彩色多普勒超聲在頸部血管的應(yīng)用勇強(qiáng)學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1彩色多普勒超聲在頸部血管的應(yīng)用勇強(qiáng)彩色多普勒超聲在頸部血管的應(yīng)用勇強(qiáng)第一頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。CDI第1頁/共48頁第二頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第2頁/共48頁第三頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第3頁/共48頁第四頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。頸部血管檢查方法頸部血管檢查方法顯示頸總動脈縱斷面后，慢慢向后外移動掃查，尋找頸椎的橫突（間斷排列并具有明顯聲影的強(qiáng)回聲），再于橫突間尋找椎動、靜脈的管腔結(jié)構(gòu)（椎動脈多在下方）。顯示頸總動脈縱斷面后，慢慢向后外移動掃查，尋找頸椎的橫突（間斷排列并具有明顯聲影的強(qiáng)回聲），再于橫突間尋找椎動、靜脈的管腔結(jié)構(gòu)（椎動

2、脈多在下方）。文獻(xiàn)報道約文獻(xiàn)報道約60%60%以上的頸內(nèi)、外動脈在分叉以上可在同一平面顯示，其余的在頸總動脈的水平僅可見一條血管。一般情況下，頸外動脈較細(xì)且有分支，頸內(nèi)動脈往往較粗且無分支。以上的頸內(nèi)、外動脈在分叉以上可在同一平面顯示，其余的在頸總動脈的水平僅可見一條血管。一般情況下，頸外動脈較細(xì)且有分支，頸內(nèi)動脈往往較粗且無分支。第4頁/共48頁第五頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第5頁/共48頁第六頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第6頁/共48頁第七頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。病變主要種類病變主要種類 狹窄狹窄 閉塞閉塞 動脈瘤：動脈瘤： 真性動脈瘤真性動脈瘤 夾層動脈瘤夾

3、層動脈瘤 假性動脈瘤假性動脈瘤 動動- -靜脈瘺靜脈瘺第7頁/共48頁第八頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第8頁/共48頁第九頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第9頁/共48頁第十頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第10頁/共48頁第十一頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。肩部肩部厚度炎癥反應(yīng)脂核體積脂核對斑塊內(nèi)部壓力第11頁/共48頁第十二頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。斑塊邊緣或基底部毛細(xì)血管形成斑塊邊緣或基底部毛細(xì)血管形成毛細(xì)血管基底膜發(fā)育不良，易破裂出血毛細(xì)血管基底膜發(fā)育不良，易破裂出血 CDFI:（ +） 斑塊血栓形成，脫落斑塊血栓形成，脫落-栓塞栓塞斑塊體積增大斑塊體積

4、增大CDFI:（-） 第12頁/共48頁第十三頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第13頁/共48頁第十四頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第14頁/共48頁第十五頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第15頁/共48頁第十六頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第16頁/共48頁第十七頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第17頁/共48頁第十八頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第18頁/共48頁第十九頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第19頁/共48頁第二十頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第20頁/共48頁第二十一頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第21頁/共48頁第二十二頁，編輯于

5、星期日：十四點(diǎn) 五十八分。CDFICDFI在診斷在診斷A A栓塞和在栓塞和在A A狹窄基礎(chǔ)上繼發(fā)的急性血栓形成常常優(yōu)于狹窄基礎(chǔ)上繼發(fā)的急性血栓形成常常優(yōu)于DSADSA。大量國內(nèi)、外文獻(xiàn)表明大量國內(nèi)、外文獻(xiàn)表明CDFICDFI在較淺表的外周在較淺表的外周A A病變價值優(yōu)于病變價值優(yōu)于DSADSA第22頁/共48頁第二十三頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第23頁/共48頁第二十四頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第24頁/共48頁第二十五頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第25頁/共48頁第二十六頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第26頁/共48頁第二十七頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八

6、分。第27頁/共48頁第二十八頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第28頁/共48頁第二十九頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第29頁/共48頁第三十頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第30頁/共48頁第三十一頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第31頁/共48頁第三十二頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第32頁/共48頁第三十三頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第33頁/共48頁第三十四頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第34頁/共48頁第三十五頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第35頁/共48頁第三十六頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第36頁/共48頁第三十七頁，編輯于星期

7、日：十四點(diǎn) 五十八分。第37頁/共48頁第三十八頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第38頁/共48頁第三十九頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。椎動脈明顯狹窄多見于起始段，國外文椎動脈明顯狹窄多見于起始段，國外文獻(xiàn)超聲檢出率可達(dá)獻(xiàn)超聲檢出率可達(dá)6070%。橫突之間的椎動脈的椎動脈頻譜呈顯著橫突之間的椎動脈的椎動脈頻譜呈顯著的延遲的，小的波形時，考慮椎動脈起的延遲的，小的波形時，考慮椎動脈起始段存在狹窄。始段存在狹窄。值得注意的是正常椎動脈管徑差異大，速值得注意的是正常椎動脈管徑差異大，速度測量不能作為判斷狹窄的可靠標(biāo)準(zhǔn)度測量不能作為判斷狹窄的可靠標(biāo)準(zhǔn) 。第39頁/共48頁第四十頁，編輯于星期

8、日：十四點(diǎn) 五十八分。第40頁/共48頁第四十一頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。誘發(fā)試驗(yàn)陽性：誘發(fā)試驗(yàn)陽性：分鐘上肢運(yùn)動袖袋加壓、握拳分鐘上肢運(yùn)動袖袋加壓、握拳椎椎A(chǔ) A完倒流特點(diǎn)：完倒流特點(diǎn)：椎椎A(chǔ) A，椎，椎V V同色同色 椎椎A(chǔ) A，CCACCA異色異色鎖骨下鎖骨下A A竊血類型竊血類型第41頁/共48頁第四十二頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。頭臂型大動脈炎與椎動脈倒流頭臂型大動脈炎與椎動脈倒流第42頁/共48頁第四十三頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第43頁/共48頁第四十四頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第44頁/共48頁第四十五頁，編輯于星期日：十四點(diǎn) 五十八分。第45頁/共48頁第四十六頁，編輯于星期日：十