《血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南》題庫(kù)及答案

1、血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則考試題榮成市石島人民醫(yī)院一、填空題1、抗菌藥物預(yù)防性給藥途徑大部分為，應(yīng)在、_前小時(shí)內(nèi)或時(shí)給藥在輸注完畢后開始手術(shù)。2、靜脈導(dǎo)管根據(jù)導(dǎo)管尖端最終進(jìn)入血管位置分為和。3、血管導(dǎo)管相關(guān)感染，是指留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管后小時(shí)發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位感染無關(guān)的感染，包括_感染和感染。4、如手術(shù)時(shí)間超過小時(shí)或超過以上，或成人出血量超過ml，術(shù)中應(yīng)追加一次抗菌藥物。5、中心靜脈置管成年人首先的留置導(dǎo)管部位,其次選6、中心靜脈置管后連續(xù)輸液或者后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路，輸血時(shí)，應(yīng)在完成每個(gè)單位輸血或每隔小時(shí)更換和小時(shí)更7、中心靜脈置管后，單獨(dú)輸

2、注靜脈內(nèi)脂肪劑時(shí)，應(yīng)每隔換輸液裝置。8、牙齒發(fā)育期使用四環(huán)素類可產(chǎn)生牙齒著色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，故和不可使用。9、耐甲氧西林的葡萄球菌治療首選ZZ110、清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過小時(shí)，心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至小時(shí)。二、單項(xiàng)選擇題1、妊娠期可選用的抗菌藥物有（）A慶大霉素B環(huán)丙沙星C克拉霉素D哌拉西林2、對(duì)產(chǎn)生超廣譜B-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選抗生素。（）A碳青霉烯類B氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類D氨基糖苷類3、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:（）A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平4、正確的抗菌治療方案需考慮：（）A. 患者感染病情B.感染的病原菌種類C.抗菌藥作用特點(diǎn)D.

3、以上3項(xiàng)5、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（）A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎6、維持性血液透析導(dǎo)管宜選用（）A鎖骨下靜脈B頸靜脈C股靜脈D動(dòng)靜脈內(nèi)痿7、中心靜脈導(dǎo)管及PICC，應(yīng)注意（）A盡量增加三通裝置的使用，以減少端口的來回?cái)嚅_和連接B保持導(dǎo)管連接端口的清潔，每次注射藥物前應(yīng)對(duì)端口周邊進(jìn)行消毒C消毒端口時(shí)，消毒后不應(yīng)待干立即注射藥物，D端口內(nèi)有血跡等污染時(shí)，必須將污染血跡清除干凈8、緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)（）內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管。A24小時(shí)B48小時(shí)C72小時(shí)D沒有血流感染癥狀時(shí)不必拔除9、成人外周靜脈導(dǎo)管一般（）

4、天更換一次A34天B23天C12天D1周10、尿路感染最常見的菌（）A葡萄球菌B大腸埃希菌C念珠菌D腸球菌11、不能以葡萄糖作為溶媒的抗菌藥物（）A慶大霉素B頭孢他啶C美羅培南D氨芐西林12、老年人及兒童用藥最安全的品種是（）A氨基糖苷類BB-內(nèi)酰胺酶類C氯霉素類D氟喹諾酮類13、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物是（）A氨基糖苷類B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類14、在細(xì)菌引起的院內(nèi)感染中，以（）在我國(guó)最常見A尿路感染B術(shù)后傷口C肺部感染D皮膚感染15、亞胺培南、美羅培南等耐青霉烯類抗菌藥主要用于（）A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體三、多項(xiàng)選擇題1、清潔手術(shù)可預(yù)防用藥的是以下

5、哪種情況（）A手術(shù)部位無污染，可以術(shù)前30分鐘使用一次B手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；C頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等；D人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；E免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、營(yíng)養(yǎng)不良等患者。2、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（）A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。B根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是3、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特

6、點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（）A病原菌B感染部位C感染嚴(yán)重程度D患者的體溫E患者的生理、病理情況4、中心靜脈導(dǎo)管置管后應(yīng)當(dāng)記錄的內(nèi)容包括（）A置管日期、時(shí)間B置管部位C置管長(zhǎng)度D導(dǎo)管名稱和類型E尖端位置5、具有良好抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物（）A頭孢他啶B頭孢曲松C哌拉西林/他唑巴坦D環(huán)丙沙星6、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（A. 尚無細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的髙危人群B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D.留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管導(dǎo)管以及建立人工氣道的患者7、懷疑發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)（）

7、A.經(jīng)導(dǎo)管取血培養(yǎng)B.經(jīng)對(duì)側(cè)靜脈穿刺取血培養(yǎng)C.從同側(cè)肢體抽取血培養(yǎng)D.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)8、血管導(dǎo)管相關(guān)感染局部表現(xiàn)（）A紅B腫C熱D痛E滲出9、下列哪些藥物使用后可發(fā)生雙硫侖樣作用（）A頭孢哌酮B左氧氟沙星C頭孢美唑D甲硝唑E替硝唑10、下列哪些藥物屬于時(shí)間依賴性抗生素（）A阿莫西林B頭孢哌酮C克林霉素D左氧氟沙星E依替米星四、判斷題1、多重耐藥菌或泛耐藥菌感染時(shí)，選用應(yīng)聯(lián)合用藥。（）2、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。（）3、根據(jù)病原學(xué)種類及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果盡可能選擇針對(duì)性強(qiáng)、廣譜、安全價(jià)格適當(dāng)?shù)目咕幬?。（?、術(shù)

8、前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）5、中心導(dǎo)管置管環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)III類環(huán)境要求。（）6、對(duì)高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出患者應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的輔料覆蓋穿刺點(diǎn)。（）7、哺乳期患者使用青霉素、頭孢菌素等藥物，因其在乳汁中含量低，不必停止哺乳。（）8、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（）五、簡(jiǎn)答題：1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？2、血液透析導(dǎo)管特別預(yù)防措施包括什么？3、血管導(dǎo)管相關(guān)感染置管后如何更換敷料？榮成市石島人民醫(yī)院考試題答案一、填空題1、靜脈輸注皮膚、粘膜切開0.5-1麻醉開始2、中心靜脈導(dǎo)管外

9、周靜脈導(dǎo)管3、48血管導(dǎo)管相關(guān)局部感染血流4、3藥物半衰期2倍以上15005、鎖骨下靜脈頸內(nèi)靜脈6、24小時(shí)停止輸液4給藥裝置過濾器7、128、妊娠期8歲以下兒童9、萬古霉素10、2448二、單項(xiàng)選擇題1D、2A、3B、4D、5B、6D、7B、8B、9A、10B、11D、12B、13A、14C、15A三、多項(xiàng)選擇題1、BCDE2、ABCD3、ABCE4、ABCDE5、ACD6、BCD7、ABD8、ABCDE9、ACDE10、ABC四、判斷題1、對(duì)2、對(duì)3、錯(cuò)4、對(duì)5、錯(cuò)6、錯(cuò)7、錯(cuò)8、對(duì)五、簡(jiǎn)答題1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（1）診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物（3）抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療（4）按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥（5）綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案2、血液透析導(dǎo)管特別預(yù)防措施包括（1）宜首選頸內(nèi)靜脈置管。（2）維持性血液透析患者宜采用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。3、中心靜脈置管后應(yīng)如何更換穿刺點(diǎn)敷料（1）應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿