病原學診斷與防治

1、 病原學診斷與防治病原學診斷與防治 n第一節(jié) 細菌學診斷n一、病原菌檢測一、病原菌檢測n1.標本標本n標本采集與送檢的原則標本采集與送檢的原則：n（1）據(jù)）據(jù)不同疾病不同疾病以及疾病的以及疾病的不同時期不同時期采集采集不同標本不同標本n（2）嚴格無菌操作，避免標本被污染）嚴格無菌操作，避免標本被污染n（3）盡可能在疾?。┍M可能在疾病早期早期以及抗菌以及抗菌藥物使用藥物使用前前采集標本采集標本n（4）采集的標本必須）采集的標本必須盡快送檢盡快送檢，大多數(shù)細，大多數(shù)細菌標本可以冷藏送檢。菌標本可以冷藏送檢。n（5）標本作好標記。）標本作好標記。http:/ http:/ 原代細胞原代細胞n來源于動

2、物、雞胚或引產人胚組織細胞來源于動物、雞胚或引產人胚組織細胞n 二倍體細胞二倍體細胞n細胞在體外分裂細胞在體外分裂50100代后仍保持代后仍保持2倍染色倍染色體數(shù)目體數(shù)目的的單層細胞單層細胞。n 傳代細胞系傳代細胞系n多由癌細胞或多由癌細胞或2倍體細胞倍體細胞突變突變而來，能在體外而來，能在體外持續(xù)傳代，對病毒的敏感性穩(wěn)定持續(xù)傳代，對病毒的敏感性穩(wěn)定n（3）病毒在培養(yǎng)細胞中增殖的指標）病毒在培養(yǎng)細胞中增殖的指標n 細胞的變化細胞的變化 n細胞病變、多核巨細胞、包涵體細胞病變、多核巨細胞、包涵體n 紅細胞吸附紅細胞吸附 n紅細胞吸附和紅細胞吸附抑制現(xiàn)象紅細胞吸附和紅細胞吸附抑制現(xiàn)象n 干擾現(xiàn)象干

3、擾現(xiàn)象n 細胞代謝的變化細胞代謝的變化n（二）病毒的數(shù)量與感染性測定（二）病毒的數(shù)量與感染性測定n（三）新分離病毒的鑒定（三）新分離病毒的鑒定n病毒核酸類型的鑒定、理化性狀的檢測、形態(tài)病毒核酸類型的鑒定、理化性狀的檢測、形態(tài)學觀察、血清學鑒定和基因測序和生物對比學觀察、血清學鑒定和基因測序和生物對比n三、病毒感染的血清學診斷三、病毒感染的血清學診斷n中和試驗、補體結合試驗、血凝抑制試驗、凝中和試驗、補體結合試驗、血凝抑制試驗、凝膠免疫擴散試驗膠免疫擴散試驗http:/ 1. 核酸雜交技術核酸雜交技術 n斑點雜交、細胞內原位雜交、斑點雜交、細胞內原位雜交、DNADNA印跡雜交、印跡雜交、RNAR

4、NA印跡雜交印跡雜交n2.核酸擴增技術核酸擴增技術nPCR、連接酶鏈反應、反轉錄、連接酶鏈反應、反轉錄PCRn3.基因芯片技術基因芯片技術n第三節(jié)第三節(jié)真菌學診斷真菌學診斷n（一）標本的采集（一）標本的采集n淺部感染真菌的檢查：淺部感染真菌的檢查：n深部感染真菌的檢查：深部感染真菌的檢查：n標本采集要注意：標本量要足，標本應新標本采集要注意：標本量要足，標本應新鮮，嚴格無菌操作鮮，嚴格無菌操作n（二）病原性真菌的檢查與鑒定二）病原性真菌的檢查與鑒定n1.直接鏡檢直接鏡檢不染色標本、染色標本不染色標本、染色標本n2.分離培養(yǎng)分離培養(yǎng)n常用沙氏培基和改良沙氏培基（常用沙氏培基和改良沙氏培基（24w

5、）n臨床多用試管培養(yǎng)、十分重視小培養(yǎng)。臨床多用試管培養(yǎng)、十分重視小培養(yǎng)。n3.動物實驗動物實驗n4.皮膚超敏反應試驗皮膚超敏反應試驗n（三）（三）真菌學快速診斷真菌學快速診斷n血清學試驗血清學試驗n核酸的檢測核酸的檢測n真菌毒素的檢測真菌毒素的檢測n第四節(jié)第四節(jié)特異性預防與治療特異性預防與治療（略）（略）n一、人工主動免疫一、人工主動免疫n（一）疫苗（一）疫苗n第一代疫苗：死疫苗、活疫苗第一代疫苗：死疫苗、活疫苗n第二代疫苗：亞單位疫苗、基因工程疫苗第二代疫苗：亞單位疫苗、基因工程疫苗n第三代疫苗：第三代疫苗：DNA疫苗（基因疫苗或核酸疫疫苗（基因疫苗或核酸疫苗苗n（二）類毒素（二）類毒素n二、人工被動免疫二、人工被動免疫n1.抗毒素抗毒素n2.抗菌血清抗菌血清n3.胎盤丙種球蛋白胎盤丙種球蛋白n4.其他免疫制劑其他免疫制劑n三、細菌感染的治療（略）三、細菌感染的治療（略）n四、病毒感染的治療（略）四、病毒感染的治療（略）n五、真菌感染的治療（略）五、真菌感染的治療（略）n復習思考題：復習思考題：n1.標本采集與送檢時應注意什么？標本采集與送檢時應注意什么？n2.試比較人工主動免疫和人工被動免疫的試比較人工主動免疫和人工被動免疫的不同點。不同點。n3.用于預防病毒感染的疫苗有哪些？用于預防病毒