中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系畢業(yè)考復(fù)習(xí)題外科4

1、IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIA1型題(最正確選擇題肯定型)1A 一名59歲的男性患者,大便便鮮血,墜脹半年,曾作注射療法,未愈,近月來(lái) 排膿血便,作"痢疾"治療二周,稍好,疑有腫瘤,在以下檢查中,首先要進(jìn)行的 檢查是A .直腸指診B .肛鏡檢查C .乙狀結(jié)腸鏡檢查D . X線鋼劑灌腸檢查E .腹部B超檢查2B 男性,40歲,突發(fā)上消化道大嘔血2000ml,查體：神志朦朧,皮膚鞏膜黃染,腸鳴正常,全腹?jié)嵋?無(wú)壓痛及反跳痛,血壓 9/5kpa (70/40mmHg,脈

2、搏132次 /分,胃鏡發(fā)現(xiàn)食道下端曲張靜脈出血,對(duì)該病人首先應(yīng)考慮何種治療方法A .手術(shù)治療B .三腔二囊管壓迫C .先內(nèi)科保守治療好轉(zhuǎn)再手術(shù)D .局部栓塞止血E.快速應(yīng)用止血藥3B 男性,3歲,右腹股溝部突出腫塊,平臥時(shí)消失,因患感冒咳嗽,腫塊突出,不 能還納,體溫380C, R20次/分,脈搏100次/分,檢查：右腹股溝部突出腫塊皮 膚紅,腫,壓痛明顯,WBC10109/L , N80%最可能診斷是A .右直疝嵌頓B .右腹股溝斜疝嵌頓C .右骼窩膿腫D .右股疝嵌頓E .右精索交通性鞘膜積液并感冒4C 男性,45歲,右上腹隱痛伴低熱一周,2小時(shí)前大便后突發(fā)頭暈,眼黑,面色蒼白,既往有&q

3、uot;胃病"史,10年前曾因"乙肝"往院治療,體查：P120次/分,血壓 10.5/7kpa (78.5/52.5mmHg),腹脹,全腹壓痛,以右上腹明顯,Hb75g/L, WBC12.5 X 109/L , N0.85, HbsAg (+),最可能的診斷是A .潰瘍病穿孔B .膽囊穿孔C.肝癌自發(fā)性破裂D .絞窄性腸梗阻E .急性胰腺炎5E 女性,25歲,右上腹痛,寒熱,黃疸發(fā)作十五天,體查： T39.50C ,血壓11/8kpa (84/60mmHg, B超檢查示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,右肝葉巨大膿腫, 治療應(yīng)首選A.肝膿腫切開(kāi)引流B.肝穿刺抽膿C .

4、膽道切開(kāi)引流D.肝葉切除并膽道引流術(shù)E .膽道引流及肝膿腫切開(kāi)引流術(shù)6B 男性,45歲,長(zhǎng)期飲酒史,診斷為急性出血性胰腺炎,非手術(shù)治療二周后,上腹 部捫及一直徑8cm腫塊,輕壓痛,體溫 37.40C , WBC10.4X 109/L ,首選檢查方法A.腫物穿刺活檢B . CTC .腹部X線檢查D.腹腔動(dòng)脈造影E .逆行胰膽造影7B胰腺炎患者一月,常出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,B超超聲波檢查,提示盆腔液性暗區(qū)2X4cm,以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是診斷最為重要A .下腹壓痛及反跳痛B .直腸指診在腸前壁可捫及觸痛性腫塊,波動(dòng)感C .直腸指診指套上有血及膿液D .里急后重感E .尿頻,尿痛8C 男性,20歲,上腹疼痛2

5、0天,加劇2個(gè)小時(shí),急診入院,既往患胃病史,查：全腹壓痛,反跳痛,呈板狀腹,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹腔穿抽黃混液10cc, WBC18 109/L , N85%診斷為腹膜炎,以下疾病 4哪一種可能性大A .闌尾炎B.肝膿腫穿破C .胃及十二指腸潰瘍穿孔 D .腸穿孔E.腹腔淋巴結(jié)核穿破9C 男性,19歲,從7米高處墜落,腹痛 30分鐘,查：面色蒼白,血壓 8/6kpa (60/45mmHg,脈搏120次/分,弱,全腹壓痛,輕反跳痛,為明確有無(wú)內(nèi)臟損傷,進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查最理想A .胸腹部X線檢查B.腹部B超檢查C .診斷性腹腔穿刺D.進(jìn)行必要的化驗(yàn)E .可進(jìn)行CT檢查10E 男性,57歲,右下

6、腹部間歇性陣發(fā)性痛伴腸鳴,腹脹,腹瀉,稀便3個(gè)月,5年前有闌尾切除史,查：右下腹捫及3X4厘米結(jié)節(jié)狀硬塊,不易推動(dòng),Hb7g/dl ,WBC10 109/L , N78% 尿(-),最可能的診斷是A .回盲部結(jié)核B .炎性腫塊C .回盲部血吸蟲(chóng)肉芽腫D .闌尾周圍膿腫E .盲腸癌11B 男性,28歲,進(jìn)食后忽然腹部劇痛,伴惡心,嘔吐 6小時(shí),嘔吐頻繁,急性痛苦 病容,蜷曲側(cè)臥位,腹稍脹,臍旁左側(cè)隱約可摸一包塊,肌緊張,壓通及反跳痛,移動(dòng)性濁音可疑,肝濁音界存在,血壓 96/70mmHg脈搏122次/分,診斷最可能 是A .急性十二指腸潰瘍穿孔B .急性小腸扭轉(zhuǎn)C .急性胰腺炎D .膽囊結(jié)石嵌頓

7、性膽囊炎E .急性闌尾炎,局限性膿腫12D 女性,42歲,訴勞累后心悸,蒼白,出冷汗,手足震顫,乏力 3個(gè)月,進(jìn)二周來(lái) 清晨發(fā)作,甚至失去知覺(jué),抽搐,進(jìn)食后病癥消失可緩解,最可能的診斷為A .胰源性潰瘍B .瘠病C .癲癇 D .胰島細(xì)胞瘤E .冠狀動(dòng)脈供血缺乏13D 一粘連性小腸梗阻患者在住院觀察期間出現(xiàn)持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇,查：腹部壓 痛,但肌緊張不明顯,未捫及痛性包塊,腸鳴音 1次/分,音調(diào)不高,未聽(tīng)到氣 過(guò)水聲,此時(shí)以采取以下哪項(xiàng)為最恰當(dāng)A .密切觀察腹部體癥變化B .腹部X線照片檢查C .解痙,抗感染及對(duì)癥治療D .積極剖腹手術(shù)治療E .經(jīng)胃腸管抽液減壓14C 男性,42歲,因患十二

8、指腸潰瘍病行畢II氏胃大部切除術(shù),結(jié)腸前近段空腸對(duì)小彎作胃空腸吻合,近段長(zhǎng) 6厘米,術(shù)后常感腹脹,間歇性嘔吐膽汁,每于進(jìn)食后 上腹痛加重,嘔吐后病癥消失,最可能為A .術(shù)后殘胃排空障礙B .殘胃空腸吻合梗阻C .輸入段殘胃排空障礙D .輸出段梗阻E.傾倒綜合癥15D 女性,45歲,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳無(wú)痛性腫塊一周就診,查體：左乳外上象限可及直徑3cm腫塊,質(zhì)硬,不光滑,境界不清,與皮膚有粘連,但可推動(dòng),同側(cè)腋窩可 及腫大淋巴結(jié),診斷最應(yīng)考慮A .乳房囊性增生病B .乳房纖維腺瘤C .乳管內(nèi)乳頭狀瘤D .乳癌E .乳房脂肪壞死16E 男性,24歲,下肢大隱靜脈明顯曲張,令患者站立,使淺靜脈曲張后,在

9、大腿中 段扎止血帶,囑病人快速用力屈伸膝關(guān)節(jié)20次,見(jiàn)曲張靜脈更加充盈,治療最宜選擇A .高位結(jié)扎術(shù)B .靜脈剝脫術(shù)C .筋膜下交通枝節(jié)扎術(shù)D .局部注射硬化劑E .不宜行手術(shù)治療17D 胃癌的病因尚未明確,但顯然與多種因素有關(guān),其中最為重要的是A .生活習(xí)慣,環(huán)境,土壤和遺傳因素B .飲食習(xí)慣,血型和性別C.種族,職業(yè)和嗜好D.生活,飲食習(xí)慣和遺傳素質(zhì)E .飲食種類,體質(zhì)和遺傳素質(zhì)18E 男性,25歲,午餐前突發(fā)上腹劇痛,逐漸出現(xiàn)右下腹及全腹痛,體檢腹肌緊張, 全腹壓痛及反跳痛,以上腹及右下腹最為明顯,為明確診斷,應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢 查A .白細(xì)胞總數(shù)及分類B .腹部B超C .試驗(yàn)性腹腔穿刺D

10、 .血,尿淀粉酶E.胸腹聯(lián)合透視19C 甲狀腺腺癌同位素掃描最多見(jiàn)A.熱結(jié)節(jié)B.溫結(jié)節(jié)C.冷結(jié)節(jié)D .涼結(jié)節(jié)20B 甲狀腺癌惡性程度最低的是A .濾泡狀腺癌B .乳頭狀腺癌C .未分化癌D .髓樣癌21E 直腸癌作根治手術(shù)時(shí),為保持肛門括約肌功能,需保存直腸下端的長(zhǎng)度是A . 1cm B . 2cm C . 3cmD . 4cm E . 5cm22B 結(jié)腸癌早期最重要的臨床表現(xiàn)是A .腹部不適隱痛B .由正常排便習(xí)慣變?yōu)楦篂a與便秘交替C .糞便帶膿血或粘液D .不明原因貧血E .體重減輕23B 甲狀腺癌最多見(jiàn)的病理類型是A .濾泡狀腺癌B .乳頭狀腺癌C .未分化癌D .髓樣癌E .濾泡狀腺癌

11、+髓樣癌24E 男性,40歲,晚餐后突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛,向左肩及腰背部放射,伴惡心,嘔吐 頻繁,吐后腹痛不減輕,體檢：腹部輕度脹氣,腹肌稍緊張,全腹有壓痛及反跳 痛,應(yīng)首選作A .胸腹聯(lián)透B .腹部B超C .血常規(guī)檢查D .血糖及血鈣E .血/尿淀粉酶25D 男性,40歲,寒戰(zhàn),腹脹高熱半月,伴肝區(qū)痛,查體：肝左葉腫大有壓痛, WBC16200/mm3N89% B超提示肝左葉 6X9cm2液性暗區(qū),最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿 .靜脈滴注大劑量抗菌素B.肝穿刺抽膿C .肝左葉切除D .剖腹探查,膿腫切開(kāi)引流E.肝穿刺抽膿,膿腫切開(kāi)引流26C 女性,27歲,產(chǎn)后一周,右乳房腫脹疼痛,伴全身發(fā)燒寒戰(zhàn),查右乳房

12、腫脹,內(nèi) 上象限有壓痛和波動(dòng),確診首先應(yīng)作A .軟X線照片B . B超C .穿刺D . CTE .細(xì)胞學(xué)檢查27E 甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后三天,出現(xiàn)聲音嘶啞,經(jīng)喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)聲帶麻痹, 其原因最大可能是A .切斷 B .縫緊C .牽拉過(guò)度D .挫夾E .血腫壓迫28D30歲,已婚婦女,月經(jīng)超期 3天,右下腹疼痛1天伴乏力,嘔吐3次,T37.80C ,右下腹有壓痛,輕度反跳痛,尿常規(guī)有少許紅,白細(xì)胞,為明確診斷,首先應(yīng)作A .胸腹聯(lián)透B . K. U. B 平片C .診斷性腹部穿刺D .婦科檢查E .直腸指診29C 女性,17歲,診斷為原發(fā)性甲亢,HR90次/分,BBR+20% 131I攝取率

13、30% 情緒較急躁,甲狀腺輕度彌漫性腫大,該病人最適宜的治療方法是A .甲狀腺大部切除術(shù)B .放射性碘治療C .抗甲亢藥物治療D .碘劑治療E .心得安治療30C 預(yù)后最差的乳癌是A.乳頭狀癌B .髓樣癌C .彌漫性癌D .膠樣癌E .腺癌31D 男性,67歲,右側(cè)陰囊可還納腫物二十余年,不能完全還納十年,腫物下降時(shí), 伴有消化不良和便秘,檢查右腹股溝和陰囊處有8X 7cm梨形腫物,不能完全還納回腹腔,外環(huán)擴(kuò)大,不能還納的疝內(nèi)容最大的可能是A .大網(wǎng)膜 B .回腸C .空腸 D .盲腸E .乙狀結(jié)腸32D 女性,45歲,右乳房腫物二個(gè)月,無(wú)疼痛和其他自覺(jué)病癥,查：乳房外上限有2x 3cm腫塊,

14、皮膚凹陷,乳頭牽向腫物,腫物質(zhì)軟,境界不清,移動(dòng)性好,腋窩 淋巴結(jié)不大,最可能的診斷是：A .乳腺腺瘤B .囊性乳腺腺病C .乳管內(nèi)乳頭狀瘤D .乳腺癌E .乳腺結(jié)核33A 男性,18歲,右陰囊可還納腫物十余年,不能還納伴腹痛二小時(shí),且有惡心,嘔 吐和排便排氣停止,查：腹脹有腸型,無(wú)壓痛和反跳痛,右陰囊有梨形腫物,局 部有壓痛,透光試驗(yàn)陰性,最應(yīng)考慮為A .嵌頓疝 B .絞窄疝C .滑動(dòng)性疝D(zhuǎn) . Richter疝E .難復(fù)疝34D 女性,32歲,轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛五天,近二天疼痛加重,伴發(fā)冷發(fā)燒,查：全 腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯,腸鳴音減弱,腹穿抽出膿性 液體,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)

15、果最大的可能是A .厭氧性類桿菌 B .糞鏈球菌C .變形桿菌D .大腸桿菌E .綠膿桿菌35A 男性,25歲,腹部被汽車撞傷五小時(shí)腹痛明顯,查：血壓6.4/3.2kpa (50/25mmHg,脈搏120次/分,急性病容,腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛,腹穿抽出血液, 考慮有脾破裂可能,最主要的處理應(yīng)是A.剖腹手術(shù) B .輸液C .輸血D .腹腔盥洗E .止血藥36D 女性,32歲,闌尾切除術(shù)后七天,近三天來(lái),發(fā)燒,寒戰(zhàn),粘液膿血便,里急后 重,尿頻,尿急,最大的可能A .急性腸炎B .膈下膿腫C .腸間恥隙膿腫 D .盆腔膿腫E .細(xì)菌性痢疾37C 男性,43歲,上腹部疼痛十余天,近日加重,內(nèi)

16、窺鏡和鋼餐透視證實(shí)為十二指腸 后壁潰瘍,行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是A .胃腸吻合術(shù)B .畢1式胃大部切除術(shù)C .畢2式胃大部切除術(shù)D .幽門成行術(shù)E .潰瘍切除術(shù)38B 男性,37歲,因十二指腸潰瘍行畢2式結(jié)腸前輸入段對(duì)小彎的胃大部切除術(shù),術(shù)后五天,忽然上腹部絞痛,惡心嘔吐,吐物中無(wú)膽汁,檢查右上腹部有壓痛,并 能捫到2 x 3cm痛性包塊,此病人最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A.輸液觀察B.手術(shù)C.胃腸減壓D.皮質(zhì)類固醇藥物E .肌注新斯的明39B 胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C .血行轉(zhuǎn)移D .腹腔轉(zhuǎn)移40D 女性,40歲,一向身體尚健康,無(wú)手術(shù)史,近半年來(lái)常感腹部隱痛,脹滿不適, 近二

17、天腹痛,腹脹加劇,停止解大便及排氣,伴嘔吐,嘔吐物多,有糞樣物,腹 部體檢：腹部高度脹氣,可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A .胸腹聯(lián)透 B .鋼劑灌腸,X線檢查C .纖維結(jié)腸鏡 D .直腸指診E .乙狀結(jié)腸鏡檢41B 男性,25歲,腹部絞痛3小時(shí),急診入院,三小時(shí)前于飯后劇烈活動(dòng),引起劇烈 腹部絞痛,惡心嘔吐,突物為胃內(nèi)容,不排便,排氣,查體：血壓6.2/4.2kpa(50/30mmHg,脈搏110次/分,急性病容,腹部不對(duì)稱,右側(cè)彭隆,有壓痛, 腸鳴音消失,治療中最重要的是：A.輸血B.手術(shù)C .輸液D.觀察E .灌腸42D 原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散的最主要途徑是A.經(jīng)淋巴管B.經(jīng)肝靜脈C .經(jīng)

18、肝動(dòng)脈D .經(jīng)門靜脈E .直接侵犯43B 門靜脈高壓癥的斷流術(shù)是指A .縫合結(jié)扎食管旁曲張靜脈B .賁門周圍血管C .結(jié)扎切斷胃左及胃右動(dòng)脈D .脾摘除E .胃冠狀靜脈與腔靜脈吻合44B 男性,30歲,3年前因十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù),術(shù)后 1年,嘔吐,反酸, 診斷吻合口潰瘍,1年前再次手術(shù),最應(yīng)考慮A .吻合口潰瘍 B .胃泌素瘤C .胃癌 D .傾倒綜合癥E .短腸綜合癥45B 女性,49歲,上腹部隱痛3年,飽食后右上腹疼痛,上腹偏右有深壓痛,應(yīng)選擇 哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義A .胃十二指腸鋼劑造影B . B超C . CT D .靜脈膽道造影E .纖維結(jié)腸鏡46D 男性,60歲,皮膚黃染2

19、個(gè)月,上腹脹痛,厭油食,黃疸曾有減輕后又加重,體溫37.60C ,鞏膜皮膚呈深黃色,肝于肋下2cm,膽囊可觸及,無(wú)明顯壓痛,應(yīng)首先考慮為A .膽總管結(jié)石 B.慢性膽囊炎C .肝總管癌 D .壺腹部癌E .膽囊癌47D 男性,36歲,嘔吐2小時(shí)入院,檢查中又嘔血約 500ml,血壓9/7kpa (70/55mmH., 皮膚濕冷,神志恍惚,腹彭隆,脾于肋弓下2cm,腹水征陽(yáng)性,最應(yīng)如何治療A .立即手術(shù)止血B .補(bǔ)充血容量后緊急手術(shù)C .補(bǔ)充血容量及靜脈用止血藥D .補(bǔ)充血容量及三腔二囊管壓迫止血E .補(bǔ)充血容量及冰鹽水加腎上腺素洗胃48E 男性,49歲,因忽然嘔新鮮血約 800ml,急診入院近1

20、年來(lái)常有上腹不適,血壓 11/8kpa (85/60mmHg鞏膜輕度黃染,應(yīng)首先考慮出血來(lái)自A .胃十二指腸潰瘍B .應(yīng)激性潰瘍C .膽道腫瘤 D.肝癌內(nèi)出血E .門靜脈高壓癥49C 肝炎后肝硬變引起門靜脈高壓癥的主要病理根底是A.肝靜脈周圍纖維化B .匯管區(qū)門靜脈支受壓C .肝竇受壓D.肝內(nèi)動(dòng)靜脈分流E .門靜脈與腔靜脈交通支開(kāi)放50B 膽總管結(jié)石的最典型臨床表現(xiàn)是A . Murphy 征 B . charcot 征C . Zollinger-Ellson 征 D . Whipple 征E . Budd-chiar 征51A 直腸最主要的供給血管是A.直腸上動(dòng)脈B.直腸中動(dòng)脈C.直腸下動(dòng)脈D

21、.舐中動(dòng)脈E .陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈52B 膽汁中膽固醇能呈溶解狀態(tài)主要依靠A .膽鹽 B .膽汁酸與卵磷脂C .粘蛋白 D . 0-葡萄糖醛酶E .膽堿酯酶53B 36歲男性,持續(xù)低熱,右季肋部隱痛2個(gè)月,消瘦,肝臟于右肋弓下3cm,輕度壓痛,超聲檢查于肝右葉有一直徑為8cm液性暗區(qū),穿刺抽出棕褐色較稀薄膿液,最主要治療是A .立即切開(kāi)引流B .反復(fù)穿刺抽膿,全身用甲硝座C .大量應(yīng)用抗生素D .選擇性肝動(dòng)脈插管注藥E .限期手術(shù)切除病灶54C 22歲女學(xué)生,因寒戰(zhàn),發(fā)熱,右季肋部疼痛10天入院,半個(gè)月前因闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎行闌尾切除術(shù),體溫390C,鞏膜黃染,肝脾未觸及,右肋弓下深在壓痛,右季肋

22、輕度叩痛,首先考慮是A .膈下膿腫B.腹腔剩余膿腫C .細(xì)菌性肝膿腫D.肝、脾核素掃描E .右側(cè)滲出性胸膜炎55C 男性,49歲,右上腹不適,乏力1個(gè)月,有肝炎史10年,腹平坦,肝臟未觸及, 脾于肋下2cm, AFP200ng/ml,為診斷首選的檢查方法是A .食管胃鋼餐透視B .血常規(guī)及肝功能檢查C .細(xì)菌性肝膿腫D .急性膽囊炎E .纖維胃鏡檢查56D 女性,52歲,忽然右上腹陣發(fā)疼痛, 寒戰(zhàn),高熱2天,體溫39.50C ,血壓10/8kpa (75/60mmHg,脈搏120次/分,神志冷淡,上腹及右上腹壓痛與反跳痛,輕度肌緊張,血膽紅素 51mmol/L, WBC19 109/L ,最急

23、需的治療原那么是A .迅速補(bǔ)液,輸血B .用升壓藥與大量抗生素C .經(jīng)皮肝穿刺置管引流D .緊急手術(shù)治療E .炎癥消退后擇期手術(shù)57E 男性,35歲,肛門部腫塊脫出,便血,疼痛1周,胸膝位2-3點(diǎn)處有2X2X1.5cm3 腫塊,外表粘膜局部成黑褐色,有膿性分泌物,周圍水腫,壓痛,處理原那么是A.切除腫物B.切除黑褐色粘膜C.切開(kāi)引流D.將腫塊推回肛門內(nèi)E .局部抗生素濕敷58E 男性,69歲,皮膚鞏膜黃染2個(gè)月,尿色深黃,糞便呈陶土狀,肝于肋弓下3cm, 血膽紅素90mmol/L,最準(zhǔn)確的檢查方法是A . 口服法膽囊造影B .靜脈膽道造影C.肝動(dòng)脈造影D.低張十二指腸鋼餐檢查E .經(jīng)皮肝穿刺膽

24、道造影59A 男性,30歲,無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸 25天,無(wú)發(fā)熱,全身搔癢,大便顏色變淺,CT,B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張膽囊增大,B超見(jiàn)膽總管下端一 1.5 X 1.8cm,低回聲團(tuán)塊,以下治療哪項(xiàng)為最正確選擇A.胰十二指腸切除術(shù)B .全胰切除術(shù)C .單純腫物摘除術(shù)D .免疫治療E .中草藥治療60D 十二指腸降段腹膜后局部外傷性破裂其典型臨床表現(xiàn)A .全腹痛,明顯腹膜刺激癥,肝濁音界消失B .右上腹和腰背部痛,明顯腹膜刺激癥,肝濁音界消失C .全腹痛,明顯腹膜刺激癥,腹腔移動(dòng)性濁音(+)D .右上腹痛,腰背部痛,無(wú)明顯腹膜刺激癥E .全腹痛,輕度腹膜刺激癥61C 右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,活檢報(bào)告為

25、"轉(zhuǎn)移性腺癌",SPEC儂查提示右甲狀腺有 2 x 2cm冷結(jié)節(jié),腹部B超檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),進(jìn)一步治療最應(yīng)選擇A .拆線后口服甲狀腺素B.患側(cè)甲狀腺腺葉切除C.患側(cè)甲狀腺葉連同峽硬殼切除,對(duì)側(cè)甲狀腺葉大部切除,患側(cè)頸淋巴結(jié)清掃D.患側(cè)改進(jìn)頸淋巴結(jié)清掃E .頸部放射治療62B疑是早期原發(fā)性肝癌,應(yīng)首選哪一種檢查方法較為可靠A .放射性同位素肝掃描B .血清甲胎蛋白動(dòng)態(tài)觀察C .血清酶學(xué)檢查D. X線腹部平片E. CEAgl態(tài)觀察63E判斷甲亢術(shù)前準(zhǔn)備,病情限制是否理想,以下哪項(xiàng)指標(biāo)最主要A .每日睡眠達(dá)9小時(shí)B .體重增加3公斤C .突眼度減少2mmD .腺體變實(shí),由3度腫大縮

26、小至2度腫大E .脈率 80 次/分,血壓 15.6/10.4kpa120/80mmHg64C乳頭血性溢液最常見(jiàn)于A .乳腺小葉增殖癥B .乳腺纖維瘤C .乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D .男性乳房發(fā)育癥E .副乳腺65C男性,17歲,發(fā)作性右上腹鉆頂樣疼痛時(shí)痛時(shí)止一天入院,既往有潰瘍病史,疼痛發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安,體溫正常,脈搏80次/分,無(wú)黃疸,腹部平,腹肌軟,右上腹深輕壓痛, WBC9.8X 109/L ,以下診斷哪個(gè)可能最大A .潰瘍病穿孔B .腸扭轉(zhuǎn)C .膽道蛔蟲(chóng)病D .急性化膿性膽囊炎E .急性出血性壞死性胰腺炎66E 男性,62歲,腹部陣發(fā)性疼痛伴腹脹,停止排氣排便二天,既往有類似發(fā)作,但 較輕

27、,脈搏120次/分,血壓11.7/7.8kpa90/60mmHg ,腹部極度彭隆,壓痛明顯,反跳痛陽(yáng)性,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,最可能診斷是：A .麻痹性腸梗阻B .不全性粘連性腸梗阻C .完全性高位腸梗阻D .單純性機(jī)械性腸梗阻E .絞窄性梗阻67C 女性,28歲,上腹悶痛4小時(shí),移至右中腹痛 8小時(shí),嘔吐一次,疼痛持續(xù)無(wú)放 射,右下腹固定壓痛,有反跳痛及輕度腹肌緊張,月經(jīng)未凈, WBC12600/ml小 便紅細(xì)胞-,最可能的診斷是：A .右輸尿管結(jié)石B .十二指腸球潰瘍穿孔C .急性闌尾炎D .卵巢濾泡破裂E .急性腸系膜淋巴結(jié)炎68B 男性,45歲,飲酒后上腹部持續(xù)性劇痛,伴嘔吐發(fā)熱8小時(shí),既往

28、有"潰瘍病史,查體：T39.50C , P128次/分,血壓10/8kpa 75/60mmHg,鞏膜輕度黃染,腹部 稍脹,上腹部有壓痛,反跳痛,腹肌緊張,WBC22.6X 109/L ,血淀粉酶900索氏單位,腹腔穿刺抽出血性液體,淀粉酶15000索氏單位,應(yīng)首先考慮下面哪種疾病A .十二指腸潰瘍急性穿孔B .急性出血性壞死性胰腺炎C .絞窄性腸梗阻D .肝癌自發(fā)性破裂E .腸系膜血管栓塞69A 男性,56歲,進(jìn)行性黃疸,伴右上腹部悶痛20天,體檢：皮膚鞏膜重度黃染,肝、膽囊腫大,觸痛+,肝功能檢查總膽紅素 90 g mol/L ,直接膽紅素70 g mol/L , 應(yīng)首選輔助檢查方

29、法A. B超檢查B. CT檢查C .內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影D .經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)E .腹腔鏡檢查70D 女性,40歲,右上腹脹痛伴畏冷發(fā)燒二天,鞏膜微黃,T: 390C, P: 100次/分,右上腹部壓痛,反跳痛及肌緊張明顯,膽囊不大,WBC18 109/L, B超示膽總管無(wú)擴(kuò)張,該病最常見(jiàn)的病菌A .金黃色葡萄球菌 B .鏈球菌C .肺炎雙球菌D .大腸桿菌 E .綠膿桿菌71C 女性,45歲,右上腹劇痛一天,伴畏冷發(fā)燒,鞏膜黃疸,過(guò)去有類似發(fā)作史,B超示膽總管擴(kuò)張,下端可見(jiàn)一強(qiáng)回聲光團(tuán),伴有聲影,該病腹部可出現(xiàn)哪一項(xiàng)典 型體癥A .板樣腹 B .蛙腹C .右上腹腹膜刺激征明顯D .可見(jiàn)胃

30、腸型及蠕動(dòng)波E.腹部腫塊聞及血管雜音72C 男性,41歲,右季肋部悶痛不適,消瘦,乏力 2個(gè)月,曾有乙肝病史6年,下面 哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)最有助于早期肝癌的診斷A .輕度黃疸,少量腹水B .右肋緣下觸及腫大肝臟C . B超檢查右肝低回聲團(tuán)塊影直徑3cmD .鞏膜黃疸,肝臟腫大E .消瘦貧血,大量腹水73D 男性,35歲,左上腹被拖拉機(jī)撞傷,鈍痛5天,大便后突發(fā)左上腹劇痛 3小時(shí),面色蒼白,四肢厥冷,脈搏 140次/分,血壓8/6kpa 60/45mmHg,上腹中度壓 痛,肌緊張,腹部扣診移動(dòng)性濁音+,腹腔穿刺抽出不凝固血液,應(yīng)首先考慮下面哪種疾病A .胰腺斷裂傷B .外傷性肝破裂C .外傷性胃破裂D

31、 .外傷性脾破裂E .腹膜后血腫74C 通常闌尾穿孔的機(jī)理是A .粘膜下淋巴組織炎癥B .糞石刺激粘膜壓迫闌尾壁C.闌尾腔內(nèi)梗阻合并腸壁壞死D .因炎癥而至闌尾平滑肌痙攣E.闌尾動(dòng)脈栓塞致闌尾供血缺乏75C 胃十二指腸因所在的位置和血管關(guān)系密切,故最易引起大出血的部位是A.胃賁門部潰瘍B.幽門潰瘍C .十二指腸球部后壁潰瘍D.胃淺表性潰瘍E.胃多發(fā)性潰瘍76E上消化道出血最常見(jiàn)的原因A .應(yīng)激性潰瘍 B .淺表性潰瘍C .胃癌D .門脈高壓食管靜脈曲張破裂出血 E .胃十二指腸潰瘍77D 女性,30歲,寒戰(zhàn),高熱,右上腹痛十余日,診斷為細(xì)菌性肝膿腫,病變位于肝 右葉后側(cè),膿腔6cm,首選治療方

32、法為A .使用大量廣譜抗生素B .反復(fù)穿刺抽膿并注入抗生素C .輸血及支持療法D .切開(kāi)引流E .以上都不是78B急性闌尾炎最重要的體癥是A .體溫升高,脈搏加快B .右下腹固定而明顯壓痛C.腹部有肌緊張及反跳痛D .結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性E .直腸指診,直腸前壁右側(cè)有觸痛79E 男性,30歲,胸腹聯(lián)合傷,第9, 10肋骨閉合性骨折,肝破裂,P110次/分,血壓12.3/9.3kpa 92/70mmHg , Hb80g/L,選擇的最正確治療方案是A.吸氧,止痛,輸血,觀察病情B .抗休克,待病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)C .先抗休克2-3小時(shí),如不好轉(zhuǎn),再轉(zhuǎn)手術(shù)D.肋骨骨折處封閉,及橡皮膏固定后再手術(shù)E .抗休克

33、同時(shí)開(kāi)腹手術(shù)80B 男性,42歲,右上腹絞痛反復(fù)發(fā)作二年,此次發(fā)病三天,發(fā)冷,發(fā)熱38.90C,查：胰明顯黃染,右上腹肌緊張,可及一圓形腫物,WBC15 109/L , N89%診斷首先考慮A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B .膽總管結(jié)石C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D .膽囊結(jié)石E .急性胰腺炎81C 男性,56歲,忽然嘔血一天,急診入院,一年前曾類似情況,診斷為上消化道出 血內(nèi)科診治,此次忽然嘔血,量約 1000毫升,體檢：一般情況差,貧血貌,腹 脹,有腹壁靜脈曲張,肝未捫及,脾觸及,移動(dòng)性濁音+,脈搏120次/分,血壓10/6kpa 75/45mmHg,血色素6.3克,血小板 3萬(wàn),白細(xì)胞 3.0 X 109/

34、L , 中性77%, GPT100,血清總蛋白4克% A/G=1.8/2.2 ,現(xiàn)病人有持續(xù)嘔血,首 先采取的舉措是A .垂體后葉素B .局部止血藥物的應(yīng)用C .三腔二囊管壓迫止血D .立即手術(shù)行賁門周圍血管斷流術(shù)E .門腔靜脈分流術(shù)82B 早期胃癌的定義為A .癌腫1cmB .癌浸潤(rùn)不超過(guò)粘膜下層,無(wú)論有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C .癌浸潤(rùn)不超過(guò)肌層,無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D .癌浸潤(rùn),僅限于粘膜層E .只要手術(shù)可以切除干凈的都算早期癌83D 乳腺癌的臨床表現(xiàn)最典型的有A .患側(cè)乳腺出現(xiàn)腫塊,伴疼痛B .患者乳腺出現(xiàn)腫塊,伴納差C .患者乳腺有腫塊,硬,光滑,活動(dòng)D .乳腺腫物,硬,活動(dòng)度差E.患者乳頭有

35、溢液84C 以下哪種甲亢患者可行手術(shù)治療A .青少年甲亢B .根底代謝率為+20%勺患者C .妊娠3個(gè)月的甲亢患者D .老年甲亢伴體衰E .妊娠9個(gè)月85C 一患者突發(fā)右側(cè)腹股溝處腫物墜入陰囊8小時(shí),并伴有明顯疼痛,惡心嘔吐,來(lái)診后疼痛減輕,但腫物未消失,腹部查體下腹部肌緊張,反跳痛,腸鳴音弱,選 擇的最正確治療方案是A .手法復(fù)位B .擇期手術(shù)C .腸切除,高位疝囊結(jié)扎D .腸切除疝修補(bǔ)術(shù)E . McVay法疝修補(bǔ)86D 女性,40歲,頸部包塊5年,忽然增大伴有疼痛 3天,查：甲狀腺右葉捫及 3cm 直徑大小的半球形包塊,質(zhì)硬,外表光滑,邊界清楚,壓痛, 131碘掃描為冷結(jié) 節(jié),正確的處理是

36、A. 口服甲狀腺素片B. 口服碘劑C .同位素治療D.患側(cè)甲狀腺大部切除E.患側(cè)甲狀腺及峽部全切及對(duì)側(cè)大部切除87C 女性,54歲,上腹部陣發(fā)性絞痛,反復(fù)發(fā)作 6年,近三天再次發(fā)作急診來(lái)院,查體：鞏膜皮膚黃染, T36.20C, BP12/9.3kpa 90/60mmHg , P116 次/分,右季肋 部明顯壓痛和肌緊張,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿 .膽囊造屢B.膽囊空腸吻合C .膽總管探查"T"管引流D .膽總管空腸吻合E .膽總管十二指腸吻合88C 以下靜脈中哪一條屬門靜脈系統(tǒng)？A.肝靜脈B .骼內(nèi)靜脈C .腸系膜下靜脈 D .卵巢靜脈E .直腸下靜脈89B 急性闌尾炎最常見(jiàn)的并

37、發(fā)癥是A .彌漫性腹膜炎 B .局限性腹膜炎C .化膿性門靜脈炎D .細(xì)菌性肝膿腫E.膿毒敗血癥90C 以下哪項(xiàng)是成人腹股溝斜疝的最主要特征之一A.腫塊位于腹股溝韌帶下方B .透光試驗(yàn)陽(yáng)性C .壓住內(nèi)環(huán),疝不再出現(xiàn)D .呈半球狀,基底較寬E .疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)91C 男性45歲,上腹飽脹,隱痛 2月余,近期體重明顯下降,劍突下可捫及雞卵大 小,移動(dòng)包塊,應(yīng)首先想到的診斷是A .慢性胃竇炎 B .胃潰瘍C .胃癌 D .幽門梗阻E.假性胰腺囊腫92B 男,30歲,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始嘔血,黑便總量約400毫升左右,最大可能出血的原因是A .食管胃底靜脈曲張破裂出血B .胃十二指腸潰瘍

38、出血C .膽道出血 D .胃癌出血E .應(yīng)激性潰瘍出血93C 女性,40歲,十二指腸潰瘍史多年,近二個(gè)月來(lái)食后飽脹,每日黃昏嘔吐大量胃 內(nèi)容物,酸臭無(wú)苦味,首先應(yīng)想到A .十二指腸潰瘍急性發(fā)作B .晚期胃竇癌 C .瘢痕性幽門梗阻D .腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合癥E .幽門痙攣94C 25歲,女性,二周前順產(chǎn)一男嬰,一周來(lái)左乳房脹痛,畏寒發(fā)熱,查體：T380C,左乳頭內(nèi)陷有破裂,左乳房脹滿,外上象限紅腫有觸痛,局部有波動(dòng)感,最適宜 的處理是A .抗生素治療 B .局部熱敷,封閉C .切開(kāi)引流 D .激素治療E .對(duì)癥治療95C 男性38歲,5天前因闌尾穿孔彌漫性腹膜炎行闌尾切除劑腹腔引流手術(shù),術(shù)后無(wú)

39、排氣排便,腹脹不適,有二次溢出性嘔吐,檢查見(jiàn)腹部明顯膨隆,但無(wú)腸型及蠕 動(dòng)波,全腹壓痛,反跳痛,未捫及腫塊,腸鳴音未聞及,據(jù)此,最大可能的原因 是A .術(shù)后胃腸功能紊亂,未恢復(fù)正常B .粘連性腸梗阻C .麻痹性腸梗阻D .急性胃擴(kuò)張 E .絞窄性腸梗阻96E 男性32歲,一小時(shí)前飽食后下田勞動(dòng),突感腹部劇烈絞痛,伴頻繁嘔吐,體檢面色蒼白,四肢濕冷,脈率 120次/分,血壓11.4/9.3kpa 86/70mmH.全腹壓 痛,反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音消失,為明確診斷哪項(xiàng)檢查最具有參考價(jià)值？A .白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B .腹部B超C .尿淀粉酶測(cè)定D.腹腔穿刺E .腹部X線平片97B 女性57歲,

40、消瘦,乏力,食欲減退半年余,近三月來(lái)時(shí)有腹部隱痛,一周來(lái)腹 痛加重,有時(shí)有惡心,無(wú)嘔吐,檢查：腹部飽滿,右下腹隱可捫及一腫塊,質(zhì)中 度硬,活動(dòng)度小,邊界不太清,聽(tīng)診可聞高亢腸鳴音,直腸指檢-,最大可能是A.闌尾包塊B .回盲部腫瘤C .回盲部結(jié)核D .回盲部克隆氏病E .血吸蟲(chóng)性肉芽腫98E 男性36歲,便血三月,間歇性,與糞便不混,鮮紅色,直腸指檢-,乙結(jié)鏡檢距肛緣12cm,可見(jiàn)一 1.0 x 0.6cm有蒂光滑粉紅色息肉,最宜采用何種治療？A .經(jīng)內(nèi)窺鏡電烙破壞B .經(jīng)腹切開(kāi)腸腔,直視下切除息肉C .經(jīng)腹切除病變腸段D .經(jīng)內(nèi)窺鏡于息肉基底注射硬化劑使之壞死脫落E .經(jīng)內(nèi)窺鏡用圈套器予以電

41、灼摘除99D 女性18歲,訴頸粗,無(wú)任何不適,檢查：甲狀腺?gòu)浡阅[大,質(zhì)軟,光滑,未 聞及雜音2小時(shí) 4小時(shí)6 小時(shí) 24小時(shí)攝碘試驗(yàn)10% 20%40%50%抑制試驗(yàn)4% 10%18%20%最適宜診斷應(yīng)為A .原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)B .繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D .單純性甲狀腺腫E .甲狀腺機(jī)能減退100D造成腹外疝的兩個(gè)根本發(fā)病因素是A .嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老人腹肌萎縮B.腹股溝管和股管寬大C .妊娠和重體力勞動(dòng)D.腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增高E.腹壁外傷和感染造成腹壁缺損101C女性46歲,頸前捫及多個(gè)腫大結(jié)節(jié),中等硬度,外表光滑,隨吞咽可上下移動(dòng), 伴勞動(dòng)后心悸,氣

42、促 5年,無(wú)突眼,檢查：脈搏 110次/分,同位素碘131掃描 甲狀腺熱結(jié)節(jié),最應(yīng)考慮為A .甲狀腺高功能腺瘤B .原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C .結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn)D.慢性淋巴性甲狀腺炎E .地方性甲狀腺腫102E男性45歲,三年前因左側(cè)腹股溝斜疝作疝囊高位結(jié)扎和巴西尼氏BASSINI修補(bǔ)術(shù),術(shù)后一年腹股溝區(qū)又腫塊復(fù)脫出,且逐漸增,需再次手術(shù),應(yīng)首選用哪一 種修補(bǔ)術(shù)？A .疝形成術(shù)B.佛格遜氏FERGUS.N慎補(bǔ)術(shù)C .巴西尼氏BASSINI修補(bǔ)術(shù)D .哈斯特氏HALSTED修補(bǔ)術(shù)E .麥克凡氏MCVAY修補(bǔ)術(shù)103D男62歲,因潰瘍病急性穿孔彌漫性腹膜炎行穿孔修補(bǔ)術(shù),術(shù)后拆線創(chuàng)口一期愈合,但

43、術(shù)后彳溫徘徊 38-38.70C ,自覺(jué)右上腹時(shí)有隱痛,并向右肩放射,咳嗽, 時(shí)有加重,腹部柔軟,無(wú)明顯壓痛,肝臟于右季肋下一指質(zhì)軟無(wú)觸痛,肝上界有 第五肋間,輕叩痛,右下肺呼吸音減弱,未聞羅音,X線示有胸膜反響,右膈抬高,B超示第八肋下腋后線有一 3cm小液平,最大可能是A .右下肺炎B .急性膽囊炎C.肝膿腫D.膈下膿腫E .潰瘍修補(bǔ)處漏104B女性39歲,患者突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,體溫390C,右上腹脹痛,肝大觸痛明顯,白細(xì)胞增多伴明顯核左移,X線胸腹透視示右膈肌提升,運(yùn)動(dòng)受阻,超聲波示肝區(qū)有液平段,肝同位素掃描有稀疏區(qū),應(yīng)首先考慮A .肝癌 B .細(xì)菌性肝膿腫C .阿米巴肝膿腫D.膽道感染E

44、.膈下膿腫105A女性56歲,兩年前因右乳房腫塊診斷右乳房癌,經(jīng)根治切除術(shù)后,最近腰痛, 經(jīng)腰椎攝片,示腰1有破壞性病灶,其骨骼轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的直接途徑是A.肋間靜脈B.腋靜脈C.乳內(nèi)靜脈D.鎖骨下靜脈E .癌栓子經(jīng)胸導(dǎo)管逆流106A近年來(lái)對(duì)疝修補(bǔ)的最應(yīng)注意的是A.修復(fù)腹橫筋膜解剖缺損B .可靠的疝囊高位結(jié)扎C .用人工材料增強(qiáng)腹壁缺損D .用聯(lián)合肌腱增強(qiáng)腹股溝后壁缺損E .保護(hù)腹股溝神經(jīng)支配,防止術(shù)后復(fù)發(fā)107B 胰腺外分泌每日為A. 200-400mlB. 700-1500mlC. 400-800mlD. < 200mlE .1500ml108C男性,75歲,進(jìn)行性吞咽困難 3個(gè)月,吃干

45、食物明顯,經(jīng) X線及內(nèi)鏡活檢診斷為 食管鱗癌,病變范圍在食管中下段并且侵犯賁門部,縱隔發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié),治療 應(yīng)采取何者最適宜？A .盡快手術(shù)切除病變B .化學(xué)治療C .營(yíng)養(yǎng)支持加放射治療D .經(jīng)內(nèi)鏡安置支架通過(guò)狹窄段E .用激光電灼瘤組織109C中年,女性,上腹部痛一天,伴惡心,低熱,無(wú)黃疸,體檢發(fā)現(xiàn)劍突下偏右深壓 痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.0 x 109/L ,首選最正確檢查是A.腹部照片B . CTC . B超 D .纖維胃鏡E .膽道造影110C男性,40歲,反復(fù)上腹部疼痛伴灼心、吐酸三年,纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)胃潰瘍,胃液分 析,胃酸分泌量和游離酸明顯增高,測(cè)量胃泌素 400pg/ml ,應(yīng)首選哪種治

46、療？A .潰瘍局部切除 B .胃大部切除C .全胃切除 D .胃腸吻合E.高選迷走神經(jīng)切斷111A門靜脈的正常壓力約為A.13-24厘米水柱B.16-28毫米汞柱C.13-24毫米汞柱D. 16-28厘米水柱E. 16-28厘米血柱112D診斷膽囊結(jié)石,哪種方法最有效而首選A . A型超聲波 B . 口服膽囊造影C .靜脈膽道造影 D . B超E .腹部X線片113D乳癌最常見(jiàn)的病理類型是A.腺癌B .髓樣癌C.導(dǎo)管癌 D .硬癌E .乳頭狀癌114C女性,46歲,四天前發(fā)現(xiàn)右乳外上限腫物,直徑 2.0cm,質(zhì)硬,活動(dòng)度不好,無(wú) 壓痛,雙乳對(duì)稱,外觀無(wú)異常,右葉下可觸及一直徑 0.8cm,光滑

47、,活動(dòng)質(zhì)硬的 淋巴結(jié),該患者首先應(yīng)考慮的術(shù)式是A .乳腺區(qū)段切除術(shù) B .單純?nèi)橄偾谐g(shù)C .乳癌根治術(shù) D .簡(jiǎn)化乳癌根治術(shù)E .擴(kuò)大根治術(shù)115B男性,30歲,2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因忽然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛,迅速涉及全腹,不敢直腰走路,舟狀腹,肝濁音界消失,全腹有明顯腹膜刺激癥,腸鳴音消失, 首選診斷是A .膽囊穿孔腹膜炎B .胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C .腸扭轉(zhuǎn)D .闌尾炎穿孔腹膜炎E .急性出血性胰腺炎A2型題最正確選擇題否認(rèn)型116C急性腹痛病人必須考慮以下問(wèn)題,其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A .在患者所指疼痛部位有局限性壓痛時(shí),根本上是該部位內(nèi)臟的疾患B .患者作充分的深呼吸,腹部都絲毫不隨呼吸

48、面起伏運(yùn)動(dòng),多系彌漫性腹膜炎C .讓病人咳嗽而感覺(jué)上腹疼痛時(shí),均可認(rèn)為是上腹部炎癥性疾病D .急性胰腺炎腹肌緊張可不明顯,至少不呈板狀E .急性闌尾炎的早期病癥,可訴臍周部疼痛117E雷諾氏病的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的A .多見(jiàn)于青年女性B .主要病發(fā)生在上肢C .蒼白-紫糾-鮮紅,對(duì)稱性皮色變化D .足背動(dòng)脈及梯動(dòng)脈正常E .末梢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱118E以下哪種疾病不宜手術(shù)治療A .繼發(fā)性甲亢B .妊娠早,中期的患者C .中度以上原發(fā)性甲亢D .胸骨后甲狀腺腫大者E .青少年患者119D女性,16歲,頸部粗腫一年,多汗心悸,食欲亢進(jìn)伴性格改變,檢查：脈搏 100 次/分,血壓16/12kpa 1

49、20/90mmHg, 一般情況好,皮膚潮濕,輕度突眼,甲狀 腺一度腫大,彌漫性有雜音,心律 100次/分,心律規(guī)整,心前區(qū)有二級(jí)收縮期 雜音,此病人治療時(shí)最不適宜的方法是A .抗甲狀腺藥物B .碘劑C . 0-受體阻斷劑D .手術(shù)E .鎮(zhèn)靜藥物120D早期胃癌的診斷中,意義不大的方法是A . X線鋼餐檢查B .纖維光束胃鏡檢查C .胃液細(xì)胞學(xué)檢查D . B超或CT檢查E .四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)121D男性,55歲,反復(fù)黑便2個(gè)月,入院前3小時(shí)忽然嘔出咖啡樣胃內(nèi)容物,繼之為 新鮮血約300ml,半年來(lái)因肩痛服用強(qiáng)的松,出血原因可除外A .胃癌 B .出血性胃炎C .胃潰瘍 D .門靜脈高壓癥E .十二

50、指腸球部潰瘍122D關(guān)于特殊類型急性闌尾炎,以下哪一項(xiàng)處理原那么是錯(cuò)誤的A.小兒急性闌尾炎應(yīng)手術(shù)治療B .老年人急性闌尾炎應(yīng)及早手術(shù)C .孕期6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的急性闌尾炎應(yīng)早手術(shù)D .孕期末3個(gè)月的急性闌尾炎禁忌手術(shù)E.伴高血壓的老年人急性化膿性闌尾炎也應(yīng)手術(shù)123C 有關(guān)絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)的描述,下述哪一項(xiàng)不正確A.腹肌緊張伴反跳痛B .疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)加重C .腸鳴音亢進(jìn),有氣過(guò)水音D.脈快,血壓下降E . X線表現(xiàn)孤立腸段擴(kuò)張且固定124D急性化膿性闌尾炎主要致死原因中下述哪一項(xiàng)不正確A .彌漫性腹膜炎B .嚴(yán)重水及電解質(zhì)紊亂C .中毒性休克D .局限性腹膜炎E .麻痹性腸梗阻125A

51、 以下甲狀腺疾病哪一種不容易惡變A .青春期甲狀腺腫B .結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C .橋本氏病D .甲狀腺功能亢進(jìn)癥E .甲狀腺腺瘤126C 以下哪項(xiàng)不是單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)A.腹部陣發(fā)性絞痛B.伴不同程度惡心,嘔吐C.腹部壓痛,肌緊張和反跳痛D.腹部可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波E.排便和排氣停止127B患者女性,因甲亢施行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后,發(fā)生呼吸困難,導(dǎo)致的原因有以下幾種,但應(yīng)除外A .傷口內(nèi)出血 B .雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C .雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D .急性喉頭水腫E .氣管軟化塌陷128E瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn),應(yīng)除外A .常定時(shí)發(fā)生在晚間嘔吐B .嘔吐量大,多為宿食C .上腹隆起,常有胃型及蠕動(dòng)

52、波D .往往有震水音E .嘔吐往往引起脫水酸中毒129D細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn),下述哪一項(xiàng)不正確A .多繼發(fā)于膽道感染B .起病急中毒病癥明顯C.肝腫大,有壓痛D .穿刺膿汁為棕褐色E .可有轉(zhuǎn)移性膿腫130A 關(guān)于肛裂,下述哪一項(xiàng)不正確A .主要診斷方法為肛門鏡中見(jiàn)到肛管內(nèi)有一淺表潰瘍裂口B.肛裂好發(fā)于肛管前中線或后中線C .肛管裂口潰瘍的外方肛緣處常有哨兵痣D .便時(shí)和便后疼痛是最突出的病癥E .常伴便秘和便血131E門靜脈和腔靜脈之間有交通支,下述哪一項(xiàng)不正確A .直腸下端肛管吻合支B.腹壁吻合支C.腹膜后吻合支D .胃底,食道下段吻合支E.脾靜脈與胃底靜脈吻合支132D男性,50歲,上

53、消化道出血入院,診斷門脈高壓食道靜脈曲張破裂出血,經(jīng)限制 出血后擬行分流術(shù),現(xiàn)以下情況哪一項(xiàng)暫無(wú)分流術(shù)條件A .有腹水,經(jīng)治療有消退B .血清膽紅素1mg喊下C .凝血酶原時(shí)間15秒正常12秒D .血清總蛋白 4.8克% A/G=2.6/2.2E . SGPT401133B原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A .甲狀腺腫大的同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)病癥B .腺體內(nèi)有單個(gè)的自主性高功能結(jié)節(jié)C .在血液中有一種長(zhǎng)效甲狀腺刺激素D .原發(fā)性甲亢是一種自體免疫性疾病E .血液中有一種甲狀腺刺激免疫球蛋白134C腹部閉合性損傷急救原那么中,下述哪一項(xiàng)不正確A .首先處理出血性損傷,然后處理空腔臟器穿孔

54、B .積極防治休克C .腸道破裂應(yīng)先處理上消化道破裂,后處理下消化道破裂D .探查切口以右腹直肌切口最為簡(jiǎn)便E .對(duì)腹腔所有臟器應(yīng)全面探查,而不是重點(diǎn)探查135B引起急性胰腺炎最不常見(jiàn)原因是A.暴飲暴食B.胃腸炎C.大量飲酒D.膽石癥E .腹部創(chuàng)傷136E下述的腹股溝解剖結(jié)構(gòu)中,下述哪一項(xiàng)不正確A.腹股溝管內(nèi)口為內(nèi)環(huán),外口為皮下環(huán)B .前壁為腹外斜肌腱膜C .后壁為腹橫筋膜D .上壁為腹橫肌和腹內(nèi)斜肌的弓狀下緣E .下壁為腹橫肌和提睪肌137B男性,19歲,四天前自覺(jué)心窩部不適,隱痛,伴惡心,食欲減退,三天前右下腹持續(xù)性痛加重,T38.00C , WBC15.3X 109/L ,右下腹可觸及 5.0 X 6.0cm2大小的腫塊,壓痛+,哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的A .抗菌素 B .手術(shù)切除病灶C .中藥消炎D .理療E . B超動(dòng)態(tài)觀察138E原發(fā)性肝癌與血管瘤的鑒別,哪項(xiàng)不能作為主要依據(jù)A . CT檢查B .選擇性肝動(dòng)脈造影C . B超D .放射性核素掃描E . AFP -139D胰島素瘤的典型臨床表現(xiàn)中應(yīng)除外A .饑餓或勞累后忽然發(fā)生低血糖昏迷B