煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院孕婦課程內(nèi)容小芬芬整理筆記

1、煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院孕婦課程內(nèi)容小芬芬整理筆記（重點(diǎn)紅色做標(biāo)記）周一沒趕上上課時(shí)間，只能等到下周一補(bǔ)上（周一課程補(bǔ)在最下面）上課時(shí)間周一、周二、周三、周五上午8點(diǎn)30開始，周四下午2點(diǎn)30開始2010年8月3日周二晴一、看錄像從孕早期到孕晚期注意事項(xiàng)二、老師授課內(nèi)容：（重點(diǎn)內(nèi)容紅色標(biāo)記）1早、吸、吮的意義分娩后30分鐘之內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸、吃奶（沒奶也要吸）(1)30分鐘內(nèi)，孩子的覓食反射建立的最好，是孩子練習(xí)吸吮的最好時(shí)機(jī)（一學(xué)就會(huì)）。如果這期間不吃，24小時(shí)后重新建立，24小時(shí)后沒有建立，就會(huì)造成喂養(yǎng)困難。(2)早刺激，早分泌。讓孩子盡早得到富有營養(yǎng)的初乳。越早越好，次數(shù)越多越好。(3)能使母體內(nèi)的

2、胎盤盡早排出，減少產(chǎn)后出血量。（子宮收縮好，胎盤排出早）2初乳（最珍貴）分娩后七天內(nèi)的乳汁稱為初乳（量少、色黃、積稠、內(nèi)含300種營養(yǎng)成分）（有老人嫌這段時(shí)間的奶水臟，不讓寶寶吸，這是錯(cuò)誤的觀念，初乳最珍貴）有五大好處：（1）增加提高免疫力，減少得?。?）使孩子尚未成熟的腸道盡快成熟，為接受成熟乳做好準(zhǔn)備（產(chǎn)后714天為過渡乳，14天之后為成熟乳）（3）能防止吸收某些可引起過敏的物質(zhì)（減輕過敏）（4）有導(dǎo)泄的作用，能加速胎便的排出（胎便呈黑綠色）（5）能減輕黃疸3為什么不讓喂奶瓶和橡皮奶嘴？三個(gè)原因：（1）不衛(wèi)生、易感染（2）因?yàn)槭×?，不利于面部肌肉的發(fā)育和智力開發(fā)（3）因?yàn)槲沽讼鹌と轭^以后容

3、易造成乳頭錯(cuò)覺4（1）怎樣喂養(yǎng)護(hù)理寶寶？做到早、吸、吮，讓寶寶學(xué)會(huì)認(rèn)媽媽的乳頭（2）寶寶沒吃飽怎么辦？用小勺喂奶粉（小勺的大?。看?，別太?。┬∩追旁谀膫€(gè)部位？（放在舌頭上往里送）喂奶后把孩子豎抱拍出嗝之后側(cè)臥孩子（每次左右互換方向），是為了防止吐奶、吐羊水，不吐之后回家可以平躺，讓寶寶既會(huì)吃勺又會(huì)吃奶5為什么不讓用剪刀是手法喂奶？  剪刀式手法已成為過去式(1)阻止乳汁外流，喂奶時(shí)間長(zhǎng)。乳暈周圍，離乳頭12cm是乳竇，奶水存儲(chǔ)在乳竇里。剪刀式壓住乳竇了。(2)兩個(gè)指頭影響嬰兒將全部奶頭和大部分乳暈含入口中。(3)因?yàn)槟毯拥纳?，容易造成乳頭皸裂。含的少，100會(huì)破，疼，上行

4、感染造成乳腺炎。6喂奶的正確方法？  拇指輕輕放在乳房上方，其它四指并攏貼在乳房下方，并將整個(gè)乳房托起。母親的手不應(yīng)離乳頭太近，如果嬰兒含吸乳頭從容自然，也可以將手移開，不必機(jī)械的托住乳房。7喂奶的正確體位（三貼  老師演示）8喂奶有幾種體味及正確姿勢(shì)？五種：（1）側(cè)臥位（2） 坐位（3）環(huán)抱式（抱球式）媽媽坐，把孩子墊起來，媽媽環(huán)抱孩子腰，手象抱球式抱孩子頭。有利于媽媽剖腹產(chǎn)后雙胞胎同時(shí)喂奶夏天較熱時(shí)不壓媽媽的胳膊和腿（4）仰臥位（喂奶前充分提拉乳頭）（5）站式適用于：剛生產(chǎn)，乳頭較小。工作女性喂奶時(shí)間短（有限制），但喂奶室座位不夠。2010

5、年8月4日周三晴錄像內(nèi)容臨產(chǎn)前表現(xiàn)：陣痛、見紅、破水陣痛開始是無規(guī)律，大約間隔2030分，持續(xù)<30秒。當(dāng)間隔5分鐘，持續(xù)大于30秒后，就需要去醫(yī)院了。減輕陣痛的方法：早期疼時(shí)，兩腿跪下。背部平直。跪在床上，腹部離床，腰平，左右擺動(dòng)。揉腰、腹，吸氣時(shí)從周圍到腹中線，呼氣時(shí)從腹中線到兩邊。深呼吸產(chǎn)婦體操：1 平躺在床上，深呼吸。48次。2 平躺在床上，抬頭。48次。3 平躺在床上，上肢運(yùn)動(dòng)。48次。4 平躺在床上，下肢運(yùn)動(dòng)。48次。5 屈膝抬臀。48次。6 膝胸臥位。幾分鐘，從第10天開始7 提肛運(yùn)動(dòng)。1520次8 仰臥起坐。48次。滿月后開始。9 站立，彎腰運(yùn)動(dòng)。講課內(nèi)容一、母嬰同室？意

6、義？母親和嬰兒每天在一起，24小時(shí)之內(nèi)，因治療或護(hù)理分開不超過一小時(shí)。好處：1 有利于媽媽乳汁分泌和母嬰感情的交流。2 有利于孩子按需哺乳。3 有利于媽媽及時(shí)觀察護(hù)理寶寶和培養(yǎng)母親的撫養(yǎng)能力。二、按需哺乳按照母親和嬰兒的個(gè)體需要哺乳，不受時(shí)間限制，不受次數(shù)限制，孩子什么時(shí)候需要隨時(shí)喂，并且堅(jiān)持夜間哺乳。注意夜間也需要按需哺乳，這是母乳喂養(yǎng)成敗的關(guān)鍵。晚上奶水分泌多，分泌量是白天的幾倍，而且晚上不喂，奶水也留不住，可能會(huì)造成回奶。按需哺乳的意義：1 有利于建立和鞏固泌乳反射，促進(jìn)乳汁分泌。2 有利于預(yù)防奶漲和乳腺炎的發(fā)生。3 有利于母嬰感情的建立和嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。三、產(chǎn)后乳房和飲食的管理（產(chǎn)后1

7、7天怎樣順利渡過？）產(chǎn)后37天最不好管理。1 做到早吸吮（出生后30分鐘之內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸和吃奶）。2 按需哺乳。（不夠用小勺喂）3 做到前兩點(diǎn)，一般到第三天開始漲奶。4 漲奶的表現(xiàn)是：乳房漲痛；體溫高。5 處理的方法是：讓寶寶好好吃奶；吃不了要向外擠奶；適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常瑴p少營養(yǎng)湯。（前3天盡管喝營養(yǎng)湯，奶漲了，開始減營養(yǎng)湯的量）四、奶水不足的常見原因1 未做到按需哺乳和充分有效的吸吮。刺激奶頭少了，相應(yīng)的降低了催乳素的分泌。2 過早的添加了輔食和飲料，媽媽的大腦產(chǎn)生了依賴性，分泌減少。孩子因饑餓感得到滿足，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，吃奶間隔時(shí)間延長(zhǎng)，刺激乳頭少了，奶水分泌減少。（過早添加輔食和飲料，100

8、奶水要減少）3 產(chǎn)婦身體不佳，食欲不佳，挑食偏食，心情不舒暢，精神刺激等。4 剖腹產(chǎn)后，只要準(zhǔn)和稀的時(shí)，就要少食多餐。五、什么情況下要擠奶？1 早產(chǎn)兒、低體重兒因吸吮能力差要擠奶，用小勺喂嬰兒。2 母嬰暫時(shí)分離，為了保持奶水分泌。3 母親外出工作。4 奶漲或乳頭凹陷扁平。5 奶漏，積攢奶水，按時(shí)排乳。六、擠奶的正確手法大拇指放在乳頭根部離開12厘米處（乳竇處），其他4指放在對(duì)側(cè)（也要離乳頭12厘米），拇指、乳頭、食指在一條線上，拇指、食指呈“C”型向胸壁方向（向后、向內(nèi)）擠壓，手指固定，不要向前滑動(dòng)，擠壓時(shí)乳頭自然回縮靠近拇指、食指，重復(fù)擠壓松弛達(dá)數(shù)分鐘，沿乳頭依次擠壓所有的乳竇。七、純母乳喂

9、養(yǎng)46個(gè)月的重要性。母乳喂養(yǎng)需堅(jiān)持多長(zhǎng)時(shí)間？46個(gè)月母乳喂養(yǎng)完全能滿足孩子生長(zhǎng)發(fā)育的全部營養(yǎng)，額外添加輔食和飲料有害無益。如果46個(gè)月之內(nèi)媽媽的奶水夠了，就不用給嬰兒喂水，即使天熱，增加喂養(yǎng)次數(shù)，不用喂水，因?yàn)槟溉橹?7是水。母乳喂養(yǎng)應(yīng)檢查到12歲，但46個(gè)月之后要添加輔食和飲料，添加同時(shí)仍堅(jiān)持母乳。八、添加輔食的原則由稀到稠，由少到多，由細(xì)到粗，由一種到多種，逐漸添加，適合孩子的胃腸功能。孩子拉肚子時(shí)，應(yīng)當(dāng)少喂，喂稀的。九、母親和嬰兒暫時(shí)分離，如何保存乳汁和喂嬰兒？應(yīng)將乳汁擠在潔凈容器中，放4冰箱保存，需要時(shí)將奶用溫水復(fù)溫后用杯、勺喂嬰兒，使母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持到11.5歲以上。潔凈容器：洗凈后放沸

10、水中煮5分鐘。如果沒有冰箱，天氣熱的情況下，在常溫下，乳汁可放置8個(gè)小時(shí)不變質(zhì)，放在通風(fēng)陰涼處或冷水中。正常情況下，媽媽的奶水不能燒開，破壞營養(yǎng)，但太熱的天氣（如37），應(yīng)燒開，看是否變質(zhì)。2010年8月5日周四下午錄像內(nèi)容：自然分娩的準(zhǔn)備跟生產(chǎn)過程講課內(nèi)容：1、預(yù)約手術(shù)白天掛號(hào)產(chǎn)科門診，大夫開住院證明到一樓住院處辦理手續(xù)，坐電梯到五樓產(chǎn)科病房晚上到一樓急診科辦理住院手續(xù)2、需要帶的物件（1）準(zhǔn)生證及復(fù)印件（2）孕婦手冊(cè)及所有化驗(yàn)單、B超單、檢查單（3）衛(wèi)生紙46卷（4）日常用品孕媽媽：內(nèi)外衣褲各一套、毛巾、拖鞋、洗刷用品、餐具、巧克力（產(chǎn)后別吃容易脹氣）寶寶：紙尿褲、紙尿巾各一包、濕巾、小碗

11、小勺、奶粉200克、2套衣服3、費(fèi)用：產(chǎn)一：?jiǎn)稳朔块g220元、雙人90元產(chǎn)二：?jiǎn)稳朔块g220元、雙人90元、三人房間60元、走廊30元4、無痛分娩一針1千元接下來帶領(lǐng)產(chǎn)婦參觀產(chǎn)房2010年8月6日周五雨錄像內(nèi)容一、洗澡給孩子洗澡水溫：3840度，或用腕部或手肘試水溫。先加冷水，后加熱水，水面離盆底810cm。洗臉洗澡毛巾分開。先將洗臉毛巾洗凈，疊4折（？），用毛巾角，擦寶寶眼角，從內(nèi)到外，由鼻部中央向兩邊。入水時(shí)，左手托屁股，右手拇指和食指捏住耳朵。大小便完畢，需要洗臀部，水溫3638度。二、黃疸從出生后23天開始，710天消退。孩子喂飽后，右側(cè)位臥。三、嬰幼兒動(dòng)作訓(xùn)練抬頭、翻身、爬行12個(gè)月

12、時(shí)，睡醒后，吃奶前，放在較硬的床上，俯臥。24個(gè)月，用兩臂抬胸，23次/天，能抬到45度后，練習(xí)翻身。每次訓(xùn)練后，撫摸其背部。56個(gè)月，翻身自如。45個(gè)月，開始訓(xùn)練坐。若頭項(xiàng) 緊，停止7個(gè)月，獨(dú)自穩(wěn)坐。6個(gè)月，開始爬行。用手抵住腳掌，開始腹部不離開床，后來慢慢能離開床，可以用顏色鮮艷的球吸引寶寶。89個(gè)月，會(huì)手膝爬行。嬰幼兒的動(dòng)作訓(xùn)練（一）媽媽與寶寶做撫觸，不僅是身體的接觸，更是母親和嬰兒心靈的交流，它傳遞著愛和關(guān)懷。隨著寶寶一天天長(zhǎng)大，媽媽可以給寶寶進(jìn)行動(dòng)作訓(xùn)練了！給寶寶做動(dòng)作訓(xùn)練，是嬰兒撫觸的一種延續(xù)，動(dòng)作訓(xùn)練的內(nèi)容要符合寶寶生理和心理發(fā)育的需要。因此，做動(dòng)作訓(xùn)練要根據(jù)寶寶發(fā)育的

13、情況而循序漸進(jìn)。對(duì)寶寶來說，動(dòng)作訓(xùn)練是一種體育鍛煉，更是媽媽和寶寶進(jìn)行親子交流和游戲玩耍的過程。在這個(gè)過程中，寶寶不僅享受了母親的愛與關(guān)懷，獲得了體格上的鍛煉，并且能消耗能量，增進(jìn)食欲，促進(jìn)新陳代謝；動(dòng)作訓(xùn)練還能使嬰幼兒得到歡樂，培養(yǎng)活潑開朗的性格和勇敢的精神：動(dòng)作訓(xùn)練也開闊了孩子的視野，促進(jìn)其思維的發(fā)展，是智慧發(fā)展的源泉。所有這些對(duì)寶寶的成長(zhǎng)都是至關(guān)重要的。抬頭、抬胸抬頭是寶寶出生后需要學(xué)習(xí)的第一個(gè)大動(dòng)作。練習(xí)抬頭不僅可以增強(qiáng)全身肌肉組織，特別是頸肌、腹肌和胸肌，而且可以擴(kuò)大寶寶的視野，有利于智力的發(fā)展。1-2個(gè)月的嬰兒可以做俯臥抬頭動(dòng)作訓(xùn)練。在嬰兒睡醒后，換好尿布，喂奶前讓嬰兒趴在較硬的床

14、上，將其雙手放在頭兩側(cè)，并扶著嬰兒的頭部使其轉(zhuǎn)向中線，呼喚寶寶的乳名或用色彩鮮艷有響聲的玩具逗引嬰兒，促使其抬頭，每天數(shù)次。3-4個(gè)月的嬰兒當(dāng)其能俯臥抬頭離開床面時(shí)，就可以訓(xùn)練他用兩臂支撐抬起前胸。訓(xùn)練方法與抬頭相似，在空腹時(shí)進(jìn)行，每天俯臥訓(xùn)練2-3次，時(shí)間由短到長(zhǎng)，開始時(shí)每次1分鐘，以后逐漸增加到每次5分鐘。另外，還可以放一面小鏡子在床上，用撥浪鼓之類的玩具在鏡子后面逗引孩子抬起頭、挺起胸，來觀賞自己的小臉。經(jīng)過訓(xùn)練后，嬰兒抬頭抬胸會(huì)越來越高。起初嬰兒可以用肘部支撐抬胸與床面呈45度角，以后嬰兒可以撐直雙臂抬胸90度角。時(shí)間也越來越長(zhǎng)，從數(shù)秒到幾分鐘，最后能長(zhǎng)時(shí)間抬頭抬胸。每做一次訓(xùn)練后，用

15、手輕輕撫摸嬰兒背部，使其背部肌肉得到放松，感到舒適、愉快和你的愛撫。翻身翻身可以使小嬰兒自由改變身體的姿勢(shì)，從不同角度觀看周圍的世界，為爬的動(dòng)作作好準(zhǔn)備。嬰兒先掌握由仰臥翻向側(cè)臥，再由側(cè)臥翻向俯臥，最后由俯臥翻向仰臥。嬰兒練習(xí)翻身的床要硬，平整，還要有一定的空間。當(dāng)嬰兒能夠俯臥抬頭45度時(shí)，就可以幫助孩子練習(xí)翻身了。最初時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)助一臂之力。當(dāng)孩子仰臥時(shí)，將孩子左腿放在右腿上，托住其腰部，使腹部側(cè)轉(zhuǎn)并帶動(dòng)肩部，使其隨之側(cè)轉(zhuǎn)，直至將孩子推成俯臥姿勢(shì)。讓孩子于俯臥位休息片刻后，再將其翻回仰臥位。以后，可利用玩具在一側(cè)逗引孩子，鼓勵(lì)他獨(dú)立完成由仰臥翻至側(cè)臥位、俯臥位這些動(dòng)作。通常孩子在5-6個(gè)月時(shí)就

16、能自如地翻身了，他眼中的世界也就更開闊了。扶坐4-5個(gè)月的嬰兒可以靠著大人練坐。嬰兒坐起床后，可以環(huán)視四周，手的動(dòng)作更方便了，能準(zhǔn)確、迅速地抓住看到的物體。學(xué)坐有個(gè)過程、從扶坐到獨(dú)坐，循序漸進(jìn)。握住嬰兒雙手將其從仰臥位拉成坐位時(shí)，若嬰兒頭可以保持在豎直位不后傾時(shí)，就可以訓(xùn)練孩子扶坐了?？梢杂谜眍^等墊著孩子背部使其靠坐起來，并給孩子一些玩具，讓他雙手拿著玩，以后可逐漸撤去靠墊。讓孩子扶坐時(shí)，成人應(yīng)守在旁邊，注意觀察孩子是否疲勞，如果孩子頭向前傾就應(yīng)馬上讓他停止訓(xùn)練。另外，每次練習(xí)時(shí)間不可過長(zhǎng)。一般，孩子經(jīng)過訓(xùn)練后在7個(gè)月時(shí)就可以獨(dú)自穩(wěn)坐。爬行6個(gè)月以后的嬰兒可以作爬行動(dòng)作訓(xùn)練了。爬行活動(dòng)可以有效

17、地增加孩子四肢肌肉和背肌的力量；促進(jìn)頭、眼、手和腦的協(xié)調(diào)；促進(jìn)胸廓和神經(jīng)發(fā)育；拓展孩子認(rèn)識(shí)世界的范圍，擴(kuò)大他的生活空間和內(nèi)容，從而使之得到更多的經(jīng)驗(yàn)，獲得更大的滿足和喜悅。剛開始爬行時(shí)，嬰兒四肢亂動(dòng)、蹬腳，甚至原地打轉(zhuǎn)或后退，動(dòng)作還很不協(xié)調(diào)。這時(shí)，家長(zhǎng)要用玩具在前逗引，用手抵住腳掌幫助他向前用力，如此訓(xùn)練，每日數(shù)次。開始時(shí)孩子的腹部不離開床面，依靠手臂力量向前移動(dòng)，先學(xué)會(huì)匍匐前進(jìn)。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)讓其練習(xí)，可糾正姿勢(shì)，直至腹部能離開床面，靠手膝爬行。若嬰兒無法自行從匍行轉(zhuǎn)為手膝爬行，可用一條毛巾放在他的腹下，然后提起毛巾，幫助孩子腹部離開床面，這樣體重就會(huì)落到手和膝上，反復(fù)訓(xùn)練使其學(xué)會(huì)手膝爬行。通常

18、孩子在89個(gè)月時(shí)能學(xué)會(huì)手膝爬行，等小腿肌肉結(jié)實(shí)，能支撐體重后，就會(huì)開始手足爬行。幫助學(xué)爬最好的玩具之一是各種色彩鮮艷、大小不一的皮球。皮球滾來滾去，每次滾動(dòng)的方向無法預(yù)測(cè)，而且可以失而復(fù)得。這能激發(fā)起孩子莫大的興趣，促使他克服爬行的困難，去追逐滾動(dòng)的皮球。另外，家長(zhǎng)要?jiǎng)?chuàng)造條件，給孩子開辟一個(gè)"運(yùn)動(dòng)場(chǎng)"，任他"摸爬滾打"。孩子學(xué)會(huì)爬行后，活動(dòng)天地大了，隨之而來的安全問題就顯得尤為重要，這需要家長(zhǎng)更為精心的照管。站立學(xué)會(huì)站立是孩子身心發(fā)展中的一個(gè)飛躍，進(jìn)一步開闊了孩子的眼界，見多識(shí)廣，促進(jìn)了孩子心理發(fā)展。學(xué)站可以分為以下三個(gè)步聚：（1）孩子坐的時(shí)候常兩腿不停

19、地蹬，這就有了站的意識(shí)，可以開始練習(xí)扶站。56個(gè)月的嬰兒，成人扶住他兩側(cè)的腋部，讓孩子站在成人的腿上或讓他蹦蹦跳，這是站立的基礎(chǔ)。（2）對(duì)78個(gè)月的孩子，父母可扶著他的雙手或一只手讓其站立，也可讓他扶著床欄站立。（3）孩子能扶物站立后，可練習(xí)攀欄（或成人手）站起，孩子拉住父母的手可以由坐位站立起來。10個(gè)月時(shí)，嬰兒自己已能抓著欄桿站起來，站的時(shí)間越來越長(zhǎng)，站的姿勢(shì)也越來越穩(wěn)。到11個(gè)月左右孩子可以不依靠任何物體，獨(dú)立站穩(wěn)，為學(xué)步作好了準(zhǔn)備。扶走9個(gè)月的孩子可以開始練習(xí)扶走了。起先，成人兩手扶著孩子的腋下，喊著"一、二、一"的口令，邁著適合孩子的小步子，帶動(dòng)著孩子向前走。然后

20、訓(xùn)練嬰兒扶著小床、欄桿或沙發(fā)邊移步，10個(gè)月可以扶成人的手向前邁步了，11個(gè)月可以推著小車向前行走了。由于嬰兒腿部肌肉的力量和耐力都比較差，肌肉易疲勞，因此每次練習(xí)走路的時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng)，并視孩子的具體情況逐步延長(zhǎng)，切勿操之過急。而且在孩子學(xué)走路時(shí)，要為孩子購置大小合適、軟硬適宜的鞋子。獨(dú)立行走獨(dú)立行走是人生中的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折，幫助孩子學(xué)習(xí)獨(dú)立行走也是1歲前大動(dòng)作中的主要任務(wù)之一。直立行走不僅是作為一個(gè)獨(dú)立人應(yīng)有的基本技能，而且它能使孩子更加主動(dòng)地接觸周圍的各種事物，擴(kuò)大孩子的活動(dòng)范圍，增強(qiáng)孩子的獨(dú)立意識(shí)和獨(dú)立能力，從而有助于孩子身體和心理的健康發(fā)展。當(dāng)孩子可以很穩(wěn)地獨(dú)立和扶走時(shí)，就可以訓(xùn)練孩子獨(dú)立

21、行走了。成人與孩子相距23步面對(duì)面站立，成人展開雙臂并用語言和玩具鼓勵(lì)孩子走過來，當(dāng)孩子獨(dú)立邁出第一步后，應(yīng)立即給予表揚(yáng)，以增加其信心。孩子在剛開始學(xué)走路時(shí)，既緊張又興奮，行走時(shí)步子僵硬，走不穩(wěn)而且特別快，很容易摔跤。孩子跌倒時(shí)，家長(zhǎng)不要顯露出心痛和緊張的情緒，只需要給予適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)就可以了。在判斷孩子摔得并不太重時(shí)，盡可能鼓勵(lì)孩子自己勇敢地站起來，這也是培養(yǎng)孩子堅(jiān)強(qiáng)意志力的一個(gè)良好時(shí)機(jī)。在這一過程中要注意保護(hù)和安全，不要使孩子過度疲勞，防止摔傷。經(jīng)過反復(fù)練習(xí)孩子會(huì)由失敗達(dá)到成功。絕大多數(shù)孩子在14個(gè)月左右就能開始獨(dú)立行走了。講課內(nèi)容一、嬰兒撫觸通過撫觸者雙手對(duì)嬰兒全身皮膚進(jìn)行有次序的按摩

22、，讓大量溫和的刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生生理效應(yīng)（使寶寶健康）。健康：人在精神、生理、社會(huì)環(huán)境下都達(dá)到安康的效應(yīng)。包括身體健康、智力健康、情緒健康、社交、精神健康。1986年，美國教授給早產(chǎn)兒撫觸，對(duì)早產(chǎn)兒按摩10天，每天3次，每次15分鐘。10天后，有以下效果：1嬰兒體重增加幅度是其它沒有參加撫觸的1.47倍。2嬰兒睡眠節(jié)律更好（有規(guī)律）。3嬰兒反應(yīng)更靈敏。4提早6天出院。5節(jié)省開支3000美元。91年，美國強(qiáng)生公司成立撫觸。93年，中國開始。99年，上海舉行學(xué)習(xí)班撫觸不是一項(xiàng)機(jī)械的運(yùn)動(dòng)，而是親人和孩子一種情感交流，是由您和嬰兒協(xié)同完成的，撫觸傳遞著愛、關(guān)懷、親吻和擁抱。它是一

23、種愛和一種治療，將為您和嬰兒帶來歡樂和健康。二、為什么撫觸能健康因?yàn)槠つw和免疫系統(tǒng)有聯(lián)系，皮膚和內(nèi)臟也有聯(lián)系。嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中，除了有口腹的饑渴，尚有肌膚的饑渴，通過撫觸解決了皮膚的饑渴，而使寶寶得到了滿足，并且增強(qiáng)了抗寒能力，做的越早越好。越早的刺激越能顯示出久遠(yuǎn)的效果?？梢砸怀錾兔雰旱哪?、手、全身。三、現(xiàn)代嬰兒撫觸與中醫(yī)按摩的區(qū)別中醫(yī)按摩是治療，是通過手法作用于局部。而現(xiàn)代的撫觸為的是寶寶健康。有個(gè)比喻：中醫(yī)按摩是藥物的話，現(xiàn)代撫觸就是奶，奶是不可或缺的。四、撫觸的優(yōu)點(diǎn)1可以減少嬰兒焦慮、緊張，平撫寶寶的暴躁情緒，減少哭泣，改善睡眠。2維持各系統(tǒng)良好的功能，可刺激腦神經(jīng)發(fā)育，提高智

24、商。3促進(jìn)機(jī)體的發(fā)育與協(xié)調(diào)。4撫觸刺激增加迷走神經(jīng)的緊張性胃泌素分泌增加，胰島素分泌增加，食物吸收增強(qiáng)體重增加。5可刺激寶寶的淋巴系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力。6增強(qiáng)了對(duì)自身的主動(dòng)意識(shí)，使寶寶安全、樂觀，增加自信。7促進(jìn)情感間的交流，令寶寶感受到親人的關(guān)懷和愛護(hù)。五、如何對(duì)嬰兒撫觸1環(huán)境。確保房間溫度適宜，寧靜，可以播放一些柔和的音樂（胎教期間的音樂就行）。如果是冬天，先將手搓熱，將嬰兒適當(dāng)?shù)纳w著，比如按摩頭部時(shí)，蓋著身上，撫觸上半身，蓋住下半身。2物品。毛巾、尿片、替換衣物、潤(rùn)膚油等。3時(shí)間。選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，寶寶不宜太飽、太餓。最好在洗澡后，睡覺前。4注意事項(xiàng)寶寶饑餓、疲勞、煩躁、生病時(shí)不要做。寶寶出牙

25、時(shí)按摩臉部，可以使臉部肌肉放松而舒適。開始時(shí)應(yīng)輕柔，逐漸增加壓力，讓寶寶慢慢適應(yīng)。做時(shí)要避開乳房和肚臍（臍帶未脫落時(shí)，否則肚臍牽拉容易早掉，出血。一般27天脫落。）嬰兒乳房不能擠壓原因：(1)嬰兒乳房是受母體雌激素的影響，自體完全可以吸收，擠壓影響吸收；(2)疼；(3)擠不好，成人之后乳頭容易凹陷。不要強(qiáng)迫寶寶保持固定姿勢(shì)，哪個(gè)姿勢(shì)寶寶不愿意可以不做。留心寶寶的反應(yīng)，如果哭了，先設(shè)法讓他安靜下來，然后才可繼續(xù)。一旦嬰兒哭得很厲害應(yīng)停止撫觸。因?yàn)閷殞毧赡芤?、吃奶、睡覺。不要讓嬰兒的眼睛接觸潤(rùn)膚油。撫觸者應(yīng)去掉戒指、手表，剪指甲，用溫水洗手，倒一些嬰兒潤(rùn)膚油于掌心，并相互揉搓使雙手溫暖。出生后第

26、二天就可以做，一般520分鐘，每天13次。要一邊做一邊和寶寶講話，要做到哪兒，講到哪兒，講美好的祝愿和美好的向往。用安慰性的語言和親切目光，與寶寶交流。5撫觸的步驟1、臉部（舒緩臉部緊繃）取適量嬰兒油或嬰兒潤(rùn)膚乳液，從前額中心處用雙手拇指沿眉毛往外推壓，劃出一個(gè)微笑狀。眉頭、眼窩、人中、下巴，同樣用雙手拇指往外推壓，劃出一個(gè)微笑狀。做眉頭時(shí)，做到頭發(fā)根。做頭部時(shí)，涂洗發(fā)精樣，在耳后按壓，對(duì)中間軟處，不要按。做下巴時(shí)，面積要大，直到耳根。做眼眶時(shí)，向上劃微笑狀。3、手部（增加靈活反應(yīng)）將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂到手腕輕輕擠捏，（牧民擠牛奶狀）然后用手指按摩手腕。用同樣的方法按摩另

27、一只手。雙手夾住小手臂，上下搓滾，并輕拈嬰兒的手腕和小手。在確保手部不受傷的前提下，用拇指從掌跟按摩至指跟牽拉，適當(dāng)使點(diǎn)兒勁兒。2、胸部（順暢呼吸循環(huán)）從腹肋之間（兩側(cè)肋緣），到對(duì)側(cè)肩部，做大的交叉。4、腹部（有助于腸胃活動(dòng)）按順時(shí)針方向按摩腹部，但是在臍痂未脫落前不要按摩該區(qū)域。用手指尖在嬰兒腹部從操作者的左方向右按摩，操作者可能會(huì)感覺氣泡在指下移動(dòng)?？勺觥癐  LOVE  YOU”親情體驗(yàn)，用右手在嬰兒的左腹由上往下畫一個(gè)英文字母“I”，再依操作者的方向由左至右畫一個(gè)倒寫的“L”，最后由左至右畫一個(gè)倒寫的“U”。在做上述動(dòng)作時(shí)要用關(guān)愛的語調(diào)說“我愛你”，傳遞愛和關(guān)懷。5、腿部（增加運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能）按摩嬰兒的大腿、膝部、小腿，從大腿至踝部輕輕擠捏，然后按摩腳踝及足部。接下來雙手夾住嬰兒的小腿，上下搓滾，并輕拈嬰兒的腳踝和腳掌。在確保腳踝不受傷害的前提下，用拇指從腳后跟按摩至腳趾。（與上肢相同）6、背部（舒緩背部肌肉）雙手平放嬰兒背部，從頸部向下按摩，然后用指尖輕輕按摩脊柱兩邊的肌肉，然后再次從頸部向脊柱下端迂回運(yùn)動(dòng)。從頭到腳，從脊柱中間向兩邊。最后要從頭到腳摸一遍，然后可以讓寶寶爬。2010年8月9 日周一錄像內(nèi)容：1327周 中期20周感覺胎動(dòng)，20周末，胎兒體重300g24周末，胎兒體重700克32周末，體重