以信息為先導(dǎo)全面推進(jìn)疾病預(yù)防控制工作

1、以信息為先導(dǎo) -全面推進(jìn)疾病預(yù)防控制工作概 況成 效應(yīng) 用計 劃5/6/2022以信息技術(shù)為先導(dǎo)，開啟區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)綜合改革區(qū)域概況v 閔行區(qū)總占地371.76平方公里，轄3個街道、9個鎮(zhèn)和1個市級工業(yè)區(qū)v 常住人口255.07萬人，其中戶籍人口100.81萬人，流動人口129.53萬人。v 綜合性醫(yī)療機構(gòu)4所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13所，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)機構(gòu)5所 總體策略5信息技術(shù)打造全新的衛(wèi)生服務(wù)模式主體思路： 頂層設(shè)計、底層實現(xiàn)總體需求、統(tǒng)籌設(shè)計資源整合、互聯(lián)互通以人為本、共享協(xié)作 eHR/eMR醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代科學(xué)管理流程再造資源整合衛(wèi)生部居民健康檔案信息化試點區(qū)衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 網(wǎng)絡(luò)

2、架構(gòu)居民v骨干千兆光纖網(wǎng)絡(luò)、全網(wǎng)100M到桌面v無線應(yīng)用（醫(yī)院社區(qū)全覆蓋，醫(yī)生移動工作站)v基于3G的MobileHealth延伸服務(wù)到家庭橫向覆蓋區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)各條線、縱向聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院、企事業(yè)單位上達(dá)政府和上級業(yè)務(wù)主管部門、下通社區(qū)和居民區(qū)域網(wǎng)絡(luò)管理互聯(lián)互通、規(guī)范一平臺體系。ueHR健康檔案管理系統(tǒng)ueMR基本診療管理系統(tǒng)u公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)u社區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)u藥品管理系統(tǒng)u區(qū)域衛(wèi)生資源整合系統(tǒng)u績效考核管理系統(tǒng)u閔行健康網(wǎng)u新農(nóng)合管理系統(tǒng)u學(xué)生健康檔案管理系統(tǒng)u衛(wèi)生監(jiān)管系統(tǒng)uGP服務(wù)系統(tǒng)u醫(yī)院運行管理系統(tǒng)u醫(yī)院物流管理系統(tǒng)u疫苗冷鏈管理系統(tǒng)u120急救信息系統(tǒng)u愛心檔案管理系統(tǒng)u

3、數(shù)據(jù)管理發(fā)布系統(tǒng)u-建設(shè)內(nèi)容22大系統(tǒng)200余個模塊。5/6/2022依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)新生兒嬰幼兒學(xué)齡前兒童童年-小學(xué)生青春期-中學(xué)生青 年中 年老 年出生信息兒童保健計劃免疫高血壓防治腫瘤防治糖尿病防治孕產(chǎn)婦保健居民健康體檢中小學(xué)生保健1.居民電子健康檔案死 亡“雙卡制”重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系l 居民健康卡l 醫(yī)務(wù)人員績效卡u實時采集和記錄居民健康數(shù)據(jù)，連續(xù)、動態(tài)、全程維護管理，實現(xiàn)健康檔案記錄一生、管理一生、服務(wù)一生。u數(shù)據(jù)為客觀產(chǎn)生，確保數(shù)據(jù)的真實，管理應(yīng)用準(zhǔn)確可靠。u截止目前，共建立健康檔案近200萬份。 1.居民電子健康檔案u醫(yī)務(wù)人員監(jiān)管和評價績效信息化，控制衛(wèi)生成本，

4、提高衛(wèi)生資源利用效率。u通過數(shù)據(jù)深度挖掘和利用，全面掌握全區(qū)居民健康狀況，為制定區(qū)域衛(wèi)生政策提供依據(jù)。2.家庭醫(yī)生服務(wù)管理系統(tǒng)家庭醫(yī)生+醫(yī)生助理+外包服務(wù)體系”模式，與居民建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。評價指標(biāo)體系：對服務(wù)效率、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)指標(biāo)以及居民健康指標(biāo)等進(jìn)行綜合評價，評價結(jié)果作為家庭醫(yī)生經(jīng)費的撥付依據(jù)，引導(dǎo)其真正承擔(dān)起居民健康和衛(wèi)生經(jīng)費“守門人”的職能。工作量評價指標(biāo) 186 項服務(wù)效果評價指標(biāo) 113 項服務(wù)效率評價指標(biāo) 136 項衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價指標(biāo) 31 項社會滿意度評價指標(biāo) 10 項u功能整合單兵作戰(zhàn)轉(zhuǎn)變?yōu)榧瘓F作戰(zhàn)基于健康檔案市區(qū)兩級平臺，形成綜合醫(yī)院數(shù)據(jù)推送、社區(qū)隨訪管理、專業(yè)機構(gòu)

5、技術(shù)支持的三方職責(zé)明確、分工協(xié)作、資源整合、信息共享的“三位一體”全程健康管理工作模式。有效實現(xiàn)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)整合，促進(jìn)了服務(wù)內(nèi)容和工作流程標(biāo)準(zhǔn)化，實現(xiàn)了對居民個性化的連續(xù)、動態(tài)、全程健康管理。u數(shù)據(jù)整合u資源整合3.慢性病管理13并發(fā)癥監(jiān)測并發(fā)癥監(jiān)測患者隨訪患者隨訪效果曲線圖效果曲線圖質(zhì)量控制質(zhì)量控制3.慢性病管理網(wǎng)上預(yù)約61189人次網(wǎng)上付費8251人次 網(wǎng)上預(yù)約8799人次201120122013疫苗制品條形碼管理：節(jié)省人力、有效杜絕差錯事故、疫苗接種信息個體追蹤。 基于互聯(lián)網(wǎng)為居民提供健康管理和網(wǎng)上互動，計劃免疫、兒童保健等網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上付費。網(wǎng)上預(yù)約115251人次網(wǎng)上付費2

6、2955人次 u家長實現(xiàn)“0”等候，大大方便家長，滿意度100%4.計劃免疫4.計劃免疫 全區(qū)疫苗冷鏈監(jiān)管平臺監(jiān)測功能：溫度實時監(jiān)測,報警實時監(jiān)測預(yù)警功能：報警管理機制,報警處置機制分析功能：設(shè)備管理評估,設(shè)備工況評估u因病缺課統(tǒng)計，做好傳染病突發(fā)預(yù)警u憑證入學(xué)、查漏補種u常見病、多發(fā)病管理（肥胖、貧血、營養(yǎng)不良、低視力等）u生長發(fā)育監(jiān)測u健康教育學(xué) 生累計建卡累計建卡117935人人建卡率建卡率98.27%建 檔應(yīng)用模塊：概況、健康保健、疾病監(jiān)測、查詢分析、業(yè)務(wù)管理支持模塊：系統(tǒng)、系統(tǒng)維護、版本升級、公告、幫助5.學(xué)生健康管理6.結(jié)核病管理 患者督導(dǎo)管理提醒功能異影傳報轉(zhuǎn)診隨訪u實現(xiàn)信息實時

7、采集與監(jiān)控u實現(xiàn)信息評估與分析u實現(xiàn)居民增值服務(wù)u管理決策和資源分析CONFIDENTIAL STARLIMS ASIA PACIFIC LTD.18LIMS系統(tǒng)：實現(xiàn)包括委托檢驗業(yè)務(wù)(食品檢測)、實驗室理化和微生物、質(zhì)管科、衛(wèi)監(jiān)科等相關(guān)工作流程的自動化處理。滿足實驗室認(rèn)定評審準(zhǔn)則等要求，實現(xiàn)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)溯源的基本管理。7.實驗室管理8.傳染病管理傳染病監(jiān)測（癥狀監(jiān)測、病例監(jiān)測）傳染病門診、報告、管理預(yù)警預(yù)測確診結(jié)果與實驗室對接8.傳染病管理9.突發(fā)應(yīng)急系統(tǒng)監(jiān)測個案處置接報事件評估10.樣本庫建設(shè) 基于健康檔案信息平臺的人群隊列樣本庫 制定和完善社區(qū)標(biāo)本采集及入庫流程、規(guī)范流程的 軟件完善：出

8、入庫管理、組合查詢、質(zhì)量管理、體檢等庫對接凍存管理系統(tǒng)標(biāo)本收集流程標(biāo)本收集流程居民電子健康檔案、病歷中的健康信息與樣本庫管理信息整合樣本采集樣本查詢質(zhì)量控制5/6/2022 衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變 服務(wù)效率效益提高預(yù)防預(yù)防高危高?？刂瓶刂圃绨l(fā)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)資料傳播庫治療治療 隨訪隨訪危險度評估高危隨訪提醒定期篩查長效機制雙向轉(zhuǎn)診確診、頤養(yǎng)、康復(fù)健康人群健康教育健康促進(jìn)高危人群健康教育、確診檢查隨訪、危險因素監(jiān)測個性化治療、健康教育隨訪、定期臨床檢查患病人群1.資源整合、全程管理Muse、B超、PACS診斷中心和綜合會診中心2.客觀績效、科學(xué)實施按項目、契約、預(yù)算管理管理人數(shù)、質(zhì)量、群眾滿意度作為考核標(biāo)準(zhǔn)管

9、理人數(shù)、質(zhì)量、群眾滿意度作為考核標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實際得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實際得到衛(wèi)生局組織專業(yè)機構(gòu)按季度進(jìn)行考核按實際撥付衛(wèi)生局組織專業(yè)機構(gòu)按季度進(jìn)行考核按實際撥付Step1Step2Step325社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目經(jīng)費社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目經(jīng)費=項目基本費用項目基本費用X社區(qū)衛(wèi)生中心項目工作量社區(qū)衛(wèi)生中心項目工作量各中心服務(wù)項目工作量各中心服務(wù)項目工作量 質(zhì)量系數(shù)質(zhì)量系數(shù) 滿意度系數(shù)滿意度系數(shù)XX3273976515122702150780149075145767184266201760050000100000150000200000250000200620072008200920102

10、01120122013 社區(qū)隊列規(guī)范隨訪確診患者推送社區(qū)綜合性醫(yī)院報病信息推送醫(yī)院首診測壓患者信息推送綜合醫(yī)院35歲首診測壓3.效率效益、部門聯(lián)合 22.7135.1644.0350.8452.9154.851.3510.9918.9127.4228.8533.9835.241.2466.345.9328.5520.3113.11107.410%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%2007200820092010201120122013上門群組門診2007-2013年高血壓患者隨訪方式構(gòu)成（年高血壓患者隨訪方式構(gòu)成（%）2007-2013年高血壓管理人數(shù)（人）年高血壓

11、管理人數(shù)（人） 4.疾病防控、關(guān)口前移學(xué)齡兒童健康管理腫瘤高危篩查發(fā)病管理發(fā)現(xiàn)管理以學(xué)生健康為核心，以信息化為支撐，以學(xué)生電子健康檔案為依托政府主導(dǎo)校園醫(yī)生為責(zé)任主體家庭醫(yī)生為補充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托專業(yè)站所為業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)信息技術(shù)手段為支撐學(xué)校社 區(qū)家庭 信息系統(tǒng)識別需測壓人群35歲以上人群首診測壓 門診開展高危對象登記和糖耐量試驗糖尿病高危篩查 依托信息軟件，篩查腫瘤易患人群腫瘤高危篩查 預(yù)警提示，癥候群監(jiān)測傳染病防控l居民個性化、連續(xù)、動態(tài)、全程健康管理l從醫(yī)生主導(dǎo)向病人互動模式轉(zhuǎn)變l提高了自我管理的依從性記錄疾病發(fā)現(xiàn)、診療、康復(fù)過程網(wǎng)上自身健康查詢、網(wǎng)上預(yù)約、健康管理咨詢等記錄全過程居

12、民健康管理個人健康檔案、家庭檔案、就診記錄、慢性病管理及監(jiān)測監(jiān)管健康檔案5.服務(wù)內(nèi)涵延伸自助管理自助管理BMI儀血糖儀脂肪測定骨密度儀血壓儀肺功能檢測心電圖儀心功能儀 15個成人和1所兒童健康小屋，開展居民健康檢查45.7萬人次、128.8萬項次。 實現(xiàn)以醫(yī)生為主的“被動管理”向醫(yī)生居民互動的“主動管理”模式轉(zhuǎn)變。6.倡導(dǎo)健康知己管理u患病現(xiàn)狀、管理覆蓋率、規(guī)范管理率、有效控制率、并發(fā)癥監(jiān)測與干預(yù)動態(tài)u公共衛(wèi)生監(jiān)管中心，網(wǎng)上數(shù)據(jù)監(jiān)管u對慢性病患者的臨床診療情況進(jìn)行監(jiān)管u計算機自動評分及專家主觀評分，客觀反映社區(qū)的管理水平7.質(zhì)量動態(tài)監(jiān)管5/6/2022不斷創(chuàng)新基于信息技術(shù)的不斷創(chuàng)新基于信息技術(shù)的公共衛(wèi)生管理機制公共衛(wèi)生管理機制 1.數(shù)據(jù)質(zhì)量、全方位監(jiān)管 從考核、質(zhì)控和信息技術(shù)層面，提高數(shù)據(jù)采集和傳輸質(zhì)量，全方位提高閔行區(qū)數(shù)據(jù)質(zhì)量。 不同層面質(zhì)控制度u系統(tǒng)接口升級u監(jiān)管平臺按照全面預(yù)算考核結(jié)果撥付經(jīng)費數(shù)據(jù)質(zhì)量u 簽約家庭東方有線數(shù)字電視，在線接收簽約居民的醫(yī)療咨詢，在線隨訪，讓醫(yī)患溝通更直接。u 將手機APP引入閔行區(qū)衛(wèi)生信息化服務(wù)，利用APP 實現(xiàn)掛號、預(yù)約、信息查詢、家庭醫(yī)生在線服務(wù)