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無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量（二）用品要求1、動(dòng)脈套管針l型號(hào)適合l材質(zhì)適合：聚四氟乙烯l帶安全鎖（二）用品要求2、（二）用品要求3、橈動(dòng)脈為首選前提：ALLEN試驗(yàn)（-）、 改良ALLEN試驗(yàn)n升支u血栓形成u栓塞u感染u出血（一）血栓形成1、影響因素留置時(shí)間：橈動(dòng)脈留置20小時(shí)發(fā)生率為20%，20-40小時(shí)為50%導(dǎo)管材質(zhì)、粗細(xì)穿刺位置、是否反復(fù)穿刺2、預(yù)防措施選擇合適的穿刺部位、導(dǎo)管，縮短留置時(shí)間(3天)，發(fā)現(xiàn)缺血盡早拔除（二）栓塞1、栓子來(lái)源：導(dǎo)管尖端的血塊、誤入的氣泡、顆粒2、發(fā)生率：橈動(dòng)脈17%，肱動(dòng)脈44%3、危害：動(dòng)脈供血遠(yuǎn)端壞死4、預(yù)防措施：減少血栓形成、肝素加壓沖洗、排盡空氣、發(fā)現(xiàn)血凝塊或?qū)Ч懿煌赏谱ⅲㄈ└腥?、影響因素：置管時(shí)間、無(wú)菌操作、穿刺部位護(hù)理2、常見細(xì)菌：表皮葡萄球菌3、臨床表現(xiàn)：局部紅腫、疼痛、膿液形成，敗血癥表現(xiàn)4、預(yù)防措施：無(wú)菌操作，留置，時(shí)間不應(yīng)超過(guò)3-4天，最長(zhǎng)不超過(guò)一周，發(fā)現(xiàn)感染征象立即拔除導(dǎo)管并作細(xì)菌培養(yǎng)（四）出血1、特點(diǎn)穿刺、監(jiān)護(hù)、拔管時(shí)均可發(fā)生大動(dòng)脈出血率均高于橈動(dòng)脈、足輩動(dòng)脈2、預(yù)防措施嚴(yán)重凝血功能障礙者禁止穿刺拔管后壓迫并舉高上肢10分鐘，有凝血功能障礙者延長(zhǎng)壓迫時(shí)間至20分鐘，再加壓包扎30分鐘導(dǎo)管末導(dǎo)管末端位置端位置回心血量回心血量血管張力血管張力右心室右心室

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