臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱

1、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱課程簡(jiǎn)介一、課程簡(jiǎn)介臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程的設(shè)定是為適應(yīng)我國(guó)檢驗(yàn)專業(yè)教育改革的需要，培養(yǎng)目前臨床需要的檢驗(yàn)專業(yè)專門人才。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)借助先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)，對(duì)來自離體的血液、尿液、糞便以及分泌物和排泄物等標(biāo)本進(jìn)行理學(xué)、化學(xué)、病原學(xué)和顯微鏡形態(tài)學(xué)的檢查，以簡(jiǎn)便、快速的檢測(cè)結(jié)果，基本滿足臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)篩選疾病的需求。二、總體要求通過本課程學(xué)習(xí)。要求學(xué)生能夠：1掌握臨床檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論 2掌握檢驗(yàn)的實(shí)踐技能3熟悉檢驗(yàn)方法學(xué)的評(píng)價(jià)4掌握、了解檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考范圍5熟悉檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義三、時(shí)數(shù)分配章節(jié)授課內(nèi)容授課時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)第一章血液標(biāo)本采集和血涂片制備0.58第二章血液一般檢查7.5第三章尿

2、液生成和標(biāo)本采集及處理0.54第四章尿液理學(xué)檢驗(yàn)1第五章尿液化學(xué)檢查3第六章尿液顯微鏡檢驗(yàn)2.5第七章尿液分析儀及其臨床應(yīng)用1第八章腦脊液檢驗(yàn)2第九章漿膜腔積液檢驗(yàn)2第十章糞便檢查3第十一章生殖系統(tǒng)分泌物檢驗(yàn)44第十二章羊水檢查1第十三章脫落細(xì)胞學(xué)124考試合計(jì)4020四、考核要求按照掌握和熟悉二個(gè)層次，記憶、解釋和應(yīng)用三個(gè)方面進(jìn)行考核。理論考核占80%，題型為：1選擇題，2填空題，3名詞解釋，4問答題實(shí)驗(yàn)考核占20%第一章 血液標(biāo)本采集和血涂片制備學(xué)習(xí)目的和要求掌握血液標(biāo)本采集的方法及評(píng)價(jià)，抗凝劑的選擇應(yīng)用，血涂片制備方法和染色原理。了解血液學(xué)概述和發(fā)展史。課程內(nèi)容一、血液標(biāo)本采集和抗凝劑1

3、.采血方法 靜脈采血法；皮膚采血法；真空采血法2.抗凝劑選擇 乙二胺四乙酸；草酸鹽；肝素，枸櫞酸鹽二、血液涂片制備和細(xì)胞染色1.血液涂片制備：對(duì)一張好的血涂片的要求2.血液細(xì)胞染色 瑞氏染色法；姬姆薩染色法考核知識(shí)點(diǎn)一、采血方法二、抗凝劑選擇考核要求一、采血的方法掌握各種采血方法的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)二、抗凝劑選擇熟悉各種抗凝劑的特點(diǎn)和掌握其適用范圍三、血涂片制備掌握制備良好的血涂片應(yīng)符合的要求，掌握血涂片制備的注意事項(xiàng)四、血涂片染色掌握瑞氏染色的原理，掌握瑞氏染色的注意事項(xiàng)復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：瑞氏染色二、問答題：如何評(píng)判是否為一張制備良好的血涂片？第二章 血液一般檢查第一節(jié) 紅細(xì)胞檢驗(yàn)學(xué)習(xí)目

4、的和要求掌握紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞平均指數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、血沉測(cè)定的原理、方法評(píng)價(jià)、參考范圍及臨床意義。了解紅細(xì)胞的生理和血紅蛋白組成及紅細(xì)胞檢查的質(zhì)量保證。課程內(nèi)容一、紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 檢測(cè)方法；參考值；臨床意義。二、血紅蛋白測(cè)定 檢測(cè)方法；參考值；臨床意義。三、紅細(xì)胞形態(tài)檢查 紅細(xì)胞形態(tài)改變；臨床意義。四、血細(xì)胞比容測(cè)定 定義；檢測(cè)方法；參考值；臨床意義。五、紅細(xì)胞平均指數(shù) 定義；參考值；臨床意義。六、紅細(xì)胞體積分布寬度 定義；檢測(cè)方法；參考值；臨床意義。七、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 定義；檢測(cè)方法；參考值；臨床意義八、點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 定義；檢測(cè)方法

5、；參考值；臨床意義九、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定 定義；檢測(cè)方法；參考值；臨床意義考核知識(shí)點(diǎn)一、紅細(xì)胞的生理和血紅蛋白組成二、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)三、血紅蛋白測(cè)定四、紅細(xì)胞比容五、紅細(xì)胞平均指數(shù)六、紅細(xì)胞體積分布寬度七、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)八、點(diǎn)彩紅細(xì)胞九、紅細(xì)胞沉降率考核要求一、掌握紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞平均指數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、血沉測(cè)定的原理、方法評(píng)價(jià)、參考范圍及臨床意義。二、熟悉紅細(xì)胞的生理和血紅蛋白組成，熟悉紅細(xì)胞檢查的質(zhì)量保證。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：網(wǎng)織紅細(xì)胞二、問答題：1按MVC和RDW的變化，可將貧血按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分為幾類？各類的MVC、RDW有何變化

6、特點(diǎn)？2試述血涂片檢查的臨床意義第二節(jié) 白細(xì)胞檢查學(xué)習(xí)目的和要求掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類的方法原理、評(píng)價(jià)，參考范圍及臨床意義。熟悉白細(xì)胞檢查的質(zhì)量保證。課程內(nèi)容一、白細(xì)胞計(jì)數(shù) 檢測(cè)原理；方法學(xué)評(píng)價(jià)；質(zhì)量控制；參考值；臨床意義。二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 檢測(cè)原理；方法學(xué)評(píng)價(jià)；質(zhì)量控制；參考值；臨床意義三、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) 檢測(cè)原理；方法學(xué)評(píng)價(jià)；質(zhì)量控制；參考值；臨床意義四、白細(xì)胞形態(tài)檢查 檢測(cè)原理；方法學(xué)評(píng)價(jià)；臨床意義考核知識(shí)點(diǎn)一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)三、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)四、白細(xì)胞異常形態(tài)和結(jié)構(gòu)考核要求一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)方法原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)，參考范圍及臨床意義二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)掌握白細(xì)胞

7、分類計(jì)數(shù)的方法，掌握參考范圍及臨床意義三、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)熟悉嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)方法和臨床意義四、白細(xì)胞形態(tài)檢查掌握鏡下白細(xì)胞的正常形態(tài)，熟悉鏡下異常白細(xì)胞的形態(tài)五、熟悉白細(xì)胞檢查的質(zhì)量保證復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：核左移；核右移；Dohle小體；粒細(xì)胞循環(huán)池；中毒性顆粒二、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)質(zhì)量控制第三節(jié) 血液分析儀及其臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)目的和要求掌握血液分析儀的基本原理，熟悉儀器所提供參數(shù)及圖形的臨床應(yīng)用。課程內(nèi)容一、血液分析儀檢驗(yàn)原理 1.血細(xì)胞計(jì)數(shù)原理 電阻抗計(jì)數(shù)原理、儀器組成、血細(xì)胞計(jì)數(shù)原理、紅細(xì)胞及血小板有關(guān)參數(shù)檢測(cè)原理；流式細(xì)胞術(shù)細(xì)胞計(jì)數(shù)原理、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)原理。2.白細(xì)胞分類原理

8、 白細(xì)胞二分群及三分群原理（電阻抗法）；白細(xì)胞五分類原理（VCS法、SCC法、電阻抗與射頻法、多角度激光法）。3.血紅蛋白檢測(cè)原理二、血液分析儀檢驗(yàn)參數(shù)及臨床應(yīng)用1.血液分析儀檢驗(yàn)參數(shù)2.檢驗(yàn)參數(shù)的臨床應(yīng)用三、血液分析儀檢驗(yàn)圖形及臨床應(yīng)用1.血細(xì)胞直方圖及臨床應(yīng)用 白細(xì)胞直方圖；紅細(xì)胞直方圖；血小板直方圖2.血細(xì)胞散點(diǎn)圖四、血液分析儀性能評(píng)價(jià)和全面質(zhì)量控制1.血液分析儀的性能評(píng)價(jià)2.血液分析儀全面質(zhì)量控制考核知識(shí)點(diǎn)一、血液分析儀細(xì)胞計(jì)數(shù)二、血液分析儀白細(xì)胞分類三、血液分析儀相關(guān)參數(shù)及圖形四、血液分析儀質(zhì)量控制考核要求一、血液分析儀檢驗(yàn)原理 掌握電阻抗計(jì)數(shù)、分類的原理，熟悉白細(xì)胞五分類血液分析儀

9、的原理，熟悉血紅蛋白檢測(cè)原理，熟悉網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)原理二、血液分析儀檢驗(yàn)參數(shù)及臨床應(yīng)用掌握血液分析儀基本檢測(cè)參數(shù)，熟悉各檢驗(yàn)參數(shù)的臨床應(yīng)用三、血液分析儀檢驗(yàn)圖形及臨床應(yīng)用掌握血細(xì)胞直方圖分析及臨床應(yīng)用，熟悉血細(xì)胞散點(diǎn)圖四、熟悉血液分析儀的性能評(píng)價(jià)及血液分析儀全面質(zhì)量控制復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：血細(xì)胞直方圖；VCS；半自動(dòng)血液分析儀二、簡(jiǎn)答題：1.簡(jiǎn)述電阻抗型血液分析儀計(jì)數(shù)和分類的原理。2.簡(jiǎn)述目前血液分析儀白細(xì)胞五分類的主要方法。第三章 尿液生成和標(biāo)本采集及處理學(xué)習(xí)目的和要求掌握尿液標(biāo)本的采集、保存和處理，熟悉尿液的生成和生理。課程內(nèi)容一、尿液的生成和檢驗(yàn)?zāi)康?.尿液的生成2.檢驗(yàn)的目的二、尿液

10、標(biāo)本采集1.標(biāo)本容器準(zhǔn)備：采集容器的要求2.尿液標(biāo)本采集與運(yùn)送 尿液標(biāo)本采集；標(biāo)記。3.運(yùn)送的標(biāo)準(zhǔn)化4.尿液標(biāo)本的種類 各種尿液標(biāo)本的概念及特點(diǎn)；采集方法及適用范圍。三、尿液標(biāo)本的保存與處理1.尿液標(biāo)本的保存 冷藏保存的作用；常用化學(xué)防腐劑及其作用和適用范圍；尿液標(biāo)本保存的質(zhì)量控制。2.尿液標(biāo)本的處理：尿液標(biāo)本處理方法及結(jié)果考核知識(shí)點(diǎn)一、尿液標(biāo)本的采集二、尿液標(biāo)本的保存三、尿液標(biāo)本的處理考核要求一、熟悉尿液的生成和生理二、尿液標(biāo)本采集掌握各種尿液標(biāo)本的概念及特點(diǎn)；采集方法及適用范圍。熟悉尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。 三、尿液標(biāo)本的保存與處理掌握尿液標(biāo)本的保存方法及特點(diǎn)，熟悉尿液標(biāo)本保存的質(zhì)量控制。

11、復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：晨尿；餐后尿；隨機(jī)尿標(biāo)本二、簡(jiǎn)答題：1試述尿液檢驗(yàn)的目的？2試述常用尿液化學(xué)防腐劑及其用途？3試述常用尿液標(biāo)本的種類及應(yīng)用范圍？第四章 尿液理學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)目的和要求掌握尿液理學(xué)檢驗(yàn)的方法及臨床意義。熟悉尿液理學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量保證。課程內(nèi)容一、尿量 檢測(cè)方法；方法學(xué)評(píng)價(jià)；質(zhì)量控制；參考值；臨床意義二、顏色和透明度 質(zhì)量控制；參考值；臨床意義三、氣味 四、比重 檢測(cè)方法；方法學(xué)評(píng)價(jià)；質(zhì)量控制；參考值；臨床意義五、尿滲量 檢測(cè)原理；方法學(xué)評(píng)價(jià)；參考值； 臨床意義考核知識(shí)點(diǎn)一、尿量二、尿顏色三、尿濁度四、尿氣味五、尿比重六、尿滲透量考核要求一、尿量 掌握尿量檢測(cè)方法、參考范圍及臨床意

12、義，熟悉方法學(xué)評(píng)價(jià)及質(zhì)量控制二、尿液顏色和透明度 掌握尿液顏色和透明度測(cè)定的臨床意義，熟悉質(zhì)量控制三、尿液氣味 掌握尿液氣味檢測(cè)的臨床意義 四、比重 掌握尿液比重檢測(cè)方法及臨床意義，熟悉方法學(xué)評(píng)價(jià)五、尿滲量 掌握尿滲量檢測(cè)方法及臨床意義，熟悉方法學(xué)評(píng)價(jià)復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：多尿；少尿；無尿；血尿；肉眼血尿；血紅蛋白尿；尿比重；尿滲量二、問答題：1試述肉眼血尿的臨床意義？2試述少尿的臨床意義？3如何鑒別渾濁尿？第五章 尿液化學(xué)檢查學(xué)習(xí)目的和要求掌握尿液化學(xué)一般檢驗(yàn)的方法及臨床意義。熟悉尿液化學(xué)特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目；尿化學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量保證和影響因素。課程內(nèi)容一、尿液化學(xué)一般檢查1.尿液酸堿度測(cè)定 檢測(cè)原理

13、；參考值；臨床意義2.尿液蛋白質(zhì)檢查 蛋白尿的病理性、生理性劃分；檢測(cè)方法原理及評(píng)價(jià)；參考值；臨床意義。3.尿液糖檢查 檢測(cè)原理；方法評(píng)價(jià)；參考值；臨床意義。二、尿液化學(xué)特殊檢查1.尿液微量清蛋白測(cè)定 檢測(cè)原理；參考值；臨床意義2.尿液蛋白電泳 檢測(cè)原理；參考值；臨床意義3.尿液酮體檢查 檢測(cè)原理；參考值；臨床意義4.尿液膽紅素檢查 檢測(cè)原理；參考值；臨床意義5.尿液尿膽原和尿膽素檢查 檢測(cè)原理；參考值；臨床意義6.尿液血紅蛋白檢查 檢測(cè)原理；參考值；臨床意義7.尿液肌紅蛋白檢查 檢測(cè)原理；參考值；臨床意義8.尿液本周蛋白檢查 檢測(cè)原理；參考值；臨床意義9.尿液2-微球蛋白測(cè)定 檢測(cè)原理；參考

14、值；臨床意義考核知識(shí)點(diǎn)一、尿酸堿度檢測(cè)二、尿蛋白檢測(cè) 三、尿糖檢測(cè)四、尿液微量清蛋白測(cè)定五、尿液蛋白電泳 六、尿液酮體檢測(cè) 七、尿液膽紅素檢測(cè)八、尿液尿膽原和尿膽素檢測(cè) 九、尿液血紅蛋白檢測(cè)十、尿液肌紅蛋白檢測(cè)十一、尿液本周蛋白檢測(cè)十二、尿液2-微球蛋白檢測(cè) 考核要求一、掌握尿液化學(xué)一般檢驗(yàn)臨床意義及方法學(xué)評(píng)價(jià)二、熟悉尿液化學(xué)特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義及方法三、熟悉尿化學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量保證和影響因素。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：蛋白尿；腎小球性蛋白尿；腎小管性蛋白尿；混合性蛋白尿；腎糖閾；酮尿；血紅蛋白尿二、問答題 1簡(jiǎn)述溶血性黃疸時(shí)血液、尿液及糞便中膽色素的變化？2簡(jiǎn)述阻塞性黃疸時(shí)血液、尿液及糞便中膽色

15、素的變化？3簡(jiǎn)述肝細(xì)胞性黃疸時(shí)血液、尿液及糞便中膽色素的變化？4如何鑒別血尿與血紅蛋白尿?5請(qǐng)?zhí)峁讉€(gè)用于腎臟疾病早期診斷的指標(biāo)，并說明理由。第六章 尿液顯微鏡檢驗(yàn)學(xué)習(xí)目的和要求掌握尿沉渣顯微鏡檢查的方法、臨床意義。熟悉尿沉渣鏡檢的方法學(xué)評(píng)價(jià)及質(zhì)量保證。課程內(nèi)容一、尿液沉渣檢驗(yàn)方法1.尿沉渣直接涂片法 檢測(cè)原理；方法學(xué)評(píng)價(jià)2.尿沉渣定量計(jì)數(shù)法 尿沉渣定量計(jì)數(shù)板法；尿沉渣定量分析法；方法學(xué)評(píng)價(jià)；參考值3.尿沉渣染色法二、尿液沉渣形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)1.細(xì)胞 紅細(xì)胞；白細(xì)胞；上皮細(xì)胞。2.管型 管型形成的條件；管型的種類及其臨床意義。3.結(jié)晶 生理性結(jié)晶；病理性結(jié)晶。三、尿沉渣檢驗(yàn)質(zhì)量控制與標(biāo)準(zhǔn)化 1.尿沉

16、渣檢驗(yàn)質(zhì)量控制 檢驗(yàn)前質(zhì)量控制；檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制；檢驗(yàn)后質(zhì)量控制。2.尿沉渣檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化 材料與儀器的標(biāo)準(zhǔn)化要求；尿液標(biāo)本的收集及運(yùn)送；尿液分析；操作規(guī)范。考核知識(shí)點(diǎn)一、尿沉渣鏡檢的方法二、尿沉渣鏡檢鏡下所見細(xì)胞三、尿沉渣鏡檢鏡下所見管型四、尿沉渣鏡檢鏡下所見結(jié)晶考核要求一、掌握尿沉渣顯微鏡檢查的方法及注意事項(xiàng)二、掌握尿沉渣鏡下所見細(xì)胞、管型的類型及臨床意義，熟悉尿沉渣鏡檢所見結(jié)晶的種類和臨床意義三、熟悉尿沉渣檢驗(yàn)質(zhì)量控制與標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：鏡下血尿；鏡下膿尿；紅細(xì)胞淡影；閃光細(xì)胞；管型；復(fù)粒細(xì)胞；細(xì)胞管型；顆粒管型。二、問答題：1試述紅細(xì)胞管型及其臨床意義？2均一性和非均一性血尿的

17、鑒別？3試述管型及其形成的條件？4簡(jiǎn)述各種管型的臨床意義。第七章 尿液分析儀及其臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)目的和要求掌握尿液干化學(xué)法參數(shù)的分析，熟悉課程內(nèi)容一、尿干化學(xué)分析儀 儀器組成；分析試帶；儀器檢測(cè)原理；檢測(cè)參數(shù)；方法學(xué)評(píng)價(jià)。二、尿沉渣分析儀 檢測(cè)原理；檢測(cè)參數(shù)；臨床應(yīng)用考核知識(shí)點(diǎn)一、尿干化學(xué)分析儀二、干化學(xué)試帶三、尿沉渣分析儀考核要求一、熟悉尿干化學(xué)分析儀的組成和工作原理二、掌握干化學(xué)試帶的檢測(cè)參數(shù)及檢測(cè)原理，掌握相關(guān)參數(shù)的影響因素和方法學(xué)評(píng)價(jià)三、熟悉尿沉渣分析儀檢測(cè)原理和相關(guān)參數(shù)的臨床應(yīng)用復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：多聯(lián)試劑帶；Fl；Fsc二、簡(jiǎn)答題： 1簡(jiǎn)述尿液分析儀的檢測(cè)原理。2為什么某些糖尿病酮

18、癥酸中毒疾病早期和恢復(fù)期，患者尿酮體測(cè)定結(jié)果會(huì)出現(xiàn)與臨床癥狀和表現(xiàn)不相符的情況?第八章 腦脊液檢驗(yàn)學(xué)習(xí)目的和要求掌握腦脊液檢查的適應(yīng)癥、方法、參考范圍及臨床意義。熟悉常見的腦及腦膜疾病的腦脊液特點(diǎn)，腦脊液的形成、功能和成分。課程內(nèi)容一、標(biāo)本采集 腦脊液檢驗(yàn)適應(yīng)證和禁忌證二、理學(xué)檢查1.顏色 紅色；黃色；白色或灰白色；褐色或黑色2.明度 臨床意義3.固性 臨床意義三、顯微鏡檢查1.計(jì)數(shù) 參考值；臨床意義2.分類計(jì)數(shù) 直接分類和染色分類參考值、臨床意義(化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、腦寄生蟲病)3.細(xì)胞學(xué)檢查 細(xì)胞收集和制片；染色方

19、法。4.臨床意義 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾??；蛛網(wǎng)膜下腔出血；中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤；腦寄生蟲病。四、化學(xué)和免疫學(xué)檢查 1.蛋白質(zhì)檢查 Pandy蛋白定性試驗(yàn)；蛋白質(zhì)定量；參考值；臨床意義。2.葡萄糖測(cè)定 參考值；臨床意義。3.氯化物測(cè)定 參考值；臨床意義。4.其他測(cè)定 乳酸脫氫酶、肌酸激酶、腺苷脫氨酶、溶菌酶、免疫球蛋白測(cè)定、髓鞘堿性蛋白臨床意義；蛋白質(zhì)電泳參考值和臨床意義；淋巴細(xì)胞亞群檢查臨床意義；抗結(jié)核抗體檢查臨床意義；神經(jīng)性梅毒檢查臨床意義；腦寄生蟲病檢查臨床意義。五、病原學(xué)檢查：1.微生物學(xué)2.寄生蟲學(xué)檢查六、常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦脊液檢查特點(diǎn)考核知識(shí)點(diǎn)一、腦脊液檢測(cè)的適應(yīng)癥和禁忌癥二、腦脊液

20、理學(xué)檢查三、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查四、腦脊液化學(xué)檢查五、腦脊液免疫學(xué)檢查考核要求一、熟悉腦脊液的形成、功能和成分。二、掌握腦脊液檢查的適應(yīng)癥，熟悉腦脊液檢查的禁忌癥。三、掌握腦脊液理學(xué)檢查的方法及臨床意義。四、掌握腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查的方法及臨床意義。五、掌握腦脊液蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物測(cè)定的方法及臨床意義，熟悉腦脊液中乳酸脫氫酶、肌酸激酶、腺苷脫氨酶、溶菌酶、免疫球蛋白、髓鞘堿性蛋白測(cè)定的臨床意義。六、熟悉腦脊液蛋白質(zhì)電泳檢測(cè)臨床意義。七、熟悉腦脊液淋巴細(xì)胞亞群檢查、抗結(jié)核抗體檢查、神經(jīng)性梅毒檢查、腦寄生蟲病檢查的臨床意義。八、掌握常見的腦及腦膜疾病的腦脊液實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：CSF

21、IgG指數(shù)；CSF IgG合成率；髓鞘堿性蛋白二、問答題：1. 腦脊液檢查有哪些適應(yīng)癥？2試述CSF蛋白質(zhì)定量試驗(yàn)的參考值和臨床意義？3. 簡(jiǎn)述化膿性、結(jié)核性、病毒性、新型隱球菌性腦膜炎及流行性乙型腦炎的腦脊液檢查特點(diǎn)？第九章 漿膜腔積液檢驗(yàn)學(xué)習(xí)目的和要求掌握漿膜腔積液的一般檢查方法和臨床意義、滲出液和漏出液鑒別。熟悉漿膜腔積液的特殊檢查。課程內(nèi)容一、標(biāo)本采集與保存二、理學(xué)檢查1.顏色：紅色、白色、綠色、棕色、黃色或淡黃色、黑色、草黃色2.透明度3.凝塊4.比密三、化學(xué)檢查1.蛋白質(zhì)定量 2.葡萄糖定量3.酶學(xué)檢查：乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶、淀粉酶四、免疫學(xué)檢查1.C-反應(yīng)蛋白2.腫瘤標(biāo)志物：癌

22、胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、鱗狀細(xì)胞癌抗原、組織多肽抗原五、顯微鏡檢查1.細(xì)胞計(jì)數(shù)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.有核細(xì)胞分類：嗜中性粒細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞增多、漿細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多、間皮細(xì)胞增多、其他細(xì)胞3.細(xì)胞學(xué)檢查4.染色體檢查六、病原生物檢查1.寄生蟲及蟲卵 2.細(xì)菌七、臨床應(yīng)用 滲出液與漏出液的鑒別考核知識(shí)點(diǎn)一、漿膜腔積液的理學(xué)檢查二、漿膜腔積液的化學(xué)檢查三、漿膜腔積液的免疫學(xué)檢查四、漿膜腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查五、滲出液六、漏出液七、滲出液與漏出液的鑒別考核要求一、熟悉漿膜腔積液標(biāo)本采集與保存二、掌握漿膜腔積液理學(xué)檢查的內(nèi)容和臨床意義三、掌握漿膜腔積液蛋白質(zhì)定量、葡萄糖定量檢測(cè)的方

23、法和臨床意義，熟悉漿膜腔積液乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶、淀粉酶測(cè)定的臨床意義。四、熟悉漿膜腔積液C-反應(yīng)蛋白及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義五、掌握漿膜腔積液顯微鏡檢查的方法和臨床意義六、熟悉漿膜腔積液病原生物檢查的方法和臨床意義七、掌握滲出液與漏出液的實(shí)驗(yàn)室鑒別復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋:漏出液；滲出液；類風(fēng)濕細(xì)胞；賴特（Reiter）細(xì)胞二、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述滲出液和漏出液的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)？ 第十章 糞便檢查學(xué)習(xí)目的和要求掌握糞便常規(guī)檢驗(yàn)的臨床意義、方法學(xué)評(píng)價(jià)及糞便鏡檢的內(nèi)容及臨床意義。熟悉糞便標(biāo)本的收集與要求，腸道寄生蟲的形態(tài)特點(diǎn)。課程內(nèi)容一、標(biāo)本采集和處理1.標(biāo)本容器 2.標(biāo)本采集 常規(guī)檢查；寄生蟲檢查；

24、化學(xué)法隱血試驗(yàn)；脂肪定量試驗(yàn)；糞膽原定量試驗(yàn)3.標(biāo)本檢查后處理二、理學(xué)檢查1.糞便量2.外觀 性狀；顏色；寄生蟲；結(jié)石；氣味。三、化學(xué)檢查1.酸堿度檢查2.隱血試驗(yàn) 檢測(cè)原理；方法學(xué)評(píng)價(jià)；質(zhì)量控制；臨床意義3.脂肪檢查 檢測(cè)原理；方法學(xué)評(píng)價(jià)；參考值；臨床意義四、顯微鏡檢查1.鹽水涂片檢查 細(xì)胞；食物殘?jiān)唤Y(jié)晶；微生物學(xué)檢查2.涂片染色檢查3.常見腹瀉病人的糞便檢查特征考核知識(shí)點(diǎn)一、糞便理學(xué)檢查二、糞便隱血試驗(yàn)三、糞便顯微鏡檢查考核要求一、熟悉糞便采集的方法和注意事項(xiàng)。二、掌握糞便理學(xué)檢查的臨床意義。三、掌握糞便隱血試驗(yàn)的臨床意義及方法學(xué)評(píng)價(jià)、影響因素四、掌握糞便鏡檢的內(nèi)容及臨床意義，熟悉腸道寄

25、生蟲的形態(tài)特點(diǎn)。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋： 隱血；腸道菌群失調(diào)二、問答題：試述糞便鏡檢時(shí)，選材和涂片要求。第十一章 生殖系統(tǒng)分泌物檢驗(yàn)學(xué)習(xí)目的和要求掌握精液、陰道分泌物、前列腺液一般檢查及臨床意義。熟悉精子的生成、精液的組成、陰道分泌物前列腺液的組成及精液、前列腺液的特殊檢查。課程內(nèi)容一、陰道分泌物檢查1.標(biāo)本采集2.一般性狀檢查 粘性白帶；膿性白帶；豆腐渣樣白帶；血性白帶；黃色水樣白帶；奶油狀白帶3.清潔度檢查 參考值；臨床意義4.寄生蟲學(xué)檢查 陰道毛滴蟲及檢測(cè)方法5.微生物學(xué)檢查 細(xì)菌性陰道炎 二、精液檢查1.標(biāo)本采集 （1）采集方法 手淫法，體外排精法。（2）注意事項(xiàng) 標(biāo)本采集的時(shí)機(jī)，本采

26、集的次數(shù)，標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)，不完整的精液標(biāo)本 不宜進(jìn)行精液分析。2.理學(xué)檢查 （1）精液外觀和氣味（2）精液液化 （3）精液酸堿度3.化學(xué)檢查 酸性磷酸酶；乳酸脫氫酶-X；精子頂體酶；精漿果糖。4.顯微鏡檢查（1）涂片檢查 精子活率參考值、臨床意義；精子活力參考值、臨床意義（2）精子密度 參考值、臨床意義（3）精子形態(tài)檢查：正常精子形態(tài)；異常精子形態(tài)（頭部異常、體部異常、尾部異常、聯(lián)合缺陷體）；參考值；臨床意義（4）其他細(xì)胞 未成熟生殖細(xì)胞參考值、臨床意義；紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞參考值、臨床意義。5.免疫學(xué)檢查（1）抗精子抗體 混合抗免疫球蛋白試驗(yàn)臨床意義、免疫珠試驗(yàn)臨床意義、精子凝集試驗(yàn)臨床意義、

27、精子制動(dòng)試驗(yàn)臨床意義。（2）精漿免疫抑制物質(zhì)（3）精漿免疫球蛋白測(cè)定三、前列腺液檢查1.理學(xué)檢查2.顯微鏡檢查（1）非染色標(biāo)本 卵磷脂小體參考值、臨床意義；前列腺顆粒細(xì)胞參考值、臨床意義；淀粉樣小體、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、滴蟲、精子。（2）染色檢查3.微生物學(xué)檢查考核知識(shí)點(diǎn)一、精液檢查二、液化三、陰道分泌物檢查四、清潔度五、細(xì)菌性陰道炎六、前列腺液檢查考核要求一、熟悉陰道分泌物的組成和特點(diǎn)，熟悉陰道分泌物標(biāo)本采集。二、掌握陰道分泌物一般性狀檢查的臨床意義。三、掌握清潔度檢查的方法、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。四、掌握陰道毛滴蟲檢測(cè)方法，掌握細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn) 五、熟悉精液標(biāo)本采集方法和注意事項(xiàng) 六、掌握精

28、液標(biāo)本理學(xué)檢查的方法和臨床意義 七、熟悉精液標(biāo)本酸性磷酸酶；乳酸脫氫酶-X；精子頂體酶；精漿果糖等檢測(cè)的臨床意義。八、掌握精液標(biāo)本顯微鏡檢查的方法和臨床意義九、掌握精液標(biāo)本免疫學(xué)檢查的方法和臨床意義十、掌握前列腺液理學(xué)檢查和顯微鏡檢查的方法和臨床意義，熟悉前列腺液微生物學(xué)檢查的臨床意義。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：精液液化時(shí)間；精子活動(dòng)力；精子存活率；精子凝集試驗(yàn)；精子制動(dòng)試驗(yàn)；前列腺顆粒細(xì)胞；陰道分泌物；清潔度二、問答題：1.簡(jiǎn)述常見病理性陰道分泌物一般性狀的種類。2.試述WHO精子活力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。第十二章 羊水檢查學(xué)習(xí)目的和要求掌握羊水一般檢驗(yàn)及臨床意義，胎兒成熟度檢查。了解羊水標(biāo)本的采集，先天

29、性疾病產(chǎn)前檢查。課程內(nèi)容一、標(biāo)本采集和理化檢查 標(biāo)本采集；理學(xué)檢查；化學(xué)檢查二、胎兒成熟度檢查 肺成熟度檢查；腎成熟度檢查；肝成熟度檢查、皮膚成熟度檢查、唾液腺成熟度檢查三、先天性遺傳性疾病產(chǎn)前診斷 產(chǎn)前診斷和疾病種類、染色體核型分析、先天性遺傳性疾病產(chǎn)前診斷。考核知識(shí)點(diǎn)一、胎兒成熟度二、產(chǎn)前檢查考核要求一、熟悉羊水標(biāo)本的采集方法二、掌握羊水標(biāo)本的理學(xué)檢查和化學(xué)檢查的方法和臨床意義。三、掌握胎兒成熟度檢查的方法和臨床意義。四、熟悉先天性遺傳性疾病產(chǎn)前診斷的方法和意義。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：羊水過多二、問答題：羊水胎兒成熟度檢查包括哪些項(xiàng)目？第十三章 脫落細(xì)胞學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求掌握臨床細(xì)胞學(xué)的基

30、本概念，正常脫落細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。了解標(biāo)本采集和制備方法。課程內(nèi)容一、脫落細(xì)胞檢查基本知識(shí)1.正常脫落細(xì)胞形態(tài)鱗狀上皮；柱狀上皮；上皮細(xì)胞成團(tuán)脫落時(shí)的形態(tài)特點(diǎn)；脫落上皮細(xì)胞的退化變性；非上皮細(xì)胞。2.炎癥增生脫落細(xì)胞形態(tài)化生時(shí)脫落細(xì)胞形態(tài)；核異質(zhì)；角化不良。3.腫瘤脫落細(xì)胞形態(tài)鱗癌；腺癌；未分化癌；放射靈敏度。二、脫落細(xì)胞檢查技術(shù)和臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)1.標(biāo)本采集和涂片制作采集方法；涂片制作方法；涂片固定方法；涂片染色方法2.顯微鏡檢查顯微鏡觀察方法；診斷報(bào)告方式；細(xì)胞學(xué)診斷的質(zhì)量管理體系。3.脫落細(xì)胞學(xué)檢查的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)優(yōu)勢(shì)；不足。三、各系統(tǒng)脫落細(xì)胞檢查1.陰道脫落細(xì)胞檢查正常陰

31、道脫落細(xì)胞；炎癥陰道脫落細(xì)胞；宮頸癌脫落細(xì)胞。2.痰液脫落細(xì)胞檢查肺部良性病變脫落細(xì)胞；肺部原發(fā)性肺癌脫落細(xì)胞；肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤細(xì)胞學(xué)特征。3.漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢查良性病變脫落細(xì)胞；惡性病變脫落細(xì)胞。4.消化系統(tǒng)脫落細(xì)胞檢查食管正常細(xì)胞；食管癌脫落細(xì)胞。5.泌尿系統(tǒng)脫落細(xì)胞檢查尿液正常細(xì)胞；泌尿系統(tǒng)良性病變；惡性腫瘤脫落細(xì)胞。四、細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查1.淋巴結(jié)針吸細(xì)胞檢查正常淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)；淋巴瘤針吸細(xì)胞檢查；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤針吸細(xì)胞檢查。2.乳腺針吸細(xì)胞檢查正常乳腺細(xì)胞學(xué)；良性病變針吸細(xì)胞檢查；乳腺癌針吸細(xì)胞檢查?？己酥R(shí)點(diǎn)一、正常脫落細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)二、炎癥脫落細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)三、核異質(zhì)四、角化不

32、良。五、腫瘤脫落細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)六、鱗癌七、腺癌八、未分化癌九、陰道脫落細(xì)胞檢查十、痰液脫落細(xì)胞檢查十一、漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢查十二、消化系統(tǒng)脫落細(xì)胞檢查十三、泌尿系統(tǒng)脫落細(xì)胞檢查十四、細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)考核要求一、掌握脫落細(xì)胞檢查基本知識(shí)，掌握正常脫落細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)，掌握炎癥增生脫落細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)，掌握腫瘤脫落細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)。二、熟悉脫落細(xì)胞檢查技術(shù)和臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)。三、掌握陰道脫落細(xì)胞、痰液脫落細(xì)胞、漿膜腔積液脫落細(xì)胞、消化系統(tǒng)脫落細(xì)胞、泌尿系統(tǒng)脫落細(xì)胞檢查特點(diǎn)。四、熟悉淋巴結(jié)、乳腺細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查特點(diǎn)。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：異形間皮上皮細(xì)胞；R-S細(xì)胞；妊娠細(xì)胞；Paget細(xì)胞二、簡(jiǎn)答題：試述纖毛柱狀上皮細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)？說明與實(shí)施要求為了使本大綱的規(guī)定在教師教學(xué)、學(xué)生自學(xué)和考試命題中得到貫徹和實(shí)施，特做如下說明：一、關(guān)于課程內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)和考核要求本大綱中各章節(jié)的課程內(nèi)容為教師所講授的內(nèi)容，凡教材中涉及而課程內(nèi)容中未提及的，屬于學(xué)生自學(xué)內(nèi)容。考核知識(shí)點(diǎn)為該章節(jié)中要求學(xué)生學(xué)習(xí)并理解掌握的內(nèi)容。本大綱在考核目標(biāo)中，