2016年初級(jí)藥師考試專業(yè)實(shí)踐能力真題

1、2016年初級(jí)藥師考試專業(yè)實(shí)踐能力真題1. （總分：100.00，做題時(shí)間：120分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：84,分?jǐn)?shù)：84.00）以下藥品中，可以不需要處方銷售、調(diào)劑和使用的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. OTC藥VB. 麻醉藥品C. 輸液劑D. 精神藥品醫(yī)療用毒性藥品解析：處方藥（輸液劑、抗菌藥品、麻醉藥品等特殊管理藥品）均應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。非處方藥（OTQ不需要處方可以銷售、調(diào)劑和使用。2. 在調(diào)配過(guò)的處方中，不需簽名或加蓋專用簽章的人員是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 發(fā)藥藥師B. 咨詢服務(wù)的藥師VC. 審核處方的藥師D. 調(diào)配處方的藥師對(duì)對(duì)調(diào)配處方的藥師解析：審核處方、調(diào)配處方、發(fā)

2、藥、核對(duì)調(diào)配處方的藥師均應(yīng)該簽字或蓋章，咨詢服務(wù)藥師不用在處方中簽字。3. 開(kāi)具處方后，以示處方完畢的規(guī)范方式是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 在空白處劃一斜線VB. 寫上“完畢”C. 在藥品名稱下面劃一斜線D. 用紅筆標(biāo)注在“后記”劃一橫線解析：處方管理辦法規(guī)定，開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。4. 在處方中，書寫“藥品用量”最規(guī)范的方式是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 中文B. 英文C. 拉丁文D. 繁體中文阿拉伯?dāng)?shù)字V解析：5. 處方管理辦法第七條規(guī)定，藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫常用處方縮寫詞usint表示（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 肌內(nèi)注射B. 皮下注射C. 皮內(nèi)注射D. 內(nèi)服V外服解析：內(nèi)服

3、：usint；外服：usext；肌肉注射：i.m；.皮下注射：i.h.;皮內(nèi)注射：i.d.6. 處方中表示“飯前服用”的縮寫詞為（分?jǐn)?shù)：1.00）A. a.c.VB. a.m.C. p.m.D. p.c.E. h.s.解析：a.c.表示飯前；a.m.表示上午；p.m.表示下午；p.c.表示飯后；h.s.表示睡時(shí)。7. 在處方中，患者姓名屬于哪部分內(nèi)容（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 處方前記VB. 處方正文C. 處方后記D. 處方前言處方核心解析：處方前記包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、門診或住院病歷號(hào)、處方編號(hào)、科別或病室和床位號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開(kāi)具日期等，并可添列專科要求的項(xiàng)目。8. 腸

4、外營(yíng)養(yǎng)液在室溫放置多長(zhǎng)時(shí)間完全穩(wěn)定（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 36hVB. 48hC. 3天D. 5天7天解析：TPN（腸外營(yíng)養(yǎng)液）在室溫下36小時(shí)內(nèi)完全穩(wěn)定，但在室溫下48小時(shí)或35C下，12小時(shí)脂粒開(kāi)始聚集在4C下冷藏7天，再于室溫下放置48小時(shí)，則出現(xiàn)脂肪乳微粒破壞。9. 在含磷酸的腸外營(yíng)養(yǎng)液中慢慢產(chǎn)生膠體沉淀的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 微量元素銅B. 微量元素鐵VC. 微量元素硒D. 微量元素鋅微量元素鎂解析：鐵在含磷酸的輸液中慢慢產(chǎn)生膠體鐵沉淀。10. 以下配伍中，源于“溶劑性質(zhì)改變”而發(fā)生配伍變化的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 兩性霉素B加入葡萄糖輸液中B. 硫噴托納注射液加入輸液中C.

5、兩性霉素B加入生理鹽水中D. 鹽酸四環(huán)素注射液加入輸液中氯霉素注射液加入氯化鈉注射液中V解析：氯霉素注射液由非水溶媒配制，加入輸液中因“溶劑性質(zhì)改變”而析出氯霉素。11. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定規(guī)定實(shí)行集中調(diào)配供應(yīng)的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 麻醉藥品B. 一類精神藥品C. 二類精神藥品D. 危害藥品靜脈給藥V放射性藥品解析：為避免危害藥品的配制環(huán)節(jié)發(fā)生疏漏會(huì)給人員和環(huán)境帶來(lái)危害，衛(wèi)生部于2011年頒布實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定規(guī)定對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液、危害藥品靜脈給藥實(shí)行集中調(diào)配供應(yīng)。1.00)12. 化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品及生物制品、血液制品、基因藥物應(yīng)該存放在（分?jǐn)?shù):A. 冷凍庫(kù)B. 陰涼庫(kù)C.

6、 冷藏庫(kù)VD. 專用庫(kù)普通庫(kù)解析：冷藏庫(kù)適宜存放化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品及生物制品、血液制品、基因藥物。13. 以下表述的“藥品入庫(kù)驗(yàn)收內(nèi)容”中，不正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 拆箱檢查B. 數(shù)量清點(diǎn)C. 每一最小銷售單元質(zhì)量檢查VD. 外包裝檢查藥品常規(guī)質(zhì)量檢查解析：入庫(kù)驗(yàn)收抽樣采取隨機(jī)原則從原包裝中逐批號(hào)抽取。在每件整包裝中至少抽取3個(gè)最小銷售單元樣品驗(yàn)收所以對(duì)“每一最小銷售單元質(zhì)量檢查”是錯(cuò)誤的。14. 軟膏劑的制備方法包括（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 熔合法、凝聚法和乳化法B. 熔合法、凝聚法和研和法C. 凝聚法、研和法和乳化法D. 熔合法、研和法和乳化法V凝聚法、分散法和研和法解析：軟膏劑的

7、制備方法有熔合法、研和法和乳化法三種（詳見(jiàn)相關(guān)專業(yè)知識(shí)藥劑學(xué)部分），應(yīng)根據(jù)基質(zhì)類型、軟膏劑種類、制備量及設(shè)備條件選擇適當(dāng)?shù)闹品ā?5. 口服散劑應(yīng)為（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 粗粉B. 中粉C. 細(xì)粉VD. 特細(xì)粉最細(xì)粉解析：口服散劑應(yīng)為細(xì)粉，兒科及外用散劑為最細(xì)粉。16. 純化水可用于（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑B. 配制注射劑的溶劑或稀釋劑及容器的精洗C. 配制滴眼劑的溶劑或稀釋劑及容器的精洗D. 制備中藥注射劑、滴眼劑等滅菌制劑所用飲片的提取溶劑V藥材凈制時(shí)的漂洗、制藥用具的粗洗解析：注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑是滅菌注射用水；作為配制注射劑、滴眼劑等

8、的溶劑或稀釋劑及容器的精洗的是注射用水；藥材凈制時(shí)的漂洗、制藥用具的粗洗的是飲用水。17. 關(guān)于醫(yī)院制劑的稱重方法，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 減重稱量法一般稱量比較少的藥物B. 直接稱量法適用于在空氣中不太穩(wěn)定的樣品VC. 醫(yī)院制劑常用的稱重方法主要有直接稱量法及減重稱量法D. 減重稱量法不用每次稱量時(shí)調(diào)整天平零點(diǎn)減重稱量法能夠連續(xù)稱取若干份樣品解析：醫(yī)院制劑常用的稱重方法主要有直接稱量法及減重稱量法。直接稱量法適用于在空氣中穩(wěn)定的樣品，是制劑生產(chǎn)中經(jīng)常使用的稱量方法。減重稱量法一般稱量比較少的藥物，減重稱量法能夠連續(xù)稱取若干份樣品,不用每次稱量時(shí)調(diào)整天平零點(diǎn)，節(jié)省稱量時(shí)間，醫(yī)院制劑生產(chǎn)

9、中不常使用。18. 毒藥或貴重藥品的研磨與混合宜采用（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 球磨機(jī)B. 玻璃質(zhì)乳缽VC. 萬(wàn)能粉碎機(jī)D. 流能磨膠體磨解析：毒藥或貴重藥品的量一般較小，適宜用玻璃質(zhì)乳缽進(jìn)行研磨與混合，以避免浪費(fèi)或造成傷害。19. 反映高效液相色譜系統(tǒng)適用性的指標(biāo)不包括（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 理論塔板數(shù)B. 分離度C. 重復(fù)性D. 拖尾因子保留時(shí)間V解析：保留時(shí)間是被分離樣品組分從進(jìn)樣開(kāi)始到柱后出現(xiàn)該組分濃度極大值時(shí)的時(shí)間，類似于薄層色譜中的比移值，不能反映高效液相色譜的系統(tǒng)適用性。20. 關(guān)于pH計(jì)的使用以下說(shuō)法正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 溫度補(bǔ)償按鈕調(diào)至30CB. 常用兩點(diǎn)定位法進(jìn)行校正

10、VC. 供試液pHv7時(shí)，用pH=4.0的標(biāo)準(zhǔn)緩沖溶液進(jìn)行校正D. 供試液pH7時(shí)，用pH=9.18的標(biāo)準(zhǔn)緩沖溶液進(jìn)行校正E. 供試液pHv7時(shí)，用pH=9.18和pH=4.0的標(biāo)準(zhǔn)緩沖溶液進(jìn)行校正解析：使用pH計(jì)時(shí)，接通電源，將溫度補(bǔ)償按鈕調(diào)至25C。pH計(jì)常用兩點(diǎn)定位法進(jìn)行校正，第一點(diǎn)用pH=6.86的緩沖溶液定位；第二點(diǎn)若供試液pHv7時(shí)，用pH=4.0的標(biāo)準(zhǔn)緩沖溶液進(jìn)行定位（調(diào)斜率），若供試液pH7時(shí)，用pH=9.18的標(biāo)準(zhǔn)緩沖溶液進(jìn)行定位（調(diào)斜率）。21. 以下常用的滴定液中，需要無(wú)水碳酸鈉作為基準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行標(biāo)定的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 碘B. 氫氧化鈉C. 高鎰酸鉀D. 鹽酸V硫代

11、硫酸鈉解析：標(biāo)定鹽酸用的基準(zhǔn)物質(zhì)是無(wú)水碳酸鈉，甲基紅-漠甲酚綠做指示劑。22. 關(guān)于化學(xué)試劑的英文標(biāo)志及標(biāo)簽顏色錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 優(yōu)級(jí)純?cè)噭┯⑽臉?biāo)志為GRB. 分析純?cè)噭┯⑽臉?biāo)志為ARC. 化學(xué)純?cè)噭┯⑽臉?biāo)志為CPD. 優(yōu)級(jí)純?cè)噭?biāo)簽為黃色V分析純?cè)噭?biāo)簽為紅色解析：優(yōu)級(jí)純?cè)噭?biāo)簽為深綠色，化學(xué)純?cè)噭?biāo)簽為中藍(lán)色，生物試劑標(biāo)簽為黃色。23. 在吸取小容量體積或分次移放溶液時(shí)使用（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 移液管B. 滴定管C. 吸量管VD. 容量瓶量筒解析：不液管不能進(jìn)行分次移放溶液；滴定管用于滴定，一般不進(jìn)行量取溶液；容量瓶不能分次量取溶液；量筒不能進(jìn)行小容量體積的溶液量取。24.

12、 藥學(xué)信息人員準(zhǔn)確收集信息的目的是確保藥學(xué)信息服務(wù)的（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 準(zhǔn)確性VB. 先進(jìn)性C. 效用性D. 共享性及時(shí)性解析：題干問(wèn)的關(guān)鍵詞是準(zhǔn)確收集的目的，所以選擇準(zhǔn)確性。25. 不屬于藥物信息咨詢服務(wù)內(nèi)容的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 藥物不良反應(yīng)B. 藥物配伍禁忌C. 藥物銷量利潤(rùn)VD. 藥物劑量用法藥物儲(chǔ)存方法解析：藥物信息咨詢服務(wù)的目的是促進(jìn)合理用藥、改善藥物治療效果、實(shí)現(xiàn)藥師角色的轉(zhuǎn)換。從這個(gè)角度分析,藥物的銷量利潤(rùn)不屬于咨詢服務(wù)內(nèi)容。26. 發(fā)表在期刊上的論文、學(xué)術(shù)會(huì)議宣讀的報(bào)告是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 一次文獻(xiàn)VB. 二次文獻(xiàn)C. 三次文獻(xiàn)D. 四次文獻(xiàn)以上都不是解析：一次文

13、獻(xiàn)即原始文獻(xiàn)，指直接記錄研究工作者首創(chuàng)的理論、試驗(yàn)結(jié)果、觀察到的新發(fā)現(xiàn)以及創(chuàng)造性成果的文獻(xiàn)，最常見(jiàn)的是發(fā)表在期刊上的論文、學(xué)術(shù)會(huì)議宣讀的報(bào)告等。27. 關(guān)于局部軟膏和霜?jiǎng)┑氖褂?，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 應(yīng)在皮膚表面涂得稍厚一些，以加快治愈速度VB. 涂藥前，將皮膚洗凈、搽干，再按說(shuō)明書涂藥C. 涂藥后，輕輕按摩涂藥部位使藥物進(jìn)入皮膚D. 若醫(yī)生要求在使用軟膏或霜?jiǎng)┖髮⑵つw覆上，應(yīng)使用透明的塑料膜有分泌物的破損處絕不要使用覆蓋物解析:大多數(shù)藥膏和乳劑都很貴，特別是類固醇類產(chǎn)品，應(yīng)盡可能在皮膚上涂薄的一層藥物，因?yàn)闊o(wú)論薄厚藥物的功效都是一樣的，某些含類固醇的藥膏和乳劑在大量使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生毒副

14、作用。使用滴眼劑時(shí)擠規(guī)定量的藥液到眼睛內(nèi)，然后輕輕閉上眼睛，用一個(gè)手指輕輕按壓鼻側(cè)眼角1-2分鐘的目的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 防止藥液流入鼻腔和口腔VB. 防止藥液流到眼睛外C. 促進(jìn)藥液的吸收D. 減輕患者痛苦防止污染藥液解析：一個(gè)手指輕輕按壓鼻側(cè)眼角1-2分鐘可防止藥液從眼睛表面通過(guò)鼻淚管流入鼻腔和口腔。29.OTC是指（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 劇毒藥B. 非處方藥VC. 麻醉藥D. 處方藥診斷用藥解析：30. 非處方藥（overthecounter）簡(jiǎn)稱OTC下列用藥方法不當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：1.00）A. 控釋片劑可掰半后吞咽B. 緩釋片劑整片吞服C. 口服液體制劑量取時(shí)使用有刻度的量杯D.

15、 粉霧劑使用前應(yīng)先用溫水漱口使用粉霧劑時(shí)應(yīng)保持頭直立解析：31. 緩釋片劑、控釋片劑必須整片吞服，不能嚼咬或掰半，否則會(huì)失去緩釋或控釋作用下面關(guān)于藥物貯存的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 大多數(shù)的藥品都應(yīng)該避免在陽(yáng)光直射下保存B. 所有的藥物都應(yīng)保存在原始包裝C. 浴室藥品柜的溫度和濕度環(huán)境不適宜保存藥品D. 藥物標(biāo)簽上注明“冷藏保存”的藥品可以放入冷凍室保存藥品要放到兒童不易拿到的地方解析：藥物標(biāo)簽上注明“冷藏保存”的藥品，并不意味著可以放入冷凍室保存，而應(yīng)放入冷藏室保存。32. 關(guān)于片劑或膠囊劑用法的指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 吞咽困難者用藥前先用水濕潤(rùn)，然后將藥放在舌后部，用

16、水送服B. 任何較大的片劑或膠囊都可傾倒出并研碎后服用C. 注意按照說(shuō)明書規(guī)定或藥師建議方法服用VD. 如果覺(jué)得藥物難以服用而需選用特殊的湯汁送服需先咨詢藥師某些口服粉狀藥物需要先與液體混合后服用解析：有些片劑或膠囊必須整個(gè)咽下而不能研碎或?qū)⒛z囊打開(kāi)。33. 需要進(jìn)行TDM的藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 對(duì)乙酰氨基酚B. 琥乙紅霉素C. 地高辛/D. 維生素C硫酸亞鐵解析：TDM旨治療藥物監(jiān)測(cè)，地高辛屬于治療指數(shù)低、毒性大的藥物所以需要進(jìn)行TDM其他選項(xiàng)中的藥物均為非處方藥，不需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。34. 治療藥物監(jiān)測(cè)的適用范圍不包括（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 治療指數(shù)低、毒性大的藥物B. 中毒癥狀

17、容易和疾病本身的癥狀混淆的藥物C. 臨床效果不易很快被覺(jué)察的藥物D. 具有線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物VE. 新生兒、嬰幼兒及老年患者用藥解析：具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物劑量與血藥濃度間不呈線性關(guān)系，當(dāng)劑量稍有增加，可能使血藥濃度明顯上升，半衰期明顯延長(zhǎng)，必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的情況有：1、治療指數(shù)低、毒性大的藥物2、中毒癥狀容易與疾病本身的癥狀混淆的藥物3、臨床效果不易很快被覺(jué)察的藥物4、具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物，即血藥濃度與效應(yīng)之間沒(méi)有定量關(guān)系的藥物5、同一劑量可能出現(xiàn)較大的個(gè)體間血液濃度差異、并可引起較大的藥動(dòng)學(xué)差異的藥物6、肝腎功能不全或衰竭患者使用主要經(jīng)肝或腎排泄的藥物

18、，胃腸道功能不良的口服某些藥物7、新生兒、嬰幼兒及老年患者用藥8、患者依從性差；某些藥物長(zhǎng)期應(yīng)用產(chǎn)生耐受性；誘導(dǎo)或抑制肝藥酶因其藥效降低或提高及原因不明的藥效變化。9、聯(lián)合用藥出現(xiàn)相互作用而影響藥效或產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者，如紅霉素與茶堿合用、奎尼丁與地高辛合用，可使茶堿及地高辛的血藥濃度增高，需調(diào)整劑量。1.00)35. 下列哪一項(xiàng)屬于產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因（分?jǐn)?shù):A. 病理狀態(tài)B. 精神因素C. 給藥途徑D. 藥物相互作用藥物的生物學(xué)特性V解析：36. 產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因有：藥物的生物學(xué)特性、質(zhì)量問(wèn)題、藥物的不合理應(yīng)用決定藥時(shí)曲線上下波動(dòng)程度的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 患者肝臟

19、功能B. 半衰期C. 給藥次數(shù)VD. 每日劑量給藥途徑解析：調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥次數(shù)，或兩者同時(shí)改變。每日劑量決定藥時(shí)曲線水平位置的高低，給藥次數(shù)影響藥時(shí)曲線上下波動(dòng)的程度。37. 麻醉前常用的抗膽堿藥是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 阿托品VB. 山苣著堿C. 苣著堿D. 新斯的明毒扁星堿解析：調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥次數(shù)，或兩者同時(shí)改變。每日劑量決定藥時(shí)曲線水平位置的高低，給藥次數(shù)影響藥時(shí)曲線上下波動(dòng)的程度。38. 氯霉素可導(dǎo)致的藥源性疾病是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全B. 再生障礙性貧血VC. 偽膜性腸炎D. 周圍神經(jīng)病變鐮刀形紅細(xì)胞性貧血解

20、析：39. 氯霉素應(yīng)用時(shí)可能出現(xiàn)與劑量無(wú)關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)，常表現(xiàn)為嚴(yán)重的、不可逆性再生障礙性貧血，發(fā)生再生障礙性貧血者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期，不易早期發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，如瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻1等，以及由粒細(xì)胞減少所致感染征象，如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。所以選Bo藥物合用后，引起腎功能損害發(fā)生率增加的是（分?jǐn)?shù):1.00）A. 利尿劑與氨基糖昔類抗生素配伍VB. 他汀類與貝特類藥物合用C. 地西泮與水合氯醛合用D. 阿司匹林與華法林合用磺胺類藥物與甲氧節(jié)嚏的合用解析：藥物相互作用：聯(lián)合用藥過(guò)程中由于藥物相互作用帶來(lái)的不良反應(yīng)也常有發(fā)生，甚至

21、造成嚴(yán)重后果，如氨基糖昔類與強(qiáng)利尿劑合用導(dǎo)致腎功能損害發(fā)生率增加。40. 一種感染的治療過(guò)程中又發(fā)生另一種微生物感染的現(xiàn)象為（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 副作用B. 首劑效應(yīng)C. 菌群失調(diào)D. 過(guò)度作用二重感染V解析：一種感染的治療過(guò)程中又發(fā)生另一種微生物感染的現(xiàn)象為二重感染，例如：長(zhǎng)期口服廣譜抗生素導(dǎo)致許多敏感菌株抑制，以至于一些不敏感的細(xì)菌，如耐藥性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖，引起葡萄球菌假膜性腸炎或白色念珠菌病等。41. 下列哪一種是藥酶抑制劑（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 苯巴比妥B. 利福平C. 苯妥英鈉D. 保泰松氯霉素V解析：藥酶抑制劑：有的藥物可以抑制藥酶活性或降低藥酶合成，減慢某些藥物

22、的代謝，使其作用明顯加強(qiáng)或延長(zhǎng)。例：氯霉素：能使苯妥英鈉的血藥濃度增加46倍。對(duì)氨水楊酸：能抑制異煙腓的代謝，合成時(shí)，異煙腓的血藥濃度比單用時(shí)高。42. 兩種藥理效應(yīng)相似的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，其總的作用大于兩藥分別應(yīng)用所產(chǎn)生的效應(yīng)之和，這種作用叫做（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 互補(bǔ)作用B. 拮抗作用C. 增敏作用D. 協(xié)同作用V選擇性作用解析：協(xié)同作用是指藥理效應(yīng)相同或相似的藥物聯(lián)合應(yīng)用所產(chǎn)生的效應(yīng)等于或者大于兩藥分別應(yīng)用所產(chǎn)生的效應(yīng)之和。43. 在酸性尿液中弱堿性藥物（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 解離少，再吸收多，排泄慢B. 解離多，再吸收少，排泄快VC. 解離少，再吸收少，排泄快D. 解離多，再吸收多，排

23、泄慢排泄速度不變解析：酸性藥在酸性環(huán)境或堿性藥在堿性環(huán)境時(shí)，藥物在腎小管的重吸收增加，尿中排泄量減少；反之，酸性尿及堿性尿分別促進(jìn)堿性藥與酸性藥在尿中的排泄。44. 關(guān)于不同人群使用同一種藥物的敘述，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 不同個(gè)體，藥物用量相同，但作用不一定相同B. 女性患者表現(xiàn)出來(lái)的效應(yīng)可能與男性C. 老年人的用藥量應(yīng)比成人的用藥量大VD. 孕婦應(yīng)用表現(xiàn)出來(lái)的效應(yīng)可能與非孕婦女不同小兒用藥劑量的大小與體重有關(guān)解析：老年人原則上不但使用最少的藥物進(jìn)行治療，而且應(yīng)用最低有效劑量開(kāi)始治療，或者是由小劑量逐漸加大以求找到最合適的劑量，一般采用成年人的1/22/3或3/4的劑量，最好是劑量個(gè)

24、體化。45. 下列關(guān)于新生兒與兒童用藥，說(shuō)法正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 小兒胃酸相對(duì)較低，胃排空時(shí)間快VB. 小兒肌內(nèi)注射比成人吸收好C. 新生兒酶系完備，用藥不必考慮肝酶成熟情況D. 新生兒腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率較成人為高，故藥物廓清率也高E. 兒童新陳代謝旺盛，藥物排泄快，一次可大量應(yīng)用酸、堿藥解析：藥物吸收程度取決于胃酸度，胃排空時(shí)間和病理狀態(tài)，以及對(duì)胃腸道刺激，小兒胃酸度相對(duì)較低，胃排空時(shí)間較快。1.00)46. 哺孚L期禁用的引起乳兒眼球震顫的藥物是（分?jǐn)?shù):A. 漠隱亭B. 可卡因C. 柔紅霉素D. 苯妥英鈉V阿司匹林解析：苯妥英鈉的可致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)反應(yīng)表現(xiàn)為：眩暈，共濟(jì)失調(diào)

25、，頭痛，眼球震顫等。47. 月齡為3個(gè)月的小兒用藥劑量為成人的（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 1/181/14B. 1/141/7VC. 1/71/5D. 1/51/41/41/3解析：48. 據(jù)成人劑量折算表：16個(gè)月小兒用藥量為成人劑量的1/141/7以下不屬于由肝臟滅活的藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 甲苯磺丁服B. 可的松VC. 地西泮D. 潑尼松龍苯巴比妥解析：肝臟疾病對(duì)藥物作用的影響有兩方面：一方面主要有肝滅活的藥物作用會(huì)加強(qiáng)，如利多卡因、哌替嚏、普蔡洛爾、地西泮、苯巴比妥、氨茶堿、氫化可的松、潑尼松龍、甲苯磺丁脈、氨節(jié)西林、氯霉素、林可霉素、異煙腓和利福平等。另一方面，某些藥物必須先經(jīng)過(guò)肝

26、藥酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问讲拍馨l(fā)揮作用，肝病時(shí)則藥效降低，如可的松、潑尼松和維生素D3等。49. 肝臟疾病可使藥物清除半衰期增加，屬于對(duì)以下哪方面的影響（分?jǐn)?shù):1.00）A. 藥效學(xué)B. 藥物吸收C. 藥物分布D. 藥物代謝V藥物排泄解析：慢性肝炎和肝硬化患者，肝臟內(nèi)微粒體酶合成減少，細(xì)胞色素P450含量降低可減慢許多藥物的代謝，一般均使藥物清除半衰期增加。50. 某男性患者，肝病史3年，服用下列哪種藥物會(huì)比健康人藥效降低（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 維生素D3VB. 氨節(jié)西林C. 地西泮D. 氨茶堿甲苯磺丁服解析：某些藥物必須先經(jīng)過(guò)肝藥酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问讲拍馨l(fā)揮作用，肝病時(shí)則藥效降低，如可的松、潑尼

27、松和維生素D3等。51. WHC推薦的未獲得（或缺乏）藥敏試驗(yàn)結(jié)果但臨床考慮耐多藥的肺結(jié)核患者可使用的化療方案總療程至少為（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 3個(gè)月B. 10個(gè)月C. 12個(gè)月D. 18個(gè)月21個(gè)月V解析：wHCt薦的未獲得（或缺乏）藥敏試驗(yàn)結(jié)果但臨床考慮耐多藥的肺結(jié)核患者可使用的化療方案為：強(qiáng)化期使用AMK（或CPM+TH+PZA+OFL聯(lián)合至少3個(gè)月，鞏固期使用TH+0FLX聯(lián)合至少18個(gè)月，總療程21個(gè)月以上。52. 化學(xué)治療肺結(jié)核的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。早期治療的主要作用是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 提高治愈率B. 減少?gòu)?fù)發(fā)率C. 增強(qiáng)和確保療效D. 殺滅結(jié)核菌株、減少傳

28、染性V減少或防止耐藥發(fā)生解析：所謂早期治療是對(duì)確診的結(jié)核病患者及早用藥，以利于殺滅結(jié)核菌株。COP噸重患者，如出現(xiàn)PaC02明顯升高、意識(shí)模糊、咳嗽反射顯著減弱，在努力保持氣道通暢的前提下可試用哪種藥物治療，以維持呼吸及蘇醒狀態(tài)（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 呼吸興奮劑VB. 抗凝藥物C. 血管擴(kuò)張劑D. 強(qiáng)心劑糖皮質(zhì)激素解析：COP說(shuō)重患者，如出現(xiàn)PaC02明顯升高、意識(shí)模糊、咳嗽反射顯著減弱，若無(wú)條件使用或不同意使用機(jī)械通氣，在努力保持氣道通暢的前提下可試用呼吸興奮劑治療，以維持呼吸及蘇醒狀態(tài)。目前國(guó)內(nèi)常用的藥物為尼可剎米、洛貝林和多沙普侖等。53. 支氣管哮喘伴有肝硬化患者應(yīng)避免使用的是（分?jǐn)?shù):

29、1.00）A. 抗膽堿藥B. 白三烯受體拮抗劑VC. 阿司匹林D. 糖皮質(zhì)激素62受體激動(dòng)劑解析：白三烯受體拮抗劑包括半胱氨酰白三烯受體拮抗劑和5-酯氧化酶抑制劑。應(yīng)用此類藥物可能引起肝損害,需監(jiān)測(cè)肝功能，并且應(yīng)避免用于肝損害或肝硬化患者。54. 為防止室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，可選用（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 普羅帕酮VB. 維拉帕米C. 腺昔D. 利多卡因地爾硫卓解析：為防止室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作：發(fā)作頻繁者，應(yīng)首選經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)以根除治療。藥物有口服普羅帕酮或莫雷西嗪，必要時(shí)伴以阿替洛爾或美托洛爾。發(fā)作不頻繁者不必長(zhǎng)年服藥。55. 3-3脂肪酸主要用于治療哪種類型的血脂異常（分?jǐn)?shù)：1.0

30、0）A. I型VB. Ha型C. m型D. Hb型V型解析：3-3脂肪酸主要用于高TG血癥；可以與貝特類合用治療嚴(yán)重高TG血癥，高甘油三酯血癥相當(dāng)于WHO!型的IV型或I型。1.00)56. 下列不屬于急性心肌梗死的溶栓藥物的是（分?jǐn)?shù):A. 阿司匹林B. 氯毗格雷C. 曲美他嗪VD. 普通肝素磺達(dá)肝葵鈉解析：阿司匹林和氯毗格雷屬于抗血小板治療藥，普通肝素和磺達(dá)肝葵鈉屬于抗凝治療藥，它們都屬于溶栓治療藥。曲美他嗪通過(guò)調(diào)節(jié)心肌能源底物，抑制脂肪酸氧化，優(yōu)化心肌能量代謝，能改善心肌缺血及左心功能,緩解心絞痛，無(wú)溶栓作用。57. 治療重度老年癡呆宜選用（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 加蘭他敏B. 美金剛VC.

31、 多奈哌齊D. 銀杏葉提取物石杉?jí)A甲解析：阿司匹林和氯毗格雷屬于抗血小板治療藥，普通肝素和磺達(dá)肝葵鈉屬于抗凝治療藥，它們都屬于溶栓治療藥。曲美他嗪通過(guò)調(diào)節(jié)心肌能源底物，抑制脂肪酸氧化，優(yōu)化心肌能量代謝，能改善心肌缺血及左心功能,緩解心絞痛，無(wú)溶栓作用。58. 下列治療癲癇的藥物聯(lián)用合理的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 卡馬西平+拉莫三嗪B. 丙戊酸鈉+托毗酯C. 卡馬西平+丙戊酸鈉VD. 卡馬西平+苯妥英鈉丙戊酸鈉+左乙拉西坦解析：選擇不同作用機(jī)制的藥物：如丫氨基丁酸（GABA能樣作用的藥物與鈉通道阻滯劑合用，可能有更好的臨床效果。如卡馬西平、拉莫三嗪或苯妥英鈉與丙戊酸鈉、托毗酯、加巴噴丁、左乙拉西

32、坦的聯(lián)合使用。而應(yīng)避免兩種鈉通道阻滯劑或兩種具有GABA樣作用的藥物合用。59. 防治腦動(dòng)脈痙攣及腦缺血應(yīng)早期使用尼莫地平，其常用劑量為（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 1-5mg/dB. 5-10mg/dC. 10-20mg/dVD. 20-30mg/d30-40mg/d解析：1020mg靜脈滴注每小時(shí)1mg,共1014防治腦動(dòng)脈痙攣及腦缺血應(yīng)早期使用尼莫地平：常用劑量一日日，注意其低血壓的不良反應(yīng)。60. 腦梗死的治療原則不包括（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 防止并發(fā)癥原則B. 換藥和合并用藥原則C. 綜合治療與個(gè)體化治療相結(jié)合的原則D. 早發(fā)現(xiàn)、早治療原則單一藥物治療原則V解析：腦梗死的治療原則有防止并發(fā)

33、癥原則、換藥和合并用藥原則、綜合治療與個(gè)體化治療相結(jié)合的原則、早發(fā)現(xiàn)、早治療原則及全程治療原則。61. 可作為癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的一線治療藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 奧拉西坦B. 阿卡波糖C. 丙戊酸鈉VD. 奧卡西平萬(wàn)古霉素解析：強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）：首選卡馬西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉或托毗酯。二線藥是左乙拉西坦或奧卡西平。62. 胃食管反流病的維持治療不正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 原劑量或減量維持藥物B. 間歇治療C. 按需治療D. 應(yīng)用抗酸劑鋁碳酸鎂停藥觀察V解析：維持治療的方法有：原劑量或減量維持藥物、間歇治療、按需治療及應(yīng)用抗酸劑鋁碳酸鎂。63. 以下消化性潰瘍治療藥物中，對(duì)

34、幽門螺桿菌（H0有治療作用的是（分?jǐn)?shù):1.00）A. 雷尼替丁B. 奧美拉哇C. 表皮生長(zhǎng)因子D. 硫糖鋁枸椽酸鉉鉀V解析:64. 對(duì)HP感染的治療主要是應(yīng)用具有殺菌作用的藥物。HP對(duì)鉉鹽中度敏感。其它選項(xiàng)均沒(méi)有殺菌作用不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 雷貝拉哇B. 蘭索拉哇C. 奧美拉哇D. 三硅酸鎂V泮托拉哇解析：質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有：奧美拉哇、蘭索拉哇、泮托拉哇、雷貝拉哇、埃索美拉哇。65. 以下不能降低尿酸含量的藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 丙磺舒B. 磺毗酮C. 苯漠馬龍D. 別喋醇秋水仙堿V解析：秋水仙堿：最古老的治療急性痛風(fēng)的藥物之一，它對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性消

35、炎作用，其作用機(jī)制是與粒細(xì)胞的微管蛋白結(jié)合，從而妨礙粒細(xì)胞的活動(dòng)，抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)。它不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無(wú)降血尿酸作用。66. 阿侖麟酸鈉屬于（分?jǐn)?shù):1.00）A. 避孕藥B. 化療藥C. 酸堿平衡調(diào)節(jié)藥D. 鈣磷代謝調(diào)節(jié)藥V水鹽代謝調(diào)節(jié)藥解析：阿侖麟酸鈉（1）適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髓部和脊柱骨折。（2）適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髓部和脊椎骨折。屬于鈣磷調(diào)節(jié)藥。67. 服用磺脈類降糖藥，為降低發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，不應(yīng)與下列哪種藥合用（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 復(fù)方新諾明B. 二甲雙月瓜VC. 美托洛爾D, 阿司匹林青霉素解析：服用磺脈類降糖藥可引起低血糖，與二甲

36、雙月眼合用會(huì)增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。68. 某患者，女性，診斷為“甲狀腺危象”首選治療藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 甲筑咪哇B. 丙硫氧口密嚏C. 卡比馬哇D. 腎上腺素碘劑V解析：69. 碘劑起效迅速，對(duì)于甲狀腺危象患者是較好的選擇。所以選E可用于協(xié)同激素治療腎病綜合征的藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 對(duì)乙酰氨基酚B. 環(huán)抱素VC. 阿司匹林D. 水楊酸鹽酸麻黃堿解析：70. 免疫抑制劑可用于“激素依賴型”或“激素抵抗型”的患者，協(xié)同激素治療腎病綜合征。環(huán)抱素屬于免疫抑制劑，所以選Bo下列關(guān)于慢性腎小球腎炎治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 治療該病以防止或延緩腎功能進(jìn)行性損害為目的B.

37、對(duì)水腫、高血壓嚴(yán)重者要求臥床休息C. 限鹽D. 低蛋白飲食高蛋白飲食V解析：慢性腎小球腎炎治療應(yīng)低蛋白飲食：蛋白質(zhì)攝入量限制在0.60.8g/（kg?d）,一般提供優(yōu)質(zhì)蛋白，并加用必需氨基酸療法。同時(shí)應(yīng)注意限制磷的攝入，補(bǔ)充鈣劑注意糾正高磷低鈣狀態(tài)，并給予低喋吟飲食，以減少尿酸的生成和排泄，減輕高尿酸血癥。71. 下列不屬于腎移植排斥反應(yīng)治療藥物的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. CsAB. 他克莫司C. 他莫昔芬VD. 潑尼松嗎替麥考酚酯解析：腎移植排異反應(yīng)常用的免疫抑制藥有環(huán)抱素（CsA）、他克莫司（FK506）、嗎替麥考酚酯（MMF等；另外糖皮質(zhì)激素也常常作為抗排異的藥物。72. 以下不需要增加

38、葉酸服用量的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 維生素C（攝取量2g以上）與葉酸同服B. 服用苯妥英鈉C. 服用雌激素D. 服用阿司匹林服用維生素B12V解析：葉酸藥物相互作用：維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會(huì)加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；正使用苯妥英（抗癲癇藥），或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥（安眠藥與鎮(zhèn)靜劑）、阿司匹林時(shí)，應(yīng)該增加葉酸的攝取量。73. 可有效治療急性粒細(xì)胞性白血病的抗生素是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 柔紅霉素VB. 博來(lái)霉素C. 平陽(yáng)霉素D. 放線菌素表柔比星解析：柔紅霉素（正定霉素）主要用于急性粒細(xì)胞性白血病，對(duì)小兒

39、急性淋巴細(xì)胞白血病緩解率達(dá)60%,與潑尼松（強(qiáng)的松）、阿糖胞昔（Ara-C）或長(zhǎng)春新堿（VCR）合用可提高療效。74. 伊立替康的抗腫瘤機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 與細(xì)胞中的親核集團(tuán)發(fā)生烷化反應(yīng)B. 可與DNA吉合，破壞其結(jié)構(gòu)與功能C. 抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶IVD. 干擾有絲分裂中紡錘體的形成改變機(jī)體激素平衡解析：拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥：直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，阻止DNAM制及抑制RNA合成。包括拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥和拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制藥，拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制藥的代表藥有伊立替康、拓?fù)涮婵?、羥喜樹堿；拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制藥的代表藥有依托泊昔、替尼泊昔。1.00)75. 患者，男性，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（重型

40、），該患者的藥物治療可選擇（分?jǐn)?shù):A. NSAIDS+羥氯喳B. 羥氯喳+抗生素C. 潑尼松+環(huán)磷酰胺VD. NSAIDs+t生素環(huán)磷酰胺+抗生素解析：重型SLE的治療主要分2個(gè)階段即誘導(dǎo)緩解和鞏固治療。誘導(dǎo)緩解目的在于迅速控制病情，阻止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)臟損害，力求疾病完全緩解，但應(yīng)注意過(guò)分免疫抑制誘發(fā)的并發(fā)癥，尤其是感染。常用藥物包括：（1）糖皮質(zhì)激素：通常重型SLE的激素標(biāo)準(zhǔn)劑量是潑尼松1mkg,每日1次；（2）環(huán)磷酰胺：是主要作用于S期的細(xì)胞周期非特異性烷化劑。76. 對(duì)乙酰氨基酚的禁忌癥是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 心功能不全者B. 哮喘者C. 消化性潰瘍患者D. 尊麻疹患者嚴(yán)重肝腎功能不全者V解

41、析：對(duì)乙酰氨基酚不宜大量或長(zhǎng)期用藥以防引起造血系統(tǒng)和肝腎功能損害，所以E項(xiàng)屬于其禁忌癥。77. 阿昔洛韋抗皰疹病毒機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 干擾病毒DN陋接酶B. 干擾病毒DNAI轉(zhuǎn)酶C. 干擾病毒DNAW旋酶D. 干擾病毒DNA多聚酶V拓?fù)洚悩?gòu)酶解析：阿昔洛韋在感染細(xì)胞中經(jīng)病毒的胸音激酶（TK酶）及細(xì)胞中的激酶催化，生成三磷酸無(wú)環(huán)鳥昔，干擾病毒DNA聚酶而抑制病毒的復(fù)制，對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具抑制作用。78. 齊多夫定是以下哪種疾病的首選藥（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 乙型肝炎B. 甲型肝炎C. 艾滋病VD. 肺結(jié)核白血病解析：HIV)HIV艾滋病的藥物治療首選藥物是

42、齊多夫定。該品為抗病毒藥，在體外對(duì)逆轉(zhuǎn)病毒包括人免疫缺陷病毒（具有高度活性。在受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)被細(xì)胞胸昔激酶磷酸化為三磷酸齊多夫定，后者能選擇性抑制逆轉(zhuǎn)酶，導(dǎo)致HIV鏈合成終止從而阻止HIV復(fù)制。79. 主要用于廣泛性焦慮障礙，能緩解同時(shí)存在的抑郁癥狀的藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 地西泮B. 丁螺環(huán)酮VC. SNRIsD. 普蔡洛爾MAOIs解析：丁螺環(huán)酮主要用于廣泛性焦慮障礙，能緩解同時(shí)存在的抑郁癥狀。起效較慢，需用藥24周才顯效。80. 不屬于有機(jī)磷急性中毒解救原則的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 清洗皮膚B. 及早給予阿托品C. 與膽堿酯酶復(fù)活劑合用D. 脫離毒源可選用糖皮質(zhì)激素V解析：有機(jī)磷中毒的解救原則主要是：清洗皮膚、脫離毒源；及早給予阿托品解除M樣癥狀；與膽堿酯酶復(fù)活劑合用，解除N2癥狀。81. 苯妥英鈉中毒的治療中不正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 對(duì)清醒患者，可刺激咽部，促使嘔