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1、牙周炎發(fā)病機(jī)制二、二、病因和發(fā)病機(jī)病因和發(fā)病機(jī)制制 （一）始動(dòng)因子（一）始動(dòng)因子 牙菌斑牙菌斑（必要條件） 1、概念概念：牙菌斑是一種：牙菌斑是一種細(xì)菌性生物膜細(xì)菌性生物膜，為，為 基質(zhì)包裹的軟而未礦化的細(xì)菌性群體，不能基質(zhì)包裹的軟而未礦化的細(xì)菌性群體，不能 被水沖去或漱掉。被水沖去或漱掉。 2、發(fā)病機(jī)發(fā)病機(jī)制制 細(xì)菌侵襲細(xì)菌侵襲 體內(nèi)繁殖體內(nèi)繁殖 抑制或躲避抑制或躲避 宿主防御功能宿主防御功能 損害宿主牙周組織損害宿主牙周組織 、不良習(xí)慣、不良習(xí)慣 (1)磨牙癥磨牙癥 異常咬合力異常咬合力 牙周不堪承受牙周不堪承受 牙周損傷牙周損傷 (2)咬粗硬物品（使用過(guò)于粗大牙簽也可）咬粗硬物品（使用過(guò)

2、于粗大牙簽也可） 加重牙周負(fù)擔(dān)加重牙周負(fù)擔(dān) 牙周損傷牙周損傷(3)單側(cè)咀嚼習(xí)慣單側(cè)咀嚼習(xí)慣 對(duì)側(cè)牙周廢用性萎縮對(duì)側(cè)牙周廢用性萎縮 牙石菌斑堆積牙石菌斑堆積 牙齦炎癥牙齦炎癥(4)不良刷牙習(xí)慣不良刷牙習(xí)慣 牙齦充血、糜爛或牙齦退縮牙齦充血、糜爛或牙齦退縮 (5)口呼吸口呼吸 氣流慢性長(zhǎng)期刺激氣流慢性長(zhǎng)期刺激 牙齦干燥抵抗力降低牙齦干燥抵抗力降低 牙齦炎癥牙齦炎癥 牙面缺乏自潔作用牙面缺乏自潔作用 7、醫(yī)源性因素、醫(yī)源性因素 不良修復(fù)體：充填體的懸突、修復(fù)體凸度不良修復(fù)體：充填體的懸突、修復(fù)體凸度 不良的局部義齒：基托邊緣不良的局部義齒：基托邊緣 不良的正畸治療：不適合的矯治力不良的正畸治療：不適

3、合的矯治力（三）全身易感因素（三）全身易感因素(或危險(xiǎn)因素或危險(xiǎn)因素) : 、遺傳因素、遺傳因素、吞噬細(xì)胞數(shù)目減少或功能缺陷：中性粒細(xì)胞。、吞噬細(xì)胞數(shù)目減少或功能缺陷：中性粒細(xì)胞。、性激素性激素：內(nèi)分泌功能紊亂、妊娠期、青春期等：內(nèi)分泌功能紊亂、妊娠期、青春期等、吸煙吸煙：具體機(jī)制尚未明了具體機(jī)制尚未明了、有關(guān)的系統(tǒng)疾?。骸⒂嘘P(guān)的系統(tǒng)疾?。禾悄虿√悄虿。嚎垢腥灸芰ο陆?、傷口愈合障礙：抗感染能力下降、傷口愈合障礙艾滋?。合嗤牟《靖腥景滩。合嗤牟《靖腥竟琴|(zhì)疏松癥：骨質(zhì)疏松癥：（尚無(wú)定論）（尚無(wú)定論）、精神壓力：、精神壓力： 增加激素及免疫介質(zhì)釋放、影響宿主防疫增加激素及免疫介質(zhì)釋放、影響宿主防疫 系統(tǒng)的功能系統(tǒng)的功能 降低機(jī)體抵抗力降低機(jī)體抵抗力、其他：老齡、種族、男性等、其他：老齡、種族、男性等三、病三、病 理理慢性非特異性炎