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1、、耳針法(耳穴壓豆法)耳針是采用針刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法。1. 評估:當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。耳針部位的皮膚情況。女性患者的生育史,有無流產(chǎn)史,當(dāng)前是否妊娠。對疼痛的耐受程度。心理狀況。2、目標(biāo):遵照醫(yī)囑選擇穴位,解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過其疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整臟腑氣血功能,促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡,以達(dá)到防病治病的目的。3. 禁忌癥耳部炎癥,凍傷的部位,以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。4. 告知耳針局部有熱、麻、脹、痛感。5. 物品準(zhǔn)備治療盤、針盒(短毫針等)或菜籽等,碘酒、酒精、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤等。
2、6操作程序:備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。遵照醫(yī)囑,選擇耳穴部位并探查耳穴。體位合理舒適,嚴(yán)格消毒,消毒范圍視耳廓大小而定。一手固定耳廓,另一手進(jìn)針,其深度以刺入軟骨,但不透過對側(cè)皮膚為度。留針。為使局部達(dá)到持續(xù)刺激,臨床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方塊膠布固定,俗稱“埋豆”。留埋期間,囑患者用手定時按壓,進(jìn)行壓迫刺激,以加強(qiáng)療效。起針后用無菌干棉球按壓針孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,預(yù)防感染。操作完畢,安排舒適體位,整理床單位。清理用物,做好記錄并簽名。7護(hù)理及注意事項:在針刺中及留針期間,患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”,應(yīng)
3、密切觀察有無暈針等不適情況。執(zhí)行無菌操作,預(yù)防感染。起針后如針孔發(fā)紅,應(yīng)及時處理。使用耳針法治療扭傷及肢體活動障礙者,埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感覺時,囑患者適當(dāng)活動患部,并配合患部按摩、艾條灸等,以提高療效。耳針法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、耳針取穴部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等核對姓名、診斷、解釋,取合理體位消毒局部患者是否暈針、疼痛等不適情況治療盤、針盒或菜籽、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、膠布、探棒、彎盤等J遵醫(yī)囑核對穴位,手持探棒自耳輪后上方由上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點J選針后,一手固定耳廓,J另一手持針對準(zhǔn)穴位刺入,深度以刺入軟骨而又不穿透為度。留針,或用菜籽小
4、方塊膠J布固定在耳穴部位,酌情留置J起針后用干棉球按壓針孔片刻,再用皮膚消毒液消毒,防止感染安排舒適體位,告知患者留針后應(yīng)注意的事項,整理床單位,清理用物根據(jù)醫(yī)囑詳細(xì)記錄實施耳針治療后的客觀情況,并簽名耳針法(耳穴埋豆)操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名項目要求應(yīng)得分扌分1得分去說明素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊,態(tài)度和藹。501服裝、鞋帽整齊。護(hù)操士遵照醫(yī)囑要求,對患者評估正確,全面。55洗手,戴口罩2作物刖品治療盤,針盒,皮膚消毒液,棉球,探棒,棉簽,鑷子,膠布,彎盤。6T準(zhǔn)備患者核對姓名、診斷、介紹并解釋,患者理解與配合。6體位舒適合理。6疋穴術(shù)者一手持耳輪后上方。55另手持探棒由上而卜在選區(qū)內(nèi)找敏感點。5皮消膚毒操作流再次核對穴位后,用皮膚消毒液擦拭(其范圍視耳廓大小而定)。33程行針選針后付合進(jìn)針、仃針方法(埋豆方法正確)。15觀察患者有否暈針、疼痛等不適情況。2起針符合起針要求(留針處有感染時及時處理)。5整理操整理床單位,合理安排體位。35清理用物,歸還原處,洗手;針具處理符合要求。51后價選穴準(zhǔn)確、操作熟練、局部嚴(yán)格消毒、體位合理、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記
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