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1、基于委托代理實(shí)際的醫(yī)?;旌现Ц镀跫s設(shè)計(jì)基于委托代理實(shí)際的醫(yī)?;旌现Ц镀跫s設(shè)計(jì)匯報(bào)人:林娟匯報(bào)人:林娟指點(diǎn)教師:馬本江指點(diǎn)教師:馬本江匯報(bào)時(shí)間:匯報(bào)時(shí)間:2*.4.21開題報(bào)告開題報(bào)告目錄目錄研討內(nèi)容研討內(nèi)容研討創(chuàng)新點(diǎn)研討創(chuàng)新點(diǎn)研討現(xiàn)狀研討現(xiàn)狀研討目的和意義研討目的和意義研討背景研討背景研討背景研討背景供方承當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)供方承當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)事前支付固定費(fèi)用事前支付固定費(fèi)用抑制品德風(fēng)險(xiǎn)抑制品德風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致:逆向選擇導(dǎo)致:逆向選擇成效差的合同被執(zhí)行成效差的合同被執(zhí)行成效好的合同退出市場(chǎng)成效好的合同退出市場(chǎng)預(yù)付制預(yù)付制后付制后付制醫(yī)保機(jī)構(gòu)承當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)承當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)按本錢結(jié)算單支付費(fèi)用按本錢結(jié)算單支付費(fèi)用導(dǎo)致:品德風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致
2、:品德風(fēng)險(xiǎn)提供過度醫(yī)療效力提供過度醫(yī)療效力支付過高醫(yī)保費(fèi)用支付過高醫(yī)保費(fèi)用對(duì)稱信息下:對(duì)稱信息下:低本錢供方低本錢供方高技術(shù)程度高技術(shù)程度低固定補(bǔ)償額低固定補(bǔ)償額高本錢供方高本錢供方低技術(shù)程度低技術(shù)程度高固定補(bǔ)償額高固定補(bǔ)償額混合制混合制雙方共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)雙方共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)事前支付一部分固定費(fèi)用事前支付一部分固定費(fèi)用 類似預(yù)類似預(yù)付付事后按本錢一定比例補(bǔ)償事后按本錢一定比例補(bǔ)償 類似后付類似后付源于導(dǎo)師自科基金工程源于導(dǎo)師自科基金工程研討目的和意義研討目的和意義 研討目的研討目的甄別供方技術(shù)類型甄別供方技術(shù)類型防止逆向選擇防止逆向選擇規(guī)范供方醫(yī)療行為規(guī)范供方醫(yī)療行為防止品德風(fēng)險(xiǎn)防止品德風(fēng)險(xiǎn) 研討意義研討意
3、義實(shí)際價(jià)值:豐富并深化醫(yī)保支付實(shí)際研討實(shí)際價(jià)值:豐富并深化醫(yī)保支付實(shí)際研討現(xiàn)實(shí)意義:優(yōu)化資源配置;合理分流病人;提高買賣效率;提供決策參考現(xiàn)實(shí)意義:優(yōu)化資源配置;合理分流病人;提高買賣效率;提供決策參考研討現(xiàn)狀研討現(xiàn)狀國外現(xiàn)狀國外現(xiàn)狀醫(yī)保費(fèi)用控制與品德風(fēng)險(xiǎn)研討醫(yī)保費(fèi)用控制與品德風(fēng)險(xiǎn)研討不同支付方式對(duì)醫(yī)療費(fèi)用影響不同支付方式對(duì)醫(yī)療費(fèi)用影響不同支付方式對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響不同支付方式對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響國內(nèi)現(xiàn)狀國內(nèi)現(xiàn)狀醫(yī)保費(fèi)用控制與品德風(fēng)險(xiǎn)研討醫(yī)保費(fèi)用控制與品德風(fēng)險(xiǎn)研討不同醫(yī)保支付方式的比較研討不同醫(yī)保支付方式的比較研討我國醫(yī)保支付方式改革的建議我國醫(yī)保支付方式改革的建議后付制后付制預(yù)付制;單一支付預(yù)付制;單
4、一支付混合支付混合支付醫(yī)?;旌现Ц秲H停留在定性研討層面醫(yī)保混合支付僅停留在定性研討層面局限于處理局限于處理“過度醫(yī)療、過度醫(yī)療、“效力缺乏品德風(fēng)險(xiǎn)問題效力缺乏品德風(fēng)險(xiǎn)問題共共同同點(diǎn)點(diǎn)研討創(chuàng)新點(diǎn)研討創(chuàng)新點(diǎn) 緊跟新醫(yī)改熱點(diǎn),基于委托代理實(shí)際構(gòu)建醫(yī)保混合支付機(jī)制緊跟新醫(yī)改熱點(diǎn),基于委托代理實(shí)際構(gòu)建醫(yī)?;旌现Ц稒C(jī)制 定性分析和定量分析相結(jié)合定性分析和定量分析相結(jié)合建模、算例分析建模、算例分析準(zhǔn)確性和嚴(yán)謹(jǐn)性準(zhǔn)確性和嚴(yán)謹(jǐn)性對(duì)結(jié)論進(jìn)展闡明對(duì)結(jié)論進(jìn)展闡明易懂性和明確性易懂性和明確性遏制事前遏制事前“逆向選擇和事后逆向選擇和事后“品德風(fēng)險(xiǎn)品德風(fēng)險(xiǎn)研討內(nèi)容研討內(nèi)容邏輯思邏輯思緒緒遞進(jìn)關(guān)系遞進(jìn)關(guān)系a:代理人的努力程
5、度:代理人的努力程度 :代理人的醫(yī)療技術(shù)類型:代理人的醫(yī)療技術(shù)類型委托人:醫(yī)保機(jī)構(gòu)委托人:醫(yī)保機(jī)構(gòu)代理人:醫(yī)療效力供方醫(yī)院代理人:醫(yī)療效力供方醫(yī)院 可察看,可察看, a 未知未知 思索醫(yī)療行為影響費(fèi)用思索醫(yī)療行為影響費(fèi)用 a 的鼓勵(lì)相容約束的鼓勵(lì)相容約束 純品德風(fēng)險(xiǎn)純品德風(fēng)險(xiǎn)純逆向選擇純逆向選擇 a 可察看,可察看, 未知未知 思索供方隱藏技術(shù)類型思索供方隱藏技術(shù)類型 的鼓勵(lì)相容約束的鼓勵(lì)相容約束 混同情形混同情形 a 未知,未知, 未知未知 思索供方隱藏技術(shù)類型思索供方隱藏技術(shù)類型思索醫(yī)療行為影響費(fèi)用思索醫(yī)療行為影響費(fèi)用 和和 a 的鼓勵(lì)相容約束的鼓勵(lì)相容約束 研討內(nèi)容研討內(nèi)容緒論緒論1.1
6、 1.1 引言引言 1.1.1 1.1.1 研討背景研討背景 1.1.2 1.1.2 研討目的研討目的及意義及意義1.2 1.2 文獻(xiàn)綜述文獻(xiàn)綜述 1.2.1 1.2.1 國外研討現(xiàn)狀國外研討現(xiàn)狀 1.2.2 1.2.2 國內(nèi)研討國內(nèi)研討現(xiàn)狀現(xiàn)狀1.3 1.3 本文內(nèi)容與構(gòu)造本文內(nèi)容與構(gòu)造 1.3.1 1.3.1 研討內(nèi)容研討內(nèi)容 1.3.2 1.3.2 研討構(gòu)造研討構(gòu)造1.4 1.4 研討方法與創(chuàng)新點(diǎn)研討方法與創(chuàng)新點(diǎn) 1.4.1 1.4.1 研討方法研討方法 1.4.2 1.4.2 研討創(chuàng)新研討創(chuàng)新點(diǎn)點(diǎn)研討內(nèi)容研討內(nèi)容相關(guān)實(shí)際根相關(guān)實(shí)際根底底2.1 2.1 機(jī)制設(shè)計(jì)實(shí)際機(jī)制設(shè)計(jì)實(shí)際2.2 2
7、.2 委托代理實(shí)際委托代理實(shí)際2.3 2.3 品德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇品德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇 研討內(nèi)容研討內(nèi)容純品德風(fēng)險(xiǎn)條件下醫(yī)保支付純品德風(fēng)險(xiǎn)條件下醫(yī)保支付機(jī)制設(shè)計(jì)機(jī)制設(shè)計(jì)3.1 3.1 引言引言3.2 3.2 純品德風(fēng)險(xiǎn)條件下醫(yī)保支付契約模型純品德風(fēng)險(xiǎn)條件下醫(yī)保支付契約模型 3.2.1 3.2.1 模型假設(shè)模型假設(shè) 3.2.2 3.2.2 模型建立模型建立 3.2.3 3.2.3 模型求解與分析模型求解與分析3.3 3.3 算例分析算例分析3.4 3.4 本章小節(jié)本章小節(jié)研討內(nèi)容研討內(nèi)容純逆向選擇條件下醫(yī)保支付純逆向選擇條件下醫(yī)保支付機(jī)制設(shè)計(jì)機(jī)制設(shè)計(jì)4.1 4.1 引言引言4.2 4.2 純逆向選擇條件下醫(yī)保支付契約模型純逆向選擇條件下醫(yī)保支付契約模型 4.2.1 4.2.1 模型假設(shè)模型假設(shè) 4.2.2 4.2.2 模型建立模型建立 4.2.3 4.2.3 模型求解與分析模型求解與分析4.3 4.3 算例分析算例分析4.4 4.4 本章小節(jié)本章小節(jié)研討內(nèi)容研討內(nèi)容混同情形條件下醫(yī)?;旌现Щ焱樾螚l件下醫(yī)?;旌现Ц稒C(jī)制設(shè)計(jì)付機(jī)制設(shè)計(jì)5.1 5.1 引言引言5.2 5.2 混同情形條件下醫(yī)保混合支付契約模型混同情形條件下醫(yī)?;旌现Ц镀跫s模型 5.2.1 5.2.1 模型假設(shè)模型假設(shè) 5.2.2 5.2.2 模型建立模型建立 5.2.
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