性，65歲，咳嗽2個(gè)月，痰中有時(shí)有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團(tuán)塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是A：肺癌壓迫上腔靜脈B：肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液C：肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液D：副癌綜合征E：肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移 6、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是A：是否早期發(fā)現(xiàn)疾病B：檢查的對象是就診病人還是目標(biāo)人群C：是否早期診斷疾病D：能否為研究疾病提供依據(jù)E：能否為流行病學(xué)檢測提供資料 7、-全科醫(yī)療

3、服務(wù)涉及的范圍A：其服務(wù)對象涵蓋了所有年齡、性別B：社區(qū)公共衛(wèi)生C：就疾病本身而言，每一種器官系統(tǒng)及各類疾病實(shí)體D：個(gè)體及家庭的衛(wèi)生保健E：社區(qū)衛(wèi)生需求的規(guī)劃 8、男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時(shí)突感呼吸困難，查體：心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的診斷為A：二尖瓣關(guān)閉不全B：主動(dòng)脈瓣狹窄C：擴(kuò)張型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病 9、患者40歲，子宮如孕10周大小，前壁突出，不規(guī)則，質(zhì)硬。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是不太可能的A：月經(jīng)稀發(fā)B：尿頻C：不育D：大便干結(jié)E：下腹不適感 10、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是A：肺梗

4、死B：急性肺水腫C：白血病D：肺結(jié)核E：肺炎11、男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦一個(gè)月，近半月來尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，觸及腫大膽囊，血清總膽紅素136molL，直接膽紅素90molL，尿膽紅素(+)，尿膽原(-)，最可能的診斷是A：溶血性黃疸B：病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸C：胰頭癌致梗阻性黃疸D：Rotor綜合征E：Gilbert綜合征 12、鑒別肝性腹腔積液與下腔靜脈阻塞所致腹腔積液，下列哪項(xiàng)最有意義A：腹壁靜脈曲張B：下肢凹陷性水腫C：腹水常規(guī)檢查D：蜘蛛痣E：腹壁靜脈血流方向 13、病人對醫(yī)生產(chǎn)生不滿的原因有A：醫(yī)生年輕

5、B：對醫(yī)生不信任C：健康因果觀不正確D：被動(dòng)接受治療E：對自身問題和治療方案迷惑不解14、女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：BP160100mmHg，心界擴(kuò)大，心率100次分，律齊，雙肺無啰音，腹部移動(dòng)性濁音陰性?；?yàn)Hb60gL，尿蛋白+，紅細(xì)胞35HP，BUN35mmolL，Cr824molL，最可能的診斷是A：急性右心功能不全B：急性腎衰C：急性腎炎D：慢性腎炎，尿毒癥E：腎病綜合征 15、男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：結(jié)核性胸膜炎D：心功

6、能不全合并胸腔積液E：肺膿腫合并膿胸 16、全科醫(yī)療的基本特征A：以門診服務(wù)為主體的基層醫(yī)療服務(wù)B：以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主體的服務(wù)C：是一種以患者為中心的整體性服務(wù)D：以初級衛(wèi)生保健為主體的服務(wù)E：是一種預(yù)防，治療，保健，康復(fù)一體化的服務(wù) 17、老年女性，長年服用消炎痛，昨夜突然出現(xiàn)嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)：急診胃鏡B：X線鋇透C：H2-阻滯劑試驗(yàn)治療D：飲水超聲E：胃液分析 18、有關(guān)臨床預(yù)防中篩檢的理解，錯(cuò)誤的是A：目的是早期發(fā)現(xiàn)患者B：目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群C：其觀察對象是健康人群D：目的是為研究疾病自然史提供依據(jù)E：為流行病學(xué)檢測提供資料 19

7、、男性，50歲，有糖尿病史8年，近一年常有活動(dòng)時(shí)胸部悶痛，反復(fù)常規(guī)心電圖檢查未見異常，為明確診斷，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查A：胸部X線B：超聲心動(dòng)圖C：血清心肌酶測定D：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)E：冠狀動(dòng)脈造影 20、全科醫(yī)學(xué)以家庭為照顧單位的原則意味著A：家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內(nèi)容B：全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內(nèi)所有家庭，并建立家庭健康檔案C：每個(gè)家庭所有成員的疾病管理都應(yīng)由一個(gè)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)D：全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理E：全科醫(yī)生在接診患者時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況 21、一名30歲婦女，停經(jīng)50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓106kP

8、a(7545mmHg)，盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項(xiàng)體征不應(yīng)出現(xiàn)A：腹部叩診有移動(dòng)性濁音B：下腹部有明顯壓痛，反跳痛C：子宮如2月妊娠大小D：陰道后穹隆飽滿，有觸痛E：陰道后穹隆抽出2ml不凝血液 22、30歲不孕婦女發(fā)現(xiàn)右卵巢腫物3月，B超證實(shí)右附件區(qū)腫物7cm×5cm，包膜完整，散在細(xì)點(diǎn)狀回聲伴部分強(qiáng)回聲。醫(yī)生建議手術(shù)切除是鑒于哪種不良預(yù)后A：蒂扭轉(zhuǎn)B：腫瘤破裂C：有惡變可能D：治療不孕癥E：腫瘤較小，宜行摘除手術(shù)保留卵巢23、全科醫(yī)療的基本原則不包括A：人格化服務(wù)B：連續(xù)性服務(wù)C：可及性服務(wù)D：以家庭

9、為單位服務(wù)E：以醫(yī)療為中心的服務(wù) 24、Gilbert綜合征是由于A：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙B：肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常C：肝細(xì)胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細(xì)膽管排泄障礙D：肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素?cái)z取及結(jié)合障礙E：肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素排泄障礙25、便血,血色鮮紅,不與糞便混合，僅黏附于糞便表面A：直腸息肉B：鉤蟲病C：血吸蟲病D：阿米巴痢疾E：右半結(jié)腸癌二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1

10、天。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。查體：T40，P160次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是A：胃腸型感冒B：急性腸炎C：消化性潰瘍D：肺炎E：甲狀腺危象 2、下列便血表現(xiàn)中提示上消化道出血的是A：顏色鮮紅B：顏色暗紅C：柏油樣便D：便血量多E：附著于糞便表面3、男，36歲，潰瘍病史，因1小時(shí)前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次分，四肢濕冷。根據(jù)上述表現(xiàn)估計(jì)其出血量大約為A：200mlB：250mlC：300mlD：350m

11、lE：400ml 4、全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)項(xiàng)目包括A：診療B：預(yù)防保健C：周期性健康檢查D：心理咨詢，醫(yī)學(xué)咨詢E：健康教育，家庭醫(yī)療護(hù)理5、全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)優(yōu)勢體現(xiàn)在A：專業(yè)性質(zhì)上B：地理位置上C：服務(wù)時(shí)間上D：服務(wù)特點(diǎn)上E：服務(wù)內(nèi)容上 6、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮A：潰瘍病B：肝硬化C：膽石癥D：慢性胃炎E：胰腺炎 7、全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)為A：對飲食行業(yè)進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查B：對個(gè)體患者提供周期性健康檢查C：在接診中對患者提供有針對性的教育咨詢D：為居民家庭提供居室消毒服務(wù)E：為適宜對象聯(lián)系免疫接種 8、鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時(shí)，最有

12、意義的檢查結(jié)果是A：肝腫大B：心界擴(kuò)大C：腹壁靜脈曲張D：肝功能檢查E：心臟超聲檢查 9、小腸性腹瀉的特點(diǎn)不包括A：常有臍周或中上腹痛B：腸鳴音活躍C：常伴有膿血D：腹瀉次數(shù)少E：呈水樣、惡臭 10、女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次分，心率110次分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無壓痛，肝未觸及，脾左肋下0cm。應(yīng)選用下列哪項(xiàng)治療最為適宜A：腹腔穿刺放液B：立即應(yīng)用毛花苷丙C：輸注清蛋白D：立即應(yīng)用呋塞米(速尿)利尿E：立即應(yīng)用氨茶堿11、弛張熱最常見于下列哪項(xiàng)疾病A：大葉性肺炎B：瘧疾C：霍奇金(Hodgkin)病D：支氣管肺炎E：敗血癥 12、

13、全科醫(yī)生所進(jìn)行的一般性健康教育內(nèi)容，包括一級、二級、三級預(yù)防，其內(nèi)容主要有A：危險(xiǎn)因素教育B：疾病早期信號C：心理衛(wèi)生教育D：傷殘，康復(fù)教育E：個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生教育 13、關(guān)于正常體溫的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A：腋窩體溫一般為537B：正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過5C：劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高D：一般下午體溫比早晨稍低E：一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低14、以下哪些是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別A：采用的服務(wù)技術(shù)高尖與否B：服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷C：醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄D：是否以醫(yī)療為主E：以疾病為中心還是以患者為中心 15、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是A：膽紅素排泄障礙B：膽紅素結(jié)合障礙

14、C：膽紅素?cái)z取障礙D：膽紅素來源過多E：膽紅素腎臟排泄障礙 16、下列哪種疾病不引起心臟搏動(dòng)增強(qiáng)A：高血壓B：甲狀腺功能亢進(jìn)癥C：嗜鉻細(xì)胞瘤D：擴(kuò)張型心肌病E：貧血 17、家庭資源包括哪些A：醫(yī)療處理B：成員的健康C：經(jīng)濟(jì)支持D：教育資源E：情感支持 18、右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素為A：毛細(xì)血管濾過壓增高B：鈉水潴留C：毛細(xì)血管通透性增高D：血漿膠體滲透壓下降E：淋巴液回流受阻 19、急性關(guān)節(jié)痛見于A：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡D：骨關(guān)節(jié)炎E：肩周炎 20、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰見于A：肺癌B：肺結(jié)核C：大葉性肺炎D：阿米巴肺膿腫E：肺水腫 21、女性，25歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質(zhì)中，邊緣不清，有壓痛，結(jié)腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是A：右側(cè)輸卵管炎B：慢性闌尾炎C：增生型腸結(jié)核D：右側(cè)卵巢囊腫E：阿米巴肉芽腫 22、全科醫(yī)生應(yīng)持有的預(yù)防保健態(tài)度與知識(shí)A：了解社區(qū)健康