燒傷試題及答案#精選

1、2014年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)（燒傷專業(yè)試卷）單位：姓名：性別：分?jǐn)?shù):身份證號(hào):一、單選題（每題1分共50分）1、燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則是：（）A盡快終止或脫離致傷源B迅速判斷傷情C立即冷療D就近急救和分類轉(zhuǎn)運(yùn)專科醫(yī)院E以上都正確2、對(duì)于燒傷面積的判斷，以下不正確的是：（）A我國(guó)目前燒傷面積的計(jì)算方法采用手掌法和中國(guó)新九分法B傷員五指并攏，其手掌面積約為體表面積的1%C手掌法一般用于散在的小面積燒傷或特大面積燒傷D成人和兒童燒傷面積計(jì)算方法完全相同E兒童燒傷面積計(jì)算方法中頭部和腿部與成人不同3、對(duì)于燒傷深度的分類，正確的是：（）A目前我國(guó)采用三度四分法B目前我國(guó)采用三度五分法C目

2、前我國(guó)采用四度四分法D目前我國(guó)采用四度五分法E目前我國(guó)采用五度五分法4、燒傷嚴(yán)重程度的分類，以下正確的是：（）A燒傷總面積在20%以下的H度燒傷為輕度燒傷B燒傷總面積在31%50%之間，或出度面積在10%以下的燒傷為中度燒傷C燒傷總面積在31%50%之間，或出度面積在21%30%之間，或燒傷面積雖不足31%，但有以下情況之一者：伴有嚴(yán)重復(fù)合傷；中、重度吸入性損傷，為重度燒傷D燒傷總面積大于50%,或出度面積大于20%,為特重度燒傷E燒傷總面積大于80%,或出度面積大于50%,為特重度燒傷5、嚴(yán)重?zé)齻颊邭夤芮虚_(kāi)指征為：（）A面頸部深度燒傷、頸部環(huán)形焦痂有上呼吸道梗阻可能者B進(jìn)行性聲音嘶啞、喘鳴

3、、三凹明顯者C呼吸困難、呼吸頻率持續(xù)大于35次/分D持續(xù)低氧血癥，PaO2小于60mmHg或吸氧后PaO2仍小70mmHgE以上均正確6、冷療常用的溫度為：（A0-5oCB5-10oCC10-20oCD20-25oCE25-30oC7、燒傷患者需要住院的指征是：（）An度面積大于10%,或出度面積大于1%B有特殊部位深度燒傷C特殊原因燒傷D有中毒、吸入性損傷或其他合并傷E以上均正確8、危重?zé)齻颊卟〕贪ǎ海ǎ〢體液滲出期（休克期）B急性感染期C創(chuàng)面恢復(fù)期D功能康復(fù)期E以上都是9、關(guān)于燒傷休克，以下不正確的是：（）A燒傷休克主要臨床特點(diǎn)是低血容量休克B成人燒傷面積超過(guò)20%,就有可能發(fā)生休克C

4、兒童燒傷面積超過(guò)10%,就有可能發(fā)生休克D危重?zé)齻颊咛幚淼卯?dāng)也一定會(huì)發(fā)生休克E燒傷越嚴(yán)重，休克發(fā)生率越高10、燒傷休克診斷依據(jù)不正確的是：（）A脈搏增快在130次/分以上B昏迷不醒C口渴，煩躁不安D尿量減少E收縮壓下降，脈壓減少11、25歲，70kg男性患者，n度和出度燒傷面積60%,其第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為：（）A晶體4200ml+膠體2100ml+5%葡萄糖2500mlB晶體4200ml+膠體2100ml+5%葡萄糖5000mlC晶體2100ml+膠體4200ml+5%葡萄糖2500mlD晶體2100ml+膠體4200ml+5%葡萄糖5000mlE晶體3150ml+膠體3150ml+5%

5、葡萄糖2500ml12、關(guān)于燒傷休克的防治原則，不正確的是：（）A及時(shí)有效的液體復(fù)蘇禁食、禁水C減輕自由基損傷D保護(hù)細(xì)胞功能E保護(hù)重要臟器功能13、目前，燒傷創(chuàng)面細(xì)菌生態(tài)學(xué)特點(diǎn)，正確的是：（）A革蘭氏陽(yáng)性球菌占優(yōu)勢(shì)B革蘭氏陰性桿菌占優(yōu)勢(shì)CMRSA顯著減少D銅綠假單胞菌已不是革蘭氏陰性桿菌的主要菌種E不動(dòng)桿菌比例明顯減少14、下列哪種細(xì)菌不是燒傷感染常見(jiàn)的革蘭氏陰性桿菌：（）A銅綠假單胞菌B不動(dòng)桿菌C布氏桿菌D大腸埃希菌E肺炎克雷伯菌15、燒傷患者革蘭氏陽(yáng)性球菌感染，最常見(jiàn)的致病菌是：（）A表皮葡萄球菌B糞腸球菌C金黃色葡萄球菌D屎腸球菌E鏈球菌16、燒傷患者真菌感染，最常見(jiàn)的致病菌是：（）A白

6、色念球菌B毛霉菌C黃曲霉菌D新型隱球菌E煙曲霉菌17、燒傷感染的途徑，以下正確的是：（）A創(chuàng)面B腸道C呼吸道D靜脈E以上都是18、燒傷后并發(fā)肺部感染最常見(jiàn)的原因是：（）A延遲復(fù)蘇B吸入性損傷C營(yíng)養(yǎng)不良D使用糖皮質(zhì)激素E醫(yī)源性因素19、燒傷患者發(fā)生靜脈導(dǎo)管感染的主要危險(xiǎn)因素包括：（）A靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)72小時(shí)。B靜脈輸入高營(yíng)養(yǎng)液C經(jīng)創(chuàng)面留置導(dǎo)管D同一部位重復(fù)插管E以上都是20、危重?zé)齻颊?，防治腸源性感染的原則，以下不正確的是：（）A積極防治休克B早期胃腸道喂養(yǎng)C早期禁食D應(yīng)用微生態(tài)制劑E合理使用抗生素21、關(guān)于燒傷創(chuàng)面膿毒癥的防治措施，不正確的是：（）A早期切（削）痂植皮，盡早封閉創(chuàng)

7、面B局部使用全身應(yīng)用的抗生素C選擇適當(dāng)?shù)膭?chuàng)面外用藥D晚期盡快覆蓋肉芽創(chuàng)面E合理使用抗感染藥物22、關(guān)于防治MODS的原則，不正確的是：（）A維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，合理應(yīng)用胃腸道營(yíng)養(yǎng)B應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，避免患者躁動(dòng)C保護(hù)和改善肺功能，呼吸功能不全時(shí)及時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)D維持心功能，必要時(shí)應(yīng)用洋地黃類藥物E保護(hù)腎功能，維持足夠循環(huán)的血容量和尿量23、燒傷后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的高危因素，不包括：（A吸入性損傷B燒傷休克C營(yíng)養(yǎng)不良D全身性感染E合并多發(fā)性創(chuàng)傷24、關(guān)于ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：（）A急性起病，出現(xiàn)呼吸困難或窘迫B有相應(yīng)的原發(fā)病或誘因C氧合障礙，無(wú)論P(yáng)EEP水平，PO2/F

8、iO2老00DX線正位胸片，顯示雙肺浸潤(rùn)影E以上都正確25、關(guān)于ARDS的治療原則，不正確的是：（）A積極治療原發(fā)病和控制感染B改善通氣和組織氧供C快速輸液，多輸庫(kù)存血D解除肺血管和支氣管痙攣E調(diào)控全身炎癥反應(yīng)26、燒傷后急性腎功能衰竭的治療原則包括：（）A糾正血容量不足，控制感染B避免使用腎毒性藥物C維持體液、電解質(zhì)及酸堿平衡D必要時(shí)應(yīng)用血液凈化治療E以上都是27、以下不屬于燒傷常見(jiàn)并發(fā)癥的是：（）A低血糖BARDSC急性腎功能衰竭D心功能不全E應(yīng)激性潰瘍28、燒傷創(chuàng)面愈合過(guò)程不包括：（）A凝血期B水腫期C炎癥期D修復(fù)期E成熟期29、燒傷創(chuàng)面早期處理，不正確的是：（）A清潔和保護(hù)創(chuàng)面B大面積

9、燒傷創(chuàng)面徹底清創(chuàng)C防止創(chuàng)面加重?fù)p傷D防止深度燒傷焦痂液化和糜爛E防止創(chuàng)面感染30、燒傷創(chuàng)面包扎療法的適應(yīng)癥，不正確的是：（）A中小面積的肢體淺度燒傷B污染或感染較輕的燒傷C特殊部位燒傷D門(mén)診治療者E大面積燒傷患者轉(zhuǎn)送途中31、燒傷后焦痂切開(kāi)減壓術(shù)的適應(yīng)癥，不正確的是：（）A頭面部深度燒傷者B頸部環(huán)匝狀燒傷，出現(xiàn)通氣障礙者C軀干深度燒傷，出現(xiàn)通氣障礙者D上肢環(huán)匝狀燒傷，出現(xiàn)手指血循環(huán)障礙者E下肢環(huán)匝狀燒傷，出現(xiàn)足趾血循環(huán)障礙者32、關(guān)于早期切痂術(shù)的描述，不正確的是：（）A大面積出度燒傷，入院后立即切痂B大面積出度燒傷，先切四肢、后切軀干的焦痂C已發(fā)生創(chuàng)面膿毒癥的要進(jìn)行緊急切痂D小面積的出度燒傷，

10、可于傷后立即切痂E毒性化學(xué)燒傷，只要全身情況允許，傷后立即切痂33、皮膚移植方法包括：（）A小皮片移植B大張皮移植C網(wǎng)狀皮移植D微粒皮移植E以上都是34、游離皮片的分類包括：（）A刃厚皮片B中厚皮片C全厚皮片D真皮下血管網(wǎng)全厚皮片E以上都是35、手部燒傷創(chuàng)面的處理原則，不正確的是：（）A盡早封閉創(chuàng)面B深n度創(chuàng)面采取保守治療C減輕水腫D盡早功能鍛煉E最大限度恢復(fù)手的功能和外形36、關(guān)于手部燒傷的特點(diǎn)，不正確的是：（）A手部燒傷在燒傷患者中很常見(jiàn)B手部燒傷以手背，手指多見(jiàn)C手部燒傷以手掌，手指多見(jiàn)D手背燒傷時(shí)易損傷至肌腱及骨質(zhì)E手部熱壓傷和電燒傷常造成肌腱、血管、神經(jīng)、肌肉甚至骨的損傷37、以下不

11、屬于生物敷料的是：（）A異體皮B異種皮C羊膜D藻酸鹽敷料E膠原38、關(guān)于手部深度燒傷創(chuàng)面的治療原則，不正確的是：（）A盡快修復(fù)創(chuàng)面B中小面積的燒傷應(yīng)盡早切（削）除壞死組織移植大張自體皮覆蓋C大面積燒傷，需在后期等待手部自行溶痂后再行植皮覆蓋D削痂創(chuàng)面如果滲血較多，可以采取延期（12天）植皮的方法覆蓋E需根據(jù)燒傷總面積和深度決定修復(fù)方式39、在手部切取皮瓣時(shí)應(yīng)遵循的原則是：（）A應(yīng)用手指背側(cè)的皮瓣修復(fù)手指掌側(cè)創(chuàng)面B應(yīng)用次要手指的皮瓣修復(fù)主要手指的創(chuàng)面C應(yīng)用非功能部位的皮瓣修復(fù)功能部位的創(chuàng)面D有肌腱、血管、神經(jīng)甚至骨外露的創(chuàng)面，應(yīng)盡可能采取皮瓣的修復(fù)方法E以上都正確40、關(guān)于手部深度創(chuàng)面的修復(fù)方法

12、，不正確的是：（）A切（削）痂植皮手術(shù)以在傷后35天內(nèi)為宜B切（削）痂植皮手術(shù)以在傷后2周左右為宜C深n度和出度創(chuàng)面切（削）痂后應(yīng)采用大張全厚皮或中厚皮移植D大面積燒傷患者，可以采用人工真皮、脫細(xì)胞異體真皮聯(lián)合自體薄斷層皮移植方法修復(fù)手部深度創(chuàng)面E手部IV燒傷，宜早期切痂，應(yīng)用有血運(yùn)的組織瓣修復(fù)41、關(guān)于腕部電燒傷焦痂切開(kāi)減張，不正確是：（）A應(yīng)盡快行焦痂切開(kāi)減張手術(shù)B可等手指出現(xiàn)血循環(huán)障礙后再行焦痂切開(kāi)減張手術(shù)C皮膚切開(kāi)的范圍要超過(guò)壞死焦痂至正常皮膚D減張深度除切開(kāi)皮膚焦痂外，張力較高的筋膜及肌膜也要充分松解E腕管也要切開(kāi)松解，緩解對(duì)腕管內(nèi)血管、神經(jīng)的壓迫42、關(guān)于腕部電燒傷的清創(chuàng)和創(chuàng)面修復(fù)

13、，不正確的是：（）A除H型和出型損傷出現(xiàn)肢體血循環(huán)障礙應(yīng)行緊急手術(shù)外，一般在傷后37天，全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)為宜B對(duì)變性壞死的肌肉組織應(yīng)徹底切除C對(duì)有損傷的肌腱也應(yīng)徹底切除D對(duì)正中、尺、模神經(jīng)，應(yīng)盡量保留其連續(xù)性E對(duì)有損傷，但仍有血流通過(guò)的尺、撓動(dòng)脈不宜作剝離探查43、關(guān)于面部出度燒傷創(chuàng)面手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，不正確的是：（）A應(yīng)早期行切痂植皮修復(fù)B傷后710天行切（削）痂植皮修復(fù)C可在早期行磨痂植皮修復(fù)D傷后23周剝痂植皮修復(fù)E焦痂自溶成為肉芽創(chuàng)面，失去切（削）痂時(shí)機(jī)者，應(yīng)徹底去除肉芽、松解瘢痕，盡早植皮修復(fù)44、關(guān)于外耳燒傷的特點(diǎn)，正確的是：（）A耳廓皮膚薄，皮下組織少和軟骨膜粘貼緊密，耳軟骨

14、無(wú)血供應(yīng)B常易燒傷軟骨，全耳燒焦干縮C深n度燒傷一旦感染，易發(fā)生化膿性耳軟骨炎D處理不當(dāng)常導(dǎo)致耳廓畸形或缺損E以上都正確45、吸入煙霧毒氣的直接損傷，不包括：（）A熱力作用B刺激作用C化學(xué)性損傷D缺氧E有毒物質(zhì)46、關(guān)于吸入性損傷氣管切開(kāi)指征，不正確的是：（）A纖維喉鏡檢查：喉咽腔水皰超過(guò)聲門(mén)邊緣，覆蓋聲門(mén)超過(guò)1/3者B嚴(yán)重的聲門(mén)以上水腫伴有面頸部環(huán)形焦痂者C氣管插管留置時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)者D合并ARDS需要機(jī)械通氣者E合并嚴(yán)重腦外傷或腦水腫者47、關(guān)于電燒傷的治療原則，不正確的是：（）A心跳、呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B嚴(yán)格按照燒傷面積估計(jì)輸液量C改善微循環(huán)D防止感染E防治并發(fā)癥，積極處理

15、血（?。┘t蛋白尿48、關(guān)于化學(xué)燒傷的處理原則，不正確的是：（）A脫離現(xiàn)場(chǎng)，迅速清除病源B立即用大量流動(dòng)清水沖洗C需等應(yīng)用中和劑后再用流動(dòng)水沖洗D根據(jù)化學(xué)物質(zhì)特性和損害特點(diǎn)，選用相應(yīng)的解毒劑和對(duì)抗劑治療E靜脈輸液和應(yīng)用利尿劑，盡快使毒物排出體外49、關(guān)于中重度燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持治療的原則，不正確的是：（）A休克期，以靜脈補(bǔ)液糾正休克治療為主B感染期早期，以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主C感染期后期，以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主D感染期后期，以胃腸道營(yíng)養(yǎng)為主E康復(fù)期，以胃腸道營(yíng)養(yǎng)為主50、關(guān)于瘢痕的分類，以下正確的是：（）A表淺性瘢痕：淺n度燒傷或皮膚擦傷累及真皮淺層，有時(shí)有色素改變，無(wú)功能障礙B增生性瘢痕：因深n度燒傷或切取厚斷

16、層皮后供皮區(qū)等，累及真皮深層，瘢痕高于周圍正常皮膚，局部增厚變硬，關(guān)節(jié)部位可發(fā)生攣縮，造成功能障礙C萎縮性瘢痕：以稱不穩(wěn)定瘢痕，多見(jiàn)于頭皮及顱骨電燒傷后，大面積燒傷或慢性潰瘍愈合后，局部血運(yùn)差，表皮薄，容易破潰D瘢痕疙瘩：瘢痕邊緣明顯突出其界限處，有時(shí)像蟹足樣向周圍組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)E以上都正確二、多選題（每題1分共10分）1、深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面的特征有：（）A痛感遲鈍，局部腫脹，表皮較白或棕黃；B創(chuàng)面可見(jiàn)粗大栓塞血管；C創(chuàng)面基底紅白相間，質(zhì)較韌；D劇痛明顯，有大小不等的水皰形成；E滲出較多；2、燒傷患者急救措施包括：（）A檢查生命體征及嚴(yán)重復(fù)合傷；B積極處理吸入性損傷；C補(bǔ)液治療；D創(chuàng)面處理；E鎮(zhèn)靜

17、止痛；3、根據(jù)1970年上海燒傷會(huì)議協(xié)定，重度燒傷的判定標(biāo)準(zhǔn)為：（）A燒傷總面積在31%50%;BIII度面積在11%20%;C伴有嚴(yán)重復(fù)合傷；D合并中、重度吸入性損傷；E年齡大于70歲；4、燒傷創(chuàng)面感染中常見(jiàn)的革蘭氏陰性菌有：（）A銅綠假單胞菌；B金黃色葡萄球菌；C大腸埃希菌；D鮑曼不動(dòng)桿菌；E陰溝腸桿菌；5、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物有：（）A非管體抗炎藥；BH2受體拮抗劑；C質(zhì)子泵抑制劑；D生長(zhǎng)抑素；E止血藥；6、燒傷創(chuàng)面適宜采用暴露療法的有：（）A頭頸部、會(huì)陰部位的燒傷；B手、足的II度燒傷；C大面積深度燒傷；D嚴(yán)重感染創(chuàng)面；E軀干白深I(lǐng)I燒傷；7、II型腕部電燒傷的特征是：（）A皮膚損傷限

18、于掌側(cè)和部分背側(cè)；B正中神經(jīng)、尺神經(jīng)輕度損傷；C模動(dòng)脈、尺動(dòng)脈均損傷或單根損傷嚴(yán)重；D手部血運(yùn)無(wú)障礙；E手部壞死；8、顏面部燒傷的特點(diǎn)有：（）A組織疏松，血液循環(huán)豐富，燒傷后水腫明顯；B常常伴有眼、耳、鼻等器官的燒傷；C需早期切痂植皮；D面部的嚴(yán)重感染可能繼發(fā)顱內(nèi)感染；E燒傷愈合能力較強(qiáng)；9、關(guān)于高壓電燒傷的輸液治療，正確的是：（）A電擊患者多有心臟損傷，為避免加重心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)該按照體表燒傷面積計(jì)算輸液量，嚴(yán)格控制輸液量;B輸液治療時(shí)，需對(duì)每小時(shí)尿量、周圍循環(huán)情況、中心靜脈壓等進(jìn)行監(jiān)測(cè)；C開(kāi)始應(yīng)輸入較大液體以保證患者尿量在每小時(shí)100ml以上；D為避免腎功能損傷，應(yīng)避免使用甘露醇和速尿等利尿劑

19、；E為避免肌紅蛋白和血紅蛋白沉積于腎小管，可以使用5%碳酸氫鈉堿化尿液；10、目前，常用于覆蓋燒傷創(chuàng)面的材料種類有：（）A植物類敷料；B生物敷料；C礦物類敷料；D合成敷料；E藥物性敷料；三、填空題（每題2分共20分）1、燒傷感染的主要類型包括、和等。2、燒傷抗休克治療中一般應(yīng)維持收縮壓高于mmHg,脈壓維持在mmHg以上，心率在/分以下。3、燒傷創(chuàng)面手術(shù)中，切痂術(shù)適用于度燒傷創(chuàng)面，削痂術(shù)適用于度燒傷和較淺的4、嚴(yán)重?zé)齻蟮臓I(yíng)養(yǎng)支持方式有營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)兩種途徑。5、發(fā)生膿毒性休克時(shí)，應(yīng)迅速糾正休克，主要措施包括、和等。四、判斷題（每題1分共10分）1、燒傷休克的臨床表現(xiàn)：脈搏減慢，尿量減少，口渴，煩

20、躁不安，惡心嘔吐。（）2、燒傷休克特點(diǎn)是低血容量休克和細(xì)胞性休克。（）3、冷療是在燒傷后立即或清創(chuàng)后用溫度較低的冷水（一般610C），持續(xù)0.51h。（）4、燒傷淺度創(chuàng)面分為I度創(chuàng)面（水皰型）；淺H創(chuàng)面（紅斑型）。（）5、燒傷創(chuàng)面愈合過(guò)程分為：凝血期，炎癥期，修復(fù)期，成熟期。（）6、中度燒傷是燒傷總面積在11%40%之間或印度面積在20%以下。（）7、氣管切開(kāi)應(yīng)癥之一：面頸部深度燒傷、頸部環(huán)形焦痂有上呼吸道梗阻可能者。（）8、成人燒傷雙手、雙前臂、雙足，燒傷總面積為16%。（）9、燒傷感染的途徑只有通過(guò)消化道、呼吸道、靜脈和尿路。（）10、手燒傷包扎，手的姿勢(shì)處于腕關(guān)節(jié)背屈15o；25指掌指關(guān)節(jié)屈曲70o和指間關(guān)節(jié)屈曲2030o；拇指對(duì)掌。（）五、名詞解釋：（每題2分共10分）1、重度燒傷：2、I度燒傷:3、Parkland公式:4、創(chuàng)面:5、創(chuàng)面膿毒癥:燒傷專業(yè)參考答案一、單選題（每題1分共50分）1、E2D3D4、D5E6、C7E8E9、D10B11、A12B13B14、C15C16A17E18B19E20C21B22B23C24E25C26E27A28B29B30C31A32A33E34E35B36C37D38C39E40