大鼠實驗性高鉀血癥

1、會計學(xué)1大鼠實驗性高鉀血癥大鼠實驗性高鉀血癥一、目的一、目的1. 掌握大鼠掌握大鼠高鉀血癥模型的復(fù)制方法高鉀血癥模型的復(fù)制方法；2. 觀察觀察高鉀血癥大鼠心電圖的變化高鉀血癥大鼠心電圖的變化； 了解高鉀對心肌的毒性作用；了解高鉀對心肌的毒性作用；3. 掌握掌握CaCl2、NaHCO3對高鉀的解救作用。對高鉀的解救作用。二、器材、藥品二、器材、藥品RM6240、25%烏拉坦、烏拉坦、10%KCl、10%CaCl2、5%NaHCO3三、主要方法三、主要方法1. 稱重稱重 腹腔麻醉（腹腔麻醉（25%烏拉坦，烏拉坦，0.4ml/100g） 固定固定 2. 連接電極：連接電極： A：注射器針頭插入前后肢

2、皮下注射器針頭插入前后肢皮下； 右前肢右前肢 綠色綠色 B： 右后肢右后肢 黑色黑色 左后肢左后肢 紅色紅色3. RM6240 描記正常心電圖描記正常心電圖 。4. 高鉀模型的復(fù)制高鉀模型的復(fù)制 A：腹腔注射：腹腔注射10% KCl（0.4ml/100g），觀察心電圖；），觀察心電圖； B：若：若15 min無明顯變化，無明顯變化，0.1ml/5min，直至，直至明顯變化。明顯變化。5. 解救解救 腹腔注射腹腔注射10% CaCl2（與（與KCl總量等量），總量等量）， 5min后后，腹，腹腔注射腔注射5%NaHCO3 （與（與KCl總量等量）總量等量） ，觀察心電圖。，觀察心電圖。6. 打印

3、心電圖打印心電圖四、分析、討論四、分析、討論1.CaCl2與與NaHCO3的搶救作用。的搶救作用。 CaCl2的作用：的作用： A：K+抑制抑制Ca2+內(nèi)流，心肌收縮力下降；內(nèi)流，心肌收縮力下降； Ca2+ ，內(nèi)流增加，收縮力增強。，內(nèi)流增加，收縮力增強。 B：Ca2+ ，抑制，抑制Na+內(nèi)流，膜外內(nèi)流，膜外Na+ 閾電位閾電位， Et與與Em距離距離，興奮性恢復(fù)。，興奮性恢復(fù)。 NaHCO3的作用：的作用： A：HCO3-呈堿性，胞外呈堿性，胞外H+，胞內(nèi)，胞內(nèi)H+外流，外流， 通過通過H+-K+交換，交換，K+內(nèi)流，血內(nèi)流，血K+ ； B：胞外胞外Na+，引起，引起0期去極化速度期去極化速

4、度，傳導(dǎo)性增強；，傳導(dǎo)性增強； C： NaHCO3為高張溶液，使血容量為高張溶液，使血容量，具有稀釋作用。，具有稀釋作用。興奮性：先興奮性：先，后，后傳導(dǎo)性：傳導(dǎo)性：|Em|，0期去極化速度期去極化速度，Na+通道失活關(guān)閉通道失活關(guān)閉自律性：自律性： K+ ，膜透性，膜透性，K+外流外流 ，延緩，延緩4期凈內(nèi)向電流的去期凈內(nèi)向電流的去極化效應(yīng)極化效應(yīng)收縮性：收縮性： K+ ，抑制，抑制Ca2+內(nèi)流，影響興奮內(nèi)流，影響興奮-收縮耦聯(lián)收縮耦聯(lián)高鉀血癥對心肌生理特性的影響：高鉀血癥對心肌生理特性的影響：正常心電圖正常心電圖高鉀心電圖高鉀心電圖STPQR波振幅減小波振幅減小S波加深波加深T高尖高尖間期

5、延長間期延長PRQ記錄鍵記錄鍵 紅色紅色記錄鍵記錄鍵 灰色灰色示波鍵示波鍵 藍色藍色示波鍵示波鍵 灰色灰色選中其中之一，選中其中之一，鼠標(biāo)可用以調(diào)節(jié)鼠標(biāo)可用以調(diào)節(jié)振幅振幅與與周期周期。鼠標(biāo)左鍵單擊鼠標(biāo)左鍵單擊放大放大，右鍵單擊，右鍵單擊縮小縮小參數(shù)設(shè)定參數(shù)設(shè)定50 ms/div1 mv0.2 s100 Hz正常心電圖正常心電圖 高鉀心電圖高鉀心電圖 解救心電圖解救心電圖 正常心電圖正常心電圖 1. 在桌面上新建在桌面上新建Word文檔，并文檔，并 設(shè)置紙張設(shè)置紙張2. 在頁面中，點右鍵粘貼在頁面中，點右鍵粘貼2份。份。正常正常心電圖心電圖高鉀高鉀心電圖心電圖解救后解救后心電圖心電圖三、主要方法

6、三、主要方法1. 稱重稱重 腹腔麻醉（腹腔麻醉（25%烏拉坦，烏拉坦，0.4ml/100g） 固定固定 2. 連接電極：連接電極： A：注射器針頭插入前后肢皮下注射器針頭插入前后肢皮下； 右前肢右前肢 綠色綠色 B： 右后肢右后肢 黑色黑色 左后肢左后肢 紅色紅色四、分析、討論四、分析、討論1.CaCl2與與NaHCO3的搶救作用。的搶救作用。 CaCl2的作用：的作用： A：K+抑制抑制Ca2+內(nèi)流，心肌收縮力下降；內(nèi)流，心肌收縮力下降； Ca2+ ，內(nèi)流增加，收縮力增強。，內(nèi)流增加，收縮力增強。 B：Ca2+ ，抑制，抑制Na+內(nèi)流，膜外內(nèi)流，膜外Na+ 閾電位閾電位， Et與與Em距離距離，興奮性恢復(fù)。，興奮性恢復(fù)。 NaHCO3的作用：的作用： A：HCO3-呈堿性，胞外呈堿性，胞外H+，胞內(nèi)，胞內(nèi)H+外流，外流， 通過通過H+-K+交換，交換，K+內(nèi)流