《中西醫(yī)結(jié)合精神病學(xué)》教學(xué)大綱

1、湖南中醫(yī)藥大學(xué)專業(yè)課課程教學(xué)大綱中西醫(yī)結(jié)合精神病學(xué)一、課程性質(zhì)和教學(xué)目的本大綱適用中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。中西結(jié)合精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門分支，是研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)展規(guī)律以及中西醫(yī)結(jié)合治療和預(yù)防的一門學(xué)科。中西結(jié)合精神病學(xué)的基本內(nèi)容包括：精神病學(xué)基本概念、精神障礙的癥狀學(xué)、精神障礙的檢查和診斷、精神障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)、各種常見(jiàn)精神障礙的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療、預(yù)防和康復(fù)等。通過(guò)學(xué)習(xí)本門課程使學(xué)生基本掌握精神疾病基礎(chǔ)理論知識(shí)、掌握精神疾病常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和急、危重疾病的處理原則，通過(guò)理論、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)使學(xué)生基本上具有從事本專業(yè)業(yè)務(wù)工作的實(shí)際能力。

2、本課程的先修課程包括“普通心理學(xué)”“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”“神經(jīng)病學(xué)”；后續(xù)課程有“行為醫(yī)學(xué)”“臨床心理學(xué)”“心理治療”“兒童精神病學(xué)”、“神志病學(xué)”等。二、課程目標(biāo)通過(guò)教學(xué)使學(xué)生了解精神病學(xué)進(jìn)展，了解精神疾病的病因及發(fā)病機(jī)制，掌握精神疾病的分類及診斷原則，掌握精神疾病癥狀學(xué)及接觸檢查精神障礙患者的技能，重點(diǎn)掌握腦器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、心境障礙、神經(jīng)癥及兒童期精神障礙的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、中醫(yī)辯證分型方法和中西醫(yī)結(jié)合治療預(yù)防措施。 目標(biāo)是通過(guò)教學(xué)提高學(xué)生將來(lái)在綜合醫(yī)院、兒保、社區(qū)全科醫(yī)學(xué)工作中識(shí)別、篩查精神疾病的能力，并促進(jìn)中醫(yī)精神病學(xué)的發(fā)展。三、教學(xué)內(nèi)容與要求第一章 緒論【教學(xué)內(nèi)容】1.概述：精

3、神病學(xué)、精神障礙、其他相關(guān)學(xué)科； 2.腦與精神活動(dòng)； 3.精神障礙的病因?qū)W：精神障礙的生物學(xué)因素和精神障礙的心理、社會(huì)因素； 中醫(yī)對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)4.展望?！灸康囊蟆?.掌握腦的結(jié)構(gòu)，腦的神經(jīng)化學(xué)，腦可塑性與精神活動(dòng)的關(guān)系。2.熟悉精神障礙的病因、生物學(xué)因素、中醫(yī)的理論解釋、心理和社會(huì)因素3.了解精神障礙的定義與相關(guān)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系及展望。【難度與重點(diǎn)】 1.教學(xué)重點(diǎn)：精神障礙的概念2.教學(xué)難點(diǎn)：精神病學(xué)病因?qū)W【參考學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)第二章 精神障礙癥狀學(xué)【教學(xué)內(nèi)容】1.感知障礙、思維障礙、記憶障礙、注意障礙、情感障礙、意志障礙、動(dòng)作與行為障礙、自知力的臨床表現(xiàn)。 2.意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)。 3.常見(jiàn)精神

4、疾病的臨床綜合征?！灸康囊蟆?.掌握感知障礙、思維障礙、記憶障礙、注意障礙、情感障礙、意志障礙、動(dòng)作與行為障礙、自知力的臨床表現(xiàn)。2.熟悉意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)。3.了解常見(jiàn)精神疾病的臨床綜合征。【難度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：常見(jiàn)的精神癥狀。2.教學(xué)難點(diǎn)：精神病學(xué)中的各種綜合征【參考學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)第三章 精神障礙的檢查與診斷【教學(xué)內(nèi)容】1.講解精神疾病病史采集過(guò)程、注意事項(xiàng)2.詳細(xì)講解精神狀況檢查的基本過(guò)程 3.精神疾病的診斷思維，十字交叉診斷思路【目的要求】1.掌握精神狀況的檢查和精神檢查原則。2.熟悉軀體檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、診斷過(guò)程、病歷書寫。3.了解病史采集及醫(yī)患關(guān)系?！倦y度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重

5、點(diǎn)：精神疾病的診斷思維，十字交叉診斷思路2.教學(xué)難點(diǎn)： 精神狀況檢查的基本過(guò)程【參考學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)第四章 精神障礙的分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)【教學(xué)內(nèi)容】1.精神疾病的分類原則 2.幾大診斷分類系統(tǒng)及其差別3.精神疾病的常見(jiàn)類別，介紹等級(jí)診斷原則【目的要求】1.掌握國(guó)際常用精神障礙的分類和國(guó)內(nèi)精神障礙的分類系統(tǒng)。2.熟悉精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)及主要指標(biāo)。3.了解精神障礙的分類特點(diǎn)及意義?！倦y度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：精神疾病的常見(jiàn)類別，介紹等級(jí)診斷原則2.教學(xué)難點(diǎn)：精神疾病的分類原則【參考學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)第五章 器質(zhì)性精神障礙【教學(xué)內(nèi)容】1.譫妄、癡呆、遺忘綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷治療原則 2.阿爾茨海默病及血管性癡呆的

6、臨床表現(xiàn)、診斷與中西結(jié)合治療 3.其他常見(jiàn)腦器質(zhì)性精神障礙的診斷與治療4.軀體疾病所致精神障礙的診斷與中西結(jié)合治療原則【目的要求】掌握腦器質(zhì)性精神障礙的常見(jiàn)臨床綜合征熟悉癡呆的臨床表現(xiàn)、診斷與治療了解腦器質(zhì)性精神障礙的臨床表現(xiàn)（急性、慢性）【難度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：阿爾茨海默病及血管性癡呆的臨床表現(xiàn)2.教學(xué)難點(diǎn)： 譫妄、癡呆、遺忘綜合征的臨床表現(xiàn)及鑒別【參考學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)第六章 精神活性物質(zhì)所致精神障礙【教學(xué)內(nèi)容】1.精神活性物質(zhì)及其相關(guān)概念2.精神活性物資濫用的遺傳、社會(huì)心理等因素3.阿片類物質(zhì)、中樞神經(jīng)興奮劑、酒精等精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的急性中毒癥狀、戒斷癥狀及慢性精神癥狀的臨床表現(xiàn)及診斷和中

7、西結(jié)合治療 4.其他精神活性物質(zhì)濫用表現(xiàn)【目的要求】1.掌握阿片類藥物、酒精、鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑導(dǎo)致的精神障礙與依賴及中西醫(yī)結(jié)合治療。2.熟悉常見(jiàn)精神活性物質(zhì)的種類。3.了解精神活性物質(zhì)導(dǎo)致精神障礙的原因。【難度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：阿片類物質(zhì)、中樞神經(jīng)興奮劑、酒精等精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的急性中毒癥狀、戒斷癥狀及慢性精神癥狀的臨床表現(xiàn)及診斷和中西結(jié)合治療2.教學(xué)難點(diǎn)： 阿片類物質(zhì)成癮的機(jī)制【參考學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)第七章 精神分裂癥及其他精神病性障礙【教學(xué)內(nèi)容】1.精神分裂癥的流行病學(xué)特征 2.精神分裂癥病因與發(fā)病機(jī)制3.精神分裂癥各型的臨床表現(xiàn)、診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療4.妄想性障礙及

8、急性短暫精神病性障礙的臨床表現(xiàn)及診斷【目的要求】1.掌握精神分裂癥的臨床表現(xiàn)、臨床分型、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療原則。2.熟悉偏執(zhí)性精神障礙、急性短暫性精神病的臨床表現(xiàn)及診斷。3.了解精神分裂癥的病因、發(fā)病機(jī)制及流行病學(xué)【難度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：精神分裂癥各型的臨床表現(xiàn)、診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療2.教學(xué)難點(diǎn)： 精神分裂癥病因與發(fā)病機(jī)制【參考學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)第八章 心境障礙【教學(xué)內(nèi)容】1.心境障礙的流行病學(xué)特征、病因與發(fā)病機(jī)制2.抑郁癥、雙相障礙的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷 3.抑郁癥及雙相障礙的中西結(jié)合治療及心理治療【目的要求】1.掌握躁狂抑郁癥的臨床表現(xiàn)、診斷、中西醫(yī)結(jié)合治療。2.熟悉心境障礙的病因和發(fā)

9、病機(jī)制。3.了解心境障礙的概念及其危險(xiǎn)因素?！倦y度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：抑郁癥、雙相障礙的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、藥物治療與心理治療2.教學(xué)難點(diǎn)： 心境障礙的病因與發(fā)病機(jī)制【參考學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)第九章 神經(jīng)癥性障礙 【教學(xué)內(nèi)容】1.基本概念，易患因素及人格基礎(chǔ)2.講解神經(jīng)癥的概念及共同特點(diǎn)3.介紹神經(jīng)癥的分類及臨床表現(xiàn)4.診斷：ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn).5.鑒別診斷:器質(zhì)性精神病，精神病性障礙和心境障礙，人格障礙，應(yīng)激相關(guān)障礙。6.治療：心理治療，中西醫(yī)結(jié)合治療【目的要求】1.掌握神經(jīng)衰弱、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、恐懼癥的臨床表現(xiàn)及診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。2.熟悉神經(jīng)癥的共同特征。3.了

10、解哪些內(nèi)科疾病容易出現(xiàn)神經(jīng)癥樣癥狀。【難度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：神經(jīng)衰弱、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、恐懼癥的臨床表現(xiàn)、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療2.教學(xué)難點(diǎn)：神經(jīng)癥的共同特征【參考學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)第十章軀體形式障礙及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙【教學(xué)內(nèi)容】1.軀體形式障礙的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療2.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療【目的要求】1.掌握軀體形式障礙及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙的臨床表現(xiàn)及診斷。2.熟悉軀體形式障礙及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙的中西結(jié)合治療。3.了解軀體形式障礙及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙的病因?！倦y度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：分離（轉(zhuǎn)換）性障礙的臨床表現(xiàn)及診斷2

11、.教學(xué)難點(diǎn)：分離（轉(zhuǎn)換）性障礙的病因【參考學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)第十一章心理因素相關(guān)生理障礙【教學(xué)內(nèi)容】1.睡眠障礙：失眠癥、嗜睡癥、睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙、睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘2.飲食障礙：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食3.常見(jiàn)的性功能障礙【目的要求】1.掌握神經(jīng)性厭食、睡眠障礙的臨床表現(xiàn)及診斷中西結(jié)合治療。2.熟悉性功能障礙的臨床表現(xiàn)、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療。3.了解進(jìn)食障礙、睡眠障礙及性功能障礙的概念、病因與發(fā)病機(jī)制?！倦y度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食的診斷2.教學(xué)難點(diǎn)：神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食的病因【參考學(xué)時(shí)】0.5學(xué)時(shí)第十二章應(yīng)激相關(guān)障礙【教學(xué)內(nèi)容】：1.應(yīng)激相關(guān)障礙概述 2.急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷

12、后應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙【目的要求】1.掌握急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)、診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。2.熟悉人類的認(rèn)知水平對(duì)應(yīng)急性障礙產(chǎn)生什么作用。3.了解哪些中介機(jī)制參與了應(yīng)激反應(yīng)。【難度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療2.教學(xué)難點(diǎn)：應(yīng)激相關(guān)障礙的病因【參考學(xué)時(shí)】0.5學(xué)時(shí)第十三章人格障礙與性心理障礙【教學(xué)內(nèi)容】1.人格障礙及性心理障礙的基本概念，病因， 2.常見(jiàn)人格障礙及性心理障礙的臨床表現(xiàn). 3.診斷:人格障礙的共同特征,診斷標(biāo)準(zhǔn).4.治療與預(yù)后：1 藥物治療 2 心理治療【目的要求】1.掌握人格障礙及性心理障礙的常見(jiàn)類型及其臨床表現(xiàn)、診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療2.

13、熟悉人格障礙的共同特征。3.了解人格障礙的病因和發(fā)病機(jī)制。【難度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：各型人格障礙及性心理障礙的臨床表現(xiàn)2.教學(xué)難點(diǎn)：人格障礙的病因【參考學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)第十四章自殺行為與危機(jī)干預(yù)（自學(xué)）第十五章會(huì)診-聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)與精神病學(xué)急診（自學(xué)）第十六章 兒童青少年期精神障礙【教學(xué)內(nèi)容】1.精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨(dú)癥、注意缺陷與多動(dòng)障礙的概念及臨床特點(diǎn)；2.精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨(dú)癥、注意缺陷與多動(dòng)障礙的診斷要點(diǎn)及中西醫(yī)結(jié)合治療原則。3.精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨(dú)癥、注意缺陷與多動(dòng)障礙的病因，發(fā)病機(jī)制【目的要求】1.掌握精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、注意缺陷、抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)、診斷和中西醫(yī)結(jié)合

14、治療。2.熟悉品行障礙、兒童少年期的情緒障礙的臨床表現(xiàn)、診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。3.了解精神發(fā)育遲滯、兒童少年行為和情緒障礙病因和發(fā)病機(jī)制?！倦y度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、注意缺陷、抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)、診斷2.教學(xué)難點(diǎn)： 多動(dòng)癥與兒童孤獨(dú)癥的鑒別診斷【參考學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)第十七章軀體治療【教學(xué)內(nèi)容】1.常用抗精神病藥物、抗抑郁藥物、心境穩(wěn)定劑、抗焦慮藥物及電抽搐的臨床應(yīng)用及中西醫(yī)結(jié)合治療方法。 2.抗精神藥物分類、作用機(jī)制。 3.抗精神藥物的副作用及并發(fā)癥?！灸康囊蟆?.掌握常用抗精神病藥物、抗抑郁藥物、心境穩(wěn)定劑、抗焦慮藥物及電抽搐的臨床應(yīng)用及中西醫(yī)結(jié)合治療方法。常

15、用治療精神疾病的中藥及方劑。2.熟悉抗精神藥物分類、作用機(jī)制。3.了解抗精神藥物的副作用及并發(fā)癥?！倦y度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：常用抗精神病藥物、抗抑郁藥物、心境穩(wěn)定劑、抗焦慮藥物及電抽搐的臨床應(yīng)用及中西醫(yī)結(jié)合治療方法。2.教學(xué)難點(diǎn)：抗精神病藥物、抗抑郁藥物的作用機(jī)制【參考學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)第十八章 心理治療【教學(xué)內(nèi)容】 1.心理治療關(guān)系。2.主要心理治療流派。3.促進(jìn)變化的策略與技術(shù)。【目的要求】1.掌握心理治療的相關(guān)技術(shù)。 2.熟悉心理治療的種類。3.了解心理治療的流派、效用及機(jī)制?！倦y度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：如何建立良好的心理治療關(guān)系2.教學(xué)難點(diǎn)：促進(jìn)變化的策略與技術(shù)【參考學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí) 第十九章

16、 精神障礙的預(yù)防和康復(fù)【教學(xué)內(nèi)容】1.精神障礙的醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練措施與社會(huì)康復(fù)的工作體系，工娛治療方法。 2.精神障礙的三級(jí)預(yù)防。 3.精神障礙的康復(fù)概念?！灸康囊蟆?.掌握精神障礙的醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練措施與社會(huì)康復(fù)的工作體系，工娛治療方法，中醫(yī)在精神病障礙康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮的作用。 2.熟悉精神障礙的三級(jí)預(yù)防。 3.了解精神障礙的康復(fù)概念。 【難度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：精神障礙的三級(jí)預(yù)防2.教學(xué)難點(diǎn)：精神障礙的康復(fù)概念【參考學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)第二十章 精神疾病相關(guān)法律問(wèn)題【教學(xué)內(nèi)容】1.介紹精神衛(wèi)生法制定的重要意義及相關(guān)內(nèi)容2.司法精神醫(yī)學(xué)的概況及司法鑒定的處理原則，精神障礙患者的責(zé)任能力評(píng)定、民事行為能力、

17、訴訟能力、勞動(dòng)能力鑒定及精神衛(wèi)生法的內(nèi)容【目的要求】1.掌握精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、腦器質(zhì)性精神病等疾病的法律能力的評(píng)定。 2.熟悉刑事責(zé)任能力、民事責(zé)任能力的評(píng)定。 3.了解司法精神病學(xué)鑒定。 【難度與重點(diǎn)】1.教學(xué)重點(diǎn)：司法鑒定的處理原則2.教學(xué)難點(diǎn)：刑事責(zé)任能力、民事責(zé)任能力的評(píng)定【參考學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)四、教材與教學(xué)資源主要教材： 精神病學(xué)（第七版）/郝偉，于欣 主編2013年 人民衛(wèi)生出版社參考教材： 中西醫(yī)結(jié)合精神病學(xué) 張宏耕 主編 2005年 中國(guó)中醫(yī)藥出版社 精神病學(xué)（第5版第五版）沈漁邨 主編 2009年 人民衛(wèi)生出版社高級(jí)精神病學(xué) 張亞林主編 第1版 (2007年1月1日) ，中南大學(xué)出版社；5、 教學(xué)時(shí)間分配教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)理論實(shí)踐合計(jì)緒論202精神障礙的癥狀學(xué)202精神障礙的檢查與診斷、分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)224器質(zhì)性精神障礙202精神活性物質(zhì)所致精神障礙101精神分裂癥及其他精神病性障礙224心境障礙224神經(jīng)癥性障礙；軀體形式障礙及分離轉(zhuǎn)換性障礙325心理