解剖學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)

1、解剖學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(一)概述骨：支持體重，保護(hù)內(nèi)臟，賦予人體基本形態(tài)，運(yùn)動(dòng)杠桿，參與鈣磷代謝 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) J關(guān)節(jié)：運(yùn)動(dòng)的樞紐骨骼?。哼\(yùn)動(dòng)的動(dòng)力器官(二)骨和骨連結(jié)1.骨的分類(lèi)種類(lèi)形態(tài)分布舉例長(zhǎng)骨長(zhǎng)管狀四肢如肱骨短骨立方形腕和跑部如腕骨扁骨薄板狀顱腔、胸腔壁如頂骨不規(guī)則骨不規(guī)則顱底、軀干如椎骨2.骨的構(gòu)造r骨密質(zhì)：分布于骨表面和長(zhǎng)骨干(1)骨質(zhì)J骨松質(zhì)：分布于骨內(nèi)部和長(zhǎng)骨髓r骨外膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成(2)骨膜，骨內(nèi)膜：對(duì)骨有營(yíng)養(yǎng)、再生和修復(fù)作用 r紅骨髓：有造血功能(3)骨髓JI黃骨髓：6歲前后，長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓為脂肪所替代，即為黃骨髓，失去造血功能3.骨的化學(xué)成分和物理特性有機(jī)質(zhì)無(wú)機(jī)質(zhì)

2、特 點(diǎn)幼兒多于1/3少于2/3韌性、彈住大，不易骨折，易變形青壯年占1/3占2/3韌性彈性好而堅(jiān)硬老年少于1/3多于2/3韌性差而脆，易骨折4、廣纖維連結(jié)：縫、韌帶r直接連結(jié) 3軟骨連結(jié)：椎間盤(pán)、髓軟骨骨連結(jié) sL骨性結(jié)合：舐骨、雕骨間接連結(jié)一一關(guān)節(jié)5.關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)面：一凸一凹，表面覆關(guān)節(jié)軟骨-基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)囊：有纖維層、滑膜層兩層、關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉腔隙，內(nèi)有少量滑液，呈負(fù)壓_/韌帶：加固關(guān)節(jié)使其穩(wěn)定，分囊外韌帶和囊內(nèi)韌帶*1 / 8解剖學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)盤(pán)：位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，增加關(guān)節(jié)面的適應(yīng)性關(guān)節(jié)唇 運(yùn)動(dòng)：屈和伸、內(nèi)收和外展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)(三)

3、軀干骨及其連結(jié)軀干骨包括椎骨、胸骨和肋，它們借骨連結(jié)構(gòu)成脊柱和胸廓。1.脊柱(1)位置和組成：位于軀干后部正中，由 24塊椎骨(頸椎7塊、月椎12塊、月椎5塊)，1塊舐 骨和1塊尾骨連結(jié)而成。(2)椎骨的一般形態(tài)椎體：與椎弓圍成椎孔，所有椎孔連成椎管，容納脊髓椎骨Jf椎上切跡,椎弓根J椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過(guò)一椎弓J 椎下切跡JI椎弓板：有7個(gè)突起：棘突向后下，橫突向兩側(cè)，上、下關(guān)節(jié)突分別向上下(3)各部椎骨的主要特征：名稱主要特征頸椎 有橫突孔，第1頸椎(寰椎、無(wú)椎體)，第2頸椎(樞椎，有齒突)，第7頸椎(隆椎、棘突長(zhǎng))胸椎 有上、下肋凹和橫突肋凹，棘突長(zhǎng)，向后下方傾斜腰椎 椎體粗大，棘突

4、呈板樣向后平伸舐骨 岬、舐前孔、舐后孔、耳狀面、舐管等尾骨 上接舐骨，下端游離(4)椎骨的連結(jié)椎間盤(pán)：位于相鄰兩個(gè)椎體之間，由中央的髓核和周?chē)睦w維環(huán)構(gòu)成，緩沖震蕩椎體間的連結(jié) 4前縱韌帶：位于椎體前面的長(zhǎng)韌帶，防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前突出J1后縱韌帶：位于椎體后面的長(zhǎng)韌帶，防止脊柱過(guò)度前屈)(黃韌帶：連結(jié)相鄰椎弓板之間的短韌帶、J椎弓間的連結(jié)棘間韌帶：連結(jié)相鄰棘突間的短韌帶> 防止脊柱過(guò)度前屈棘上韌帶：附于各棘突尖端的縱行長(zhǎng)韌帶I關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)(5)脊柱的整體觀和功能前面觀：由小到大的椎體，由大到小的舐骨整體觀后面觀：棘突縱行排成一直線脊柱3 I側(cè)面觀：有頸、胸、腰、舐四個(gè)生理性彎曲1

5、功能：支持身體，保護(hù)脊髓和內(nèi)臟及屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)2.胸廓(1)組成：12塊胸椎、12對(duì)肋和1塊胸骨連結(jié)而成。(2)胸骨：位于胸前壁正中，分為胸骨柄、胸骨體、劍突三部分。解剖學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)胸骨角：胸骨柄和胸骨體連接處形成向前突的角，其兩側(cè)平對(duì)第2肋軟骨，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。(3)肋：由肋軟骨和肋骨組成。肋弓：由第810對(duì)肋前端借肋軟骨依次連于上位肋軟骨的下緣形成的軟骨弓。(4)胸廓的形態(tài)：呈現(xiàn)前后略扁、上窄下寬的圓錐形。胸廓上口：由第1胸椎、第1對(duì)肋和胸骨柄的上緣圍成。胸廓下口：由第12胸椎、第12肋、第11對(duì)肋的前端、肋弓及劍突圍成。肋間隙：相鄰兩肋之間的間隙。12對(duì)肋有11對(duì)肋間隙。(5)胸

6、廓的功能和運(yùn)動(dòng)：支持和保護(hù)胸、腹腔臟器，參與呼吸運(yùn)動(dòng)。3.軀干骨的重要骨性標(biāo)志：第 7頸椎棘突、全部胸腰椎棘突、舐角、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、 肋間隙、肋弓。(四)顱骨及其連結(jié)腦顱：(名稱口訣)額篩蝶枕是單個(gè)，成對(duì)有頂還有顆。1 .顱的組成J1面顱：(名稱口訣)鼻淚顫腭甲上頜，犁舌下頜各一個(gè)。2 .顱的整體觀三縫：冠狀縫、矢狀縫、人字縫(1)顱頂外面I 一結(jié)節(jié)：頂結(jié)節(jié)顱前窩：篩板和篩孔(2)顱底內(nèi)面 J顱中窩：垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔I顱后窩：枕骨大孔、內(nèi)耳門(mén)、舌下神經(jīng)管內(nèi)口等結(jié)構(gòu)(3)顱底外面：前區(qū)有骨腭、牙槽弓、牙槽。后區(qū)有枕骨大孔、乳突。(4)顱的側(cè)面：有外耳門(mén)、乳

7、突、顫弓、顆窩、翼點(diǎn)、顆下窩等結(jié)構(gòu)。翼點(diǎn)：顆窩的內(nèi)側(cè)壁，由額、頂、顆、蝶四骨鄰接處，此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)，受外力打擊易損傷而致硬膜外血腫。眶：略呈四棱錐形，有一尖、一底和四壁(5)顱的前面 骨性鼻腔：其外側(cè)壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道I鼻旁竇：上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇3 .新生兒顱的特點(diǎn)新生兒的腦顱遠(yuǎn)大于面顱，顱蓋諸骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間有纖維組織膜填充，稱顱因。在矢狀縫前、后分別稱前因和后因。縫4 .顱骨的連結(jié)彳軟骨連結(jié)I關(guān)節(jié)一一顆下頜關(guān)節(jié)(見(jiàn)表)5 .顱骨主要的骨性標(biāo)志：乳突、顫弓、下頜角、翼點(diǎn)等。(五)四肢骨及其連結(jié)1.上肢骨及其連結(jié)尸位于胸廓后面的外上方。

8、三角形扁骨，分兩面、三緣、三角。/肩胛骨T主要結(jié)構(gòu)：肩胛下窩、肩胛岡、肩峰、岡上窩、岡下窩、喙突、關(guān)節(jié)盂、肩胛下角(平對(duì)第7肋，是計(jì)數(shù)肋序數(shù)的體表標(biāo)志)鎖骨一一位于頸胸交界處，波浪形，分一體兩端，分別為鎖骨體、胸骨端、肩峰端。位于臂部，分一體兩端。肱骨1主要結(jié)構(gòu)：肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸、三角肌粗隆、撓神經(jīng)溝、內(nèi)上牌、外解剖學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)上牌、肱骨小頭、肱骨滑車(chē)、尺神經(jīng)溝。上肢骨位于前臂外側(cè)，分一體兩端。棱骨I主要結(jié)構(gòu)：棱骨頭、棱骨粗隆、骨間緣、棱骨莖突位于前臂內(nèi)側(cè)，分一體兩端。尺骨主要結(jié)構(gòu)：滑車(chē)切跡、鷹嘴、骨間緣、尺骨頭、尺骨莖突。腕骨：屬于短骨，共 8塊。記憶口訣：舟月三角豆，大小頭狀鉤

9、。手骨掌骨：共5塊，為第15掌骨，近底遠(yuǎn)頭中間體。|指骨：共14塊，拇指2節(jié)，其余四趾為3節(jié)。上肢骨的主要骨性標(biāo)志：肩峰、肩胛骨上角和下角、肱骨內(nèi)上牌和外上牌、尺骨鷹嘴、尺骨莖突。 上肢骨的連結(jié)：包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、棱腕關(guān)節(jié)2.下肢骨及其連結(jié)位于盆部，由骼骨、恥骨和坐骨于懿臼處融合而成。/慨骨”主要結(jié)構(gòu)：骼崎、骼前上棘、骼后上棘、骼結(jié)節(jié)、骼窩、耳狀面、弓狀線、恥 I骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合面、坐骨結(jié)節(jié)等。位于股部，是人體最長(zhǎng)最堅(jiān)實(shí)的長(zhǎng)骨，分一體兩端。股骨，主要結(jié)構(gòu)：股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、粗線、臀肌粗隆、內(nèi)側(cè)牌、外 I側(cè)牌、內(nèi)上牌和外上牌等。骸骨：最大的籽骨(1)下肢沙位于小腿內(nèi)側(cè)，分

10、一體兩端。脛骨TI主要結(jié)構(gòu)：內(nèi)側(cè)牌、外側(cè)牌、牌間隆起、脛骨粗隆、內(nèi)踝等。尸位于小腿外側(cè)，分一體兩端。 腓骨-:主要結(jié)構(gòu)：腓骨頭、外踝等。跑骨：屬于短骨，7塊。I足W跖骨：為第15跖骨。趾骨：共14塊，才!趾2節(jié)，其余四趾為 3節(jié)。(2)下肢骨的連結(jié)：包括骨盆的連結(jié)、雕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、距小腿關(guān)節(jié)1)骨盆：由舐、尾骨與左右慨骨借舐骼關(guān)節(jié)及恥骨聯(lián)合等連結(jié)而成。有傳導(dǎo)重力、承托和保護(hù)盆 腔臟器的功能。骨盆的分部：以界線為界分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。骨盆界線：由舐骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合上緣連成的環(huán)行線。骨盆上口：即骨盆界線。骨盆下口：由尾骨尖、舐結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支

11、和恥骨聯(lián)合下緣圍成。骨盆腔：骨盆上、下口之間的小骨盆內(nèi)腔；在女性，又是胎兒娩出的產(chǎn)道。男女骨盆的性別差異:結(jié)構(gòu)男性女性外形窄長(zhǎng)寬短上口心形橢圓形骨盆腔高而窄，呈漏斗形短而寬，呈圓桶形恥骨下角70,75'90 -1002）足弓：由跑骨和跖骨借其連結(jié)形成在縱、橫方向都凸向上的弓形稱足弓。足弓的形成有利于行 走和跳躍，并能緩沖震蕩，保護(hù)腦和體內(nèi)的器官。若足弓缺陷、足底平坦，稱扁平足。3）下肢骨的主要骨性標(biāo)志：骼崎、骼前上峭、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)外側(cè)牌、 脛骨內(nèi)外側(cè)牌、脛骨粗隆、腓骨頭、內(nèi)踝、外踝關(guān)節(jié)名稱組成形態(tài)特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)題下頜關(guān)節(jié)融骨下頜窩、關(guān) 節(jié)結(jié)節(jié)與下頜 骨的骨果突關(guān)節(jié)面

12、覆蓋纖維軟骨關(guān)節(jié)囊前部薄而松弛，外側(cè)有韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)下頜骨上提、下 P條、前移、后退和 側(cè)方運(yùn)動(dòng)（兩側(cè)同 時(shí)）肩關(guān)節(jié)肩胛骨的關(guān)節(jié)盂與肱骨頭關(guān)節(jié)面：頭大盂淺，周緣有關(guān)節(jié)唇加深關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)關(guān)節(jié)囊前、后上方均有肌腱加強(qiáng)，前下壁較薄弱屈伸、收展、旋轉(zhuǎn) 和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。是最 靈活關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)：肱 尺、肱梯和 梯尺近側(cè)關(guān) 節(jié)肱骨下端和尺、梯骨上端三個(gè)關(guān)節(jié)包在同一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，共有一個(gè)關(guān)節(jié)腔 關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有副韌帶加強(qiáng) 梯骨頭周?chē)刑莨黔h(huán)狀韌帶屈和伸運(yùn)動(dòng)梯腕關(guān)節(jié)梯骨下端的腕 關(guān)節(jié)面和尺骨 下方的關(guān)節(jié)盤(pán) 與舟、月、三角 骨的近側(cè)關(guān)節(jié) 面屈、伸、展、收和 環(huán)轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)名稱

13、組成形態(tài)特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)雕關(guān)節(jié)雕臼與股骨頭關(guān)節(jié)面：股骨頭較小，雕臼較深，并有雕臼唇加深關(guān)節(jié)囊：厚而堅(jiān)韌，但關(guān)節(jié)囊前后附著不一關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶（含營(yíng)養(yǎng)血管），囊周?chē)许g帶加強(qiáng)，如前方的骼股韌帶屈深、收展、旋轉(zhuǎn) 和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，但運(yùn) 動(dòng)幅以度小于肩 關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)股骨下端、脛骨 上端和嵌骨關(guān)節(jié)面寬大；關(guān)節(jié)囊寬闊而松弛，有震韌帶、脛側(cè)副韌帶和腓側(cè) 副韌帶加強(qiáng)；囊內(nèi)有前、后交叉韌帶穩(wěn)固，內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半 月板使關(guān)節(jié)面更為適應(yīng)，有利穩(wěn)固和運(yùn)動(dòng)屈和伸，半屈位時(shí) 可輕度旋內(nèi)旋外距小腿關(guān)節(jié) （踝關(guān)節(jié)）脛、腓骨下端和 距骨關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)，外側(cè) 韌帶較薄弱足背屈（伸）和跖 屈（屈）（六）骨骼肌分類(lèi)：

14、以形態(tài)可分為長(zhǎng)肌、短肌、扁肌和輪匝肌分類(lèi)和構(gòu)造構(gòu)造：由肌腹和肌腱構(gòu)成，扁有的肌腱稱腱膜筋膜：分淺筋膜（皮下組織）和深筋膜（固有筋膜）輔助結(jié)構(gòu)4 滑膜囊：密閉的結(jié)締組織囊，內(nèi)含滑液I腱滑膜鞘：為滑膜構(gòu)成的雙層套管狀結(jié)構(gòu)，兩層之間有滑液2.肌的分部按照肌的在的部位，分為軀干?。òū臣?、頸肌、胸肌、膈、腹肌和會(huì)陰肌）、頭?。ò婕『途捉兰。┖退闹。ㄉ现“缂　⒈奂?、前臂肌和手肌；下肢肌包括雕肌、大腿肌、小腿肌和足 ?。┤糠?。人體主要肌肉的位置、起止概況及作用見(jiàn)表肌肉名稱位置起點(diǎn)（了解）止點(diǎn)（了解）作用斜方肌項(xiàng)背部枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、全部 胸椎棘突鎖骨外1/3、肩 峰、肩胛岡肩胛骨上提、下降

15、、靠 攏脊柱；頭后仰背闊肌背下部和胸后外 側(cè)部下6個(gè)胸椎棘突、全部腰 椎棘突和骼峭肱骨小結(jié)節(jié)的下方臂內(nèi)收、旋內(nèi)、后伸， 引體向上豎脊肌背深面脊突兩側(cè)舐骨背面和骼崎的后部椎骨、肋骨及枕骨脊柱后伸和頭后仰胸鎖乳突肌頸外側(cè)部淺層胸骨柄和鎖骨內(nèi)側(cè)端乳突一側(cè)收縮頭向同側(cè)屈，面向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可仰頭胸大肌胸壁前上部鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第16肋軟骨肱骨大結(jié)節(jié)的下方臂內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈； 上提軀干；提肋助吸氣肋間外肌肋間隙淺層上位肋下緣下位肋上緣提肋助吸氣肋間內(nèi)肌肋間隙深層下位肋上緣上位肋下緣降肋助呼氣腹直肌腹前壁正中線兩 側(cè)保護(hù)腹腔臟器；增加腹壓，助排便、分娩、嘔吐；脊柱前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)；參與深吸氣腹外斜肌腹前

16、外側(cè)壁淺層大部分肌束向前內(nèi)下移行為腹外斜肌腱膜； 腱膜的下部增厚。形成腹股溝韌帶腹內(nèi)斜肌腹外斜肌深面大部分肌束向前上，并移行為腹內(nèi)腱膜參與 腹直肌鞘構(gòu)成，下部形成聯(lián)合腱和提睪肌腹橫肌腹骨斜肌深面肌束橫行前內(nèi)移行為腹橫肌腱膜三角肌前、后和外側(cè)三面包被肩關(guān)節(jié)鎖骨外側(cè)1/3、肩峰、肩胛岡肱骨的三角肌粗隆外展肩關(guān)節(jié)，肌內(nèi)注射 的常選部位肱二頭肌臂前部淺層長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié) 節(jié)，短頭起自喙突梯骨粗隆屈肘關(guān)節(jié)、前臂旋后、 協(xié)助屈肩肱三頭肌臂后部長(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié) 節(jié)，內(nèi)、外側(cè)頭起自肱骨 后面尺骨鷹嘴伸肘關(guān)節(jié)肌肉名稱位置起點(diǎn)止點(diǎn)作用臀大肌臀部淺層骼骨上部外側(cè)面和舐骨背面股骨的臀肌粗隆雕關(guān)節(jié)后伸、旋外縫匠

17、肌股前面骼前上棘脛骨上端的內(nèi)側(cè)面屈雕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)股四頭肌股前部股直肌起自骼前下棘，股 內(nèi)、外側(cè)肌起自股骨粗 線。股中間肌起自股骨前 面脛骨粗隆屈雕關(guān)節(jié)、伸膝關(guān)節(jié)股二頭肌股后外側(cè)長(zhǎng)頭起自坐骨結(jié)節(jié)；短頭 起自股骨粗線腓骨頭伸雕關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)小腿三頭肌小腿后部腓腸肌兩頭起自股骨內(nèi)、 外側(cè)骨果，比目魚(yú)肌起自 脛、腓骨上端的后面跟骨結(jié)節(jié)提足跟，使足跖屈； 屈小腿、現(xiàn)就幾塊重要的肌和局部結(jié)構(gòu)敘述如下：1 .膈 位于胸、腹腔之間，并分隔胸腔和腹腔，是向上膨隆的扁肌。(1)膈的裂孔：包括主動(dòng)脈裂孔、食管裂孔和腔靜脈孔。(2)通過(guò)膈的結(jié)構(gòu)：主要有主動(dòng)脈、食管和下腔靜脈通過(guò)。(3)膈的作用：膈是重要的呼吸肌，收縮

18、時(shí)，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，引起吸氣；舒張時(shí), 膈穹窿升復(fù)原位，胸腔容積縮小，引起呼氣。前層：腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜前層2 .腹直肌鞘J【后層：腹橫肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜后層3 .腹白線：三層闊肌腱膜在中線上交織形成4 .腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜下緣返折增厚形成f位置：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的稍上方形態(tài)：腹壁扁肌間的的斜行裂隙，長(zhǎng)45 cm,有四壁兩口內(nèi)口：腹股溝管深環(huán)(腹環(huán))5 .腹股溝管/ 外口：腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán))內(nèi)容物：男性有精索、女性有子宮圓韌帶通過(guò)I臨床意義：腹壁的薄弱共，是疝的好發(fā)部位1/31/4區(qū)6 .三角肌 從前、后和外側(cè)三面包被肩關(guān)節(jié)。肌收縮時(shí)，可使肩關(guān)節(jié)外展。三角肌的外上 部，肌質(zhì)較厚，