人口老齡人口老齡化背景下社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建研究

1、人口老齡化背景下社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建研究摘要：Abstract1 .引言1.1 研究背景“老有所養(yǎng)”是每個(gè)國民的基本權(quán)利，解決老年人口的養(yǎng)老問題，滿足其日益增長的生活需求，提高其生活質(zhì)量，是促進(jìn)和諧社會(huì)的必由之路。隨著城市化、現(xiàn)代人觀念的改變、計(jì)劃生育和社會(huì)發(fā)展等原因.傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，存在的不確定性的交易費(fèi)用，“老養(yǎng)小”能夠?qū)崿F(xiàn)及其兌現(xiàn)。計(jì)劃生育所產(chǎn)生的4-2-1家庭結(jié)構(gòu)，都使得“小養(yǎng)老”卻具有長期不確定性，老齡化的到來及中國的養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建和完善是一個(gè)重要的議題。雖然目前我國已經(jīng)建成了覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，并通過資金支持、政策規(guī)定等促進(jìn)了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的進(jìn)一步構(gòu)建，但是伴隨著

2、人口老齡化以及其它一些社會(huì)問題的出現(xiàn)，我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系仍不盡完善，難以有效滿足老年人的多元需求，因而在我國人口老齡化的背景下進(jìn)一步研究社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建問題具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。1.1.1 現(xiàn)實(shí)背景(1)人口老齡化日益嚴(yán)峻人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動(dòng)態(tài)過程。國際上定義的人口老齡化的具體標(biāo)準(zhǔn)為：某一國家或地區(qū)60歲以上的人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到10%或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%,我國是一個(gè)人口大國，也是老年人口最多的國家。自1999年我國步入老齡化社會(huì)以來，人口老齡化加速發(fā)展，老年人口基數(shù)大、增長快并日益呈現(xiàn)高齡化的趨勢

3、，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增。根據(jù)第六次全國人口普查，我國60歲及以上老年人口約1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%;預(yù)計(jì)到2015年，老年人口將達(dá)到2.21億，約占總?cè)丝诘?6%老齡化進(jìn)程的加快，為我國社會(huì)發(fā)展，特別是養(yǎng)老問題帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，因而，在人口老齡化背景下研究如何構(gòu)建與完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系是當(dāng)前迫切需要解決的問題。(2)人口流動(dòng)性增強(qiáng)，老年“空巢化”現(xiàn)象凸顯隨著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的日益加快以及地區(qū)之間開放程度的日益增強(qiáng)，我國勞動(dòng)力人口流動(dòng)性逐漸擴(kuò)大，特別是農(nóng)村富余勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工人數(shù)迅猛增長。因而在中國社會(huì)轉(zhuǎn)型的大背景下，傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老”正在逐步走向解體，加之城鄉(xiāng)差距和大批青年外出

4、打工，老人“空巢化”問題日益復(fù)雜。據(jù)全國老齡辦的數(shù)據(jù)顯示，我國城市老年人空巢家庭”比例已達(dá)49.7%,接近一半，農(nóng)村老年人空巢家庭”比例達(dá)到38.3%,上升速度超過了城市1。老人空巢化規(guī)模的增大及增長速度的提升對老年人的養(yǎng)老問題提出了迫切需求，因而完善社會(huì)養(yǎng)老保障服務(wù)體系，有利于進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老問題的解決。(3)傳統(tǒng)“居家養(yǎng)模式”功能不斷弱化改革開放以來，隨著計(jì)劃生育基本國策的實(shí)施，以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型。家庭規(guī)模日趨小型化，“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍，空巢家庭不斷增多。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，存在的不確定性的交易費(fèi)用，“老養(yǎng)小”能夠?qū)崿F(xiàn)及其兌現(xiàn)。然而，計(jì)劃生育所產(chǎn)生的“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)，都使得

5、“小養(yǎng)老”卻具有長期不確定性，人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展時(shí)期家庭結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致我國傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的家庭養(yǎng)老模式功能不斷弱化。這對專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)的需求與日俱增。發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成為構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。1.1.2 政策背景老年人的養(yǎng)老問題關(guān)乎社會(huì)的和諧穩(wěn)定，為促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，我國于2011年出臺了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)，進(jìn)一步加強(qiáng)對老齡事業(yè)的政策指導(dǎo)、資金支持、市場培育和監(jiān)督管理，促進(jìn)了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的進(jìn)一步完善。黨的十八大報(bào)告也提出，要積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)“老有所

6、養(yǎng)”，并且認(rèn)為養(yǎng)老問題需要政府、市場和社會(huì)的共同努力，可見政府已經(jīng)意識到人口老齡化背景下老年人的養(yǎng)老問題的嚴(yán)峻性，并進(jìn)一步的努力促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立與完善，不斷實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，提高老年人的生活質(zhì)量。2013年剛發(fā)布的中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)»中對于老齡化調(diào)研結(jié)果的展示，提到很多城市老年人所住房屋質(zhì)量較差，不符合老年人的身體要求，并稱其為“問題城市”，可見老齡化帶來的養(yǎng)老需求以及社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建已經(jīng)成為當(dāng)前現(xiàn)實(shí)且緊迫的問題。1.2 研究意義1.2.1 理論意義“老有所養(yǎng)”問題關(guān)乎每個(gè)人的切身利益，與社會(huì)的穩(wěn)定密切相關(guān)，因而研究人口老齡化背景下社會(huì)養(yǎng)老保障服務(wù)體系

7、的構(gòu)建，在理清構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系必要性的基礎(chǔ)上，總結(jié)目前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的諸多問題，并針對性的提出相關(guān)的對策建議，可以進(jìn)一步完善養(yǎng)老保障，特別是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系研究的理論體系，為有效解決養(yǎng)老問題提供有益的探索。1.2.2 現(xiàn)實(shí)意義我國的人口老齡化是在“未富先老”、社會(huì)保障制度不完善、城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展不平衡、家庭養(yǎng)老功能弱化的形勢下發(fā)生的，因而加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)迫在眉睫，這將有利于應(yīng)對日益嚴(yán)峻的老齡化趨勢，彌補(bǔ)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的不足，滿足老年人多元的養(yǎng)老需求；完善養(yǎng)老體系的構(gòu)建有利于進(jìn)一步擴(kuò)大老年消費(fèi)、增加就業(yè)崗位，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定；而本文通過理清目前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的諸多問題，

8、進(jìn)而提出切實(shí)可行的對策建議，進(jìn)一步完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，提高老年人的生活質(zhì)量。2 .研究方法：2.1 文獻(xiàn)法：通過利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)上能搜集到的資源，收集大量有關(guān)本研究的文獻(xiàn)資料，論文和相關(guān)定義，通過對其分類整理和歸納，對其相關(guān)實(shí)例，數(shù)據(jù)，文字資料等進(jìn)行系統(tǒng)全面的分析和認(rèn)識。2.2 比較分析法：在收集歸納大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合論文研究的具體問題和情況，通過對比國內(nèi)外的相關(guān)理論，實(shí)證經(jīng)驗(yàn)，為最后探索出一條適合我國國情發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系提供理論基礎(chǔ)和詳實(shí)論據(jù)。2.3 歸納總結(jié)法：通過對國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)踐活動(dòng)中的具體情況，進(jìn)行歸納和分析，使其理論和系統(tǒng)化，為國內(nèi)完整

9、的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的最終建立總結(jié)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。3 .研究綜述和相關(guān)概念界定3.1 文獻(xiàn)綜述社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，面向所有老年人，提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援和社會(huì)參與等設(shè)施、組織、人才和技術(shù)要素形成的網(wǎng)絡(luò)，以及配套的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管制度。目前，學(xué)者從各個(gè)方面探析了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的問題及對策：程娟2認(rèn)為應(yīng)該通過建立可靠地資金籌集渠道、完善多樣化的養(yǎng)老保障事業(yè)、加大養(yǎng)老保障設(shè)施投入等方式來完善功能完備的社會(huì)化養(yǎng)老保障體系。張本波3提出應(yīng)加大資金籌集、加強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的開發(fā)與配置、加快養(yǎng)老服務(wù)人力資源的開發(fā)，進(jìn)

10、一步建立多支柱的養(yǎng)老服務(wù)體系。王碧紅4以農(nóng)村居家養(yǎng)老為切入點(diǎn)，論述了人口老齡化、城鎮(zhèn)化、家庭小型化、土地功能弱化等現(xiàn)象對農(nóng)村養(yǎng)老的沖擊，并針對性的闡釋了養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建問題。田中禾，馬雪彬5以人口老齡化背景為基礎(chǔ)，闡述了其對社會(huì)養(yǎng)老保障服務(wù)體系的影響，主要包括對社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、國有企業(yè)負(fù)擔(dān)、社會(huì)福利體系三方面的影響。李曉慧6以城市老年女性為研究對象，通過實(shí)地深入的調(diào)研，從養(yǎng)老體制、養(yǎng)老政策、養(yǎng)老制度、資金支持等方面提出了具體的保障措施。王美香7指出目前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系存在以下問題：政府財(cái)力支持不足、事實(shí)上對民辦機(jī)構(gòu)的歧視、單位養(yǎng)老到社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)型缺乏過渡、社區(qū)養(yǎng)老能力不足、相關(guān)政策制約等。張

11、曉霞8通過對江西省養(yǎng)老工作的分析，認(rèn)為目前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系存在保障能力不足、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦主體單一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低且價(jià)格高、社區(qū)居家養(yǎng)老起步晚等問題，并針對性的提出了一些對策建議。郭艾9認(rèn)為政府在構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)該加快轉(zhuǎn)變政府職能，明確政府在養(yǎng)老服務(wù)中承擔(dān)的職責(zé)，加強(qiáng)養(yǎng)老保障制度統(tǒng)籌規(guī)劃，從公共財(cái)政的視角完善養(yǎng)老服務(wù)的構(gòu)建。雖然大量學(xué)者對社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系做了深入且全面的研究，但仍存在不足：第一，大量學(xué)者從城鄉(xiāng)、性別等特殊群體出發(fā)，研究其養(yǎng)老服務(wù)需求，但較少從全局、戰(zhàn)略層面進(jìn)行研究；第二，學(xué)者們的研究基本著眼于解決老年人口的養(yǎng)老問題，研究較為深入，但未與目前的產(chǎn)業(yè)發(fā)展相聯(lián)系。因而本文在人口老齡

12、化背景下，總結(jié)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系存在問題及弊端，從宏觀與微觀兩個(gè)層面提出針對性的對策建議，以期完善目前的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”以及產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。3.2 概念界定社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系：養(yǎng)老服務(wù)體系是指老齡人在生活中獲得的全方位服務(wù)支持的系統(tǒng)，它包括家庭提供的各種服務(wù)，也包括政府、社會(huì)提供的有關(guān)服務(wù)的形式、制度、政策、機(jī)構(gòu)等各種組成部分。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的主要構(gòu)成要素有：第一是有養(yǎng)老服務(wù)需求的老齡人；第二是有主導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)開展的政府及其相關(guān)制度、組織和人員等；三是提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，匪是提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。104 .社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題4.1 養(yǎng)老保障水平較低且發(fā)展不平衡我國的養(yǎng)

13、老保障制度至今仍然不盡完善，雖然社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋，但由于地區(qū)、人群以及制度間的差異以及堅(jiān)持的“保基本”原則，導(dǎo)致目前我國養(yǎng)老保障水平較低，且發(fā)展嚴(yán)重不平衡。農(nóng)村地區(qū)相對于城市來講，在家庭功能逐步弱化、社會(huì)化養(yǎng)老保障缺乏的背景下，老年人的生活質(zhì)量難以保障。而西部地區(qū)與東部沿海及部分中部地區(qū)相比，養(yǎng)老保障事業(yè)發(fā)展緩慢，服務(wù)體系建設(shè)滯后，加之勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移帶來的此類地區(qū)老人“空巢化”現(xiàn)象盛行，養(yǎng)老問題的解決迫在眉睫，急需針對不同人群，加快建設(shè)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。4.2 養(yǎng)老服務(wù)供給能力不足4.2.1 硬件設(shè)施目前，我國養(yǎng)老模式包括居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三

14、種基本的形式，鑒于我國老人傳統(tǒng)觀念的根深蒂固，居家養(yǎng)老仍然為養(yǎng)老模式的主要選擇，但社區(qū)養(yǎng)老由于其“離家不離土”的優(yōu)點(diǎn)，逐步的受到獨(dú)居、生活不能完全自理等老年人的青睞，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的價(jià)格相對較高，且老年人一般需要面臨離土的養(yǎng)老，因而在我國發(fā)展較為緩慢。具體來講，我國居家養(yǎng)老服務(wù)難以滿足多樣化的需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，供需矛盾突出，設(shè)施簡陋、功能單一，難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù)，家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的環(huán)境仍有待提高，因而使老年人難以享受天倫之樂、安度晚年。止匕外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)該是未來老年人養(yǎng)老的主要模式，但目前其供給能力有限，依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局和老齡辦公報(bào)顯示，20

15、12年末，全國共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4.2萬個(gè)，床位381萬張，2011年末，全國有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4.09萬個(gè)，養(yǎng)老床位342.3萬張，這距離每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30張的目標(biāo)尚有較大差距，“排隊(duì)”，已經(jīng)成了老人面對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到的問題，制約養(yǎng)老問題的有效解決。4.2.2 軟件設(shè)施第一，我國目前的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)缺乏專業(yè)的人才。由于養(yǎng)老服務(wù)涉及家庭照料、心理輔導(dǎo)、醫(yī)療看護(hù)等諸多服務(wù)，一般的工作人員難以準(zhǔn)確、有效的了解老年人的需求，并為之提供專業(yè)的服務(wù)，特別是一些失能、半失能、生活不能自理的老人，其更需要專業(yè)的醫(yī)療照顧，因而我國養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員的嚴(yán)重缺乏，不利于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。第二，社會(huì)

16、化養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏信息網(wǎng)絡(luò)平臺。我國的養(yǎng)老服務(wù)體系布局不盡合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間、各類模式之間發(fā)展不平衡，因而需要能夠?qū)崿F(xiàn)資源、信息共享的信息網(wǎng)絡(luò)平臺的建立。而目前，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、各類模式之間的老年人需求差異明顯，且保障水平不一，農(nóng)村、西部地區(qū)等相對落后，但這些老年人的信息缺乏統(tǒng)一的記錄，難以進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以便及時(shí)了解不同層次的不同需求，以利于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的科學(xué)規(guī)劃和發(fā)展。4.3 老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，老年人的養(yǎng)老需求日益呈現(xiàn)多樣化、多層次的特征，在這一背景下，老年產(chǎn)業(yè)應(yīng)運(yùn)而生，主要包括養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、日常生活用品提供和社區(qū)服務(wù)、娛樂業(yè)等新型產(chǎn)業(yè)。雖然

17、我國老年產(chǎn)業(yè)獲得了一定程度的發(fā)展，各種產(chǎn)業(yè)形態(tài)相繼出現(xiàn)，一定程度上滿足了老年人的養(yǎng)老需求，但仍然存在諸多的不足：第一，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁。民間資本投入較少，另外，國家出臺的優(yōu)惠政策落實(shí)不到位，導(dǎo)致其積極性不高；第二，行業(yè)發(fā)展規(guī)范度低。服務(wù)規(guī)范、行業(yè)自律和市場監(jiān)管有待加強(qiáng)，國家相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)不完善，包括養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度及養(yǎng)老服務(wù)的建筑設(shè)施、人員配備、分類管理、安全衛(wèi)生等方面的標(biāo)準(zhǔn)，不利于行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，真正有效滿足老年人的多元養(yǎng)老需求，提高老年人的生活質(zhì)量。4.4 養(yǎng)老保障體系特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)尚不完善養(yǎng)老服務(wù)體系是指老年人在生活中獲得的全方位服務(wù)支持的系統(tǒng)，既包括農(nóng)村家庭中提供的各種服

18、務(wù)和條件，也包括政府和社會(huì)提供的一切有關(guān)服務(wù)的政策、機(jī)構(gòu)、行駛和制度等條件。養(yǎng)老保障體系是以基本的養(yǎng)老保險(xiǎn)為重點(diǎn)，以國家政策上統(tǒng)籌為輔，保障農(nóng)村老人的正常生活水平和醫(yī)療水準(zhǔn)。前者側(cè)重服務(wù)，后者側(cè)重的則是保障，是從經(jīng)濟(jì)和物資上來保障老人的正常生活物資的來源。完善的養(yǎng)老保障有利于構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系。11養(yǎng)老保險(xiǎn)金是社會(huì)保障體系重要的組成部分，也是老年人養(yǎng)老重要的經(jīng)濟(jì)支持，目前我國的養(yǎng)老金制度山不完善，1992年改革之后養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的“雙軌制”的問題日益暴漏，養(yǎng)老保險(xiǎn)金在城、鄉(xiāng)不，職工、居民之間差別待遇，是社會(huì)不公平現(xiàn)象；受我國人口老齡化的影響，我國養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的負(fù)擔(dān)日益加重出現(xiàn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)金短缺問題；

19、近年來我國的養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍逐漸加大但是養(yǎng)老保險(xiǎn)的深度不夠，現(xiàn)在仍然是一種范圍廣低水平的狀態(tài)；做好我國養(yǎng)老保險(xiǎn)當(dāng)前與未來統(tǒng)籌的平衡發(fā)展仍存在一定的困難。125.完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建議5.1 微觀層面5.1.1 加強(qiáng)財(cái)政資金支持目前，我國的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系處于建設(shè)初期，雖然規(guī)劃中明確指出各級財(cái)政要加強(qiáng)資金支持，但事實(shí)上尚未形成對整個(gè)體系的總體規(guī)劃性投入安排，沒有建立穩(wěn)定的投入機(jī)制，制約了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建。因而為應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)，滿足日益增長的老年養(yǎng)老需求，提高老年人的生活質(zhì)量，應(yīng)逐步建立公共財(cái)政的穩(wěn)定投入機(jī)制，加大資金支持，并依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與物價(jià)水平進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。止匕外，地方財(cái)

20、政也應(yīng)該加大支持力度，提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的資金支持比例，真正為養(yǎng)老保障事業(yè)提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，最終實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。5.1.2 建立專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人員直接影響?zhàn)B老服務(wù)的質(zhì)量，而目前我國缺乏專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)工作者，因而應(yīng)通過多種方式培養(yǎng)人才：第一，鼓勵(lì)高校增設(shè)老年學(xué)、心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)技能型人才，國家給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，使其直接用于日益擴(kuò)大的老年服務(wù)業(yè)中；第二，在社區(qū)及其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)增設(shè)定期的培訓(xùn)課程，使工作人員掌握基本的護(hù)理知識，加強(qiáng)思想道德建設(shè)，提高服務(wù)的質(zhì)量。5.1.3 加強(qiáng)社區(qū)信息平臺的建設(shè)家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合：老年群體需求日益呈現(xiàn)多樣化

21、的趨勢，且老年人由于傳統(tǒng)觀念不愿遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，因而社區(qū)在老年養(yǎng)老保障中應(yīng)發(fā)揮更為積極的作用，進(jìn)一步建設(shè)社區(qū)信息平臺，記錄社區(qū)老年人的相關(guān)信息，包括子女情況、自身健康狀況、養(yǎng)老模式選擇意愿以及特殊的需求等等，以便全面真實(shí)的了解老年人的多元養(yǎng)老需求。在此基礎(chǔ)上可進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與政府相關(guān)部門、其他類型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以及其他地區(qū)之間的聯(lián)網(wǎng)，達(dá)到資源共享，及時(shí)供工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)實(shí)踐工作。止匕外，信息平臺的建設(shè)可供老年人及其家屬進(jìn)行信息、資料的查詢，以便選擇適合自己的養(yǎng)老方式，充分發(fā)揮社區(qū)乃至社會(huì)的養(yǎng)老功能，并進(jìn)一步可實(shí)現(xiàn)社會(huì)對養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的監(jiān)督（通過網(wǎng)上留言、評論、意見箱等手段），真

22、正保障老年人的養(yǎng)老權(quán)益，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。5.1.4 引導(dǎo)與規(guī)范老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展第一，積極促進(jìn)多元化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式。目前，公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間在資金籌集、人才配備、硬件設(shè)施等方面存在著不平衡的狀態(tài)，公辦機(jī)構(gòu)效率低下，但與此同時(shí)卻出現(xiàn)了“公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求”、“民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無人問津”的現(xiàn)象，這是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主體定位不清、責(zé)任不明的后果，一些地方政府投資建設(shè)了公辦的豪華養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，本應(yīng)為高齡、困難老人提供，最終卻變成了為年輕、經(jīng)濟(jì)條件好的老人服務(wù)，浪費(fèi)了資源，這一系列公辦與民辦的矛盾說明政府應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，充分發(fā)揮市場的作用，自身只負(fù)責(zé)規(guī)劃、監(jiān)督等一系列問題。為此，政府應(yīng)該通過各

23、種政策、法規(guī)，鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的進(jìn)入，創(chuàng)新多種服務(wù)方式，滿足多元的養(yǎng)老需求。但由于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)屬公益性服務(wù)行業(yè)，投資回報(bào)率不高，對社會(huì)資本的吸引力不強(qiáng)，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多是保本或微利經(jīng)營，因而相關(guān)部門要落實(shí)優(yōu)惠政策，在建設(shè)用地、減免稅費(fèi)、提供信貸等方面給予支持，扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展；第二，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化發(fā)展。目前相關(guān)部門針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金、場所、建筑規(guī)范、工作人員條件等方面做出了一些規(guī)定，但是仍不夠全面，且可操作性不強(qiáng)，因而在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)作方面，應(yīng)當(dāng)依靠政府和行業(yè)協(xié)會(huì)雙重力量推動(dòng)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理規(guī)范的制定和執(zhí)行，對護(hù)理員的資格、服務(wù)內(nèi)容、老年住所的要求，周邊環(huán)境是否適合老年人居住、老年

24、人用品的規(guī)格都應(yīng)該給予清晰、詳細(xì)的規(guī)定。止匕外，明確監(jiān)督管理責(zé)任和方式，政府部門應(yīng)在政策上進(jìn)行硬性的監(jiān)督，提高處罰力度，同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)作為行業(yè)自律組織，也應(yīng)當(dāng)通過發(fā)揮協(xié)會(huì)會(huì)員間的溝通交流合作與監(jiān)督，提升行業(yè)質(zhì)量水平，在促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化過程中發(fā)揮靈活多樣的服務(wù)優(yōu)勢。5.2 宏觀層面5.2.1 政策法律第一，明確老年人的養(yǎng)老權(quán)益。老年是每個(gè)人一生都必須經(jīng)歷的階段，養(yǎng)老是每個(gè)公民的基本權(quán)利，國家有責(zé)任保障老年人的養(yǎng)老權(quán)益。但當(dāng)前國家層面的老齡政策主要局限于部委規(guī)章和規(guī)范性文件層面，上升到國家法律和行政法規(guī)層面的較少，且至今沒有獨(dú)立的老齡產(chǎn)業(yè)政策，因而為了實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，提高老年人的生活質(zhì)量

25、，國家必須進(jìn)一步完善老年人權(quán)益保障法的相關(guān)規(guī)定，制定獨(dú)立的老齡產(chǎn)業(yè)政策，并針對性的開展相關(guān)的普法宣傳與法制教育工作；第二，進(jìn)一步完善社會(huì)保障制度。不斷的完善社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系沒進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，提高養(yǎng)老待遇水平，止匕外，完善并落實(shí)城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度、農(nóng)村五保戶供養(yǎng)制度等社會(huì)救助政策，保障老年人的養(yǎng)老來源，保證其基本的生活；第三，不斷完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村新型合醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系，切實(shí)解決老有所醫(yī)問題。并進(jìn)一步探索老年人養(yǎng)老與醫(yī)療之間的銜接問題，真正解決老年人最關(guān)心的“養(yǎng)老”、“看病”兩大問題；第四，探索老年服務(wù)行業(yè)的法制規(guī)范建設(shè)，加大對涉老服務(wù)行業(yè)的監(jiān)督和維權(quán)力

26、度，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，并保證老年行業(yè)的健康發(fā)展。5.2.2 經(jīng)濟(jì)發(fā)展國家投資興辦公立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或其它養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，通過稅收優(yōu)惠以及其它補(bǔ)貼政策引導(dǎo)民間資本的進(jìn)入，按時(shí)足額向退休老人發(fā)放養(yǎng)老金，以及對困難全體進(jìn)行相應(yīng)的社會(huì)救濟(jì)等都離不開堅(jiān)實(shí)的財(cái)政基礎(chǔ)；同時(shí)民間資本的陸續(xù)進(jìn)入、子女物質(zhì)供養(yǎng)老人水平提高、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升等也離不開資金基礎(chǔ)，歸根結(jié)底要提高養(yǎng)老人生活質(zhì)量、滿足老年人的多元需求、保障養(yǎng)老權(quán)益需要不斷的發(fā)展我國的經(jīng)濟(jì)，只有經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，中青年的收入增加了，政府財(cái)政能力增強(qiáng)了，才能在實(shí)際上保障老年人的利益。5.2.3 文化輿論我國傳統(tǒng)的孝文化觀念根深蒂固，尊老愛幼一直是我們的傳統(tǒng)美

27、德，但是在今天物欲橫流、經(jīng)濟(jì)競爭加劇的情況下，很多傳統(tǒng)文化已經(jīng)流于形式，家庭贍養(yǎng)老人的觀念日益弱化，因而需要重拾文化輿論的力量。通過相關(guān)性的政策、法律進(jìn)行硬性約束，開展法制教育以及尊老愛老教育，弘揚(yáng)全社會(huì)的良好風(fēng)尚，并有效的利用媒體（如報(bào)紙、影片、電視劇、新聞等）渠道形成社會(huì)輿論，引導(dǎo)公民尊老的價(jià)值觀念，鼓舞全社會(huì)參與到養(yǎng)老服務(wù)的大環(huán)境中來，特別是挖掘社會(huì)志愿者進(jìn)行各類公益性服務(wù)。此外，盡管家庭養(yǎng)老功能弱化，但并不代表家庭將責(zé)任完全推給社會(huì)，政府應(yīng)通過各種文化輿論措施鼓勵(lì)家庭仍然發(fā)揮贍養(yǎng)老人的作用，畢竟家庭養(yǎng)老是老人最能接受的方式，且需求能夠清楚的被知曉，心理及精神也能得到慰藉。5.2.4 觀

28、念進(jìn)步老年人“養(yǎng)兒防老”的思想仍然占據(jù)著主流地位，特別是文化程度較低的老年人，對家庭的依賴較為強(qiáng)烈，這與目前子女較少、贍養(yǎng)能力有限形成了矛盾。此外，一些學(xué)者的研究顯示，大部分老年人在迫不得已的情況下是不愿意去敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，他們較多的傾向于家庭養(yǎng)老，這不利于養(yǎng)老功能由家庭向社會(huì)的轉(zhuǎn)移，因而一方面政府應(yīng)該鼓勵(lì)發(fā)展多種類型的居家養(yǎng)老服務(wù)方式，鼓勵(lì)子女盡贍養(yǎng)義務(wù)，但另一方面，老年人應(yīng)不斷的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，培養(yǎng)自養(yǎng)的觀念，在家庭贍養(yǎng)出現(xiàn)困難時(shí)自主選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這樣也可較好的緩和代際矛盾，和諧家庭生活。5.3進(jìn)一步統(tǒng)籌、完善養(yǎng)老保險(xiǎn)：針對我國養(yǎng)老保險(xiǎn)金存在的問題，可以結(jié)合我國的實(shí)際國情，找到適合我國的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的發(fā)展道路。根據(jù)不同方面的問題，可以從以下方面入手解決。首先，改革不公平的“雙軌制”。改革初期養(yǎng)老保險(xiǎn)的“雙軌制”已不能適應(yīng)現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，迫切需要改革。需要進(jìn)行改革，實(shí)現(xiàn)城市、農(nóng)村、居民、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的并軌統(tǒng)一。實(shí)現(xiàn)整個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的社會(huì)統(tǒng)籌。第二，從短期來看，為了解決當(dāng)前的養(yǎng)老金缺口問題來看，可以動(dòng)用國有企業(yè)利潤補(bǔ)充養(yǎng)老金賬戶的不足。也可考慮向美國學(xué)習(xí)，開征稅率比較低的社會(huì)保險(xiǎn)稅。第三，從中長期來看，為了養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，可以改革我國養(yǎng)老保險(xiǎn)基金制度的現(xiàn)收現(xiàn)付制改為部分基金制，同時(shí)避免個(gè)人賬戶空帳運(yùn)行。由于人口老