腎結(jié)石教學(xué)查房ppt課件

1、泌尿外科教學(xué)查房示泌尿外科教學(xué)查房示 南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 王達(dá)騰 2021WB52腎絞痛教學(xué)查房人員：黃金明副主任醫(yī)師、付亞軍主治醫(yī)師、王青富主治醫(yī)師、方曉主治醫(yī)師、郝丹主治醫(yī)師、王達(dá)騰規(guī)培醫(yī)生查 房 目 標(biāo)掌握掌握腎結(jié)石概念、病因、臨床表現(xiàn)熟習(xí)熟習(xí)了解了解l腎結(jié)石的診斷規(guī)范、治療要點(diǎn)腎結(jié)石手術(shù)方式選擇的順應(yīng)癥病情簡(jiǎn)介 患者王懷成，男，42歲，住院號(hào)1323453，半月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部困痛不適，呈延續(xù)性、無(wú)放射、能耐受，至市人民醫(yī)院行泌尿系彩超結(jié)果提示左腎結(jié)石伴腎積水，左輸尿管上端結(jié)石伴擴(kuò)張，給予體外震波碎石1次，至今覺(jué)上述病癥無(wú)明顯改善，現(xiàn)為求進(jìn)一步治療來(lái)我院，門(mén)診以

2、“左腎結(jié)石伴腎積水，左輸尿管上段結(jié)石收入我科。 u既往史：平素身體普通；否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病、既往史：平素身體普通；否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病、腎病、腦血管病，否認(rèn)腎病、腦血管病，否認(rèn)“肝炎、結(jié)核等病史，否認(rèn)外傷史，肝炎、結(jié)核等病史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)輸血及獻(xiàn)血史。否認(rèn)輸血及獻(xiàn)血史。u個(gè)人史：生長(zhǎng)于原籍，無(wú)外地長(zhǎng)期居住史，無(wú)疫區(qū)疫地居個(gè)人史：生長(zhǎng)于原籍，無(wú)外地長(zhǎng)期居住史，無(wú)疫區(qū)疫地居住史；干部；無(wú)毒物接觸史；無(wú)煙酒史。住史；干部；無(wú)毒物接觸史；無(wú)煙酒史。u婚育史：婚育史：2424歲結(jié)婚，配偶安康情況良好。家庭關(guān)系和睦。歲結(jié)婚，配偶安康情況良好。家庭關(guān)系和睦。有有1 1子。子。u家族史：父母

3、已故，家族史：父母已故，1 1姐姐1 1妹妹3 3弟均體健，家族中無(wú)同類病弟均體健，家族中無(wú)同類病人，無(wú)遺傳傾向疾患。人，無(wú)遺傳傾向疾患。 查體查體T：36.5 P：88次/分 R：20次/分 BP：110/70mmHg。神志清，精神可，急性面容；頸靜脈無(wú)怒張，全身淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)兩側(cè)對(duì)稱，呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，無(wú)胸膜摩擦音，叩診清音。腹軟平坦，無(wú)壓痛，左腎區(qū)叩擊痛陰性，左輸尿管走形區(qū)叩擊痛陰性，右腎區(qū)叩擊痛陰性，右輸尿管走行區(qū)叩擊痛陰性。 針對(duì)這個(gè)病人，請(qǐng)規(guī)培醫(yī)生進(jìn)展問(wèn)診及 ?？企w格檢查; 匯報(bào)陽(yáng)性體征; 并及時(shí)糾正操作中不規(guī)范手法 ;輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查腎絞痛、左腎結(jié)石伴腎積水左輸尿管結(jié)石診斷診斷