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文檔簡介
1、中醫(yī)骨傷科練習(xí)題l、一兒童平地跌倒,左手掌著地,致右鎖骨骨折,其損傷外力應(yīng)屬B:A、直接暴力 B、間接暴力 C.傳達(dá)暴力 D、扭轉(zhuǎn)暴力
2、; E、勞損暴力2、一老大媽二小時前平地跌倒,致股骨頸骨折,接損傷分類應(yīng)屬:AA、急性損傷 B、慢性損傷 C、交通損傷D、運動損傷 E、生物損傷3、6歲患兒,從約一米高處跌落,左手掌地受傷,肘部呈靴狀畸形,肘關(guān)節(jié)功能障礙,查:肘后三角關(guān)系正常。最可能的診斷為B:A、肘關(guān)節(jié)后脫位 B、肱骨髁上伸直型骨折
3、; C、尺骨鷹嘴骨折D、肱骨外髁骨折 E、尺骨鷹嘴骨折并肘關(guān)節(jié)前脫位4、肩部外傷后,出現(xiàn)“方肩”畸形及肱骨上段異?;顒樱\斷應(yīng)為E:A、肱骨外科頸外展型骨折 B、肱骨外科頸內(nèi)收型骨折C、肩關(guān)節(jié)前脫位 D、肩關(guān)節(jié)后脫位E、肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折5、股骨頸骨折手法復(fù)位后,作手掌試驗的目的
4、是觀察C:A、患肢血運是否良好 B、患肢骨折端是否疼痛C、患膠外旋畸形是否消失 D、患肢是否仍縮短E、患肢是否損傷神經(jīng)6、脛腓骨干骨折后治療3-5周,解除跟骨牽引后,脛骨輕度向內(nèi)成角,可選用下列何法加以糾正DA、兩枕法 B、足底叩擊法
5、0; C、兩加墊法D、盤腿姿勢法 E、襪套懸吊活7、肋骨骨折多發(fā)于:CA、第l3肋 B、第4-7肋 C、第810肋D、第11- 12肋 E、所有有浮肋8、因斷端的血供不良而容易造成骨折遲緩愈合的骨折是E:A、肱骨上13骨折 B、撓骨下13骨
6、折C、尺骨上13骨折 D、股骨下13骨折E、脛骨下13骨折9、骨折斷端不與外界相通的骨折是C:A、不完全骨折 B、完全骨折 C、閉合骨折D、開放骨折 E、不穩(wěn)定骨折10、岡上肌健炎的疼痛弧是指肩外展至下列角度時疼痛加重:DA、
7、0600 B、 6001000 C、超過 1200D、 600- 1200 E、 600- 1100 A2型題(單個否定的最佳選擇題)11、要正確診斷損傷,必須進(jìn)行全面了解病情,它包括:EA、詢問病史 B、四診
8、0; C、實驗室檢查D、X線檢查 E、動態(tài)心電圖檢查12、關(guān)于鎖骨骨折,下列哪一項描述是錯誤的:CA、骨折多發(fā)于中13B、骨折多因間接暴力致傷C、骨折后患者將患側(cè)上肢貼胸懸垂,頭向健側(cè)傾斜,下頜偏向患側(cè)D、因鎖骨非負(fù)重部位,活動度小對上肢功能影響不大,整復(fù)要求不高E、無論采取八字繃帶固定或雙圈固定,均應(yīng)加強早期功能鍛煉13、下列哪項骨折不容易出現(xiàn)缺血性骨壞死?BA、股骨頸骨折 B、脛骨下13骨
9、折 C、距骨骨折D、股骨干骨折 E、舟骨骨折14、按髕骨骨折病因病理,下列哪項描述不正確的:EA、直接暴力多致粉碎骨折 B、無移位的骨折筋膜擴(kuò)張不斷裂C、股四頭肌強烈收縮多致橫斷骨折 D、直接撞擊所致的骨折,關(guān)節(jié)囊多破裂 E、髕骨骨折多見于兒童15、關(guān)于股骨干骨折
10、的手法整復(fù),下列哪項手法是錯誤的:A、順勢拔伸,是整復(fù)各段骨折的基本手法B、重疊移位,可用分骨手法矯正C、背肌移位,可用回旋手法矯正D、側(cè)方移位,可用捺正手法矯正E、檢查對位,可用縱壓手法16、關(guān)于脊柱骨折脫位分型,下列哪項不屬于穩(wěn)定骨折:AA、 椎體壓縮不超過l2 B、骨折伴有脫位 C、單純椎板骨折D、單純橫突骨折
11、60; E、不合并韌帶撕裂17、按脫位的方向可分為:BA、中心臟脫位 B、習(xí)慣性脫位 C、前脫位D、后脫位 E、上脫位18、傷筋的并發(fā)癥D:A、神經(jīng)損傷
12、160; B、損傷性骨化 C、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D、感染 E、小骨片撕脫二、填空題(每題2分,共12分)45、損傷內(nèi)容包括
13、160; 傷和、 傷兩大類。46、股骨頸的頸干角正常值在 之間,大于正常值為 ,小于正常值為
14、160; .47、骨折根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正??煞譃椋?#160; 和 .48、外傷性截癱的并發(fā)癥有
15、; . 49、根據(jù)不同形式的暴力,可將傷筋分為 兩大類。50、傷筋的并發(fā)癥包括
16、60; 等五方面。51、維持下肢負(fù)重和行走的主要功能,需要有良好的 。52、大量血胸檢查見;
17、160; 。53、任何牽引方法,只能矯正骨折 ,而不能糾正骨折
18、0; 。54、頸椎病椎動脈型是以 主要特征的常見病。四、簡答題(每題3分,共15分)55、何謂股骨頸頸干角?56、何謂股骨頸前傾角?57、何謂骨擦音? 58、肩關(guān)節(jié)易于脫位的原因?59、簡述橈側(cè)伸腕肌腱周圍炎的發(fā)病機(jī)機(jī)
19、理?五、論述題(每題5分,共10分)60、試述股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的鑒別要點?61、試述腰肌筋膜勞損,退變性腰痛,骨質(zhì)疏松性腰痛在臨床表現(xiàn)上有何異同六、病例分析(占11分) 62、20歲男性患者,從2米高處跳下時,左足先著地,傷后左髖部疼痛、腫脹、不能站立行走,左下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,患側(cè)膝關(guān)節(jié)輕度屈曲并置于健膝上部,患肢外較健側(cè)縮短?;紓?cè)臀部膨隆,股骨大轉(zhuǎn)子上移凸出,在髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)聯(lián)線后上方可觸及股骨頭。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦。 請根據(jù)所提供的資料,對該病例進(jìn)行分析,提出臨床診斷、治療原則,并擬一中藥處方
20、一) A型題(最佳選擇題)A1型題(單個肯定的最佳選擇題)1、某60歲大娘右肩關(guān)節(jié)疼痛活動受限并逐漸加重,已五個月,按損傷分類應(yīng)屬: A、重傷 B、急性損傷 C、慢性損傷
21、0; D、外傷 E、運動損傷2、氣傷的臨床癥狀表現(xiàn)是: A、腫 B、瘀 C、痛
22、60; D、明顯壓痛點 E、出血 3、肱骨干骨折后,治療過程中,下列那一項是正確的: A、復(fù)位時,應(yīng)充分牽引,以矯正重疊移位 B、中段骨折的固定時間可相應(yīng)縮短 C、橈神經(jīng)溝部不可加墊
23、; D、復(fù)位固定后折端再分離如不超過4mm則不予處理 E、為防止復(fù)位后折端出現(xiàn)分離,應(yīng)絕對固定患肢,禁止一切功能活動4、鎖骨骨折多見于: A、老年人 B、幼兒
24、; C、中年人 D、青年人 E、任何年齡5、骨折中期的內(nèi)服藥物治療原則是: A、活血祛瘀 B、消腫止痛 &
25、#160; C、補益肝腎 D、接骨續(xù)損 E、溫通經(jīng)絡(luò) 6、多次反復(fù)發(fā)生的脫位稱為: A、先天性脫位 B、新鮮脫位
26、C、完全性脫位 D、不完全脫位 E、習(xí)慣性脫位7、由于多根肋骨骨折,胸廓于吸氣時向內(nèi)凹陷,呼氣時向外凸起,稱為: A、閉合性氣胸 B、張力性氣胸 C、開放性氣胸
27、0; D、氣血胸 E、反常呼吸8、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂后,下列哪個試驗為陽性: A、浮髕試驗 B、回旋研磨試驗 C、側(cè)向試驗 D、抽屜試驗
28、60; E、挺髕試驗9、缺血性骨壞死多見于: A、 肱骨外科頸骨折 B、 肱骨髁上骨折 C、 股骨頸骨折 D、 髕骨骨折
29、; E、股骨粗隆間骨折10、復(fù)位后容易發(fā)生再移位的骨折: A、裂縫骨折 B、 青枝骨折 C 、嵌插骨折 D、 螺旋骨折 &
30、#160; E 、橫形骨折11、工人前臂被機(jī)器履帶絞軋傷,皮膚擦損,腫脹嚴(yán)重,畸形明顯,檢查時有異?;顒?,寸口脈搏可摸及。急診處理的最佳措施是: A、 立即攝X片,攝片范圍應(yīng)包括上下橈關(guān)節(jié)。據(jù)攝片結(jié)果決定手法治療或手術(shù)治療 B、 完善檢查后,處理水泡,用小夾板簡單固定,攝X片,入院觀察,待腫脹消退后再做進(jìn)一步處理 C 、 攝片后,如骨折屬穩(wěn)定型,則立即手法復(fù)位,四夾板固定,囑患者密切觀察病情變化,必要時及時復(fù)診
31、60; D、 因腫脹較甚,不宜立即復(fù)位,應(yīng)予外敷活血祛瘀藥,作簡單固定,并可配合紅外線照射以利消腫 E 、考慮可能存在神經(jīng)血管損傷,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)探查12、一工人搬運貨物時,從卡車上墜落,右肘關(guān)節(jié)受傷,關(guān)節(jié)呈過伸位固定,肘前可觸及骨性突起,尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)、外上髁在一直線上,最可能的診斷是: A、肘關(guān)節(jié)后脫位 &
32、#160; B、肱骨髁上屈曲型骨折 C、肱骨內(nèi)上髁四度骨折 D、尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位 E、肘關(guān)節(jié)前脫位并尺骨鷹嘴骨折A2型題(單個否定的最佳選擇題)13、損傷的中西醫(yī)結(jié)合治療原則,下列哪項是錯誤的: A、內(nèi)外兼治
33、0; B、筋骨并重 C、動靜結(jié)合 D、醫(yī)患合作 E、僅用內(nèi)服中藥14、在橈骨遠(yuǎn)端骨折的診治過程中,下列哪一項是不必要的: A、應(yīng)注意與腕部扭傷鑒別
34、; B、合并尺骨莖突骨折 C、不論伸直型骨折或屈曲型骨折,都應(yīng)盡可能恢復(fù)其掌傾角及尺傾角 D、無移位骨折,僅用掌、背側(cè)兩塊夾板固定23周即可 E、老人粉碎型骨折,復(fù)位時不宜采用牽抖復(fù)位法,以免骨碎片分離15、下列哪項不屬于股骨干骨折早期并發(fā)癥? A、創(chuàng)
35、傷性休克 B、脂肪栓塞 C、擠壓綜合癥 D、坐骨神經(jīng)損傷 E、缺血性骨壞死16、下列哪項不屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折? A、 距骨骨折
36、; B、 跟骨骨折 C、 踝部骨折 D、 股骨髁上骨折 E 、髕骨骨折17、關(guān)于股骨干骨折的骨牽引,下列哪項描述錯誤? A、骨骼牽引亦適用于年紀(jì)較大的兒童 B、成人牽引重量約為1/7體重
37、60; C、 成人骨牽引的時間控制在10-12周 D、 牽引期X線照片骨位好,其維持重量為3-5kg E、 復(fù)位不良者,要調(diào)整牽引重量和方向18、下列哪項不是腰部傷筋的常見?。?#160; A 、腰椎間盤突出癥
38、160; B、 強直性脊柱炎 C 、腰肌勞損 D、 腰椎骨折 E 、腰部扭挫傷二 填空題(6小題,每題分,共分)45、骨折復(fù)位的二個標(biāo)準(zhǔn)是_46、股骨頸骨折典型的受傷姿勢是_47、骨折移位方式有以下五種:_、_、_、_和_48、骨盆環(huán)后方的負(fù)弓是指_
39、、_。49、根據(jù)傷筋的病理變化。傷筋可分作_、_、 _、_ 等類型。50、傷筋的病因包括_、_、_和_等四方面。三 簡答題(5小題,每題4分,共20分)51、 如何根據(jù)股骨干骨折復(fù)位上、中、下不同部位放置壓墊?52、股骨頸骨折的診斷要點?53、何謂異常活動?54、按病因脫位分為幾種類?55、臂叢牽拉試驗的方法?四 論述題(2小題,每題6分共12分)56、股骨頭頸部血供的主要途徑?57、岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎、緣肱沖擊癥的臨床特點。 五 病例分折題(1題,占12分)58、趙某,女,43歲,主訴頸及右上肢疼痛5天就診,患者因5天前因
40、加班整理賬目勞累出現(xiàn)頸部疼痛,頸后伸時加重,痛引右肩、臂至手部,伴右手尺側(cè)麻木。查:頸部生理曲度消失,活動受限,活動范圍:前屈30度,后伸5度,左右側(cè)各彎15度。C56,C67棘突間及右旁壓痛,壓頭試驗陽性,右側(cè)神經(jīng)根牽拉試驗陽性。右環(huán)、小指尺側(cè)皮膚感覺遲鈍,夾紙試驗陽性,右肱二頭肌腱反射減弱,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈沉弦。頸椎X片示:頸椎曲度變直,C56,C67椎間隙變窄,C6、C7椎體后緣增生,C56,C67椎間孔變小。 請寫出診斷、病因病機(jī)、治法、方藥。(一)A型題(最佳選擇題)A1型題(單個肯定的最佳選擇題)1損傷內(nèi)治法的目的是(
41、 ) A、解決局部的形態(tài)改變 B、解決機(jī)體內(nèi)部的的改變 C、恢復(fù)功能 D、預(yù)防骨折 E、增強體質(zhì)2測量肢體長度的起止點標(biāo)志是( &
42、#160; )A、關(guān)節(jié) B、骨突C、肌腱起點 D、肌腱止點E、
43、皮紋3肱骨干骨折后出現(xiàn)“垂腕”,說明損傷了( )A、正中神經(jīng) B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng) &
44、#160; D、肌皮神經(jīng)E、腋神經(jīng)4橈骨遠(yuǎn)端骨折呈“餐叉”樣畸形,復(fù)位后應(yīng)限制腕關(guān)節(jié)( )A、橈偏 B、尺偏C、伸腕
45、160; D、屈腕E、各個方向的活動5夾板固定時,扎帶的松緊度為( )A、在夾板上可上下移動 1.5厘米 B、在夾板上可上下移動 1厘米C、在夾
46、板上可上下移動2厘米 D、以不影響血液循環(huán)為度E、越緊越好6首次記載將踝關(guān)節(jié)骨折脫位分為內(nèi)、外翻兩型的一書是()A、仙授理傷續(xù)斷秘方 B、世醫(yī)得效方C、傷科大成
47、0; D、傷科補要E、普濟(jì)方·折傷門7骨骼長期反復(fù)受到震動,外力的積累而造成骨折的暴力是( )A、直接暴力
48、160; B、傳達(dá)暴力C、筋肉牽拉 D、持續(xù)性勞損E、扭轉(zhuǎn)暴力8股骨頸頸干角大小為( )A 、11O014O0
49、; B 、1OO015O0C 、14001600 D 、9O01OO0E 、12O013009著名“雙踝懸吊法”出自( &
50、#160; )A、世醫(yī)得效方 B、傷科匯纂C、仙授理傷續(xù)斷秘方 D、醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨E、普濟(jì)方·折傷門10一名68歲男性患者,8年來反復(fù)發(fā)作腰痛及雙下肢乏力
51、。站立和行走約2OO米即出現(xiàn)癥狀并逐漸加重至行走困難,需停下休息,休息后癥狀緩解。直腿抬高試驗陽性。診斷為( )A、腰椎間盤突出癥(中央型) B、梨狀肌綜合征C、腰椎管狹窄癥 D、腰部勞損E、第三腰椎橫突綜合征A2型題(單個否定
52、的最佳選擇題)11損傷的發(fā)生與下列內(nèi)在因素有關(guān),除了( )A、解剖結(jié)構(gòu) B、年齡C、人體高矮
53、160; D、體質(zhì)E、職業(yè)工種12下列描述中,哪一項是錯誤的( )A、肱骨外髁骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折、尺骨鷹嘴、腕舟骨骨折均為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B、橈神經(jīng)損傷常并發(fā)于肋骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺骨上13骨折并橈骨頭脫位等損傷C、鎖骨骨折、肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童,肱骨外科頸骨折、股骨粗隆間骨折好發(fā)于老人D、肱骨干中13骨折,腕舟骨骨折、股骨頸骨折均易發(fā)生骨折遲緩愈合,固定時間應(yīng)相應(yīng)延長E、橈尺
54、骨干骨折、尺骨上13骨折并橈骨頭脫位、橈骨下13骨折并下橈尺關(guān)節(jié)脫位等損傷早中期均不宜進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉。13下列哪項不是間接暴力所致脛腓骨骨折的特點( )A、多為斜形或螺旋形骨折 B、腓骨骨折線較脛骨高C、軟組織損傷較輕
55、0; D、易發(fā)生筋膜間隔區(qū)綜合征E、易出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)畸形14下列哪項不是脛腓骨骨折的并發(fā)癥( )A、創(chuàng)傷性休克
56、160; B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、腓總神經(jīng)損傷 D、創(chuàng)傷性骨化E、脛后動脈損傷15關(guān)于踝部骨折的固定,下列哪項措施是錯誤的( )A、用三夾板固定
57、160; B、脛骨后踝骨折應(yīng)固定在跖屈位C、內(nèi)翻骨折固定在外翻位 D、固定期間不作旋轉(zhuǎn)活動E、踝關(guān)節(jié)固定時間46周16下列哪一項不是根據(jù)骨折的損傷程度分類(
58、 )A、單純骨折 B、復(fù)雜骨折C、開放性骨折
59、160; D、不完全骨折E、完全性骨折17關(guān)于胸12髓損傷的診斷,下列哪項是錯誤的( )A、姿勢性低血壓 B、腹壁反射存在C、提睪反
60、射消失 D、下肢痙攣性癱瘓E、全腹功能良好1845歲男性患者患腰4/5椎間盤突出癥,其臨床表現(xiàn)應(yīng)沒有( )A、腰痛并向下肢外側(cè)放射痛
61、 B、直腿抬高試驗陽性C、伸趾肌力減弱 D、“ 4”字征陽性E、腰4/5棘突旁壓痛(四)X型題(選擇兩個以上答案)39下列哪些骨折移位是由于腓腸肌牽拉所致( )A、股骨干下13骨折
62、 B、股骨髁上骨折C、髕骨骨折
63、60; D、踝部骨折E、跟骨骨折4O脫位的特有體征是( )A 、畸形
64、160; B、骨擦音C、彈性固定 D、異?;顒覧、關(guān)節(jié)盂空虛二填空題 (10小題,每題 2分,共 2O分)41屈曲型股骨髁上骨折,骨折線的走行為
65、160; 42膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷, 陽性?;匦龜D壓試驗陽性提示膝關(guān)節(jié)
66、160; 損傷。 43腰部扭傷多發(fā)生于
67、; 等部位。44骨折的中醫(yī)辨證治療原則是
68、; , , &
69、#160; 。45間隙性跛行是指
70、160; 46單純肋骨骨折常無移位是因為
71、0; 。47關(guān)節(jié)角度測量的兩種方法為
72、 48. 骨折的愈合有 ,
73、; 兩種標(biāo)準(zhǔn)。骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)有 兩種49、頸椎病最常見類型是 &
74、#160; ,其疼痛性質(zhì)呈 性。5O橈尺骨干骨折復(fù)位后,原則上應(yīng)將前臂固定在
75、; 理由是
76、160; 三簡答題(5小題,每題3分,共15分)51、何謂結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角?52何謂足部的三個主要負(fù)重點?53何謂骨折遲緩愈合?54何謂“反常呼吸”?55何謂“腕管綜合征”四論述題( 2小題,每題5分,共1O分)56對比股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折在臨床表現(xiàn)上的異同點。57試述肘后三角關(guān)系在臨床上的何應(yīng)用價值。
77、 五病例分析(占15分58余某,男,38歲,腰痛伴向左臂部,左大腿后側(cè),小腿后外側(cè)至外踝放射性麻痛了10月,加重1周,2年前有扭傷史,臥床休息后腰痛緩解??人?,噴嚏,排便時加重。臥床休息減輕,疼痛與天氣變化無關(guān),無晨僵,無鑒漸熱,盜汗,消瘦等,無間歇性跛行,檢查:腰部活動受限,脊柱呈“S”形彎曲,后側(cè)腰肌緊張。X線提示:腰椎退行性變,L4/5間隙變窄。問:1、要明確診斷,還需做何檢查,有何臨床意義?2、考慮最可能的臨床診斷是什么。 3、對你的診斷,寫出對應(yīng)的治療方案。(一)A
78、型題(最佳選擇題)A1型題 選擇一正確答案并(單個肯定的最佳選擇題)1、 因氣滯血瘀,血脈不暢,其脈象應(yīng)是:A、弦脈 B、遲脈 C、浮脈 D、沉脈
79、; E、澀脈2、擠壓法臨床上用于檢查:A、頭部傷 B、腹傷 C、上肢傷 D、下肢傷 &
80、#160; E、胸傷3、肱骨髁上骨折后為保證肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),復(fù)位時應(yīng)注意將肱骨干與肱骨髁維持向前傾,呈下列哪一角度范圍內(nèi):A10-150 B、20-250 C、25-400 D、30-500&
81、#160; E、25-3004、橈骨腕關(guān)節(jié)面的掌傾角為:A10-150 B、15-200 C、20-250
82、D、10-200 E、15-2505、 患者受傷后小腿出現(xiàn)極度腫脹,捫之硬實,肌肉緊張無力,壓痛,被動牽拉痛,皮膚感覺喪失,最有可能是A、腓總神經(jīng)損傷 B、創(chuàng)傷性休克早期 C、脛腓骨粉碎性骨折D、嚴(yán)重小腿肌肉挫傷 E、筋膜間隔綜合征6、
83、160; 垂直懸吊皮膚牽引治療股骨干骨折,適用于:A成年人 B、老年人 C、孕婦 D、三歲以下幼兒 E、體弱不宜手法者7、成年人直接暴力造成的骨折多為:A、斜形骨折 &
84、#160; B螺旋骨折 C嵌插骨折D粉碎骨折 E青枝骨折8、缺血性骨壞死多見于:A、肱骨外科頸骨折 B肱骨髁上骨折
85、0; C股骨頸骨折D髕骨骨折 E脛骨髁上骨折9、骨盆布兜懸吊固定,適用于A、髂前上、下棘骨折 B尾骨骨折或脫位 C坐骨結(jié)節(jié)骨折D骶髂關(guān)節(jié)脫位
86、160; E恥骨聯(lián)合分離10、網(wǎng)球肘的壓痛點在:A、肱骨內(nèi)上髁 B尺骨鷹嘴 C肱骨外髁 D橈骨小頭 E橈骨莖突A2型題(單個否定的最佳選擇題)&
87、#160; 11 骨折的發(fā)生多與骨的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),如:A骨的結(jié)構(gòu)薄弱處 B堅質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處C、活動與靜止附近處 D兩個彎面交界處 E堅質(zhì)骨干中段處12 .對肱骨髁上骨折的描述,下列哪一項是錯誤的:A好發(fā)于兒童 B伸直型骨折出現(xiàn)靴樣畸形,應(yīng)注意與肘關(guān)節(jié)后脫位鑒別 C如骨折遠(yuǎn)端向前上移位,較少并發(fā)神經(jīng)血管損傷D尺偏型骨折復(fù)位時不可矯枉過正,以防后遺肘內(nèi)翻畸形E傷后腫脹明
88、顯者,應(yīng)注意并發(fā)肌間隔綜合征 13 關(guān)于股骨頸骨折,下列哪項描述錯誤:A內(nèi)收型骨折的頸干角大于正常 B外展型骨折多在頭下部,移位少 C頭下部骨折又叫囊內(nèi)骨折 D頸的骨折線越高,頭缺血壞死發(fā)生率越高 E骨折遠(yuǎn)端移位較多,則骨折愈合率低14. 關(guān)于跟骨骨折的診斷,下列哪項意義不大?A要了解受傷姿勢 B要作神經(jīng)系統(tǒng)檢查 C要詢問和檢查脊柱情況 D拍X線正位片 E要測量關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)角15. 關(guān)于跖骨骨折的治療,下列哪
89、項描述錯誤?A 側(cè)方移位可不必糾正 B上下重疊移位必須糾正 C向足底突起成角不必糾正 D基底部骨折,癥狀消失即可負(fù)重 E手法失敗,可切開復(fù)位內(nèi)固定16. 按脫位的方向分類,可分為:A 前脫位 B后脫位
90、0; C習(xí)慣性脫位 D上脫位 E下脫位17 .關(guān)于胸腰椎骨折練功目的,下列哪項描述錯誤A使壓縮的椎體復(fù)原 B預(yù)防骨折疏松 C減少后遺慢性腰痛D增強腰背肌肌力
91、 E預(yù)防外傷性截癱18 .膝部傷筋常見的陽性征,除了:A浮髕實驗 B回旋研磨試驗 C屈膝屈髖試驗D抽屜試驗 E側(cè)向試驗(四)X型題(選擇二個以上答案)
92、60;39、在下肢骨折中,按受傷機(jī)理可出現(xiàn)撕脫性骨折有A跟骨骨折 B肱骨外髁骨折 C髕骨骨折 D踝部骨折 E、脛骨髁骨折40、以下特征中哪些是骨折的特征:A
93、 畸形 B彈性固定 C、骨擦音 D關(guān)節(jié)盂空虛 E、異?;顒佣⑻羁疹} (10小題,每題2分 共2
94、0分)41骨折整復(fù)手法的基本原則 42踝部骨折脫位,按受傷程度可分為
95、160; 、 、 、 43按脫位的原因可分為 脫位,
96、0; 脫位, 脫位 , 脫位、44脊柱骨折的墊枕法適用于
97、160; 骨折,以及 45頸椎病分型中以 最多見,其主要臨床表現(xiàn)是 46、失枕的病因是
98、; 性損傷,故無紅腫癥狀47跟骨骨折在治療上應(yīng)即可能恢復(fù) 角48骨盆骨折如未損傷 ,可在傷后第三周扶拐下地站立活動49關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后,必須將傷肢固定于
99、60; 位置50、股骨頭骨骺炎發(fā)病與 有關(guān)三、簡答題 (5小題 每題3分
100、,共15分) 51、簡述脛腓骨骨折會造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的原因。 52、據(jù)踝部骨折脫位的損傷程度可分為三度,請簡要描述之。53、何謂脫位?54、何謂五勞所傷?55、什么是骨盆擠壓分離試驗?四、論述題 (二小題 每題5分,共10分) 56、試述肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)后脫位的鑒別。57、試論述陳舊外傷性脫位手法復(fù)位的禁忌癥。五、病例分析 (占15分) 58、劉某某,男,57歲。主訴:左腕摔傷后疼痛,不能有活動3小時。病史:患者于三小時前因路滑不慎跌倒,左手撐地受傷,當(dāng)時即感到左腕部疼痛,不敢活動。被家人送來就診。檢查:左腕明顯腫脹,左腕背部餐叉樣畸形。腕部外側(cè)壓痛,可捫及骨擦音,觸及異?;顒樱?/p>
101、腕關(guān)節(jié)功能喪失,橈動脈搏動良好,手部皮膚感覺良好。X線片:橈骨下端橫形骨折,遠(yuǎn)折端向背側(cè),橈側(cè)移位。要求:1.寫出診斷,分型2.寫出治療要點?并能簡要說明依據(jù)。(一)A型題(最佳選擇題)A1型題(單個肯定的最佳選擇題)1肩關(guān)節(jié)脫位后,出現(xiàn)的畸形為( )A 靴樣畸形 B 槍刺樣畸形
102、0; C 圓肩畸形C 方肩畸形 D 餐叉樣畸形2夾板固定時,扎帶的松緊度為( )A 在夾板上可上下移動1.5厘米 B 在夾板上可上下移動1厘米C 在夾板上可
103、上下移動2厘米 D 以不影響血液循環(huán)為度E 在夾板上可移動0.5厘米3側(cè)向試驗是檢查膝關(guān)節(jié)哪一部分損傷的( )A 交叉韌帶 B 側(cè)副韌帶
104、0; C 髕骨D 半月板 E 髕韌帶4鎖骨骨折手法復(fù)位后,常用的固定方法為( )A 小夾板固定 B 持續(xù)牽引固定
105、0; C 石膏夾固定D 手術(shù)內(nèi)固定 E “8”字繃帶固定5肩周炎好發(fā)于( )A 50歲以上 B
106、40歲以上 C 50歲以下D 60歲以上 E 任何年齡6前臂遠(yuǎn)端骨折出現(xiàn)餐叉樣畸形的是( )A 屈曲型
107、60; B 粉碎型 C、屈肘型D 伸直型 E 各型均可7雙側(cè)臀中肌麻痹會出現(xiàn) (
108、160; )A、剪刀步態(tài) B、強直步態(tài) C、萎軟步態(tài)D、鴨步
109、 E、抗痛性步態(tài)8脊髓損傷后,運動感覺功能不全障礙,13周后,可完全恢復(fù)的屬于( A 馬尾神經(jīng)損傷 B 脊髓震蕩 C 交感神經(jīng)損傷D 脊髓受壓 &
110、#160; E 脊髓斷裂9抽屜試驗陽性說明膝關(guān)節(jié)( )A、半月板損傷 B、交叉韌帶損傷 C、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D、側(cè)副韌帶損傷 &
111、#160; E、關(guān)節(jié)積血或積液10歲患兒,從約一米高處跌落,左手撐地受傷,肘部呈靴狀畸形,肘關(guān)節(jié)功能障礙,查:肘后三角關(guān)系正常。最可能的診斷為( ) 肘關(guān)節(jié)后脫位 肱骨髁上伸直型骨折 C 肱骨干骨折D 尺骨鷹嘴骨折 &
112、#160; E 肱骨外髁骨折11橈尺骨干雙骨折,若為傳達(dá)暴力所至者,骨折線表現(xiàn)為( ) 兩骨折線平面無一定規(guī)律 橈骨折線在上,尺骨折線在下 尺骨折線在上,橈骨折線在下 橈尺骨折線在同一平面E 以上都不是12肱骨干骨折后,出現(xiàn)“垂腕”,說明損傷了( ) 正中神經(jīng)
113、160; 尺神經(jīng) C 肌皮神經(jīng)D 腋神經(jīng) E
114、160; 橈神經(jīng)13對肱骨髁上骨折的描述,哪一項是錯誤的( ) 好發(fā)于兒童 伸直型骨折出現(xiàn)靴樣畸形,應(yīng)注意與肘關(guān)節(jié)后脫位鑒別 如骨折遠(yuǎn)端向前上移位,不會并發(fā)神經(jīng)血管損傷 尺偏型骨折,復(fù)位時必須矯枉過正,以防后遺肘內(nèi)翻畸形E 容易發(fā)生骨不連A2型題(單個否定的最佳選擇題)14 整復(fù)移位骨折的手法,哪一項是錯誤的A拔伸 B折頂
115、 C斜板 D分骨 E縱壓15整復(fù)移位的骨折,哪項手法是錯誤的A拔伸 B折頂
116、; C回旋 D縱頂 E平推(四)X型題(選擇兩個以上答案)31.肱骨髁上骨折常見并發(fā)癥有:A. 肘內(nèi)翻畸形 &
117、#160; B.肘外翻畸形 C. 損傷性骨化D.缺血性肌攣縮 E. 橈正中神經(jīng)損傷32.直接暴力所致橈尺雙骨折的特點是:A. 橈尺雙骨骨折線的同一平面上 B.橈尺雙骨骨折線
118、不的同一平面上B. C.骨折線以橫形,粉碎多見 D.骨折線以短斜形多見E. 折線以螺旋形多見33.脛腓骨骨折容易并發(fā)A.腘動脈損傷 B.筋膜室間隔綜合癥
119、160; C.腓總神經(jīng)損傷D.延遲愈合或不愈合 E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.脊柱易發(fā)生骨折和脫位的節(jié)段是A.C1-6 B.T6-10
120、0; C.T11-12D.L1-2 E.L3-435.脊髓不穩(wěn)定性骨折是指A.錐體壓縮超過1/2 B.粉碎性壓縮骨折
121、160; C.骨折合并脫位D.附件骨折 E.棘突骨折36.腰椎間盤突出癥,臨床常見檢查體征有哪些 A、壓痛點 B.直腿抬高試驗和加強試驗 C.小腿以下皮映感
122、覺D.膝,踝反射 E.踝,拇趾伸或屈肌力37.腰部扭挫傷臨床表現(xiàn)有:A、腰痛劇烈、持續(xù)性 B.休息后緩解 C.夜間痛甚,醒后緩解D.可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎 E.可出現(xiàn)直腿抬高試驗陽性38.膝關(guān)節(jié)半月板損傷可見( )陽性。A、回旋擠壓試驗 B.研磨試驗 C.浮髕試驗D.伸膝抗阻力試驗
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