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文檔簡介

無創(chuàng)血壓測量（二）用品要求1、動脈套管針l型號適合l材質(zhì)適合：聚四氟乙烯l帶安全鎖（二）用品要求2、（二）用品要求3、橈動脈為首選前提：ALLEN試驗（-）、 改良ALLEN試驗n升支u血栓形成u栓塞u感染u出血（一）血栓形成1、影響因素留置時間：橈動脈留置20小時發(fā)生率為20%，20-40小時為50%導(dǎo)管材質(zhì)、粗細穿刺位置、是否反復(fù)穿刺2、預(yù)防措施選擇合適的穿刺部位、導(dǎo)管，縮短留置時間(3天)，發(fā)現(xiàn)缺血盡早拔除（二）栓塞1、栓子來源：導(dǎo)管尖端的血塊、誤入的氣泡、顆粒2、發(fā)生率：橈動脈17%，肱動脈44%3、危害：動脈供血遠端壞死4、預(yù)防措施：減少血栓形成、肝素加壓沖洗、排盡空氣、發(fā)現(xiàn)血凝塊或?qū)Ч懿煌赏谱ⅲㄈ└腥?、影響因素：置管時間、無菌操作、穿刺部位護理2、常見細菌：表皮葡萄球菌3、臨床表現(xiàn)：局部紅腫、疼痛、膿液形成，敗血癥表現(xiàn)4、預(yù)防措施：無菌操作，留置，時間不應(yīng)超過3-4天，最長不超過一周，發(fā)現(xiàn)感染征象立即拔除導(dǎo)管并作細菌培養(yǎng)（四）出血1、特點穿刺、監(jiān)護、拔管時均可發(fā)生大動脈出血率均高于橈動脈、足輩動脈2、預(yù)防措施嚴重凝血功能障礙者禁止穿刺拔管后壓迫并舉高上肢10分鐘，有凝血功能障礙者延長壓迫時間至20分鐘，再加壓包扎30分鐘導(dǎo)管末導(dǎo)管末端位置端位置回心血量回心血量血管張力血管張力右心室右心室

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