寨卡病毒病相關(guān)知識(shí)介紹-20160304

1、寨卡病毒病相關(guān)知識(shí)介紹寨卡病毒病相關(guān)知識(shí)介紹荊州市疾病預(yù)防控制中心荊州市疾病預(yù)防控制中心 20162016年年3 3月月4 4日日內(nèi)內(nèi) 容容p疾病概述疾病概述p臨床表現(xiàn)、診斷、報(bào)告和治療臨床表現(xiàn)、診斷、報(bào)告和治療p實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)p預(yù)防與控制措施預(yù)防與控制措施疾疾 病病 概概 述述病原學(xué)病原學(xué)p黃病毒科黃病毒屬 “黃病毒”。p呈球形，直徑約為40-70nm，有包膜。p單股正鏈RNA病毒，非洲型和亞洲型兩個(gè)亞型；目前在美洲地區(qū)流行的為亞洲型，與2013年-2014年法屬波利尼西亞的亞洲型病毒相似度最高。p同屬的病毒：與登革病毒、黃熱病毒及西尼羅病毒等存在較強(qiáng)的血清交叉反應(yīng)。p抵抗力：不詳。但

2、黃熱病毒屬一般不耐酸、不耐熱，6030分鐘可滅活，70%乙醇、1%次氯酸鈉、脂溶劑、過(guò)氧乙酸等消毒劑及紫外線均可滅活。疫情進(jìn)展疫情進(jìn)展p1947年首先從烏干達(dá)Zika森林的猴血清中分離到寨卡病毒p1948年在同一地區(qū)的非洲伊蚊中分離到寨卡病毒p1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞發(fā)現(xiàn)人感染寨卡病毒p1954年從西非“黃疸”暴發(fā)中的病人分離到寨卡病毒p2006年前，人類感染病例僅14例，均散發(fā)p2007年，太平洋島國(guó)密克羅尼西亞暴發(fā)（185例）p之后數(shù)年，泰國(guó)、柬埔寨、印度尼西亞和新喀里多尼亞旅行者中有散發(fā)病例報(bào)告 p2013年2014年，太平洋島國(guó)法屬波利尼西亞發(fā)生暴發(fā)，報(bào)告病例約10,000例，同時(shí)

3、出現(xiàn)登革熱和基孔肯亞熱，當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)格林-巴利綜合征異常上升。p2014年2月，智利的復(fù)活節(jié)島發(fā)現(xiàn)1例本地感染病例p2015年5月，巴西報(bào)告首例確診寨卡病毒病病例，疫情迅速蔓延，也觀察到格林-巴利綜合征的上升和新生兒小頭畸形。最新疫情概況最新疫情概況p發(fā)生本地流行的國(guó)家（地區(qū)）：30個(gè) 美洲的24個(gè)國(guó)家（地區(qū)）：巴西、哥倫比亞、墨西哥、薩爾瓦多、洪都拉斯、危地馬拉、法屬圣馬丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利維亞、馬提尼克、法屬圭亞那、海地、蘇里南、厄瓜多爾、圭亞那、巴拿馬、波多黎各、尼加拉瓜、委內(nèi)瑞拉、庫(kù)拉索島、多米尼加、瓜德羅普、美屬維京群島 非洲1個(gè)國(guó)家（地區(qū)）：佛得角 大洋洲5個(gè)國(guó)家（地區(qū)）：薩摩亞

4、、所羅門(mén)群島、新咯里多尼亞、斐濟(jì)、瓦努阿圖p出現(xiàn)輸入病例的國(guó)家（地區(qū)）：16個(gè) 美洲2個(gè)：美國(guó)、加拿大 歐洲11個(gè)：丹麥、芬蘭、德國(guó)、意大利、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、英國(guó)、瑞士、奧地利 亞洲2個(gè)：中國(guó)、以色列 大洋洲1個(gè)：澳大利亞2015年以來(lái)寨卡病毒病報(bào)告國(guó)家/地區(qū)（截止（截止2016年年1月月31日）日）墨西哥 3例薩爾瓦多 3,836例巴拿馬 99例危地馬拉 1例洪都拉斯 2例薩摩亞 31例法屬波利尼西,庫(kù)克群島, 新咯里多尼亞,瓦努阿圖委內(nèi)瑞拉 7例厄瓜多爾 6例哥倫比亞20,000+例玻利維亞 1例圭亞那 1例蘇里南 5例法屬圭亞那 1例巴西 56,318例巴拉圭 6例佛得角 4

5、,164例其他輸入病例國(guó)家： 澳大利亞 3例 中國(guó)臺(tái)灣 1例 以色列 1例暴發(fā)疫情國(guó)家/地區(qū)（5）散發(fā)病例國(guó)家/地區(qū)（25）輸入病例國(guó)家/地區(qū)（16）輸入病例：美國(guó) 6例加拿大 1例歐洲輸入病例國(guó)家：意大利、丹麥、芬蘭、德國(guó)、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、英國(guó)、瑞士、奧地利巴巴多斯 3例波多黎各 1例海地 1例馬提尼克 1例法屬圣馬丁 1例多米尼加共和國(guó) 10例庫(kù)拉索島、尼加拉瓜、瓜德羅普、美屬維爾京群島我國(guó)共確診9例寨卡病毒感染者確診信息確診信息確診病例數(shù)確診病例數(shù)患者信息患者信息日期日期地點(diǎn)新發(fā)累計(jì)2016.2.9廣東11男,34歲,患者于1月28日在委內(nèi)瑞拉出現(xiàn)發(fā)熱伴頭暈、頭痛癥狀，2月2

6、日從委內(nèi)瑞拉出發(fā)，途徑香港、深圳、，于2月5日抵達(dá)江西省贛州市贛縣，6日收入贛縣人民醫(yī)院感染科接受隔離治療，2月9日，確診為我國(guó)首例輸入性寨卡病毒感染病例。2016.2.15廣東12男，28歲，2月10日從委內(nèi)瑞拉返粵途中出現(xiàn)發(fā)熱，12日抵達(dá)白云機(jī)場(chǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹，15日確診。2016.2.19浙江13男，38歲，2月2日啟程赴斐濟(jì)和薩摩亞旅游，2月15日返回義烏市，自訴回國(guó)途中發(fā)熱，在薩摩亞旅行期間有蚊蟲(chóng)叮咬史。2016.2.23浙江25兩病例為父子關(guān)系(父親38歲，兒子8歲)，為浙江省首例患者的同團(tuán)旅游人員，為共同暴露導(dǎo)致的寨卡病毒感染。2016.2.26浙江16女，42歲，在南美洲蘇

7、里南工作，有被蚊蟲(chóng)叮咬史，21日回國(guó)探親，歸國(guó)途中出現(xiàn)全身發(fā)癢、皮疹，未發(fā)熱。2016.2.27廣東28兩例患者為來(lái)自委內(nèi)瑞拉的姐弟2人(姐姐8歲，弟弟6歲)，其中弟弟于2月25日抵達(dá)廣州白云機(jī)場(chǎng)入境時(shí)有發(fā)熱，衛(wèi)計(jì)部門(mén)迅速將其隔離，并對(duì)同行回國(guó)的家屬開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)其姐姐出現(xiàn)皮疹癥狀。2016.2.29廣東19男，23歲，男性，委內(nèi)瑞拉華僑。2月26日出現(xiàn)皮疹，患者主動(dòng)到醫(yī)院診治，并告知醫(yī)生2月19日從委內(nèi)瑞拉抵粵。傳染源傳染源p患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物是該病可能的傳染源傳播途徑傳播途徑p蚊媒傳播為寨卡病毒的主要傳播途徑。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通過(guò)叮咬的

8、方式將病毒傳染給其他人。p人與人之間的傳播。 母嬰傳播：曾自孕婦胎盤(pán)中檢測(cè)出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通過(guò)胎盤(pán)由母親傳染給胎兒。此外，有寨卡病毒血癥的孕婦，可能會(huì)在分娩過(guò)程中將寨卡病毒傳播給新生兒。在乳汁中曾檢測(cè)到寨卡病毒核酸，但尚無(wú)寨卡病毒通過(guò)哺乳感染新生兒的報(bào)道。 血液傳播和性傳播：寨卡病毒有可能通過(guò)輸血或性接觸進(jìn)行傳播。截至目前，已各報(bào)告1例可能通過(guò)輸血傳播和性接觸傳播的病例。傳播媒介傳播媒介p埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介，白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲(chóng)也可能傳播該病毒。埃及伊紋白紋伊紋胸部背側(cè)有一對(duì)彎曲的白線，中間有兩條縱形白線胸部背面有一條白線腳上都有黑白相間的條紋稱為

9、花斑蚊我國(guó)伊蚊分布廣泛我國(guó)伊蚊分布廣泛無(wú)、低、中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)白紋伊蚊白紋伊蚊埃及伊蚊埃及伊蚊風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)地圖風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)地圖安全范圍安全范圍一旦有外部病例一旦有外部病例輸入，可造成本輸入，可造成本地傳播，地傳播，BI10，暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高區(qū)域流行風(fēng)險(xiǎn)高區(qū)域流行風(fēng)險(xiǎn)高p全省設(shè)立了17個(gè)蚊媒密度監(jiān)測(cè)點(diǎn)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示每年5-9月份布雷特指數(shù)（BI）相對(duì)偏高，大于或接近20湖北省伊蚊密度監(jiān)測(cè)湖北省伊蚊密度監(jiān)測(cè)荊州市伊蚊密度監(jiān)測(cè)p荊州市中心城區(qū)蚊媒密度監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)分別為沙市區(qū)關(guān)沮鄉(xiāng)關(guān)沮村5組和鑼場(chǎng)鎮(zhèn)漁湖村4組。潛伏期和傳染期潛伏期和傳染期p潛伏期：目前該病的潛伏期尚不清楚，有限資料提示可能為312天。 p傳染期

10、：患者的傳染期尚不清楚，有研究表明患者早期產(chǎn)生病毒血癥，并具備傳染性。發(fā)病一周內(nèi)，大部分患者血清中可檢測(cè)出寨卡病毒。寨卡寨卡1010天左右天左右寨卡寨卡3-123-12天天寨卡病毒的傳染寨卡病毒的傳染期：發(fā)病后期：發(fā)病后1 1周內(nèi)周內(nèi)人群易感性人群易感性p包括孕婦在內(nèi)的各類人群對(duì)寨卡病毒普遍易感。曾感染過(guò)寨卡病毒的人可能對(duì)再次感染具有免疫力。發(fā)病季節(jié)特點(diǎn)發(fā)病季節(jié)特點(diǎn) p發(fā)病季節(jié)與當(dāng)?shù)氐拿浇橐廖眉竟?jié)消長(zhǎng)有關(guān)，疫情高峰多出現(xiàn)在夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區(qū)，寨卡病毒病一年四季均可發(fā)病 。臨床表現(xiàn)、診斷、報(bào)告和治療臨床表現(xiàn)、診斷、報(bào)告和治療臨床表現(xiàn)p僅20%出現(xiàn)癥狀，癥狀較輕。p主要表現(xiàn)為發(fā)熱（多為中低

11、熱）、皮疹（多為斑丘疹）。可伴有非化膿性結(jié)膜炎;肌肉和關(guān)節(jié)痛（主（主要是手、足等小關(guān)節(jié)）要是手、足等小關(guān)節(jié)）、全身乏力以及頭痛。少數(shù)病例可有腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等。臨床表現(xiàn)p持續(xù)2-7天緩解，預(yù)后良好，死亡病例罕見(jiàn)。p孕婦感染寨卡病毒后可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形甚至死亡。臨床表現(xiàn)p小兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽(tīng)力等改變。p有與寨卡病毒感染相關(guān)的吉蘭巴雷綜合征病例的報(bào)道，但二者之間的因果關(guān)系還不清楚。診斷診斷p各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照寨卡病毒病診療方案做好相關(guān)病例的診斷工作。診斷時(shí)應(yīng)注意與登革熱、基孔肯雅熱等疾病進(jìn)行鑒別。 p各省份發(fā)現(xiàn)的首例寨卡病毒感染病例的確診，應(yīng)由中國(guó)疾病預(yù)

12、防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)復(fù)核后予以確認(rèn)。p重癥病例、死亡病例以及暴發(fā)疫情的指示病例和首發(fā)病例標(biāo)本均應(yīng)送至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核檢測(cè)。p疑似病例：符合流行病學(xué)史且有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)在寨卡病毒感染病例報(bào)告或流行地區(qū)旅行或居住。臨床表現(xiàn)：難以用其他原因解釋的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等。p臨床診斷病例疑似病例且寨卡病毒IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性。p確診病例：疑似病例或臨床診斷病例，符合以下之一者：寨卡病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。分離出寨卡病毒?；謴?fù)期血清寨卡病毒中和抗體滴度較急性期呈4倍以上升高或陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，同時(shí)排除登革熱病毒、黃熱病病毒感染。p流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查p

13、對(duì)所有散發(fā)病例及暴發(fā)疫情的指示病例、首發(fā)病例、重癥、死亡病例，以及因查明疫情性質(zhì)和波及范圍需要而確定的調(diào)查對(duì)象，均按照寨卡病毒病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表（附錄2）進(jìn)行詳細(xì)個(gè)案調(diào)查。p疫情性質(zhì)確定后發(fā)生的后續(xù)病例可使用“寨卡病毒病入戶調(diào)查登記表”（附錄3）收集簡(jiǎn)要流行病學(xué)信息。流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查p疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到病例報(bào)告后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員開(kāi)展調(diào)查，分析感染來(lái)源，搜索可疑病例，評(píng)估進(jìn)一步發(fā)生感染和流行的風(fēng)險(xiǎn) p發(fā)現(xiàn)本地感染病例時(shí)，應(yīng)開(kāi)展病例的主動(dòng)搜索以及蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)，分析疫情動(dòng)態(tài)，評(píng)估流行趨勢(shì)，及時(shí)提出有針對(duì)性的控制措施。 報(bào)告報(bào)告p各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)寨卡病毒病疑似病例、臨床診斷病例或

14、確診病例時(shí) 應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 報(bào)告疾病類別選擇“其它傳染病中的寨卡病毒病”，如為輸入性病例須在備注欄注明來(lái)源地區(qū)，統(tǒng)一格式為“境外輸入/X國(guó)家或地區(qū)”或“境內(nèi)輸入/X省X市X縣”。 p各縣（區(qū)）內(nèi)出現(xiàn)首例病例，暫按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 接到報(bào)告的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)告。治療治療 p本病一般為自限性疾病，目前尚無(wú)針對(duì)該病的特異性抗病毒藥物，臨床上主要采取對(duì)癥治療高熱不退患者可服用解熱鎮(zhèn)痛藥。在登革熱被排除之

15、前盡量避免給予阿司匹林等非甾體類抗炎藥物治療。發(fā)病第一周內(nèi)，實(shí)施有效的防蚊隔離措施。對(duì)感染寨卡病毒的孕婦，建議每3-4周監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)p寨卡病毒病的檢測(cè)方法包括病毒核酸檢測(cè)、IgM抗體檢測(cè)、中和抗體檢測(cè)和病毒分離等。寨卡病毒與黃病毒屬其他病毒具有較強(qiáng)的血清學(xué)交叉反應(yīng)，目前主要采用病毒核酸檢測(cè)。 p寨卡病毒在我國(guó)歸屬于三類病原體，應(yīng)在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。應(yīng)按照病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例等相關(guān)規(guī)定要求，做好生物安全防護(hù)工作。 預(yù)防與控制措施預(yù)防與控制措施p1關(guān)注國(guó)際疫情動(dòng)態(tài) 密切追蹤寨卡病毒病國(guó)際疫情進(jìn)展信息，動(dòng)態(tài)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為制定

16、和調(diào)整本地防控策略與措施提供依據(jù)。 2根據(jù)需要發(fā)布旅行健康提示 各地衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)協(xié)助外交、商務(wù)、旅游及出入境檢驗(yàn)檢疫等部門(mén)做好前往寨卡病毒病流行區(qū)旅行者和海外中國(guó)公民的宣傳教育和健康提示。 3做好口岸衛(wèi)生檢疫 衛(wèi)生檢疫部門(mén)一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)，共同做好疫情調(diào)查和處置。預(yù)防輸入預(yù)防輸入 病例監(jiān)測(cè)與管理病例監(jiān)測(cè)與管理p1病例監(jiān)測(cè)與早期發(fā)現(xiàn) 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛的患者，應(yīng)注意了解患者的流行病學(xué)史（流行地區(qū)旅行史），考慮本病的可能，并及時(shí)采樣送檢。此外，對(duì)于新生兒出現(xiàn)小頭畸形的產(chǎn)婦，如有可疑流行病學(xué)史，也需考慮寨卡病毒感染的可能。p2流行病學(xué)調(diào)查 對(duì)相關(guān)病例進(jìn)

17、行個(gè)案調(diào)查，重點(diǎn)調(diào)查病人發(fā)病前2周的活動(dòng)史，查明可疑感染地點(diǎn)，尋找感染來(lái)源；同時(shí)調(diào)查發(fā)病后一周的活動(dòng)史，開(kāi)展病例搜索，評(píng)估發(fā)生感染和流行的風(fēng)險(xiǎn)。p3病例搜索 對(duì)于輸入病例，應(yīng)詳細(xì)追查旅行史，重點(diǎn)在與其共同出行的人員中搜索。如病例從入境至發(fā)病后1周曾在本縣（區(qū)）活動(dòng)，還應(yīng)在其生活、工作區(qū)域搜索可疑病例。 在出現(xiàn)本地感染散發(fā)病例時(shí)，以病例住所或與其相鄰的若干戶、病例的工作地點(diǎn)等活動(dòng)場(chǎng)所為中心，參考伊蚊活動(dòng)范圍劃定半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)，1例感染者可劃定多個(gè)核心區(qū)，在核心區(qū)內(nèi)搜索病例。 可根據(jù)城區(qū)或鄉(xiāng)村不同建筑類型，推測(cè)伊蚊活動(dòng)范圍，適當(dāng)擴(kuò)大或縮小搜索半徑。p參考登革熱病例監(jiān)測(cè)指南 p4病

18、例管理 對(duì)急性期病例必須采取防蚊隔離措施，防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天，且應(yīng)持續(xù)到發(fā)熱癥狀消退。重癥病例應(yīng)住院治療。 醫(yī)療衛(wèi)生人員在開(kāi)展診療及流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。在做好病例管理和一般院內(nèi)感染控制措施的基礎(chǔ)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)防蚊滅蚊措施，防止院內(nèi)傳播。媒介監(jiān)測(cè)與控制媒介監(jiān)測(cè)與控制 p登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南p登革熱媒介伊蚊控制指南p日常監(jiān)測(cè)與控制監(jiān)測(cè)季節(jié)和頻次標(biāo)本保存及運(yùn)輸標(biāo)本保存及運(yùn)輸數(shù)據(jù)收集、報(bào)告數(shù)據(jù)收集、報(bào)告p當(dāng)發(fā)現(xiàn)媒介伊蚊布雷圖指數(shù)及誘蚊誘卵器指數(shù)超過(guò)20時(shí)，應(yīng)及時(shí)提請(qǐng)當(dāng)?shù)卣M織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清除室內(nèi)外各種媒介伊蚊的孳生地及開(kāi)展預(yù)防性滅蚊運(yùn)動(dòng)，降低伊蚊密度，以降低或消

19、除寨卡病毒病等蚊傳疾病的暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)p應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制啟動(dòng)條件 在伊蚊活動(dòng)季節(jié)發(fā)現(xiàn)輸入或本地感染寨卡病毒病病例時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)。 媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)區(qū)域、方法及頻次要求同登革熱，可參照登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南中的應(yīng)急監(jiān)測(cè)進(jìn)行。監(jiān)測(cè)與防控區(qū)域劃分監(jiān)測(cè)與防控區(qū)域劃分p核心區(qū) 以登革熱感染者住所或工作地點(diǎn)為中心，半徑 200 米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)。 1 例感染者可根據(jù)其被感染或傳染可能性劃定多個(gè)核心區(qū)。p警戒區(qū) 在核心區(qū)外擴(kuò)展半徑 200 米范圍為警戒區(qū)。p監(jiān)控區(qū) 根據(jù)登革熱不同風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)疫情大小和流行季節(jié)等因素，在警戒區(qū)外圍劃定監(jiān)控區(qū)。應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制工作內(nèi)容及方法應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制工作內(nèi)容及方法p核心區(qū) 每

20、3 天監(jiān)測(cè) 1 次p警戒區(qū) 每周監(jiān)測(cè) 1 次，p監(jiān)控區(qū) 每 2 周監(jiān)測(cè) 1 次。p各地首次發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊時(shí)要保存標(biāo)本，并立刻將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。p各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)指導(dǎo)流行區(qū)登革熱病例、居民和醫(yī)務(wù)人員做好防蚊措施，配合開(kāi)展蚊蟲(chóng)滋生地處理和成蚊殺滅工作，并動(dòng)態(tài)評(píng)估蚊媒的控制效果。p媒介伊蚊應(yīng)急控制啟動(dòng)條件當(dāng)有寨卡病毒病病例出現(xiàn)且以疫點(diǎn)為圓心200米半徑范圍內(nèi)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)5、警戒區(qū)（核心區(qū)外展200米半徑范圍）10時(shí)，或布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)大于20時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急媒介伊蚊控制。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估布雷圖指數(shù)值布雷圖指數(shù)值指示意義指示意義采取措施采取措施小于5大于5有傳播風(fēng)險(xiǎn)執(zhí)行

21、控制措施大于10有暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)執(zhí)行控制措施大于20有區(qū)域流行風(fēng)險(xiǎn)執(zhí)行控制措施p在 25 天內(nèi)無(wú)登革熱新發(fā)病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)降至 5 以下時(shí)，可以終止該區(qū)域的應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制工作。宣傳與溝通宣傳與溝通 p存在流行風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)應(yīng)采取多種有效形式，以通俗易懂的方式開(kāi)展健康教育活動(dòng)。宣傳要點(diǎn)包括：寨卡病毒病由伊蚊（俗稱花斑蚊或花蚊子）叮咬傳播；伊蚊在水缸、水盆、輪胎、花盆、花瓶等積水容器中繁殖；清除積水、翻盆倒罐，清除蚊蟲(chóng)孳生地可以預(yù)防寨卡病毒病流行；在發(fā)生疫情的地區(qū)要穿長(zhǎng)袖衣褲，在身體裸露部位涂抹防蚊水、使用驅(qū)蚊劑或使用蚊帳、防蚊網(wǎng)等防止蚊蟲(chóng)叮咬。 p除一般旅行健康提示外，應(yīng)提醒孕婦

22、及計(jì)劃懷孕的女性謹(jǐn)慎前往寨卡病毒病流行的國(guó)家或地區(qū)，如確需赴這些國(guó)家或地區(qū)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)措施，防止蚊蟲(chóng)叮咬。若懷疑可能感染寨卡病毒時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，主動(dòng)報(bào)告旅行史，并接受醫(yī)學(xué)隨訪。培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè) p1強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高疾病識(shí)別能力強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高疾病識(shí)別能力 開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員診療知識(shí)培訓(xùn)，提高疾病診斷與識(shí)別能力。重點(diǎn)地區(qū)應(yīng)在每年流行季節(jié)前，結(jié)合登革熱、基孔肯雅熱的防控工作開(kāi)展基層醫(yī)務(wù)人員寨卡病毒病相關(guān)知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)寨卡病毒病的認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似寨卡病毒感染病例。p2建立寨卡病毒檢測(cè)能力 建立和逐步推廣寨卡病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)。各省級(jí)疾病預(yù)防控制中心要盡快建立實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的相關(guān)技術(shù)和方法，做好實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和試劑儲(chǔ)備，逐步提高基層疾病預(yù)防控制中心對(duì)該病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情。 關(guān)于當(dāng)前防控的一些認(rèn)識(shí)關(guān)于當(dāng)前防控的一些認(rèn)識(shí)p2016年2月1日，世界衛(wèi)生組織宣布