城鄉(xiāng)居民健康檔案管理指標(biāo)解析

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理指標(biāo)解析城鄉(xiāng)居民健康檔案管理指標(biāo)解析福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭振佺鄭振佺 一、關(guān)于城鄉(xiāng)居民健康檔案概述一、關(guān)于城鄉(xiāng)居民健康檔案概述 社區(qū)居民健康檔案是開展社區(qū)衛(wèi)社區(qū)居民健康檔案是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù)；是記錄有關(guān)居民生服務(wù)的重要依據(jù)；是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件；是社區(qū)衛(wèi)生健康信息的系統(tǒng)化文件；是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具。信息的重要工具。 建立社區(qū)居民健康檔案，能夠了解社區(qū)建立社區(qū)居民健康檔案，能夠了解社區(qū)居民的健康狀況；掌握社區(qū)居民主要健康問居民的健康狀況；掌握社區(qū)居民主要健康

2、問題和流行病學(xué)特征；為篩選高危人群，開展題和流行病學(xué)特征；為篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。疾病管理，采取針對性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要建立完善的社區(qū)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要建立完善的社區(qū)居民健康檔案，并嚴(yán)格管理和有效利用，有針對健康檔案，并嚴(yán)格管理和有效利用，有針對性的開展系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。性的開展系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 2.2.全科醫(yī)全科醫(yī)療實(shí)踐療實(shí)踐 3.3.實(shí)施預(yù)防實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)措施醫(yī)學(xué)措施 4.衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化規(guī)范化5.5.衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源合理利用合理利用 6.6.評價(jià)服務(wù)質(zhì)量評價(jià)服務(wù)質(zhì)量 7.7.科學(xué)決策科學(xué)決策與管理與管理8.8.教學(xué)科研

3、教學(xué)科研 1.1.滿足社區(qū)居民滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求衛(wèi)生服務(wù)需求 多重多重需要需要 1、通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)獲得居民健康信息，、通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)獲得居民健康信息，并及時(shí)進(jìn)行健康評估，為決策管理部門完善并及時(shí)進(jìn)行健康評估，為決策管理部門完善社區(qū)健康保障體系提供理論依據(jù)。健康檔案社區(qū)健康保障體系提供理論依據(jù)。健康檔案中反映出來的社區(qū)居民健康狀況、危險(xiǎn)因素，中反映出來的社區(qū)居民健康狀況、危險(xiǎn)因素，以及由其分析出來的衛(wèi)生需求，是衛(wèi)生管理以及由其分析出來的衛(wèi)生需求，是衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，進(jìn)機(jī)構(gòu)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)效果、效益評價(jià)的依據(jù)。行衛(wèi)生服務(wù)效果、效益評價(jià)

4、的依據(jù)。 通過健康檔案收集居民健康信息，為居民通過健康檔案收集居民健康信息，為居民提供便捷、有效和連續(xù)性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提供便捷、有效和連續(xù)性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高工作效率和資源利用效率。提高工作效率和資源利用效率。 3、用于實(shí)現(xiàn)基本功能：用于實(shí)現(xiàn)基本功能：健康檔案中提供了社健康檔案中提供了社區(qū)內(nèi)全人群不同時(shí)期的基線健康資料，保區(qū)內(nèi)全人群不同時(shí)期的基線健康資料，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育六位一體功能的復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育六位一體功能的實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)。 4、用于社區(qū)衛(wèi)生診斷：用于社區(qū)衛(wèi)生診斷：應(yīng)用流行病學(xué)應(yīng)用流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對

5、健康檔案中記載及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對健康檔案中記載的衛(wèi)生問題進(jìn)行分析總結(jié)，并在此基的衛(wèi)生問題進(jìn)行分析總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，實(shí)施后礎(chǔ)上制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，實(shí)施后對其進(jìn)行評價(jià)，至此一個建立在健康對其進(jìn)行評價(jià)，至此一個建立在健康檔案基礎(chǔ)上的社區(qū)診斷完成。檔案基礎(chǔ)上的社區(qū)診斷完成。 5、用于預(yù)測需求：、用于預(yù)測需求：連續(xù)完整的健連續(xù)完整的健康檔案記錄了社區(qū)居民疾病、健康康檔案記錄了社區(qū)居民疾病、健康狀況，也記錄了醫(yī)療、預(yù)防、保健狀況，也記錄了醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)發(fā)生的點(diǎn)位，由此可以估計(jì)等服務(wù)發(fā)生的點(diǎn)位，由此可以估計(jì)出社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求。出社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求。 社社區(qū)區(qū)居居

6、民民健健康康檔檔案案個個 人人家家 庭庭社社 區(qū)區(qū)一個人從出生到死亡的整個過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和 以家庭為單位，記錄其家庭成員和家庭整體在醫(yī)療保健活動中產(chǎn)生的有關(guān)健康基本狀況、疾病動態(tài)、預(yù)防保健服務(wù)利用情況等的資料信息 以社區(qū)為范圍，通過入戶調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查和現(xiàn)有資料搜集等方法，收集、記錄和反映社區(qū)主要衛(wèi)生特征、環(huán)境特征以及資源及其利用狀況的信息，并在系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上做出的社區(qū)衛(wèi)生診斷 內(nèi)涵內(nèi)涵內(nèi)涵內(nèi)涵內(nèi)涵內(nèi)涵居居民民個個人人健健康康檔檔案案以問題為以問題為導(dǎo)向記錄導(dǎo)向記錄 以預(yù)防為以預(yù)防為導(dǎo)向記錄導(dǎo)向記錄 病人的基礎(chǔ)資料、健康問題目錄、問題描述、病程

7、流程表、化驗(yàn)及檢查的項(xiàng)目及結(jié)果、轉(zhuǎn)會診記錄等 周期性健康檢查、預(yù)防接種、兒童生長與發(fā)育評價(jià)、病人教育、危險(xiǎn)因素篩查及評價(jià)等 問題描述問題描述 家庭主要家庭主要問題目錄問題目錄 家庭評家庭評 估資料估資料 家系圖家系圖 家庭的家庭的基本資料基本資料 居民家庭居民家庭健康檔案健康檔案社區(qū)綜合環(huán)境社區(qū)綜合環(huán)境支持保障能力支持保障能力與發(fā)展?jié)摿εc發(fā)展?jié)摿? 社區(qū)健康社區(qū)健康 問題與危險(xiǎn)問題與危險(xiǎn) 因素信息因素信息社區(qū)健康問題社區(qū)健康問題重點(diǎn)受累人群重點(diǎn)受累人群主要危險(xiǎn)因素主要危險(xiǎn)因素社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)供給能力、工作效供給能力、工作效率、可挖掘潛力率、可挖掘潛力需方信息供方信息設(shè)計(jì)要科學(xué)、

8、合理，記錄格設(shè)計(jì)要科學(xué)、合理，記錄格式要簡潔、明了，文句描述式要簡潔、明了，文句描述要條理清晰，善于使用關(guān)鍵要條理清晰，善于使用關(guān)鍵詞、關(guān)鍵句詞、關(guān)鍵句是保管簡便，查找方便，能是保管簡便，查找方便，能充分體現(xiàn)其使用價(jià)值的充分體現(xiàn)其使用價(jià)值的“活活”資料資料 以問題為導(dǎo)向的記錄方式是以問題為導(dǎo)向的記錄方式是把居民的健康問題進(jìn)行分類把居民的健康問題進(jìn)行分類記錄，每次患病的資料可以記錄，每次患病的資料可以累加，從而保持了資料的連累加，從而保持了資料的連續(xù)性續(xù)性 。有別于以疾病為導(dǎo)向。有別于以疾病為導(dǎo)向的記錄方式的記錄方式按醫(yī)學(xué)科學(xué)通用規(guī)范記錄按醫(yī)學(xué)科學(xué)通用規(guī)范記錄圖表、文字、計(jì)量單位使用符合圖表、文

9、字、計(jì)量單位使用符合有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)確無誤有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)確無誤健康問題名稱符合疾病分類標(biāo)準(zhǔn)健康問題名稱符合疾病分類標(biāo)準(zhǔn)健康問題描述符合醫(yī)學(xué)規(guī)范健康問題描述符合醫(yī)學(xué)規(guī)范 如實(shí)地記載如實(shí)地記載調(diào)查不太明晰的情況調(diào)查不太明晰的情況不因某種需要而任意改動不因某種需要而任意改動 醫(yī)學(xué)效力還具有法律效力醫(yī)學(xué)效力還具有法律效力 居民個人健康檔案技術(shù)流程居民個人健康檔案技術(shù)流程 多元化多元化 信息采集方式信息采集方式 檔案建立原則檔案建立原則 檔案建立主體檔案建立主體 門診科室門診科室住院部住院部家庭病床科室家庭病床科室預(yù)防保健科室預(yù)防保健科室社社區(qū)區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)人人員員患者就診患者就診 入戶服務(wù)入戶服務(wù)疾病篩查疾

10、病篩查 健康體檢健康體檢確定建檔對象確定建檔對象詢問詢問分類分類建立健康檔案建立健康檔案歸檔歸檔保管保管調(diào)用、更新調(diào)用、更新 具體流程具體流程發(fā)放居民信息卡發(fā)放居民信息卡社區(qū)居民健康檔案管理流程圖社區(qū)居民健康檔案管理流程圖社區(qū)居民健康檔案管理流程圖（續(xù)）社區(qū)居民健康檔案管理流程圖（續(xù)）確定建檔對象確定建檔對象到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診（或?qū)で蠼】档缴鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診（或?qū)で蠼】底稍?、指?dǎo)等）的本社區(qū)常住居民咨詢、指導(dǎo)等）的本社區(qū)常住居民社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)服務(wù)重點(diǎn)管理人群管理人群本社區(qū)常住中老年人、育齡本社區(qū)常住中老年人、育齡期和更年期婦女、孕產(chǎn)婦、期和更年期婦女、孕產(chǎn)婦、0 03 3歲兒童

11、、高血壓及糖歲兒童、高血壓及糖尿病等部分病種的慢性病病尿病等部分病種的慢性病病人人建檔對象建檔對象的確定的確定本社區(qū)常住人口本社區(qū)常住人口尚未建立健康檔案尚未建立健康檔案愿意建檔愿意建檔精神分裂癥精神分裂癥患者年檢表患者年檢表現(xiàn)有疾病管理效果現(xiàn)有疾病管理效果及下次年檢目標(biāo)表及下次年檢目標(biāo)表 健康評價(jià)表健康評價(jià)表建立居民個人健康檔案建立居民個人健康檔案 填寫首頁填寫首頁 填寫年檢表填寫年檢表 詢問個人一般情況詢問個人一般情況 詢問個人詢問個人 健健 康康 史史 包括姓名、性別、出生日期、包括姓名、性別、出生日期、民族、身份證號、家庭住址、民族、身份證號、家庭住址、聯(lián)系電話、工作單位、聯(lián)系聯(lián)系電話

12、、工作單位、聯(lián)系人姓名與電話以及是否為常人姓名與電話以及是否為常住人口、血型、文化程度、住人口、血型、文化程度、從事職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療從事職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等費(fèi)用支付方式等 包括過敏史及過敏物質(zhì)、包括過敏史及過敏物質(zhì)、有害因素暴露史、慢性病有害因素暴露史、慢性病既往史、手術(shù)史、外傷史、既往史、手術(shù)史、外傷史、家族史、遺傳病史、有無家族史、遺傳病史、有無殘疾等殘疾等 生活方式及生活方式及疾病用藥情況表疾病用藥情況表健康檢查表健康檢查表婦女年檢表婦女年檢表概念概念各類社區(qū)管理人群隨訪表各類社區(qū)管理人群隨訪表孕孕 產(chǎn)產(chǎn) 婦婦 健康管理記錄表健康管理記錄表 0-3歲兒童健康管理記錄表歲

13、兒童健康管理記錄表 建立居民個人健康檔案建立居民個人健康檔案 填寫服務(wù)記錄填寫服務(wù)記錄表表 填寫封面填寫封面 隨訪表隨訪表 接診記錄接診記錄 轉(zhuǎn)會診記錄轉(zhuǎn)會診記錄（轉(zhuǎn)診單）（轉(zhuǎn)診單） 填寫健康問題目錄填寫健康問題目錄 長期性健康問題目錄長期性健康問題目錄暫時(shí)性健康問題目錄暫時(shí)性健康問題目錄 填寫居民填寫居民信信 息息 卡卡 長期性健康問題長期性健康問題：建檔對象存在的能夠長期影響其建檔對象存在的能夠長期影響其健康狀況的慢性病、危險(xiǎn)生活行健康狀況的慢性病、危險(xiǎn)生活行為方式、不良心理狀態(tài)以及相關(guān)為方式、不良心理狀態(tài)以及相關(guān)的家族病史和遺傳病史等的家族病史和遺傳病史等 暫時(shí)性健康問題暫時(shí)性健康問題：

14、指暫時(shí)性的、急性疾病或指暫時(shí)性的、急性疾病或生活事件生活事件 居民健康檔案的維護(hù)居民健康檔案的維護(hù) 調(diào)用與更新調(diào)用與更新 中心（站中心（站) 入戶服務(wù)入戶服務(wù)服服 務(wù)務(wù) 地地 點(diǎn)點(diǎn) 日日 常常 復(fù)復(fù) 診診 或或 隨隨 訪訪 者者 服服 務(wù)務(wù) 對象對象 檔檔 案案 調(diào)調(diào) 用用年度復(fù)診或周年度復(fù)診或周期性健康檢查期性健康檢查 出示居民信息卡出示居民信息卡導(dǎo)診人員到健康檔案室導(dǎo)診人員到健康檔案室調(diào)取健康檔案并轉(zhuǎn)交給調(diào)取健康檔案并轉(zhuǎn)交給接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生 由入戶服務(wù)的醫(yī)護(hù)由入戶服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員到健康檔案室人員到健康檔案室調(diào)取相應(yīng)服務(wù)對象調(diào)取相應(yīng)服務(wù)對象的個人健康檔案的個人健康檔案 一一

15、 般般 人人 群群 入入 戶戶 服服 務(wù)務(wù) 社區(qū)重點(diǎn)管社區(qū)重點(diǎn)管理人群隨訪理人群隨訪居民健康檔案的維護(hù)居民健康檔案的維護(hù) 調(diào)用與更新調(diào)用與更新 中心（站中心（站) 入戶服務(wù)入戶服務(wù)服服 務(wù)務(wù) 地地 點(diǎn)點(diǎn) 日日 常常 復(fù)復(fù) 診診 或或 隨隨 訪訪 者者 服服 務(wù)務(wù) 對象對象 檔檔 案案 更更 新新年度復(fù)診或周年度復(fù)診或周期性健康檢查期性健康檢查 一一 般般 人人 群群 入入 戶戶 服服 務(wù)務(wù) 社區(qū)重點(diǎn)管社區(qū)重點(diǎn)管理人群隨訪理人群隨訪對一般復(fù)診填寫接診記錄和對一般復(fù)診填寫接診記錄和/或或其它應(yīng)記錄的項(xiàng)目，并補(bǔ)充或更其它應(yīng)記錄的項(xiàng)目，并補(bǔ)充或更新個人健康檔案中的長期性健康新個人健康檔案中的長期性健康

16、問題目錄或暫時(shí)性健康問題目錄。問題目錄或暫時(shí)性健康問題目錄。接診完畢，由接診醫(yī)生將居民健接診完畢，由接診醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔?？禉n案匯總、歸檔。 對重點(diǎn)管理人群，由責(zé)任醫(yī)生填對重點(diǎn)管理人群，由責(zé)任醫(yī)生填寫居民個人健康檔案中的接診記寫居民個人健康檔案中的接診記錄或相應(yīng)的隨訪表，并補(bǔ)充或更錄或相應(yīng)的隨訪表，并補(bǔ)充或更新個人健康檔案中的長期性健康新個人健康檔案中的長期性健康問題目錄或暫時(shí)性健康問題目錄。問題目錄或暫時(shí)性健康問題目錄。接診完畢，由責(zé)任醫(yī)生將居民健接診完畢，由責(zé)任醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔?？禉n案匯總、歸檔。 對年檢者接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生應(yīng)對年檢者接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生應(yīng)根據(jù)年檢表的

17、內(nèi)容，為就診者進(jìn)根據(jù)年檢表的內(nèi)容，為就診者進(jìn)行檢查，并填寫新一年度的健康行檢查，并填寫新一年度的健康管理年檢表，同時(shí)，根據(jù)情況補(bǔ)管理年檢表，同時(shí)，根據(jù)情況補(bǔ)充或更新居民個人健康檔案中的充或更新居民個人健康檔案中的長期性健康問題目錄或暫時(shí)性健長期性健康問題目錄或暫時(shí)性健康問題目錄。接診完畢，由接診康問題目錄。接診完畢，由接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生將居民健康檔案醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔。匯總、歸檔。 居民個人健康檔案文本概貌居民個人健康檔案文本概貌 首首 頁：一般情況表頁：一般情況表 問題目錄：長期性健康問題、暫時(shí)性健康問題問題目錄：長期性健康問題、暫時(shí)性健康問題 年檢記錄：健康管理年檢表年

18、檢記錄：健康管理年檢表特定人群健康管理年檢表特定人群健康管理年檢表（婦女、精神分裂癥患者）（婦女、精神分裂癥患者） 服務(wù)記錄：重點(diǎn)人群健康管理隨訪表（高血壓等）服務(wù)記錄：重點(diǎn)人群健康管理隨訪表（高血壓等） 暫時(shí)性健康問題接診記錄表（感冒）暫時(shí)性健康問題接診記錄表（感冒） 會診記錄表、轉(zhuǎn)診記錄表、轉(zhuǎn)診單會診記錄表、轉(zhuǎn)診記錄表、轉(zhuǎn)診單 居民信息卡居民信息卡健康檔案填寫的基本要求健康檔案填寫的基本要求 用鋼筆或圓珠筆用鋼筆或圓珠筆 , 不得用鉛筆或紅色筆書寫不得用鉛筆或紅色筆書寫 字跡要清楚字跡要清楚 , 書寫要工整書寫要工整 數(shù)字或代碼一律用阿拉伯字書寫。數(shù)字和編數(shù)字或代碼一律用阿拉伯字書寫。數(shù)字

19、和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯 , 用雙橫線用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改 二、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理指標(biāo)及考評方法二、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理指標(biāo)及考評方法 （健康檔案建立及管理項(xiàng)目（健康檔案建立及管理項(xiàng)目 占綜合考評分總分占綜合考評分總分600分的分的170分）分） 第一部分項(xiàng)目內(nèi)容：第一部分項(xiàng)目內(nèi)容： 為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案，為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案，以以036個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。慢性病

20、患者等人群為重點(diǎn)。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法分值分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)1.掌握本轄區(qū)最新居民總?cè)丝谫Y料：包括（1）總?cè)丝跀?shù)；（2）常住戶籍人口數(shù)；（3）常住非戶籍人口數(shù)；（4）孕婦數(shù)；（5）產(chǎn)婦數(shù)；（6）0-12個月新生兒數(shù)；（7）12-36個月歲兒童數(shù)；（8）65歲以上老年人數(shù)，并計(jì)算他們各自占總?cè)丝诘谋壤?21.數(shù)據(jù)描述清楚（包括數(shù)量和比例），一個項(xiàng)目得1.5分，與相應(yīng)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)不符或數(shù)據(jù)來源說明不清的，視情況每項(xiàng)扣1-1.5分。2.有本轄區(qū)（1）高血壓；（2）糖尿?。唬?）重癥精神病的患病人數(shù)及患病率。 62.每個相關(guān)數(shù)據(jù)描述清楚（包括數(shù)量和比例），一個項(xiàng)目得2分，與相應(yīng)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)不符

21、或數(shù)據(jù)來源說明不清的，視情況每項(xiàng)扣1-2分。3.有轄區(qū)各類人群建檔人數(shù)：（1）孕婦建檔數(shù)；（2）產(chǎn)婦建檔數(shù)；（3）0-12個月新生兒建檔數(shù)；（4）12-36個月歲兒童建檔數(shù)；（5）65歲以上老年人建檔數(shù)；（6）高血壓患者建檔數(shù)；（7）糖尿病患者建檔數(shù)；（8）重癥精神病患者建檔數(shù)；（9）其他人群建檔數(shù)；（10）總建檔數(shù)。503.每個相關(guān)數(shù)據(jù)描述清楚，一個項(xiàng)目得5分，與相應(yīng)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)不符或數(shù)據(jù)來源說明不清的，視情況每項(xiàng)扣1-5分。第二部分項(xiàng)目內(nèi)容：第二部分項(xiàng)目內(nèi)容： 居民健康檔案包括個人基本信息、居民健康檔案包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法分值分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)1.抽查10-20%各類健康檔案，查完整性，確認(rèn)合格健康檔案數(shù)。2.計(jì)算合格健康檔案比例，并以此比例計(jì)算總合格健康檔案數(shù)，最后以推算合格健康檔案數(shù)除以轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)，計(jì)算建檔率。601.重點(diǎn)信息缺3項(xiàng)以上為不合格檔案2.城市社區(qū)建檔率達(dá)50%的，得60分，每減少1%扣1.5分；農(nóng)村建檔率達(dá)30%的，得60分，每減少1%扣2分。發(fā)現(xiàn)與其他相關(guān)項(xiàng)目數(shù)