護理學基礎(chǔ)考試復(fù)習題與答案[1]

1、護理學基礎(chǔ)一、選擇題：（一）單項選擇題（A 型題）1. 床 上 洗 發(fā) 水 溫 應(yīng) 調(diào) 節(jié) 在A.22 C 24 CB.30 C 32 CC.35 C 38 CD.40 C 45 cE.50C 55 c2. 口 腔 護 理 時 對 長 期 使 用 抗 生 素 者 ， 應(yīng) 注 意 觀 察 有 無 A. 口腔粘膜潰瘍B. 口腔粘膜真菌感染C. 口唇干裂D. 口臭齦腫脹E. 牙齦腫脹3. 進 行 口 腔 護 理 操 作 A. 開口器宜從臼齒處放入 濕 C. 擦洗時宜沿牙縫縱向由下至上 換一個濕棉球 E. 義齒可用酒精浸泡4. 沐 浴 在 進 食 一 小 時 A. 避免饑餓B. 防止暈厥時，下列正確的

2、是B. 擦洗時盡可能使棉球浸D. 每擦洗口腔一側(cè)更后進行，其原因是C. 防止疲乏34D. 以免影響消化E. 以免影響休息5. 患者女性，80 歲。惡性腫瘤晚期，全身極度衰竭，表情淡漠，護士與其交流時應(yīng)使用A. 親密距離B. 個人距離C. 社會距離D. 工作距離E. 公眾距離6. 可 造 成 所 測 血 壓 值 偏 低 的 因 素 是B. 充氣過猛C. 所纏袖帶過緊A. 充氣過高D. 所纏袖帶過窄E. 所纏袖帶過松7. 可 發(fā) 生 緩 脈 的 疾 病 是 A. 發(fā)熱B. 休克C. 顱內(nèi)壓增高D. 甲狀腺功能亢進E. 大出血前期8. 成 人 安 靜 狀 態(tài) 下 ， 關(guān) 于 血 壓 正 確 的 說

3、法 是 A.高血壓：收縮壓A 140mmHg 和/或舒張壓w 90mmHgB.正常：收縮壓 90149 mmHg ,舒張壓6089mmHgC.正常：脈壓差4050mmHgD. 正常：多數(shù)人下肢血壓比上肢高E低血壓：收縮壓w 90mnHg 和/或舒張壓A 60mmHg9. 成 人 的 脈 搏 每 分 鐘 低 于 60 次 時 稱 緩 脈 ， 常 見 于A. 休克病人B. 虛脫病人C. 高血壓病人采取的最佳體位是E. 心房纖維性顫動病人D. 顱內(nèi)壓增高病人10. 病人腹部手術(shù)后，為減輕縫合處皮膚張B 力， 避免疼痛，A.俯臥位 B.半坐臥位C.平臥位 D.端坐臥位E.中凹臥位11. 外源性感染常見

4、的原因有 A.體內(nèi)菌群失調(diào)B.抗生素應(yīng)用不合理C.人體抵抗力下降D.環(huán)境衛(wèi)生欠佳E.免疫功能受損12. 傳染病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是 A.醫(yī)生值班室 B.病室、廁所 C.更衣室、庫房D.走廊、化驗室 E.治療室、配餐室13. 穿脫隔離衣時要避免污染的部位是 A.腰帶以上B.袖口 C.胸前 D.衣領(lǐng) E.背部14. 屬于中效化學消毒劑的是 A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.過氧化氫 E.過 氧乙酸15. 無菌技術(shù)操作中防止交叉感染的措施是 A.操作環(huán)境寬敞、清潔B.操作前洗手、戴口罩C.無菌物品疑有污染立即更換D.無菌物品按滅菌先后順序排放E. 一套無菌物品僅供一位病人使用16. 鋪好的無菌盤有效

5、期不超過A.4小時 B.5小時 C.6小時D.8小時E.10小時17.使用無菌容器正確的操作方法是A.蓋的內(nèi)面朝下，以便放置穩(wěn)妥B.物品取由后，未污染可放回容器內(nèi)C.手指不可觸及容器內(nèi)面D.開蓋15分鐘內(nèi)蓋好，以免污染E.手握容器邊緣，以便持物牢靠18 . 護理程序中最基礎(chǔ)的步驟是A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理措施E.護理評價19 .下列不屬于收集的病人資料是A.病人的年齡、民族、職業(yè)B.病人對疾病的認識C.病人的過敏史、婚育史D.家庭成員的婚戀史E.生括狀況和自理程度20 .食用低鹽飲食時，成人每日攝入的食鹽吊不超過A.0.5g B. 2g C.3g D.5g E.6g21.

6、醫(yī)院飲食中屬于基本飲食的是A.低脂飲食D.無鹽飲食22. 正 確B.低鹽飲食E.流質(zhì)飲食 的 飲 食C.低膽固醇飲食護 理 措 施 是A.喂食時先喂流質(zhì)食物B.根據(jù)病人要求發(fā)放飯菜C.病人在單獨雅致的環(huán)境進餐D.疼痛者餐前l(fā)0min 給止痛劑E.餐前暫停非急需的治療和檢查23.關(guān)于飲食護理的敘述正確的是A.疼痛時，宜于餐前l(fā)0min給予止痛劑B.因病情需要，食譜可不考慮病人的飲食習慣C.臥床病人取仰臥位進食D.可隨意食用家屬帶來的食物E.給雙目失明病人喂食，應(yīng)先告之食品名稱24. 鼻 飼 法 丕適A. 口腔疾患病人食病人D.早產(chǎn)兒25. 屬 于 長B.食道狹窄病人E.禁食病人期 備用 醫(yī)用 于

7、C.拒絕進囑 的 是A. 一級護理B.高蛋白飲食 C.去痛片1#96h prnD.安定 5mg sos26. 醫(yī) 囑 的A.先臨時后長期急D.先簽名后核對E.地高辛 0.25mg qd處 理， 正 確 的 是B.先長期后臨時C.先緩后E. 一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑27.可由現(xiàn)尿頻尿急、尿痛的疾病是A.膀胱炎 B.膀胱結(jié)核C.急性腎炎 D.妊娠壓迫E.膀胱造痿28 .為解除便秘進行大量不保留灌腸時液體的溫度為 A.28 C 32 CB.33 C 35 cC.36 C 38 CD.39 C 41cE.42 C 45 C29 .上消化道由血時，糞便常呈現(xiàn) A.暗紅色 B.鮮紅色 C.柏油樣 D.陶土

8、樣E.果醬樣30 .患者女性，50歲。近日來經(jīng)常便秘護士告訴其多吃水果 能幫助通便。水果中能起通便作用的營養(yǎng)素是 A.碳水化合物B.纖維素 C.維生素C D.蛋白質(zhì)E.水果內(nèi)膠原物質(zhì)31 . 多 尿 是 指 24h 尿 量 超 過 A.400m1B.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml32 .子宮切除術(shù)術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是 A.防止術(shù)后尿潴留B.避免影響腹式呼吸C.避免術(shù)中誤傷膀胱D.減輕手術(shù)切口張力 E.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁33 . 保留灌腸時藥液量應(yīng)不超過 A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml34 .觀察呼吸機工作是否正常，下列

9、做法不妥的是 A. 各管道連接是否緊密是否與病情符合D. 發(fā)現(xiàn)異常情況停止使用35. 雙 側(cè) 瞳A. 腦疝B. 臨終狀態(tài)B. 隨時檢查有無脫落C. 各 參 數(shù)E. 及時檢查有無漏氣孔縮小見于C. 硬膜外血腫D. 阿 托品 中毒 E. 氯丙嗪中毒36. 對 缺 氧 和 二 氧 化 碳 滯 留 同 時 并 存 者 吸 氧 應(yīng)采 用A. 高流量、高濃度持續(xù)給氧氧C. 低流量、低濃度持續(xù)給氧 氧E. 高濃度、低濃度交替給氧B. 高流量、高濃度間斷給D. 低流量、低濃度間斷給37. 為 中 毒 患 者 洗 胃前重要評估內(nèi)容的是A. 意識狀態(tài)B. 合作程度C. 毒物種類D. 中毒時間E. 口鼻黏膜情況38

10、. 適 用 于 嬰 幼 兒 的 吸 氧 方 式 是A. 鼻塞法 .B. 面罩法C. 鼻導(dǎo)管法D. 漏斗法E. 氧氣枕法39. 面 罩 給 氧 法 ， 氧 氣 流 量 一 般 為A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min40. 人 工吸器的直接作用是A. 供給低濃度氧，刺激生命中樞興奮B. 維持和增加肺通氣量，糾正低氧血癥C. 供給二氧化碳，維持機體酸堿平衡D. 排出二氧化碳，興奮化學感受器E. 排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉41. 為 患 者 吸 痰 時 ， 每 次 吸 痰 時 間 應(yīng) 限 制 在 小 于A.10sB.15sC.20sD.25sE.30s4

11、2. 患者男性，65 歲。因患肺心病，咳嗽、氣短、紫紺，用鼻塞法持續(xù)給氧，鼻塞應(yīng)A.每46h更換一次B.每78h更換一次C.每910h更換一次D. 每班更換一次E. 每日更換一次43. 測血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈的位置應(yīng)A. 平第二肋軟骨肋軟骨D. 平第五肋軟骨44. 進 行 尸A. 應(yīng)家屬要求D. 護士長安排B. 平第三肋軟骨E. 平第六肋軟骨 體護理B. 家屬結(jié)賬后E. 死亡診斷書C. 平 第 四依據(jù)是C. 物品各齊后45. 被 肝 炎 病 毒 污 染 的 物 品 應(yīng) 選 用 的 浸 泡 溶 液 是A.3 過氧化氫溶液B. 含有效氯0.2 溶液C.

12、2 碘酊溶液D.4 氯己定溶液E.70 酒精溶液46. 患者男性，63 歲。因晚期食管癌入院，病人情緒不穩(wěn)，多次請求醫(yī)生盡快為其復(fù)查，逢人便講“我身體一直很好， 肯 定 是 搞 錯 了 ”， 病 人 此 時 的 心 理 反 應(yīng) 處 于A.否認期 B.憤怒期 C.協(xié)議期 D.憂郁期E.接受期47. 執(zhí)行給藥原則中，首要的是 A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑要準確C.給藥時間要準確D.注意用藥不良反應(yīng)E.給藥中要經(jīng)常觀察療效48. 下列用藥指導(dǎo)中，錯誤的是 A.發(fā)汗藥服后多飲水B.磺胺藥服后少飲水C.止咳糖漿服后不飲水D.強心昔類服前測脈率E.硫酸亞鐵合劑用吸管吸服49. 超聲霧化器的工作特點正確是A.

13、霧滴小而均勻，可到達支氣管末端 生器輸由超聲波聲能C.晶體換能器能轉(zhuǎn)化高頻電能 必調(diào)節(jié)E.用氧量小，節(jié)約資源50. 注射時防止感染A.選擇無鉤、無彎曲的銳利針頭忌C.皮膚消毒直徑在5cm以上 處進針E.不可使用有色、混濁的藥物51. 給藥的次數(shù)和B.超聲波發(fā)D.霧量大小固定，不的主要措施是B.注意藥物配伍禁D.不可在硬結(jié)、疤痕時間取決于A.病情輕重B.藥物理化性質(zhì)C.藥物的半衰期D.藥物的刺激性E.藥物的毒副作用52. 備 口 服 藥 時 正 確 的 是 A.先各液體藥再備固體藥B.取固體藥時倒入量杯中C.取液體藥時不可搖動液體D.用量杯時刻度線與視線平E.不足lml液體用注射器抽53. 氧氣

14、霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至 A.1.0 L/minB.2.0 3.0 L/min C.4.0 5.0L/min. D.5 0 5.5 L/min E.6.0 8.0 L/min正 確 的 是B.用左手拇54. 靜 脈 注 射 操作A.在穿刺部位上方3cm處扎緊止血帶指繃緊靜脈上端皮膚 緩慢注入藥液C.進針角度與皮膚呈15 30 角D.刺入皮膚后即E.拔針時動作宜慢55. 為病人進行臀大肌注射時，最佳體位是A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲 B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲C.側(cè)臥位，兩腿伸直D.平臥位，兩腿彎曲E.俯臥位，兩腳跟相對56. 對輸血目的的描述.錯誤的是A.糾正低蛋白血癥B.補充血紅蛋白

15、C.維持酸堿平衡D. 補充循環(huán)血量E. 預(yù)防及控制出血57. 患者女性，38 歲，進行鎖骨下靜脈輸液時，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮病人發(fā)生了A. 過敏反應(yīng)B. 發(fā)熱反應(yīng)C. 右心衰竭D. 空氣栓塞E. 循環(huán)負荷過重58. 輸 入 異 型 血 即 可 發(fā) 生 溶 血 反 應(yīng) 通 常 的 輸 血 量 是A. 40 50mlD.10 15ml59. 血 清 標B.30 35mlE .1 5ml 本的采集，C.20 25ml正確的方法是B. 準備酒精燈C.A. 準備抗凝試管進餐后抽血D. 血液注入后輕輕搖動試管E. 取下 針 頭血 液沿 試管壁緩慢

16、注入60. 下 列 血 標 本 檢 驗 項 目 需 各 抗 凝 試 管 的 是 A. 血鈉B. 尿素氮C. 堿性磷酸酶D. 黃疸指數(shù)E. 膽固醇61. 用 冰 槽 頭 部 降 溫 時 肛 溫 應(yīng) 維 持 在 A.30 B.31 C 32 D.33 E.34 62. 為 高 熱 病 人 使 用 乙 醇 拭 浴 法 降 溫 時 正 確 的 方 法 是B. 冰袋置于頭部，熱水D. 拭浴后 1h 測體溫A.乙醇的濃度為 50 %70 %袋置于足部C. 拍拭四肢、胸背部及腹股溝處并劃在體溫單上E.乙醇的溫度為40 C45 c63. 下 列 符 合 鋪 備 用 床 操 作 要 求 的 是B. 大單先鋪床尾

17、再鋪床頭D. 枕套接縫向下、開口A. 應(yīng)節(jié)力，避免腰部過度彎曲C. 蓋被齊床沿向外折成筒形向門E. 先鋪遠側(cè)再鋪近側(cè)64. 病人在門診候診時，突感腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護士應(yīng)該A. 讓病人平臥候診B. 給與鎮(zhèn)痛劑C. 安 排 患者提前就診D. 請醫(yī)生加速診查就診者E. 進行心理安慰65. 護士在急診搶救病人時，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，正確的是A. 邊執(zhí)行，邊向醫(yī)生復(fù)述B. 向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行C. 醫(yī)生復(fù)述一遍后，立即執(zhí)行D. 即執(zhí)行， 搶救完畢后補寫醫(yī)囑E. 立即執(zhí)行，不需補寫醫(yī)囑適宜環(huán)境是66. 休 養(yǎng) 的 最A(yù).冬眠病人病室溫度在18c20 cB.產(chǎn)婦病室不能開窗通風

18、，以免產(chǎn)婦著涼C. 管切開病人室內(nèi)濕度是35 D. 破傷風病人室 內(nèi)光線應(yīng)充足，避免音響E. 哮 喘 病 人 房 間 應(yīng) 擺 放 鮮 花 使 環(huán) 境 優(yōu) 美67. 搬運 腰 椎 骨 折 病 人 時 護士 適 宜 采 取A. 挪移法B. 一人法C. 二人法D.三人法E. 四人法68. 下 列 病 人 中 ， 入 院 時 可 免 浴 的 是A. 慢性支氣管炎病人B. 急性扁桃體炎病人C. 高 血 壓病人D. 急性心肌梗死病人E. 膽結(jié)石特手術(shù)病人69. 需 要 實 施 特 級 護 理 的 病 人 是A. 昏迷病人B. 置心臟起搏器病人C. 復(fù)雜疑難大手術(shù)病人D. 高位截癱病人E. 尿毒癥病人70.

19、 醫(yī) 院 內(nèi) 的 臨 床 護 理 工 作 主 要 包 括 基 礎(chǔ) 護 理 和A. 護理科研B. 社區(qū)保健C. 護理管理D. 專科護理E. 護理教育71. 健 康 的 含 義 是 指 不 但 沒 有 軀 體 疾 病 ， 還 要 有A. 良好的生理狀態(tài)和較強的社會適應(yīng)能力B. 良好的心理狀態(tài)和較強的社會適應(yīng)能力C. 良好的社會適應(yīng)狀態(tài)和較強的生活能力D. 完整的生理心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力E. 較強的生理功能和心理狀態(tài)及社會適應(yīng)能力72. 患者女性，30 歲。診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔粘膜有散在瘀點，輕觸出血，護士為其行口腔護理應(yīng)特別注意 A. 先取下義齒B. 夾緊棉球C. 動作輕

20、柔D. 禁忌漱口E. 患處涂冰硼散73. 一護士在與病人交談時，使用了病人難以理解的醫(yī)學術(shù)語，從而阻礙了溝通，這違反了語言的A. 情感性B. 保密性C. 規(guī)范性D. 理解性E. 有效性74. 患者女性.40 歲。 患心臟病多年，最近服用洋地黃類藥物治療時出現(xiàn)黃視現(xiàn)象。此時患者最容易出現(xiàn)的脈搏是A. 速脈B. 間歇脈C. 洪脈D. 奇脈E. 絲脈75. 患兒男，3 歲。 因急性細菌性痢疾，高熱，每日排膿血樣便89次。現(xiàn)對病人的糞便進行消毒處理，漂白粉與糞便 的比例是 A.1 ： 2B.1 ： 3C.1 ： 4D.1 ： 5E.1 ： 676. 患者男性，35 歲。在高溫下持續(xù)工作10h ，現(xiàn)意識

21、不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg ，脈搏細速，體溫 37.2 心 率 116 次 / 分 ， 此 時 首 優(yōu) 護 理 診 斷 是A. 有感染的危險B. 清理呼吸道無效C. 知 識缺乏D. 體溫過高E. 體液不足77. 患者男性，62 歲。因浮腫、蛋白尿入院，臨床診斷為腎A. 高蛋白飲食B. 高熱量飲食C 低蛋白飲食D.低脂肪飲食E. 膽固醇飲食78. 患者男性，65 歲。因外傷入院，病人臥床不起且不能控制排便，多次污染床單，其護理重點是CA. 提供隱蔽的排便環(huán)境B. 增加營養(yǎng)，進高蛋白飲食C. 護肛周皮膚，防止壓瘡D. 病人攝入足夠的液體E. 察糞便性質(zhì)、顏色與量79. 者女性，

22、30 歲。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0 天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢；T37.8 ，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，患者可能發(fā)生 A. 膚過敏反應(yīng)B. 化道過敏反應(yīng)C. 血清病型反應(yīng)D. 節(jié)炎E. 過敏性休克80. 兒男， 12 歲。 2 周前曾經(jīng)患上呼吸道感染，近日出現(xiàn)肉眼血尿、眼瞼浮腫、面部腫脹、血壓 150 /90mmHg ,為 進一步明確診斷，準備留取24h尿做蛋白定量，應(yīng)加的防腐 劑是A.甲醛 B.甲苯 C濃鹽酸 D.稀鹽酸 E.冰 醋酸（8183題共用題干）患者男性，62歲。因心力衰竭臥床 3周，主訴能尾部疼痛， 護士仔細觀察后確認是壓瘡的炎性浸潤期。81. 支持其判斷的典型表現(xiàn)是A.患

23、者主訴尾能部疼痛、麻木感B.能尾部局部皮膚發(fā)紅、水腫C.尾能部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并由現(xiàn)水泡D.創(chuàng)面濕潤，有膿液流由E.傷口周圍有 壞死 組織82. 針對病人壓瘡表現(xiàn)，護士擬訂護理計劃，不妥的措施是A.定時協(xié)助翻身B.在無菌操作下抽由水泡內(nèi)液體C.將水泡表皮輕輕剪去D.創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎E.身體空隙處墊軟枕83. 對重病人進行晨間護理時，應(yīng)特別注意A.衛(wèi)生宣教B.心理護理 C.床單位整理D.是否舒適E.觀察局部皮膚情況（8485題共用題干）患者男性，30歲。發(fā)熱待查入院。入院后查體溫 39.8 C, 脈搏112次/分，呼吸24次/分，24h體溫波動在1 C以上， 最低體溫仍超過正

24、常水平，持續(xù) 3天不退熱。84. 患 者 的 熱 型 呈A. 弛張熱B. 間歇熱C. 稽留熱D. 不規(guī)則熱E. 雙峰熱85. 物 理 降 溫 時 ， 宜 采 用 A. 頭置冰袋或冰囊B. 頭戴冰帽或置冰槽C. 頭 部冷濕敷D.4 生理鹽水灌腸E.30 乙醇擦拭（8687題共用題干）患者男性，25 歲。在工作中不慎被生銹鐵釘刺傷左足底，傷口較深，來院治療。醫(yī)生對傷口處理后，要求做破傷風抗毒素注射，護士在詢問時得知病人半月前曾用過此藥。86. 護 士 仍 然 需 要 做 過 敏 試 驗 的 原 因 是 用 藥 超 過 A .3d B .4d C.5d D .6d E.7d87. 皮試結(jié)果陽性。在脫

25、敏注射過程中病人出現(xiàn)輕微反應(yīng)，待反應(yīng)消退后護士應(yīng)采取的措施是 A. 按原計劃注射B. 延長每兩次注射間隔時間C. 減 少每次注射劑量，縮短間隔時間D. 增加每次注射劑量，延長間隔時闖E. 減少每次注射劑量，增加注射次數(shù)（8890題共用題干）患者男性，72 歲。胃癌晚期，不能進食，給予脂肪乳、氨基酸等輸入。I 周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。88. 為 病 人 輸 液 的 主 要 目 的 是 A. 維持晶體滲透壓B. 補充營養(yǎng)，供給熱能C. 輸 入藥物起治療作用D.增加血容量維持血壓E.利尿減少循環(huán)血量89. 病人發(fā)生A.輸液速度過快有致熱物質(zhì)D.長期

26、輸入高濃度溶液90. 防治靜脈A.放低患肢D.保留靜脈置管二、填空題靜脈炎的原因是B.輸液量過大C.溶液含E.輸液速度過慢炎的正確方法是B.超聲波治療 C.增加患肢活動E.95 %乙醇局部濕熱敷1 .WHO 指由“護士為護理的專業(yè)工作者，其唯一的任務(wù)就是幫助病人,幫助健康的2 .護理工作不只為病人提供單純技術(shù)性照顧，還應(yīng)該為病人提供護理。3 .外環(huán)境是指人體所處的環(huán)境，由 和所組成。4 .個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的 健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺稱為 。5 .醫(yī)院最常見的機械性損傷是 . o6 .醫(yī)院感染的對象主要為 。7 .光照消毒法，又稱 消毒法，主要利用的殺菌作用

27、，使菌體蛋白光解、變性而導(dǎo)致細菌死亡。8 .無菌持物鉗和存放容器要定期消毒，浸泡保持時，一般病房可 天更換一次，干燥保持可持續(xù)使用 h9 . 口腔厭氧菌感染時宜選擇 溶液漱口。10 .病人進行淋浴或盆浴之前應(yīng)調(diào)節(jié)室溫到 C以上， 水溫維持在 Co11 .造成壓瘡的力學機制中，有三個主要物理力即 、 和 。12 .要得到有效的休息，必須滿足三個條件： ；。13 .睡眠失調(diào)中最常見的一種是 o14 .心動過速是指成人在安靜狀態(tài)下脈率在于 次/ 分。15 .平均動脈壓等于 加。16 .高血壓是指成人在安靜狀態(tài)下收縮壓A mmHg,舒張壓n mmHg 。17 . 17 .呼吸過速是指呼吸頻率超過 次/

28、分。18 .氧氣筒筒內(nèi)可耐高壓達 Mpa的氧，可容納氧氣 約 L。19 .大量不保留灌腸時肛管插入直腸約 cm,保留灌 腸時肛管插入直腸約cm,肛管排氣時肛管插入直腸約cm。20 .新鮮血是指在 C冰箱內(nèi)冷藏，保存時間在 的血液。二、名詞解釋題1 .醫(yī)源性損傷2 .次生環(huán)境3 .舒適4 .疼痛5 .分級護理6 .消毒7 .滅菌8 . 無菌技術(shù)9保護性隔離10 睡眠11 間歇脈12 肺牽張反射13 畢奧呼吸14 . 試驗飲食15 . 腦死亡三、簡答題1 自然環(huán)境中影響健康的因素有哪些？2護理工作中運用人體力學的原則有哪些？3簡述舒適涉及哪些方面？4簡述半坐臥位的適應(yīng)范圍。5醫(yī)院感染的傳播途徑有哪

29、些？6簡述應(yīng)用過氧乙酸的注意事項。7 壓瘡瘀血紅潤期的治療護理要點有哪些？8冷療的禁忌有哪些？9簡述臨床輸血的目的。10 簡述標本采集的原則。11 簡述醫(yī)療護理文件記錄的意義。12 簡述超聲霧化的目的。四、病例分析題1. 周先生，70 歲，肺癌晚期，已住院治療40 多天，病情日益加重?；颊呓涨榫w低落，沉默寡言，一個人時常落淚，表現(xiàn)出悲傷、沮喪等心情，并要求親朋好友見面，希望子女在床前陪伴照顧。請問：（ 1 ）患者的心理反應(yīng)屬于哪個階段？（ 2 ）針對患者的特殊心理反應(yīng)，護士應(yīng)如何進行護理？2患者，男性，33 歲，在地里勞動時，不慎被銹鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫(yī)囑：破傷風抗毒素肌內(nèi)注射。護士按

30、要求進行皮膚過敏試驗，試驗結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑2cm,紅暈直徑4cm 。（ 1 ）請判斷該患者的TAT 皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（ 2 ）請列出具體的處理方法。3患者，女，32 歲，已婚，女兒1 歲 5 個月，因乳房腫塊住院，已進行組織切片檢查，結(jié)果未知。患者主訴入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h ，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。請分析并回答下列問題：（ 1 ）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（ 2 ）你應(yīng)采取哪些方法促進患者的睡眠？4女病人王某, 三天前淋雨, 出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰液為白色粘痰，咳出費力。近兩天，咳嗽后出現(xiàn)胸痛，并有呼吸困難。 查體體溫39.8 度， 脈搏 90 次 / 分

31、， 呼吸 24 次 / 分。面容潮紅, 呼吸費力，鼻翼扇動, 口唇輕度紫紺?？人詴r表情痛苦 , 皮膚觸之很燙, 病人自述長時間未咳出痰液，胸痛難忍。 聽診肺部有濕羅音，血氣分析結(jié)果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg ，胸片顯示有大片炎癥陰影，請根據(jù)以上病史資料回答以下問題（ 1 ）為病人提出現(xiàn)存護理診斷（按照PSE 公式敘述, 進行排序 ）（ 2 ）制定護理目標（長期和短期均可）（ 3 ）提出相關(guān)護理措施（簡述護理要點）復(fù)習題參考答案一、選擇題1.D2.B3.A4.B5.A6.C7.C8.D9.D10.B11.D 12.D 13.D 14.A 15.E 16.A 17.G 18.A

32、 19.D20.B21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.A 27.A 28.D 29.C30.B31.E 32.C 33.D 34.D 35.E 36.C 37.C 38.B 39.E40.B41.B 42.E 43.C 44.E 45.B 46.A 47.A 48.B 49.A50.C51.C 52.D 53.E 54.C 55.B 56.C 57.D 58.D 59.E60.B61.D 62.B 63.A 64.C 65.B 66.A 67.E 68.D 69.C70.D71.D 72.C 73.C 74.B 75.D 76.E 77.A 78.C 79.C80.B81.

33、C 82.C 83.E 84.A 85.E 86.E 87.E 88.B 89.D90.E二、填空題1. 恢復(fù)健康促進健康2整體3.自然環(huán)境社會文化環(huán)境4 . 舒適5. 跌倒6. 住院病人7. 輻射 紫外線5 .746 9.甲硝嚏10.224045 11.壓力 剪切力摩擦力12 .充足的睡眠；生理上的舒適；心理上的放松13 失眠14 10015 舒張壓1/3 脈壓（ 1/3 收縮壓 2/3 舒張壓）16 1409017 2418 15 600019 . 7 1015 2015 1820 . 41 周之內(nèi)（ 7 天之內(nèi)）三、名詞解釋1. 醫(yī)源性損傷：是指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成病人心

34、理或生理上的損害。2. 次生環(huán)境：是在人為影響下形成的或經(jīng)人工改選了的自然環(huán)境。3. 舒適：是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。4. 疼痛： 是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)。5. 分級護理：分級護理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人自理能力不同，給予不同級別的護理。6. 消毒：是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。7. 滅菌：是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細菌芽胞的過程。8. 無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護理過程中，保

35、持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。9. 保護性隔離：是免疫功能極度低下的少數(shù)極易感染者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。10. 睡眠是指周期性發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時相組成，對周期的環(huán)境可相對的不作出反應(yīng)。11. 間歇脈：在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一個較正常延長的間歇（代償間歇），稱為間歇脈。12. 肺牽張反射：由肺的擴張和縮小所引起的吸氣抑制和興奮的反射，稱為肺牽張反射。13. 畢奧呼吸：表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一段短時間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。14. 試驗飲食：指在特定的時間內(nèi)，通過

36、對飲食內(nèi)容的調(diào)整，協(xié)助疾病的診斷高實驗室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。15. 腦死亡：即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、腦干的不可逆死亡。四、簡答題1 答：自然環(huán)境中影響健康的因素有：（ 1 ）自然的地質(zhì)地貌及氣候的影響。（2）環(huán)境污染的影響：大氣污染；水體污染；噪音 污染；輻射污染。2答：運用人體力學的原則有：（ 1 ）利用杠桿作用；（ 2 ）擴大支撐面；（ 3 ）降低重心；（ 4 ）減少身體重力線的偏離；（ 5 ）盡量使用大肌肉或多肌群；（ 6 ）用最小的肌力做功。3. 答：舒適涉及的方面有：（ 1 ）生理舒適。（ 2 ）心理舒適。（ 3 ）環(huán)境舒適。（ 4 ）社會舒適。4. 答：半坐臥位的適

37、用范圍：（ 1 ）某些面部及頸部手術(shù)后的病人；（ 2 ）心肺疾病引起呼吸困難的病人；（ 3 ）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；（ 4 ）腹部手術(shù)后的病人；（ 5 ）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。5 . 答：醫(yī)院感染的傳染途徑包括：（ 1 ）接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸。（ 2 ）空氣傳播；包括飛沫、飛沫核、菌塵傳播在種。（ 3 ）生物媒介傳播。（ 4 ）共同媒介傳播：傳播經(jīng)水源傳播，飲食傳播，注射、輸液、輸血傳播。6 . 答：應(yīng)用過氧乙酸的注意事項有：（ 1 ）過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)儲存于陰涼通風處，使用前測定有效含量，原液濃度低于12% 時禁止使用。（ 2 ）稀釋液現(xiàn)用現(xiàn)配。（ 3 ）金屬制品及織物經(jīng)浸泡消毒后及時用清水沖洗干凈。（ 4 ）溶液有刺激性，使用時應(yīng)注意個人防護。（ 5 ）消毒被血液、膿液污染的物品時，需適當延長作用時間。7 壓瘡瘀血紅潤期的治療護理要點（ 1 ）此期護理的關(guān)鍵在于去除危險因素，防止壓瘡進一步發(fā)展。（ 2 ）主要措施增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。（ 3 ） 根據(jù)病人情況可于局部皮膚涂2% 碘酊， 可促進血液循環(huán)，增加局部皮膚干燥程度，并起消毒和收斂作用。（ 4 ）加強營養(yǎng)，改善全身營養(yǎng)狀態(tài)。8 . 答：冷療的禁忌有以下幾個方面:（ 1 ）局部血液循環(huán)不良；軍（ 2 ）慢性炎癥或深部