喉部斷層實用教案

1、一、喉的解剖一、喉的解剖(jipu)位置位置喉軟骨喉軟骨(rung)喉的連結(jié)喉的連結(jié)喉肌喉肌喉腔喉腔第1頁/共31頁第一頁，共32頁。喉的位置喉的位置(wi zhi) 喉位于頸前中正喉位于頸前中正(zhn zhn)(zhn zhn)部，部，咽腔喉部前方，第咽腔喉部前方，第3 36 6頸椎之間；向頸椎之間；向上借喉口通咽的喉上借喉口通咽的喉部，向下與氣管相部，向下與氣管相通。女性略高于男通。女性略高于男性，小兒比成人高。性，小兒比成人高。 喉上方借甲狀舌喉上方借甲狀舌骨韌帶和肌連于舌骨韌帶和肌連于舌骨，下方借環(huán)氣管骨，下方借環(huán)氣管韌帶連于氣管。韌帶連于氣管。第2頁/共31頁第二頁，共32頁。（一

2、）喉軟骨（一）喉軟骨(rung) laryngeal cartilages第3頁/共31頁第三頁，共32頁。（一）喉軟骨（一）喉軟骨(rung) laryngeal cartilages第4頁/共31頁第四頁，共32頁。會會厭厭軟軟骨骨(huyn rung)（一）喉軟骨（一）喉軟骨(rung) laryngeal cartilages第5頁/共31頁第五頁，共32頁。環(huán)環(huán)甲甲關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)(gu(gunjnji)i)和和環(huán)環(huán)杓杓關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)(gu(gunjnji)i)（二）喉的連結(jié)（二）喉的連結(jié)(lin ji) laryngeal articulations第6頁/共31頁第六頁，共32頁。方方形形膜膜

3、和和彈彈性性(tnxng)圓圓錐錐（二）喉的連結(jié)（二）喉的連結(jié)(lin ji) laryngeal articulations第7頁/共31頁第七頁，共32頁。環(huán)環(huán)杓杓關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)的的內(nèi)、內(nèi)、外外側(cè)側(cè)旋旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)(xu(xunznzhuhun)n)運運動動第8頁/共31頁第八頁，共32頁。環(huán)環(huán)甲甲正正中中( (z zh h n ng gz zh h n ng)g)韌韌帶帶（二）喉的連結(jié)（二）喉的連結(jié)(lin ji) laryngeal articulations第9頁/共31頁第九頁，共32頁。環(huán)環(huán)甲甲肌?。ㄈ┖砑。ㄈ┖砑?Laryngeal Muscles第10頁/共31頁第十頁，共32頁。喉喉

4、肌肌（三）喉?。ㄈ┖砑?Laryngeal Muscles第11頁/共31頁第十一頁，共32頁。喉喉肌肌（三）喉?。ㄈ┖砑?Laryngeal Muscles第12頁/共31頁第十二頁，共32頁。（三）喉腔（三）喉腔 laryngeal cavitylaryngeal cavity第13頁/共31頁第十三頁，共32頁。喉腔被聲襞和前庭襞分為喉前庭喉腔被聲襞和前庭襞分為喉前庭laryngeal vestibule、喉、喉中間中間(zhngjin)腔腔intermedial cavity of larynx 和聲和聲門下腔門下腔infraglottic cavity。聲襞聲襞前庭前庭(qint

5、ng)襞襞喉喉腔腔的的分分部部(fn b)第14頁/共31頁第十四頁，共32頁。喉喉腔腔的的分分部部(fn b) 喉中間喉中間(zhngjin)腔腔Intermedial cavity喉前庭喉前庭(qintng)喉室喉室聲門下腔聲門下腔第15頁/共31頁第十五頁，共32頁。Figure. Normal anteroposterior radiograph of the upper airway, with the normal appearance of the subglottic region (arrows).第16頁/共31頁第十六頁，共32頁。喉的冠狀斷面喉的冠狀斷面(dun min

6、)第17頁/共31頁第十七頁，共32頁。喉的矢狀斷面喉的矢狀斷面(dun min)第18頁/共31頁第十八頁，共32頁。二、喉的選擇性斷層二、喉的選擇性斷層(duncng)解剖解剖第19頁/共31頁第十九頁，共32頁。經(jīng)舌骨和第經(jīng)舌骨和第3頸椎頸椎(jngzhu)體橫斷層體橫斷層舌骨下肌舌骨下肌1舌骨體舌骨體2舌骨大腳舌骨大腳3會厭前間隙會厭前間隙18舌會厭正中襞舌會厭正中襞17會厭谷會厭谷16會厭會厭15咽腔咽腔14梨狀隱窩梨狀隱窩13咽后間隙咽后間隙12橫突孔橫突孔11頸前靜脈頸前靜脈(jngmi)4頸闊肌頸闊肌19下頜下腺下頜下腺5頸外動脈頸外動脈6頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈7頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈(j

7、ngmi)20頸長肌頸長肌8斜角肌斜角肌10第20頁/共31頁第二十頁，共32頁。經(jīng)第經(jīng)第3、4頸椎頸椎(jngzhu)間橫斷間橫斷層層 舌骨下肌舌骨下肌1 甲狀舌骨膜甲狀舌骨膜25 會厭前間隙會厭前間隙(jin x)18 會厭會厭15 咽腔咽腔14 （喉前庭）（喉前庭） 梨狀隱窩梨狀隱窩13 咽后間隙咽后間隙(jin x)12 頸長肌頸長肌8 第第3、4頸椎間椎頸椎間椎間盤間盤21 椎間孔椎間孔22 第第3、4頸椎關(guān)節(jié)頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)23 頸前靜脈頸前靜脈4 頸闊肌頸闊肌19 下頜下腺下頜下腺5 頸外動脈頸外動脈6 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈7 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈20 斜角肌斜角肌10第21頁/共3

8、1頁第二十一頁，共32頁。 甲狀軟骨甲狀軟骨(jizhungrung)上切跡上切跡11 會厭前間隙會厭前間隙19 甲狀軟骨甲狀軟骨(jizhungrung)板板3 甲狀會厭韌帶甲狀會厭韌帶20 會厭周圍韌帶會厭周圍韌帶29 會厭會厭4 喉口喉口21（喉前庭）（喉前庭） 杓狀會厭襞杓狀會厭襞24 梨狀隱窩梨狀隱窩15 甲狀軟骨甲狀軟骨(jizhungrung)上角上角18 頸前靜脈頸前靜脈16 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌6 頸總動脈頸總動脈7 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈9 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)8 頸外側(cè)淋巴結(jié)頸外側(cè)淋巴結(jié)22 前斜角肌前斜角肌12 中斜角機中斜角機10經(jīng)第經(jīng)第4頸椎頸椎(jngzhu)體橫斷層體橫斷

9、層第22頁/共31頁第二十二頁，共32頁。經(jīng)第經(jīng)第4、5頸椎頸椎(jngzhu)間橫斷層間橫斷層 甲狀軟骨上切跡甲狀軟骨上切跡1 會厭會厭(huyn)前間前間隙隙2 甲狀會厭甲狀會厭(huyn)韌帶韌帶3 甲狀軟骨板甲狀軟骨板4 聲門旁間隙聲門旁間隙33 前庭襞前庭襞29 喉口喉口20 （喉前庭）（喉前庭） 杓狀會厭杓狀會厭(huyn)襞襞6 杓狀軟骨尖杓狀軟骨尖7 梨狀隱窩梨狀隱窩18 頸前靜脈頸前靜脈19 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌22 頸總動脈頸總動脈8 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈11 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)9 前斜角肌前斜角肌10 中斜角機中斜角機13第23頁/共31頁第二十三頁，共32頁。經(jīng)第經(jīng)第5頸椎頸

10、椎(jngzhu)橫斷層橫斷層 甲狀軟骨甲狀軟骨23 聲門旁間隙聲門旁間隙33 前庭襞前庭襞29 喉前庭喉前庭24 喉室喉室28 聲襞聲襞27 喉口喉口20 （聲門下（聲門下腔）腔） 甲狀軟骨板甲狀軟骨板4 杓狀軟骨杓狀軟骨31 甲狀會厭甲狀會厭(huyn)韌帶韌帶3 環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨板26 梨狀隱窩梨狀隱窩18 頸前靜脈頸前靜脈19 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌22 頸總動脈頸總動脈8 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈11 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)9 前斜角肌前斜角肌10 中斜角機中斜角機13第24頁/共31頁第二十四頁，共32頁。第25頁/共31頁第二十五頁，共32頁。經(jīng)第經(jīng)第5頸椎頸椎(jngzhu)橫斷層橫斷層 甲

11、狀軟骨甲狀軟骨1 聲門下腔聲門下腔2 環(huán)甲間隙環(huán)甲間隙20 環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨板5 甲狀軟骨下角甲狀軟骨下角21 喉咽喉咽16 咽后間隙咽后間隙15 頸前靜脈頸前靜脈17 頸總動脈頸總動脈6 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈8 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)(mzu- shng jng)9 前斜角肌前斜角肌7 中斜角機中斜角機10第26頁/共31頁第二十六頁，共32頁。經(jīng)第經(jīng)第5、6頸椎頸椎(jngzhu)間椎間間椎間盤橫斷層盤橫斷層 舌骨下肌舌骨下肌19 聲門下腔聲門下腔2 環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨板5 甲狀腺甲狀腺23 喉咽喉咽16 頸前靜脈頸前靜脈17 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌13 頸總動脈頸總動脈6 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈8 迷走

12、神經(jīng)迷走神經(jīng)(mzu- shng jng)9 前斜角肌前斜角肌7 中斜角機中斜角機10第27頁/共31頁第二十七頁，共32頁。經(jīng)第經(jīng)第6頸椎頸椎(jngzhu)橫斷層橫斷層 舌骨下肌舌骨下肌1 環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨弓2 聲門下腔聲門下腔3 環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨板12 甲狀腺甲狀腺4 喉咽喉咽11 頸前靜脈頸前靜脈(jngmi)14 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌13 頸總動脈頸總動脈5 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈(jngmi)7 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)9 前斜角肌前斜角肌8 中斜角機中斜角機9 橫突孔橫突孔16第28頁/共31頁第二十八頁，共32頁。經(jīng)第經(jīng)第6頸椎頸椎(jngzhu)橫斷層橫斷層 舌骨下肌舌骨下肌1 環(huán)狀軟

13、骨弓環(huán)狀軟骨弓2 聲門下聲門下(mnxi)腔腔3 甲狀腺甲狀腺4 食管食管17 頸前靜脈頸前靜脈14 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌13 頸總動脈頸總動脈5 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈7 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)9 前斜角肌前斜角肌8 中斜角機中斜角機9 橫突孔橫突孔16第29頁/共31頁第二十九頁，共32頁。診斷診斷(zhndun)：喉癌：喉癌男，79歲。喉稍痛一周(y zhu)，間咳，稍聲嘶。查：右側(cè)聲門上區(qū)可見粗糙(cco)不平贅生物。 第30頁/共31頁第三十頁，共32頁。感謝您的觀看(gunkn)！第31頁/共31頁第三十一頁，共32頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)一、喉的解剖。喉位于頸前中正部，咽腔喉部前方，第36頸椎之間。喉上方借甲狀