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1、 第三章 體格檢查習題第一節(jié) 體格檢查基本方法一選擇題【A1型題】1醫(yī)生在體格檢查時下列哪項不正確A舉止端莊、態(tài)度和藹 B檢查操作細致 C檢查環(huán)境安靜、光線充足 D被檢查部位應充分暴露。 E醫(yī)生一般應站立在病人左側(cè) 2哪項不適用于淺部觸診法A關(guān)節(jié) B軟組織 C神經(jīng)反射 D淺部動脈靜脈 E陰囊和精索*3腹部檢查以哪種方法為主 A 視診 B 觸診 C叩診 D聽診 E嗅診4肝臟檢查常用的方法是A 視診法 B深壓觸診法 C雙手觸診法 D沖擊觸診法 E淺表觸診法*5正常肺部叩診音是 A 清音 B 濁音 C 實音 D 鼓音 E 過清音*6有機磷農(nóng)藥中毒時呼出氣味應為A酒味 B肝腥味 C惡臭味 D尿臭味 E

2、蒜味*7關(guān)于深壓觸診法不正確的是 A又稱插入觸診法 B用于探測腹腔病變的部位 C確定腹腔壓痛點 D檢查方法是用手掌逐漸深壓 E反跳痛檢查是在深壓觸診法的基礎(chǔ)進行*8叩診呈過清音的是 A肺結(jié)核 B肺炎 C肺氣腫 D胸腔積液 E心包積液*9宜采用直接叩診法的是 A心濁音界 B肝濁音界 C肺部叩診 D少量胸水 E肺部大面積病變10對濁音不正確的認識是A是實體臟器產(chǎn)生的聲音 B是清音與實音的重疊音 C見于肝臟與心臟的交界處D見于肝臟與肺臟交界處 E可見于肺炎【B型題】 A清音 B濁音 C實音 D過清音 E鼓音*11叩診正常肝臟和心臟產(chǎn)生*12叩診正常腹部產(chǎn)生13叩診心與肺交界處產(chǎn)生14叩診大量胸腔積液

3、產(chǎn)生15叩診氣胸病人產(chǎn)生A聽診 B 視診 C深部滑行觸診法 D沖擊觸診法 E深壓觸診法*16觀察病人全身或局部表現(xiàn)采用17了解腫快的位置、大小、輪廓、性質(zhì)采用18大量腹水使肝脾難以觸及時采用19探測腹腔病變的部位或確定腹腔壓痛點時采用*20借助聽診器聽取機體各部位發(fā)出的聲音時采用二是非改錯題21聽診是診斷疾病的一項基本技能和重要手段,在心肺檢查中尤為重要。( )22深部觸診法主要用于腹腔病變和臟器的檢查。( )*23呼吸氣味為氨味見于肝性昏迷。( )24叩診時應注意比較對稱部位的音響。( )25腹部觸診時病人取仰臥位,雙腿伸直,腹肌盡量松弛。( )三名詞解釋26體格檢查 27間接叩診法 四填空

4、題28叩診音可分為 、 、 、 、 5 種。29深部觸診法根據(jù)檢查目的和手法不同可分為 、 、 、 4種。五問答題30學習體格檢查的意義及學習要點是什么?第二節(jié) 一般檢查一選擇題【A1型題】1一般檢查內(nèi)容不包括A生命體征 B面容表情 C神經(jīng)反射 D意識狀態(tài) E皮膚粘膜*2對正常人體溫生理波動認識錯誤的是A 24小時體溫波動一般不超過2 B早晨略低、下午略高 C運動或進食后略高D老年人略低 E婦女在月經(jīng)期前或妊娠中略高。*3造成體溫過低的病理因素是A 測體溫時未將體溫表夾緊 B休克 C身體附近有冰袋 D測體溫前進食冷飲 E低溫環(huán)境下久留4體溫測量方法錯誤的是 A口表置于舌下,緊閉口唇放置5分鐘后

5、讀數(shù) B腋測法需將體溫表緊緊夾住放置5分鐘后讀數(shù)C肛表插入肛門應深達肛表的一半 D腋測法要擦干腋窩汗液 E嬰幼兒不宜用口測法 5脈搏增快不出現(xiàn)于A 貧血 B發(fā)熱 C休克 D甲狀腺功能低下 E 心力衰竭6引起呼吸過緩的原因是 A顱內(nèi)壓增高 B發(fā)熱 C甲亢 D貧血 E心功能不全7下列說法正確的是A呼吸與心率的比列一般是1:6 B呼吸頻率兒童與成年人一致 C正常節(jié)律可快慢不一D深而快的呼吸見于胸腔積液 E潮式呼吸是呼吸中樞衰竭所致8測量血壓的方法錯誤的是A病人在安靜休息510分鐘后測量 B血壓計袖帶下緣應距肘彎橫紋23cm C使汞柱以每次脈搏約5mmHg的速度下降 D聽診器胸件不可塞在袖帶下E聲音消

6、失時的汞柱讀數(shù)即為舒張壓*9不符合高血壓判斷標準的是A至少3次非同日血壓值達到或超過140/90mmHg B僅舒張壓達到標準即可認為有高血壓C僅收縮壓超過正常值不是高血壓 D 1級高血壓(輕度)為140159/9099 mmHg E 3級高血壓(重度)為 180/110 mmHg*10有關(guān)脈壓改變正確的認識是A正常脈壓為45.33kPa(2040mmHg) B脈壓40mmHg,為脈壓增大C脈壓20mmHg則為脈壓縮小 D脈壓增大見于主動脈瓣狹窄 E脈壓縮小見于主動脈瓣關(guān)閉不全11眼球凹陷,顴骨隆起,皮膚干而松弛,彈性消失,唇焦舌燥,嬰幼兒囟門凹陷 A慢性病容 急性病容 貧血面容 脫水面容 二尖

7、瓣面容12檢查意識狀態(tài)的方法應采用A問診 B神經(jīng)反射 C聽診+問診 D聽診+神經(jīng)反射 E問診+神經(jīng)反射+痛覺試驗*13呈深度睡眠狀態(tài),難以喚醒,醒時答話含糊或答非所問,睡時各種隨意運動消失,但反射無明顯改變,屬于A嗜睡 B意識模糊 C昏睡 D輕度昏迷 E深度昏迷*14以下不屬于色素沉著的是 A白斑 B蝴蝶斑 C妊娠斑 D老年斑 E肝硬化皮膚顏色變黑*15呈圓形或半圓形淡紅色斑疹,中心皮色正常、大小不等、分布于軀干和肢體內(nèi)側(cè)為A玫瑰疹 B 斑丘疹 C蕁麻疹 D 丘疹 E環(huán)形紅斑【B型題】A脈搏增快 B脈搏減慢 C庫斯矛呼吸 D間停呼吸(比奧呼吸) E呼吸增快*16脈搏60次/分稱為*17脈搏10

8、0次/分稱為18代謝性酸中毒引起19呼吸中樞衰竭引起20高熱引起的呼吸改變?yōu)?A 自動體位 B被動體位 C 強迫體位 D強迫坐位 E輾轉(zhuǎn)體位*21身體活動自如,不受限制稱為22病人為減輕痛苦被迫采取某種特殊的體位稱為 23病人不能自己調(diào)整或變換身體的體位稱為24膽道蛔蟲癥和腎絞痛病人坐臥不安的體位是25心肺功能不全的病人為減少回心血量,減輕心臟負擔采取的體位是A庫欣綜合征 B呆小?。送〔。?C侏儒癥 D佝僂病 E巨人癥*26垂體前葉功能減退,體格異常矮小稱為*27先天性甲狀腺功能低下,身體矮小、智力低下稱為28腎上腺皮質(zhì)功能亢進時引起向心性肥胖體形稱為29因幼年維生素D缺乏,發(fā)育不良可致30

9、發(fā)育成熟前垂體前葉功能亢進使體格異常高大稱為【X1型題】*31生命體征包括A 體溫 B脈搏 C 呼吸 D 血壓 E 神志32發(fā)熱病人可表現(xiàn)為A體溫升高 B脈搏增快 C面色潮紅 D 呼吸增快 E 血壓下降33正常成人表現(xiàn)為A神志清楚 B腋溫36-37 C脈搏平均85次/分 D呼吸1224次/分E 收縮壓130 mmHg,舒張壓85mmHg34檢查皮疹應詳細觀察和記錄皮疹A出現(xiàn)與消失的時間 B分布部位 C形狀大小顏色、平坦或隆起 D壓之是否褪色 E有無瘙癢*35關(guān)于蜘蛛痣正確的認識是A由皮膚小靜脈末梢分支擴張形成 B出現(xiàn)蜘蛛痣均有病理意義C好發(fā)于面、頸、手背、上臂、前胸和肩部 D形態(tài)大小不一 E常

10、見于慢性肝病 36正常淋巴結(jié)的表現(xiàn)是A直徑約為0.51.0cm B質(zhì)地柔軟、表面光滑 C與毗鄰組織無粘連D不易觸及 E無壓痛。37引起局部淋巴結(jié)腫大的疾病有 A引流區(qū)的急慢性炎癥 B淋巴結(jié)結(jié)核 C糖尿病 D急慢性腎炎 E淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌 二是非改錯題38譫忘是一種意識障礙。( )39皮膚彈性檢查方法是用示指和拇指將病人手心或上臂內(nèi)側(cè)皮膚捏起。( )40肝掌的發(fā)生機理與蜘蛛痣相同。( )41玫瑰疹多出現(xiàn)于前胸和上腹部,是風濕病的特征性表現(xiàn)之一。42皮疹與瘀點的鑒別方法是皮疹壓之褪色或消失,而瘀點壓之不褪色。( )43慌張步態(tài)見于震顫性麻痹病人。( )三名詞解釋*44庫斯矛(Kussmaul)呼吸45

11、潮式呼吸*46間停呼吸(比奧呼吸)47意識 48二尖瓣面容 49色素沉著50蜘蛛痣四填空題*51世界衛(wèi)生組織的體重計算公式是:體重質(zhì)量指數(shù) ,當男性大于 、女性大于 即可稱為肥胖癥。52皮膚粘膜下出血直徑小于2mm稱為 ;35mm稱為 ;大于5mm稱為 ;片狀出血并伴有皮膚顯著隆起稱為 。53觸到淋巴結(jié)應注意其、,局部皮膚有 無、等。五問答題*54潮式呼吸和間停呼吸產(chǎn)生的原理是什么?有何臨床意義?55怎樣根據(jù)臨床表現(xiàn)將水腫分為輕度、中度、重度水腫? 第三節(jié) 頭部檢查一選擇題【A1型題】1頭顱大小發(fā)育不正常的是 A新生兒約34cm B半歲時約42cm C 1歲時約47cm D 2歲時約5152c

12、m E 18歲以上成人約53cm *2佝僂病時小兒頭顱形態(tài)為 A小顱 B尖顱 C 方顱 D長顱 E變形顱*3雙側(cè)眼球突出并有眼裂增寬見于 A甲狀腺功能亢進 B甲狀腺功能低下 C眶內(nèi)占位性病變 D動眼神經(jīng)麻痹 E小腦疾患*4瞳孔表現(xiàn)不正常的是 A直徑約34mm、呈圓形 B兩側(cè)等圓等大 C隨光源的強弱縮小或擴大 D對光反射存在 E聚合反射消失5用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動態(tài)反應的檢查稱為 A直接對光反射 B間接對光反射 C眼底檢查 D聚合反射 E角膜反射【B型題】 A鞏膜黃染 B瞳孔縮小 C瞳孔散大 D兩側(cè)瞳孔大小不等 E對光反射消失6病毒性肝炎可引起7有機磷農(nóng)藥中毒時引起8阿托品中毒時引起9深

13、昏迷病人出現(xiàn)10顱內(nèi)占位性病變出現(xiàn)【X1型題】*11結(jié)膜檢查正確的認識是A充血發(fā)紅見于結(jié)膜炎 B蒼白見于貧血 C有顆粒和濾泡見于沙眼D球結(jié)膜下大片出血見于高血壓和動脈硬化 E黃疸只有鞏膜發(fā)黃而結(jié)膜不發(fā)黃*12引起雙側(cè)鼻出血的疾病有A局部血管損傷 B鼻腔感染 C白血病 D晚期肝硬化 E血小板減少性紫癜二是非改錯題13鼻竇炎引流不暢時可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛和鼻竇壓痛。( )14流行性腮腺炎時腮腺腫大以耳垂為中心隆起。( )*15急性扁挑體炎時腺體增大質(zhì)硬。( )16乳突明顯壓痛多為乳突炎。( )三名詞解釋17鼻翼扇動 *18麻疹粘膜斑(Koplik) *19草莓舌 四問答題20扁桃體腫大怎樣分度?

14、腫大的臨床意義是什么? 第四節(jié) 頸部檢查一選擇題【A1型題】1正常人頸部不應出現(xiàn)的是A兩側(cè)對稱 B活動自如 C坐位時頸部血管不顯露 D無頸動脈搏動 E有血管雜音2以下疾病引起頸部活動受限并伴有疼痛,除外A甲狀腺腫大 B頸肌扭傷 C頸椎結(jié)核 D頸部腫瘤 E頸部軟組織炎癥3以下疾病引起頸動脈搏動,除外A主動脈瓣關(guān)閉不全 B左心衰竭 C甲狀腺功能亢進 D嚴重貧血的病人 E高血壓4與正常甲狀腺表現(xiàn)不符合的是A位于甲狀軟骨下方 B左右對稱 C表面光滑柔軟D外觀可見、能觸及 E隨吞咽動作上下移動*5甲狀腺呈度彌漫性對稱性腫大,質(zhì)地柔軟、表面光滑,腺體兩側(cè)聽到“嗡鳴音”,最可能是 A地方性甲狀腺腫 B單純性

15、甲狀腺腫大 C甲狀腺功能亢進 D慢性甲狀腺炎 E甲狀腺瘤【B型題】 A頸靜脈怒張 B氣管左移 C氣管右移 D頸動脈搏動 E頸部血管雜音6右心功能不全時出現(xiàn)7上腔靜脈阻塞時出現(xiàn)*8右側(cè)胸腔積液時氣管位置為*9左側(cè)肺不張時氣管位置為*10頸動脈狹窄出現(xiàn)二名詞解釋11頸靜脈怒張三填空題 12甲狀腺腫大分為3度:不能看出腫大但 為度;能看到腫大又能觸及但在 以內(nèi)者為度;腫大超過 為度。13觸到腫大的甲狀腺應注意腫大的 、 、 、 、 、 、 。四問答題14怎樣觸診甲狀腺?15甲狀腺腫大的常見病因有哪些? 第五節(jié) 胸部檢查一選擇題【A1型題】 *1. 常用于計算胸椎的骨骼標志是A. 胸骨角B. 腹上角C

16、.劍突 D. 肩胛下角 E. 第7頸椎棘突 2. 關(guān)于正常胸部的叩診音,說法錯誤的是A.肺部呈清音B.胃泡部呈鼓音 C.心臟呈實音D.胸壁厚者肺部清音稍濁E. 背部較前胸清音稍濁 *3. 右下胸廓飽滿或膨隆常見于A.右下肺不張B.右上肺癌 C.右側(cè)氣胸 D.右側(cè)胸腔積液 E.阻塞性肺氣腫 *4. 能使胸式呼吸增強的是A. 肺炎 B.胸腔積液 C. 肋骨骨折 D.大量腹水 E.重癥肺結(jié)核 5. 呼氣性呼吸困難常見于A.急性喉炎B.氣管異物 C.支氣管哮喘 D.肺淤血 E.大量胸腔積液 6. 有規(guī)律呼吸幾次后,突然停止一段時間,又開始呼吸,如此周而復始,此種呼吸類型稱為A. 潮式呼吸 B. 比奧呼

17、吸 C. 庫斯矛呼吸 D. 抑制性呼吸 E. 呼吸過緩 7. 下列哪種疾病使語音震顫增強A. 肺炎球菌肺炎 B.肺氣腫C.氣胸 D.胸腔積液 E肺不張 8. 胸膜摩擦感最易查及的部位是A. 肺尖B. 肺底C. 胸廓下前側(cè)壁 D. 前胸E. 肩胛間區(qū) 9. 雙側(cè)肺下界移動度減小見于A.肺不張 B.肺氣腫 C.胸腔積液D.氣胸 E.肺實變 10. 肺下界降低見于A.肺不張B.孕婦 C.腹水 D.胸腔積液E.肺氣腫 11. 正常肺泡呼吸音聽診最清楚的部位是A.肺泡分布區(qū) B.胸骨上窩 C.胸骨兩側(cè)第1、2肋間 D.鎖骨上窩 E肩胛間區(qū) 12. 正常支氣管肺泡呼吸音聽診最清楚的部位是A.喉部 B.胸骨

18、上窩C.胸骨兩側(cè)第1、2肋間D.乳房下部 E肩胛下部 13. 異常支氣管呼吸音常見于A.肺內(nèi)大空洞B.氣胸C.胸腔積液D.肺氣腫E.胸膜粘連 *14. 氣流通過狹窄的支氣管管腔或支氣管腔內(nèi)有粘稠分泌物時產(chǎn)生A.干啰音 B.濕啰音 C.捻發(fā)音 D.痰鳴 E.胸膜摩擦音15. 有關(guān)濕啰音敘述錯誤的是A.是氣流通過有稀薄分泌物的氣道時產(chǎn)生的B.呼氣末明顯C部位較恒定D.中、小濕啰音可同時存在E.咳嗽后可減少或消失 16. 有關(guān)肺實變體征敘述錯誤的是A.語顫增強 B叩診濁音 C.聞及異常支氣管呼吸音 D.聞及濕啰音E.語音共振減弱17與干啰音聽診特點不符合的是A音調(diào)較高 B吸氣及呼氣時均可聽及,以呼氣

19、時為明顯 C音響強度和性質(zhì)易改變 D部位易改變 E持續(xù)時間較短 18. 心前區(qū)隆起見于A.氣胸 B.胸腔積液 C.先天性心臟病D.肺氣腫 E.肺實變*19. 對心尖搏動變化認識錯誤的是A.左心室增大心尖搏動向左下移位 B.右心室增大心尖搏動向右移位C.左心室增大心尖搏動范圍增寬,呈抬舉樣搏動 D.心包積液心尖搏動消失 E.擴張性心肌病心尖搏動減弱并較彌散*20. 對心前區(qū)震顫認識正確的是A.震顫是胸部疾病的重要體征B.震顫只發(fā)生于心尖部C.聽到雜音就能觸到震顫 D.觸到震顫肯定能聽到雜音 E.震顫多見于瓣膜關(guān)閉不全 21. 在心尖區(qū)觸及舒張期震顫見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈

20、瓣狹窄 D.室間隔缺損E.動脈導管未閉 *22. 心包積液病人坐位叩診心界的形態(tài)為A.靴形心 B梨形心 C.燒瓶心 D.縮窄心 E.心界向左擴大23. 第一心音產(chǎn)生主要由于A.房室瓣開放 B.房室瓣關(guān)閉 C主動脈瓣開放 D.肺動脈瓣關(guān)閉 E.心室收縮24. 與第一心音強度無關(guān)的因素是A.心肌收縮力 B.心室的充盈程度 C.心瓣膜的彈性 D血流的速度 E心瓣膜的位置*25. 主動脈瓣區(qū)第二心音增強見于A.主動脈瓣狹窄 B. 動脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄 D.肺心病 E.高血壓26. 可出現(xiàn)第二心音分裂的是A.肺動脈高壓B.肺動脈瓣狹窄 C.右束支傳導阻滯 D.正常青少年 E.以上全是 *27.

21、 肺動脈瓣區(qū)聞及響亮震耳的機器聲樣連續(xù)性雜音,聽診器離開胸壁則不能聞及,該雜音為A. 2級B. 3級C. 4級D. 5級E. 6級 28. 二尖瓣狹窄最具有特征性的體征是A.心尖區(qū)第一心音增強B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、分裂C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.二尖瓣面容E.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音*29. 主動脈瓣關(guān)閉不全的體征是A.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音B.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.主動脈瓣區(qū)收縮期震顫E. A2亢進 30. 胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別主要依靠A.摩擦音的性質(zhì)B.摩擦音的部位C.屏住呼吸時聽診D.改變體位后聽診E.病變的時間【A2型題】31. 某

22、哺乳期婦女,左側(cè)乳房疼痛5天,查:左側(cè)乳房有紅腫熱痛并觸及硬結(jié),最可能的診斷為:A.乳腺癌 B.乳腺炎C.乳房腺瘤 D.乳房囊性小葉增生 E.乳汁淤積32. 男60歲,一側(cè)胸廓飽滿,呼吸動度明顯減弱,語顫消失,叩診為鼓音,呼吸音和語音共振消失,氣管移向健側(cè),見于A. 肺實變 B. 肺氣腫 C. 氣胸 D. 胸腔積液 E. 胸腔內(nèi)巨大腫瘤33. 女19歲,干咳、右下胸痛1周,查:胸式呼吸減弱,腹式呼吸增強,右下胸觸及胸膜摩擦感,提示A.胸膜炎 B.腹膜炎 C.肺炎 D.肋間神經(jīng)炎 E.肋骨骨折 *34. 女70歲,反復冬春季咳嗽、咯痰15年,活動后氣短5年。查:胸廓呈桶狀,雙肺呈過清音,肺泡呼吸

23、音減弱,最可能的診斷是A 慢性支氣管炎B.支氣管哮喘 C.支氣管擴張 D.肺結(jié)核 E.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫 35. 男25歲,近半年來常發(fā)生陣發(fā)性氣喘,持續(xù)十幾分鐘至數(shù)小時不等。查:端坐呼吸,呈呼氣性呼吸困難,雙肺叩診過清音,聽診滿布哮鳴音。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎 C肺炎 D.支氣管哮喘E.心源性哮喘 *36. 男25歲,3小時前搬重物時突感右側(cè)胸痛,繼之出現(xiàn)氣急,逐漸加重,X線胸片示右側(cè)氣胸,肺壓縮80%,該患者可出現(xiàn)下列哪種體征A.右側(cè)胸廓塌陷B.右胸語顫增強C.右胸過清音 D.右胸鼓音 E.肝濁音界上移 37. 男36歲,寒戰(zhàn)高熱、右胸痛、咳嗽咯少量鐵銹色痰,可

24、查到的體征是A. 氣管向左側(cè)偏移 B.右肺語顫減弱 C.右胸鼓音D.右肺聞及支氣管呼吸音E.雙肺散在濕啰音*38. 男27歲,因發(fā)熱、心悸、氣急1周就診。查:T38.5,P120次/分,R38次/分,氣管右移,左側(cè)胸廓飽滿,語顫消失,左胸第2肋以下叩呈實音,心濁音界消失,呼吸音消失,提示A.左側(cè)肺炎 B.左側(cè)胸腔積液 C.左側(cè)氣胸 D.左側(cè)胸膜重度增厚粘連E.右側(cè)肺不張 39. 男50歲,干咳、右胸痛2個月,有多年吸煙史。查體右胸中部有持續(xù)存在的干啰音,X線照片右肺門附近可見一4×5cm的球形陰影,邊緣毛刺狀,提示A.肺炎 B.肺結(jié)核 C.右側(cè)胸膜肥厚粘連 D.肺癌 E.肺膿腫 40

25、. 女25歲,低熱、咳嗽半年,近1月咯少量血痰,查體右鎖骨下窩處叩診鼓音,提示A.肺結(jié)核空洞 B.肺膿腫空洞 C.肺氣腫 D.氣胸 E.支氣管擴張 41. 女20歲,因左胸部不適,自己觸摸感覺有細小振動,前來就診。查:胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫,應考慮A.房間隔缺損B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.肺動脈瓣狹窄 E.主動脈瓣狹窄 42. 女22歲,感冒后2周自覺心悸、胸悶就診。聽診心率90次/分,在每兩次規(guī)則心搏后有一次提前出現(xiàn)的心搏,其第一心音增強,第二心音后有較長間歇。應診斷為A.心房顫動 B.早搏 C.二聯(lián)律 D.三聯(lián)律 E.竇性心律不齊*43. 男55歲,患高血壓病10年,

26、最近常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,有時咳少量粉紅色稀薄泡沫痰。下列體征除哪一項外均可能出現(xiàn)A.端坐呼吸 B.心尖搏動向左下移位 C.心界呈梨形 D.雙肺哮鳴音 E.雙肺底部濕啰音*44. 女30歲,患心臟病10年,最近感心悸來門診檢查,聽診發(fā)現(xiàn)心率110次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音,脈率92次/分,其心律失常類型為A.頻發(fā)性早搏B.偶發(fā)性早搏 C.心房顫動 D.竇性心動過速E.竇性心律不齊 45. 女20歲,活動后心悸、氣緊反復發(fā)作3年,口唇紫紺,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,伴開瓣音,其治療最宜選擇A.不作處理B使用強心劑 C.使用利尿劑 D.二尖瓣分離術(shù)E.二尖瓣置

27、換術(shù) 46. 男18歲,發(fā)熱3天,T39,心界正常,心率108次/分,律齊,心尖區(qū)2/6級收縮期柔和吹風樣雜音,局限,應考慮A. 二尖瓣器質(zhì)性關(guān)閉不全 B. 二尖瓣相對性關(guān)閉不全 C. 三尖瓣關(guān)閉不全D. 二尖瓣狹窄E. 功能性雜音 47. 男18歲,體檢中發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性震顫及機器聲樣連續(xù)性雜音,最可能是A.肺動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.動脈導管未閉D.房間隔缺損E.室間隔缺損*48. 女30歲,心悸氣促2年,既往有咽痛及關(guān)節(jié)痛史。查:P90次/分,端坐呼吸,兩頰暗紅,心率120次/分,心律不規(guī)則,快慢不一,心音強弱不等,心尖區(qū)可觸及舒張期震顫,其診斷是A.二尖瓣關(guān)閉不全致

28、右心衰竭 B.肺心病致右心衰竭 C.主動脈瓣關(guān)閉不全致左心衰竭D.肺動脈瓣狹窄致右心衰竭 E.二尖瓣狹窄伴心房顫動*49. 男60歲,頭暈心悸已3年,查:BP160/50mmHg,頸動脈搏動明顯,心尖搏動呈抬舉樣,心界向左下擴大,心率90次/分,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音,首先考慮A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄 50. 女28歲,因心悸胸悶就診,聽診發(fā)現(xiàn)心尖部隆隆樣舒張期雜音及3/6級粗糙吹風樣收縮期雜音,提示A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全D.動脈導管未閉E.主動脈瓣狹窄兼關(guān)閉不全【B型題】A. 胸骨柄上

29、方的凹陷部位 B. 鎖骨上方的凹陷部位 C. 鎖骨下方的凹陷部位D. 兩肩胛下角連線與12胸椎水平之間的區(qū)域 E. 兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域*51. 肩胛間區(qū)為*52. 胸骨上窩為A.胸廓前后徑與左右徑之比幾乎相等 B.胸廓前后徑與左右徑之比為1:1.5C.胸廓前后徑短于左右徑的一半 D.胸廓前后徑長于左右徑,胸骨下端前突E.胸骨劍突處顯著內(nèi)陷、胸廓形似漏斗*53. 桶狀胸表現(xiàn)為 54. 雞胸表現(xiàn)為 55.漏斗胸表現(xiàn)為A.肺實變 B.肺空洞 C.肺氣腫 D.胸腔積液 E.氣胸*56. 局部叩診濁音,聽診有支氣管呼吸音、濕啰音、語音共振增強,其病變?yōu)?57. 右上肺叩診鼓音,聽診有支氣管呼吸音、濕

30、啰音、語音共振增強,其病變?yōu)?58. 右胸中下部語顫消失,叩診實音,聽診呼吸音消失,其病變?yōu)锳.心尖搏動最強點 B.胸骨右緣第2肋間 C.胸骨左緣第3肋間 D.胸骨左緣第2肋間 E.胸骨下端左緣*59. 二尖瓣聽診區(qū)*60. 主動脈瓣第2聽診區(qū)A.梨形心 B.靴形心 C.燒瓶形心 D.心濁音界向兩側(cè)擴大 E.心底部增寬 61. 重癥心肌炎 62. 心包中等量積液 63. 二尖瓣狹窄左心房增大A.第一心音分裂 B.生理性第三心音 C.奔馬律 D.開瓣音 E.心包摩擦音64. 急性心肌梗死65. 健康兒童和青少年A.二尖瓣區(qū)全收縮期吹風樣雜音 B.二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音C. 胸骨左緣第2肋間收縮

31、期雜音 D.胸骨左緣第3、4肋間響亮、粗糙的收縮期雜音E. 胸骨右緣第2肋間響亮、粗糙的收縮期雜音66. 二尖瓣關(guān)閉不全*67. 室間隔缺損A.水沖脈 B.交替脈 C.奇脈 D.短絀脈 E.無脈68. 左心衰竭可出現(xiàn)*69. 頻發(fā)性早搏可出現(xiàn)70. 嚴重休克可出現(xiàn)【X1型題】71. 胸骨角的解剖意義在于A.與第一肋軟骨連接 B.是計數(shù)肋骨和肋間隙的標志C.平氣管分叉 D.平第4胸椎上緣 E平心房上緣72. 對腹上角的描述正確的是A.為左右肋弓會合所形成的夾角B.正常約70º110ºC.矮胖者該角度較小D.為肝左葉所在區(qū)域E.為胃、胰腺所在區(qū)域73. 乳房包塊常見于A. 乳腺

32、纖維瘤 B. 乳腺囊腫 C. 乳腺癌 D. 乳管阻塞 E. 慢性囊性乳腺炎 74. 乳腺癌可表現(xiàn)為A.乳頭內(nèi)陷B.乳頭有血性分泌物C.乳房紅腫熱痛D.乳房皮膚呈桔皮樣改變E.乳腺內(nèi)觸到硬性腫塊 75. 呼吸過緩可見于A.嗎啡中毒 B.精神緊張 C.心力衰竭 D.顱內(nèi)高壓 E.貧血 76. 語音震顫增強見于A.肺炎 B.肺內(nèi)大空洞 C.阻塞性肺不張 D.壓迫性肺不張 E.胸膜肥厚 77. 語音震顫減弱或消失見于A.肺梗死 B.肺氣腫 C.滲出性胸膜炎 D.肺空洞 E.氣胸 *78. 正常人體胸部叩診音有A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音 79. 關(guān)于肺上界敘述正確的有A.即肺尖的上界B.

33、距鎖骨上緣約3cmC.正常寬度24cmD.肺氣腫可使其變窄E.浸潤型肺結(jié)核常使其增寬 80. 肺下界升高見于A.妊娠后期 B.瘦長體型 C.氣腹 D.腹內(nèi)臟器下垂 E.肺不張 81. 肺下界移動度減小見于A.胸膜粘連 B.胸腔積液 C.肺氣腫 D.肺炎 E.肺水腫 82. 哪些病變出現(xiàn)濁音或?qū)嵰鬉.肺氣腫B.肺實變C.氣胸D.胸腔積液E.胸壁水腫 83. 叩診為鼓音的有A.肺氣腫B.氣胸C.支氣管擴張D.肺空洞E 肺大泡 84. 肺部聽診的內(nèi)容包括A.呼吸音B.啰音C.胸膜摩擦音D.語音震顫E.語音共振85. 對肺泡呼吸音認識正確的有A由肺泡張馳交替而形成 B.聲音柔和、吸氣時明顯 C.是氣流

34、沖擊稀薄液體而形成D.在小部分肺野內(nèi)可聞及 E.乳房下部及肩胛下部聲音最強86. 對干啰音認識正確的有A.由氣道狹窄或痙攣所致 B.氣道內(nèi)存在稀薄分泌物 C.呼氣時明顯D.部位和性質(zhì)不易改變 E.發(fā)生于大支氣管的干啰音稱哨笛音87. 對濕啰音認識正確的有A.由氣流沖擊稀薄分泌物所致B.吸氣時明顯 C.部位和性質(zhì)不易改變D.捻發(fā)音是一種極細小的濕啰音 E.肺空洞常出現(xiàn)局限性粗濕啰音88. 肺氣腫的體征有A.胸廓呈桶狀 B.語顫增強 C.叩診鼓音 D.肺下界降低 E.肺泡呼吸音增強89. 胸腔積液的體征有A.氣管移向健側(cè)B.病側(cè)胸廓飽滿C.病側(cè)語顫增強D.病側(cè)叩呈實音或濁音E.病側(cè)呼吸音減弱或消失

35、*90. 影響心尖搏動位置變化的生理因素有A.體位B.體型C.心臟增大D.高度腸脹氣 E.妊娠 91. 有關(guān)心臟聽診敘述正確的是A.心臟瓣膜聽診區(qū)與瓣膜的解剖部位完全一致B.二尖瓣區(qū)又稱心尖區(qū)C.第三心音只在部分兒童和青少年中聽到D.能聽到的第四心音多為病理性E.正常年青人中可見P2分裂*92. 心臟聽診的內(nèi)容包括A.心率B.心律C.心音 D.心雜音E.心包摩擦音*93. 關(guān)于過早搏動敘述正確的有A.為提早出現(xiàn)的異位心搏B.分房性、交界性和室性 C.分頻發(fā)性與偶發(fā)性D.正常人不會出現(xiàn)早搏 E.早搏形成二聯(lián)律、三聯(lián)律常見于病態(tài) 94. 能引起第一心音增強的有A.甲亢 B.二尖瓣狹窄 C.二尖瓣關(guān)

36、閉不全 D.高熱 E.心肌炎 *95. 胎心律和鐘擺律多出現(xiàn)于A.心肌炎 B.心肌病 C.心包積液 D.心肌梗死 E.二尖瓣狹窄 *96. 關(guān)于心音分裂敘述正確的有A. 第一心音分裂是由二尖瓣與三尖瓣關(guān)閉不同步所致B. 第二心音分裂是由主動脈瓣與肺動脈瓣關(guān)閉不同步所致C. 第一心音分裂在心尖部及心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚D. 第二心音分裂在肺動脈瓣區(qū)聽診最清楚E. 心音分裂均為病理性 97. 雜音根據(jù)性質(zhì)不同可分為A.收縮期 B 吹風樣 C.機器樣 D 粗糙性 E.嘆氣樣*98. 對雜音認識正確的有A.房室瓣狹窄均出現(xiàn)舒張期雜音 B.動脈瓣關(guān)閉不全均出現(xiàn)舒張期雜音C.病情越重則雜音越響 D.舒張期雜音

37、均為病理性 E.所有的雜音都分為6級 99. 生理性雜音的特點包括A.僅出現(xiàn)于肺動脈瓣區(qū)和心尖區(qū) B.強度一般在4/6級以下C.局限,傳導不遠D.可伴有震顫E.兒童及青少年多見100. 二尖瓣狹窄的體征有A.心尖區(qū)舒張期震顫B.心濁音界呈燒瓶形C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 D.開瓣音 E. P2減弱*101. 二尖瓣關(guān)閉不全的體征有A.心尖區(qū)收縮期震顫B.心尖區(qū)3/6級以上粗糙的吹風樣收縮期雜音C.心尖搏動向左下移位 D.第一心音增強E. P2亢進*102. 主動脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)A.心尖搏動向左下移位B.心濁音界呈靴形C. 水沖脈D.胸骨左緣第3肋間嘆氣樣舒張期雜音E. A2減弱 103. 大

38、量心包積液可出現(xiàn)A. 奇脈 B. 心尖搏動消失 C. 心前區(qū)飽滿 D. 心音遙遠 E. 頸靜脈怒張 104. 關(guān)于心包摩擦音敘述正確的有A.由臟、壁兩層心包膜相互摩擦而產(chǎn)生B.粗糙、近耳C.屏氣時聲音消失D.心尖部最易聽到E.常見于心包炎 105. 肝頸靜脈回流征陽性見于A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.肝炎 D.心包積液 E.縮窄性心包炎 106. 周圍血管征包括A.交替脈 B.水沖脈 C.毛細血管搏動征 D.槍擊聲 E. 肝頸靜脈回流征 【X2型題】*107. 4歲小兒,經(jīng)診斷為佝僂病,其胸部體檢可發(fā)現(xiàn)哪些體征A.扁平胸 B.雞胸 C.漏斗胸 D.肋膈溝 E.肋骨串珠 108. 男50歲,右

39、側(cè)胸痛10天,體檢發(fā)現(xiàn)右胸下部有胸膜摩擦感和胸膜摩擦音,應考慮哪些診斷A.右側(cè)氣胸B.右側(cè)大量胸腔積液 C.右側(cè)胸膜腫瘤 D.輕度脫水 E.右側(cè)纖維素性胸膜炎 109. 女30歲,咳嗽、咯血性膿痰2月,體檢在右肺中部聞及恒定濕啰音,應考慮哪些診斷A 肺癌 B.肺結(jié)核 C.支氣管擴張 D.支氣管哮喘E.肺膿腫*110. 女48歲,患心臟病33年,目前診斷為風心病二尖瓣狹窄合并心房顫動、全心衰竭。該病人體檢可發(fā)現(xiàn)哪些體征A.心尖區(qū)舒張期震顫B.脈率快于心率C.心律絕對不整齊D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.肝頸靜脈回流征陽性*111. 男,60歲,患高血壓病15年,8年前確診為高血壓性心臟病,該病人可

40、出現(xiàn)哪些體征A.靴形心 B.抬舉性心尖搏動 C.二尖瓣區(qū)2/6級收縮期雜音 D. A2減弱 E.脈壓增大112. 男27歲,常感頸部血管跳痛明顯,體檢發(fā)現(xiàn)水沖脈,BP160/80mmHg,頸動脈搏動增強,應考慮的疾病有A.動脈導管未閉B.肺動脈瓣狹窄 C.嚴重貧血 D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣關(guān)閉不全 113. 女30歲,因心前區(qū)悶痛、呼吸困難2周入院,經(jīng)B超診斷為大量心包積液,該病人目前可存在哪些體征A.心界隨體位改變 B.心音遙遠 C.心包摩擦音 D.頸靜脈怒張 E.肝頸靜脈回流征陽性二是非改錯題*114. 成年男性和兒童,其乳頭位置一般在鎖骨中線第4肋間。( ) 115. 以膈肌運動

41、為主的呼吸類型稱為胸式呼吸。( )*116.“三凹征”是吸氣性呼吸困難的重要體征。( ) 117. 肺泡含氣量增多時語顫增強。( ) 118. 間停呼吸較潮式呼吸更為嚴重,常在臨終前出現(xiàn)。( )119. 沿右鎖骨中線由上而下叩診,在清音變?yōu)闈嵋籼幖礊榉蜗陆纭#?) 120. 長期臥床者可在肺底聽到捻發(fā)音,多在數(shù)次深呼吸或咳嗽后消失,一般無病理意義。( ) 121. 語音共振增強、減弱或消失的臨床意義與語音震顫相同。( ) 122. 正常人的心尖搏動不隨體位發(fā)生變化。( )123. 右心室增大時心尖搏動向右移位。( ) 124. 器質(zhì)性心臟病患者的心前區(qū)均能觸到震顫。( ) 125. 心外疾患也

42、可引起心濁音界的變化。( ) 126. 心臟瓣膜聽診區(qū)與瓣膜口在胸壁體表投影的位置完全一致。( ) 127. 健康人不出現(xiàn)心音分裂。( )*128. 心尖部隆隆樣舒張期雜音是二尖瓣狹窄的特征性雜音。( ) 129. 舒張期雜音一般不分強度級別。( ) 130. 肺部聽到濕啰音與心臟病無關(guān)。( )三名詞解釋*131. 鎖骨中線*132. 桶狀胸133. 語音震顫134. 肺泡呼吸音135. 管樣呼吸音136. 喘鳴137. 濕啰音138. 心尖搏動 139. 期前收縮 *140. 心音分裂141. 奔馬律142. 心臟雜音*143. 功能性雜音144. 水沖脈145. 肝頸靜脈回流征四填空題 146. 胸骨角與第 肋軟骨相連,為計數(shù) 和 順序的重要標志。 147. 肩胛下角平第 肋骨,相當于第 胸椎水平。 148. 正常人的呼吸運動為胸腹聯(lián)合呼吸,男性及兒童以 呼吸為主,婦女以 呼吸為主。*149. 正常成人呼吸頻率為 次/分,嬰兒較成人為 。 150. 胸部觸診的內(nèi)容包括 、 、 。 151. 語音震顫增強主要見于 、 、 等。*152. 語音震顫減弱或消失,主要見于 、 、 、 、 等。*153. 正常人平靜呼吸時,肺下界的位置在鎖骨

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