中醫(yī)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程實施方案

1、中醫(yī)科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”實施方案一、目標(biāo)：通過此項活動的開展，把中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護理特色技術(shù)和服務(wù)流程融入護理服務(wù)中，打造具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，要在活動中強化服務(wù)理念，明確服務(wù)職責(zé)、牢固基礎(chǔ)工作，讓科室的各項工作上新臺階，為創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院奠定基礎(chǔ)，真正做到“三好”服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好；“三滿意”讓患者家屬滿意，醫(yī)生護士滿意，社會政府滿意。二、準(zhǔn)備階段（2017年6月）1、人員配備：目前科室人床比僅為1:0.25（按醫(yī)院編制床位26張計算），科室僅有9名護士。其中副主任護師2人，主管護師2人，護師3人，護士2名。2、向科室全體醫(yī)護人員作宣傳、動員，使其了解此次活動的目的是：

2、患者家屬滿意、醫(yī)生護士滿意、社會滿政府滿意；活動的主題是：以病人為中心，夯實基礎(chǔ)護理，提升?？谱o理水平，為患者提供全程滿意服務(wù)。讓大家從思想上、認(rèn)識上轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，并以積極的行動投身于此次活動中，從被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)。3、制定出各班規(guī)范服務(wù)用語，進行培訓(xùn)并落實到實際工作中，制訂定各班工作職責(zé)、工作流程、制定?？谱o理技術(shù)操作流程、優(yōu)化入院流程、加強健康教育、認(rèn)真落實首接負(fù)責(zé)制。4、開辟科室宣傳欄，做到每月出一期健康宣教欄，講解疾病相關(guān)知識。5、配合醫(yī)生制定科室疾病護理臨床路徑路徑（包括護理篇和患者篇）和?？谱o理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。6、科室成立領(lǐng)導(dǎo)小組并制訂職責(zé)。7、科室優(yōu)質(zhì)護理工作每月有分析、

3、總結(jié)、改進措施。8、對基礎(chǔ)護理服務(wù)項目和?？谱o理技術(shù)操作進行培訓(xùn)、考試，做到人人掌握、人人過關(guān)。三、科室成立領(lǐng)導(dǎo)小組組長：王珊蘭副組長：朱衛(wèi)東劉云組員：陳文秀定欣何倩雷霞胡楊劉鵬四、職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)制定科室開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具體辦法和措施。（二）負(fù)責(zé)督導(dǎo)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動方案的落實。（三）負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督促護理、人事、后勤、財務(wù)、設(shè)備、等部門開展相關(guān)工作，確保“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”有效、順利開展。（四）負(fù)責(zé)每月對優(yōu)質(zhì)護理開展項目進行檢查、督導(dǎo)，總結(jié)存在問題,制訂整改措施。五、具體實施措施1、把好入院關(guān)嚴(yán)格執(zhí)行一般患者入院接診流程，使用規(guī)范性服務(wù)用語，認(rèn)真落實首問（接）負(fù)責(zé)制?；颊叩讲^(qū)后，（1）

4、接診護士熱情接待，測量體重及生命征后,主動自我介紹及相關(guān)入院宣教（包括病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護士、主任、護士長），（2）填寫入院宣教溫馨提示卡交患者，并將患者帶入病房，介紹衛(wèi)生間、盥洗室的位置（介紹衛(wèi)生間可洗澡），飲用水、呼叫器使用、病床搖柄的使用）。通知值班醫(yī)生進行下一步處置。（3）護士長24小時內(nèi)到病床前自我介紹并了解病人需求，鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧慮，建立信賴關(guān)系。2、責(zé)任護士負(fù)責(zé)做好所管患者生活護理、基礎(chǔ)護理、健康教育等相關(guān)內(nèi)容。讓患者及家屬了解病情相關(guān)知識、注意事項，并積極配合治療。3、患者住院過程中，護士嚴(yán)格執(zhí)行各項操作流程及各項護理服務(wù)規(guī)范用語，責(zé)任護士掌握自己所管床

5、位病人的“十知道”。若責(zé)任護士不在班時，由組長代管，以達到患者在住院期間無縫隙服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作流程及各項規(guī)章制度。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。工作中杜絕生、冷、硬、推等現(xiàn)象發(fā)生。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護士的業(yè)務(wù)水平。做好各種警示標(biāo)識和管道標(biāo)識的管理和告知，如壓瘡、墜床、尿管、引流管等有醒目標(biāo)識。4、做好手術(shù)關(guān)（1）做好術(shù)前評估術(shù)后宣教，告知術(shù)前、術(shù)后注意事項（科室中醫(yī)一病區(qū)已制作術(shù)前、術(shù)后宣教卡），手術(shù)前由責(zé)任護士對照宣教卡上內(nèi)容向患者解釋術(shù)前注意事項和安慰病人，消除緊張和

6、焦慮。(2)做好術(shù)后病人的評估、護理、告知病人和家屬配合注意事項。(3)嚴(yán)密觀察術(shù)后生命體征和切口滲血情況，有異常及時報告醫(yī)生處理。5、做好晨、晚間護理，提供舒適、清潔、安靜的住院環(huán)境、病區(qū)禁煙。(1)病室環(huán)境管理；(2)床單元管理；(3)陪客管理。保持治療室、護士站、護土辦清潔、整齊物品擺放有序。病人用物放于指定位置，保持病房清潔、整齊、舒適，及時傾倒病房垃圾，衛(wèi)生間清潔無異味。保證病區(qū)熱水的供給，以方便病人生活之所需。做好陪探人員的管理，保持病區(qū)通道的暢通。注重病區(qū)安全管理，在不同的地方粘貼溫馨提示(如地板濕滑，小心跌倒)，合理運用床旁安全警示標(biāo)識提醒醫(yī)護人員和病人家屬。6、提高健康教育質(zhì)

7、量1、入院指導(dǎo)：介紹責(zé)任護士、主管醫(yī)生、科主任、護士長的姓名,病區(qū)的環(huán)境，病房的各項管理制度及住院須知的內(nèi)容。2、住院期間的健康教育：(1)床頭卡、警示標(biāo)識、手腕帶的相關(guān)告知。(2)疾病相關(guān)知識的告知，如痔痿手術(shù)患者疾病時期有不同的飲食原則，護士應(yīng)分階段進行宣教，如何保持切口清潔和緩解疼痛；面癱患者如何做自我保健和外出注意保暖，戴口罩等知識。充分發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，開展辨證施護，應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，使患者獲得真正具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理7、住院期間的中醫(yī)特色護理(1)在遵循中醫(yī)整體觀念、辨證施護基本原則的基礎(chǔ)上，注重運用中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)等護理措施，因人、因病、因情施護。(2)實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

8、后，護士工作主動性大大加強。每天責(zé)任護士與病人進行親情式溝通，及時發(fā)現(xiàn)病情變化和第一時間了解病人的需求，及時與醫(yī)生做好協(xié)調(diào)，進行處理。(3)注重情志調(diào)護情志不暢，肝氣郁滯；而肝主疏泄，肝氣不舒,膽汁分泌不暢，影響脾胃的受納，運化功能。應(yīng)做好情志調(diào)護，開導(dǎo)患者思想，穩(wěn)定患者情緒，提高患者對疾病的良性認(rèn)知，消除對疾病的恐懼與疑慮，增強治療信心，對疾病康復(fù)有很大的幫助。8、把好出院關(guān)：主班護士做好患者出院手續(xù)流程辦理的指導(dǎo)，飲食、疾病的康復(fù)指導(dǎo)，爭取每一位出院患者均填寫滿意度調(diào)查表，收集更多的意見和建議，以達到持續(xù)改進的效果。患者出院一周內(nèi)由白班護士對患者進行電話回訪，以了解患者出院后狀況并做相應(yīng)健

9、康指導(dǎo)9、制訂和明確各班職責(zé)制訂各班職責(zé)和工作流程并組織學(xué)習(xí)，使護士盡快熟悉掌握工作流程與環(huán)節(jié)。護士長對護理質(zhì)量實行定期(科室每月自查一次)和隨機抽查等方式，對檢查中存在的問題，及時進行分析并制定整改措施。10、工作進度安排和下步打算(1) 6月準(zhǔn)備階段：制訂方案和各班規(guī)范服務(wù)用語、根據(jù)科室現(xiàn)有人力資源制訂排班方案和各班職責(zé)。(2) 7月進行全科人員的培訓(xùn)，掌握開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的目標(biāo)、目的、內(nèi)涵，科室的具體實施措施并先在中醫(yī)病區(qū)試行入院宣教卡和術(shù)前術(shù)后健康宣教卡，提高患者健康教育知曉率。(3)實行小組責(zé)任制分組管理和分層級排班，制定完善組長職責(zé)和修改完善護理各班工作職責(zé)。工作職責(zé)：每一責(zé)任

10、護士值班時負(fù)責(zé)自己所管床位的患者所有的治療和護理，同時還要負(fù)責(zé)本組內(nèi)不在崗的另一護士所管床位的患者所有的治療和護理，下午16:00以后由組長負(fù)責(zé)。(4)制訂激勵與獎懲措施，提高護士工作積極性。(5)加大護理人員中醫(yī)基礎(chǔ)護理知識和操作技能培訓(xùn)，在遵循中醫(yī)整體觀念、辨證施護基本原則的基礎(chǔ)上，注重運用中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)等護理措施護理病人。(6)引導(dǎo)護理人員運用中醫(yī)護理評估對患者進行辨證施護，在護理計劃和護理記錄中體現(xiàn)“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”的護理法則。(7)8-10月邊開展邊培訓(xùn)、發(fā)現(xiàn)問題及時整改、再次疏理整改直至合格。力爭各項工作到位后于11-12月進行優(yōu)質(zhì)護理的

11、申報驗收工作。六、保障措施1、科室主任、護士長注重引導(dǎo)，全員積極參與。同時加強與各部門的聯(lián)系、溝通，加強科內(nèi)醫(yī)護溝通協(xié)調(diào)、協(xié)作做好各項工作。2、注重征求患者意見，開好公休座談會，聽取患者意見和建議，促進工作的改進。3、每月將滿意度調(diào)查結(jié)果進行科內(nèi)通報，提名表揚給予獎勵，不滿意者給予批評。4、為了激勵職工的積極性，在條件允許情況下，把工作的質(zhì)量與勞務(wù)分配掛鉤。5、護士長加大督查力度，適時評價工作結(jié)果。護理部中醫(yī)科護理部2017科室實行小組責(zé)任整體護理工作方案附后科室基礎(chǔ)護理服務(wù)項目實施措施附后中醫(yī)科實行小組責(zé)任整體護理工作方案為落實小組包干的責(zé)任制護理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，根據(jù)現(xiàn)有人力資源

12、和總結(jié)其他科室開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范工程活動以來取得的成績，存在的問題，以及科室實際情況和人力資源，討論制定小組包干的責(zé)任制整天護理的工作實施細(xì)則，并決定于2017年7月1日正式實施。一、指導(dǎo)思想：堅持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實改善護理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護理服務(wù)行為，落實整體責(zé)任制護理，全面提高我科護理工作質(zhì)量和水平。二、工作目標(biāo)：改革護理排班模式，全面體現(xiàn)護士層級管理，落實基礎(chǔ)護理，立足?？谱o理，切實改進臨床護理質(zhì)量，努力打造一支服務(wù)質(zhì)量好態(tài)度好的全新護理隊伍。三、具體實施：工作職責(zé)：每一責(zé)任護士值班時負(fù)責(zé)自己所管床位的患者所有的治療和護理，同時還要負(fù)責(zé)本組內(nèi)不在崗的另一護士所

13、管床位的患者所有的治療和護理，下午16:00以后由組長負(fù)責(zé)。四、公共班次安排(負(fù)責(zé)全病區(qū))：主班、治療班、換藥班。(1)主班：負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑、接待來訪，保持護士站的整潔等，下午換藥班休息時，負(fù)責(zé)換藥室工作。(職責(zé)和原來一致)(2)治療班：負(fù)責(zé)急救藥品、物品管理，治療室管理。(3)換藥班：負(fù)責(zé)換藥室各種物品準(zhǔn)備和消毒工作，換藥室管理等。（職責(zé)和原來一致）五、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理：（一）交接班：各班嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。1、晨會交班：08:00準(zhǔn)時開始，由護士長主持，書面交班后對危重、手術(shù)、新入和各責(zé)任護士進行床頭交接。2、夜班交班：夜班護士17:45到崗，先清點治療室、換藥室物品,再分別與主班、責(zé)任護士

14、進行床頭交接。（二）病區(qū)管理：主要由各責(zé)任護士負(fù)責(zé)分管病床，組長負(fù)責(zé)本組，護士長負(fù)責(zé)全病區(qū)的質(zhì)量管理；主班、治療班、換藥班原則上不參加。1、晨間護理：責(zé)任護士08:00到崗，負(fù)責(zé)所管病床床單元的清潔、整齊，各類物品有序、定點放置；指導(dǎo)協(xié)助患者清潔面部、梳頭；指導(dǎo)患者進食和及時換藥。護工安排：準(zhǔn)備各類被服、衣褲、掃床刷，病區(qū)的晨間護理。2、午間護理：責(zé)任護士14:30到崗，負(fù)責(zé)所管病床床單元的清潔、整齊，各類物品有序、定點放置；指導(dǎo)協(xié)助患者清潔面部、梳頭。（三）基礎(chǔ)護理：每一責(zé)任護士值班時負(fù)責(zé)自己所管患者的清潔，做到“三無六潔”。（四）健康教育：由各責(zé)任護士負(fù)責(zé)所管病床患者的入院、住院、出院各疾病階段的健康宣教，出院后隨訪等相關(guān)內(nèi)容。責(zé)任護士休假時由組長或替班護士負(fù)責(zé)，質(zhì)控組長、護士長不定期抽查。（五）床頭卡及警示標(biāo)識管理：1、床頭卡：由收治患者的護士負(fù)責(zé)填寫、放置床頭，要求在卡上填寫主管醫(yī)生、責(zé)任護士，以方便患者有事時聯(lián)系。2、床頭信息：護理級別、飲食等標(biāo)示由接診責(zé)任護士負(fù)責(zé)與患者及家屬做好溝通告知，標(biāo)識保持與患