體溫單的填寫

1、體溫單表格樣式 總體要求總體要求o 除體溫和脈搏曲線外，其他全部除體溫和脈搏曲線外，其他全部用藍黑墨水或碳素墨水填寫用藍黑墨水或碳素墨水填寫1體溫曲線的繪制要求體溫曲線的繪制要求 口溫用口溫用“”表示表示 腋溫用腋溫用“” 表示表示 肛溫用肛溫用“”表示表示 o 體溫體溫39時應(yīng)至少時應(yīng)至少Q(mào)4h測量一次體溫，正測量一次體溫，正常常3天后改為一天天后改為一天1次或次或2次；非物理降溫不掛次；非物理降溫不掛燈籠，在護理記錄單上記錄。燈籠，在護理記錄單上記錄。o 脈率用紅點脈率用紅點“”表示，相鄰表示，相鄰2 2次脈搏之間次脈搏之間用紅線用紅線“”相連相連o 患者因某種原因未測量脈搏而出現(xiàn)脈搏符患

2、者因某種原因未測量脈搏而出現(xiàn)脈搏符號中斷時，相鄰的號中斷時，相鄰的2 2點之間不連線，與下點之間不連線，與下次脈搏符號相連次脈搏符號相連 o 體溫和脈搏如在體溫單的同一點上，先用體溫和脈搏如在體溫單的同一點上，先用藍筆劃體溫符號，再用紅筆在體溫符號外藍筆劃體溫符號，再用紅筆在體溫符號外劃一圓圈劃一圓圈脈搏短絀的表示方法脈搏短絀的表示方法o 脈搏短絀時，由兩人同時測量脈搏、心率一分鐘，脈搏短絀時，由兩人同時測量脈搏、心率一分鐘，繪制于體溫單上，繪制于體溫單上，o 心率用紅圈心率用紅圈“”表示，相鄰的表示，相鄰的2 2次心率之間用紅線次心率之間用紅線“ ”相連。同一縱格內(nèi)的脈搏與心率之間用紅相連。

3、同一縱格內(nèi)的脈搏與心率之間用紅色豎線色豎線“”相連相連手術(shù)（或分娩）天數(shù)的填寫手術(shù)（或分娩）天數(shù)的填寫40404242之間的填寫要求之間的填寫要求o 在此用藍黑墨水或碳素墨水填寫下列項在此用藍黑墨水或碳素墨水填寫下列項目，其中入院和死亡時間應(yīng)具體到分鐘目，其中入院和死亡時間應(yīng)具體到分鐘入院入院 十時三十分十時三十分手術(shù)手術(shù) 十時十時分娩分娩 十一時三十分十一時三十分轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科科 九時三十分九時三十分出院出院 十二時十二時死亡死亡 五時四十五分五時四十五分o 病人入院時間：病人入院時間：在體溫單上規(guī)定時間以外在體溫單上規(guī)定時間以外的原則上填寫在比較靠近的時間欄內(nèi)的原則上填寫在比較靠近的時間欄內(nèi)o 出

4、院時間出院時間原則上應(yīng)以病人離院時間為準原則上應(yīng)以病人離院時間為準 但目前病人離院時間常常與醫(yī)囑出院時間不但目前病人離院時間常常與醫(yī)囑出院時間不符，體溫單上如何記錄符，體溫單上如何記錄“出院時間出院時間”由各由各醫(yī)院自行確定醫(yī)院自行確定呼吸次數(shù)的填寫呼吸次數(shù)的填寫o 在體溫單呼吸欄內(nèi)用藍黑墨水或碳素墨在體溫單呼吸欄內(nèi)用藍黑墨水或碳素墨水，以阿拉伯數(shù)字表示，如果每日記錄水，以阿拉伯數(shù)字表示，如果每日記錄呼吸呼吸2 2次以上，則相鄰次以上，則相鄰2 2次之間上下交錯次之間上下交錯記錄，每天普查記錄，每天普查1 1次要求相同次要求相同 o一日一日1次或次或2次血壓，記錄于體次血壓，記錄于體溫單上，溫單上，2次，則記