基考試婦產(chǎn)科試卷A卷

1、溧水縣人民醫(yī)院2011年4月份住院醫(yī)師三基考試試卷婦產(chǎn)科A卷科室：姓名：得分：一、名詞解釋（每題3分，共15分）1、播散性淋病2、卵巢過度刺激綜合征3、宮頸移行帶4、宮頸擴展期5、圍生期心肌病二、判斷題（每題1分，共10分）1、 子宮肌瘤變性主要有玻璃樣變、急性變、紅色變、肉瘤變和鈣化。（）2、 兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離為坐骨結(jié)節(jié)間徑。（）3、 羊水量雖相對恒定，但母體、羊水、胎兒間不斷地進(jìn)行液體交換。（）4、 葡萄胎清宮后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，血卩-HCG值曾降至正常又升高，甚至出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移等癥狀，應(yīng)想到絨毛膜癌。（）5、 糖尿病孕婦考慮終止妊娠的時間以妊娠 35周左右為宜。（）6、 胎兒窘

2、迫的病因包括母體因素和胎兒因素兩大類。（）7、 骶恥外徑cm，骨盆入口前后徑cm,屬于相對性骨盆狹窄。（）8、 老年性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力和抑制細(xì)菌生長。（）9、 輸卵管由內(nèi)向外分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部及傘部。（）10、 宮頸妊娠易誤診為難免流產(chǎn)。（）三、單項選擇題（每題 1分，共50分）1、 有關(guān)產(chǎn)褥期的處理，正確的是：（）A、產(chǎn)后1 h，在產(chǎn)室嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦，若一切正常，可送回病室B、產(chǎn)后1 h，可進(jìn)普通飲食 C、產(chǎn)后2 h應(yīng)密切觀察陰道流血情況D產(chǎn)后2 h，陰道流血量不多，可排除子宮收縮不良E、分娩后產(chǎn)婦虛弱，要留置導(dǎo)尿管2、 某女，31歲，38周妊娠，重度妊高征，先兆子癇，剖

3、宮產(chǎn)術(shù)后1 h，陰道流血持續(xù)不斷。無凝血塊，失血約 800 ml ，應(yīng)用宮縮劑無效。最可能的出血原因是： （ ）A、子宮收縮乏力 B、軟產(chǎn)道裂傷 C、胎盤、胎膜殘留D凝血功能障礙 E 、羊水栓塞3、關(guān)于正常臍帶，下列選項錯誤的是： （ ）A、常呈螺旋迂曲狀 B、血管周圍為華通膠 C、臍帶受壓可導(dǎo)致胎兒缺氧D斷面可見2條臍靜脈、1條臍動脈E、一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附于胎盤胎兒面4、關(guān)于生殖器皰疹，下列說法正確的是： （）A、其傳播途徑都是由性接觸傳播B、HSV感染是一種局部感染C、培養(yǎng)法是目前最特異、最敏感的方法，已廣泛普及D可用阿昔洛韋為首選藥抗病毒治療E 、干擾素為首選藥5、 淋病怎樣

4、確診： （）A、患者出現(xiàn)尿道口紅腫、發(fā)癢、黃綠色分泌物流出B、外陰瘙癢及燒灼感C、早起尿道口有“糊口”現(xiàn)象 D、分泌物涂片見到革蘭陽性雙球菌E、分泌物培養(yǎng)見淋病奈瑟菌可確診6、 初產(chǎn)婦，26歲，孕1產(chǎn)0,孕40周，因胎動減少入院，查宮底恥上34 cm, LOA先露頭,固定，胎心132次/分，無宮縮，入院后測 24 h尿E3為6 mg。應(yīng)考慮為：（）A、臍帶受壓 B、過期妊娠 C、胎兒入盆 D、胎頭受壓 E、胎盤功能不全7、 胎兒胎盤單位功能是指：（）A、孕婦血或尿雌三醇（E3）測定 B、血清HPL測定 C、血清PRL判定D催產(chǎn)素激惹試驗（OCT） E、無激惹試驗（NST）8、最常見的盆腔炎癥是

5、： （）A、子宮內(nèi)膜炎 B、子宮肌炎 C、輸卵管炎及輸卵管卵巢炎D盆腔結(jié)締組織炎 E 、盆腔腹膜炎9、產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染常見的病原體為： （）A、鏈球菌 B、葡萄球菌 C、大腸埃希菌 D、厭氧菌E、衣原體10、對于不孕癥的治療,下列說法正確的是： （）A、HCG為一般促排卵治療中首選的藥物B、IVF-ET適用于輸卵管不通的患者C、人工授精對于女方的輸卵管是否通暢沒有要求D嚴(yán)重男性因素不孕可以用體外受精一胚胎移植的方法獲得妊娠E、溴隱亭有促排卵的作用11、 一女患者于吸宮流產(chǎn)手術(shù)過程中突感胸悶、頭暈。查體：血壓kPa （70 50 mmHg），心率 50 次分。此時應(yīng)首先使用哪種藥

6、物搶救治療： （）A、地西泮 B、阿托品 C、哌替啶 D、苯巴比妥鈉 E、氯丙嗪12、 某女， 28歲，曾經(jīng)做過 3 次人工流產(chǎn)，本次足月妊娠順產(chǎn)，胎兒娩出后 20 min ，胎盤尚 未娩出，產(chǎn)程中未使用子宮收縮劑，子宮輪廓清楚，陰道有間歇性出血約200 ml。應(yīng)考慮：（）A、完全性胎盤植入 B、胎盤部分粘連 C、胎盤全部粘連D帆狀胎盤 E、胎盤嵌頓13、月經(jīng)中期正反饋作用于下丘腦垂體系統(tǒng)的激素為： （）A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、前列腺素 E、促性腺激素14、下列激素促進(jìn)卵泡的募集和生長的是： （）A、 FSH B 、 LH C 、 PRL D 、 PG E 、 GnRH15、排

7、卵前卵泡顆粒細(xì)胞在 FSH作用下主要合成的激素是：（）A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、前列腺素 E、促性腺激素16、對防止子宮脫垂的發(fā)生起最重要作用的韌帶是： （）A、子宮闊韌帶 B、子宮圓韌帶 C、骨盆漏斗韌帶 D、主韌帶 E、卵巢固有韌帶17、 關(guān)于子宮內(nèi)膜的說法正確的是：（）A、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜全層脫落 B、子宮內(nèi)膜基底層有周期性變化C、表面1/3為功能層，下2/ 3為基底層D表面2/3為功能層，下1/3為基底層E、表面1/2為功能層，下1/2為基底層18、關(guān)于妊娠期子宮變化，下列哪項是錯誤的： （）A、妊娠后期子宮體部增長最快 B、妊娠晚期子宮多有不同程度的右旋C、子宮的血流量在

8、妊娠后期受體位的影響D妊娠中期出現(xiàn)子宮收縮就是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)E、妊娠12周后，子宮峽部伸展變長，逐漸形成子宮下段19、 28歲婦女，不孕，經(jīng)期腹痛 5年。經(jīng)前12日開始腹痛，經(jīng)后逐漸消失。婦科檢查：子 宮大小正常，后傾，粘連；雙側(cè)卵巢均有直徑約 6 cm的囊性腫塊；陰道后穹隆處有小紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，雙側(cè)子宮骶韌帶呈串珠狀增厚。根據(jù)上述癥狀及體征，應(yīng)考慮的診斷是：A、慢性盆腔炎 B、結(jié)核性盆腔炎C、子宮內(nèi)膜異位癥D雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫E、卵巢癌20、葡萄胎清宮后應(yīng)避孕的時間為： （）A 6個月 B、12年C、23年D、1年E、10個月21 、 葡萄胎清除后應(yīng)定期隨訪的內(nèi)容不包括： （）A、動態(tài)監(jiān)測HCG

9、 B、注意有無咳嗽、咯血C、注意有無異常陰道流血D B超動態(tài)檢測肝臟有無轉(zhuǎn)移E、必要的盆腔B超及X線胸片22、下列選項中，不是無孔處女膜的臨床表現(xiàn)的是： （）A、日益加劇的周期性腹痛B、嚴(yán)重時有肛門墜脹、便秘、尿頻、尿潴留C、處女膜向外膨隆，呈紫色，但無陰道開口D肛指檢查可及陰道呈球狀壓向直腸，重者子宮擴大并推向腹部E、反復(fù)月經(jīng)來潮，經(jīng)血長期由子宮、輸卵管倒流入盆腔23、 28歲足月臨產(chǎn)，無頭盆不稱征象。宮口開全，2 h 胎頭下降受阻。陰道檢查胎頭被一膜狀組織覆蓋。正確的產(chǎn)科處理是： （）A、切開陰道橫隔，經(jīng)陰道分娩B、立即剖宮產(chǎn) C、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)D靜滴催產(chǎn)素催產(chǎn)，借強產(chǎn)力沖破橫隔，陰道分娩E

10、、立即胎頭吸引器助產(chǎn)24、外監(jiān)護(hù)適用于： （）A、胎膜已破，宮口擴張2 cm B 、胎膜已破，宮口擴張 1 cmC、胎膜未破，宮口擴張2 cm D 、胎膜未破，宮口未擴張E、胎膜已破，宮口擴張4 cm 以內(nèi)25、破膜多發(fā)生于： （）A、見紅后 B、第一產(chǎn)程初C、宮口近開全時 D、第二產(chǎn)程初E、強烈宮縮時26、 初產(chǎn)婦，41周妊娠，胎動減少3 d。查體：頭位，先露固定，胎心 140次/分，無宮縮，B超示雙頂徑cm,胎盤川級，有鈣化點。入院后NST無反應(yīng)性。應(yīng)懷疑為：（）A、臍帶受壓 B、胎頭受壓 C、過期妊娠 D、胎兒窘迫 E、胎兒先天性畸形27、第1胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6 h，檢查宮口開全，先露

11、+3,羊水呈綠色渾濁，胎心 168次/分，胎先露LOA無頭盆不稱。正確的處理是：（）E、催產(chǎn)素加強宮縮28、妊娠合并心臟病，下列選項中預(yù)防心衰的方法是： （ ）A、積極治療貧血 B、限制食鹽的攝入 C、防治呼吸道感染D常規(guī)服用洋地黃 E、充足睡眠，每日保證 10 h睡眠29、女，人工流產(chǎn)吸宮術(shù)后不規(guī)則出血 15天，經(jīng)抗生素及子宮收縮劑治療無效，子宮稍大而軟，宮口開。應(yīng)考慮為： （）A、吸宮不全 B、子宮內(nèi)膜炎 C、月經(jīng)不調(diào) D、宮頸粘連 E、子宮復(fù)舊不全30、 女， 30 歲，哺乳期閉經(jīng)。查體：宮頸著色；子宮如孕3個月大小，質(zhì)軟；雙附件正常。 作鉗刮術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者感到有劇烈牽

12、拉性疼痛，伴惡心、嘔吐。該患者的 診斷是：（ ）A、人流綜合征 B、子宮穿孔 C、葡萄胎 D、宮外孕 E、吸宮不全31、妊娠合并心臟病，治療錯誤的是： （）A、剖宮產(chǎn)不是禁忌證 B、慢性心房顫動不宜妊娠C、產(chǎn)時、產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用抗生素D發(fā)生心衰后應(yīng)盡快終止妊娠E 、不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃藥物32、女性， 27歲，停經(jīng) 2 個月，陰道出血 3天，下腹痛 1 天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉。下列檢查對診斷最有意義的是： （）A、尿妊娠試驗 B、A型超聲 C、B型超聲 D、診斷性刮宮 E、基礎(chǔ)體溫測定33、女性， 26 歲，孕 36 周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感

13、。診斷胎方位為： （）A、 LOA B 、 LOT C 、 RSA D 、 LSA E 、 LOP34、下列不正確的說法是： （）A、胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底臍下1指B、產(chǎn)后第1天，宮底于臍下2指C、產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi) D、產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)到正常非孕期大小E、產(chǎn)后1周，宮底恥骨聯(lián)合上可捫及35、關(guān)于子宮脫垂的診斷正確的是： （）A、盆底組織及子宮的韌帶過度松弛是發(fā)病的重要原因B、初產(chǎn)婦居多C、子宮頸已達(dá)處女膜緣為I度輕子宮脫垂D子宮頸已脫出陰道口外，宮體在陰道內(nèi)為H度重子宮脫垂E、子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外為川度子宮脫垂36、某女，第 1胎，足月妊娠，胎膜早破 12 h ，胎

14、頭吸引術(shù)助產(chǎn)分娩，產(chǎn)后出血不多。產(chǎn)后 1周，體溫波動于3738C。查體：兩乳微脹，無腫塊，宮底臍下2 cm，輕壓痛，惡露為血性、量多、有臭味，會陰切開傷口已愈合。最可能的診斷是： （ ）A、早期乳腺炎 B、會陰切口感染 C、陰道炎 D、子宮內(nèi)膜炎 E、附件炎37、正常分娩后 1 個月，產(chǎn)婦突然流血半天，其量為月經(jīng)量，血壓 kPa （110 70 mmHg）。 1個月前在本院分娩，產(chǎn)后發(fā)熱，產(chǎn)后 2 周惡露即凈。最佳的處理方法是： （）A、輸血 B、查尿妊娠試驗 C、先給予抗生素 D、子宮切除 E、刮宮術(shù)止血38、單純扁平骨盆時，骨盆外測量小于正常值的徑線是： （）A、對角徑 B、骶恥外徑 C、

15、髂棘間徑 D、髂嵴間徑 E、坐骨結(jié)節(jié)間徑39、孕1產(chǎn)0,孕39周，不規(guī)則宮縮 2 d。陰道少許見紅，查血壓/ kPa （145 /90 mmHg）,尿蛋白（+），宮高35 cm,腹圍100 cm,胎心音臍左下150次/分，胎背在左側(cè)腹捫及，宮縮 30 s，間隔4 min，肛查宮口容指。胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減速。下列診斷不正確的是：（）A、臨產(chǎn)B、胎方位LOA C、輕度子癇前期 D、宮內(nèi)足月妊娠 E、胎兒宮內(nèi)窘迫40、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)分期,腹腔細(xì)胞學(xué)檢查陽性應(yīng)為： （）A、口 b期 B、川a期 C、川b期 D、川c期 E、W a期41、早期子宮內(nèi)膜癌婦科檢查時發(fā)現(xiàn)： （）A、子宮變軟 B、子宮壓

16、痛 C、附件區(qū)腫塊 D、子宮正常大或增大E、宮口處脫出質(zhì)脆組織42、子宮內(nèi)膜癌的早期臨床癥狀主要表現(xiàn)為： （）A、陰道流血 B、陰道排液 C、接觸性出血 D、腰骶部疼痛E、低熱、出汗43、 關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)分期，H b期是指癌組織：（）A、侵犯肌層1/2 B、侵犯陰道穹隆 C、侵犯宮頸間質(zhì) D、侵犯附件E、侵犯直腸黏膜44、前置胎盤的發(fā)生與下列說法無關(guān)的是： （）A、多胎妊娠 B、副葉胎盤 C、妊娠高血壓綜合征D、子宮內(nèi)膜病變與損傷E、受精卵滋養(yǎng)葉發(fā)育延遲45、女性，25歲，G1P0停經(jīng)36周，水腫7天，頭痛、視物不清2天，加重伴惡心、嘔吐半天，抽搐 1 次，急癥入院。孕前血壓正常，抽搐時

17、眼球固定，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌顫動，數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直，雙手緊握，雙臂屈曲，隨后劇烈抽搐， 抽搐前及抽搐時神志喪失，抽搐持續(xù)約 1 min 漸清醒。查體：血壓 kPa （195 120 mmHg），水腫（3+），胎心120次/分，有不規(guī)律宮縮。肛查：宮口未開。先露S-0，骨產(chǎn)道正常。本例應(yīng)診斷為：（ ）A、36周妊娠，子癇前期B、36周妊娠，產(chǎn)前子癇C、36周妊娠，合并腦出血D、36 周妊娠，合并高血壓危象E 、 36 周妊娠，合并癲癇發(fā)作46、下列檢查中，對于診斷輸卵管因素不孕沒有價值的是： （）A、輸卵管通液檢查 B、超聲檢查 C、宮腔鏡一腹腔鏡聯(lián)合檢查D子宮

18、輸卵管碘油造影E 、腹腔鏡檢查47、GnRH興奮試驗在于鑒別：（）A、子宮和卵巢性閉經(jīng)B、卵巢和垂體性閉經(jīng) C、垂體和下丘腦性閉經(jīng)D、Asherman 綜合征和 Turner 綜合征 E 、多囊卵巢和睪丸女性化綜合征48、Asherman 綜合征的治療原則是： （）A、雌激素治療 B、孕激素治療 C、E-P治療D、促排卵治療E、宮腔鏡下分離粘連，后放置 IUD49、女， 38 歲， 3-2-0-1 ， 5 年前人流放環(huán)，以后出現(xiàn)痛經(jīng)，日益加重，曾藥物治療，病情緩解，停藥后痛經(jīng)又復(fù)出現(xiàn)。前天月經(jīng)來潮，昨天突然腹痛伴惡心、嘔吐。查體：體溫39C，全腹壓痛；子宮后位，大小不清，后方可及豆大結(jié)節(jié)，右側(cè)

19、觸及直徑 8 cm 大小塊物，活動受限； 白細(xì)胞15X 109/ L,中性。下列診斷最為可能的是： （）A、慢性盆腔炎急性發(fā)作B、子宮肌瘤紅色變性C、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)D卵巢囊腫破裂 E 、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂50、 下列韌帶中，不是子宮韌帶的是：（）A、子宮圓韌帶 B、子宮闊韌帶 C、子宮主韌帶 D、宮頸膀胱韌帶E、子宮骶骨韌帶四、問答題（每題 5 分，共 25 分）1 、診細(xì)菌性陰道病有哪些依據(jù) ?2、 為診斷子宮內(nèi)膜異位癥有哪些輔助檢查方法?3、試述FIGO2000年子宮內(nèi)膜癌手術(shù)-病理分期。4、羊水過多的常見原因有哪些？5、試述胎膜的組成和功用答案三基考試婦產(chǎn)科試卷 A 卷一、名詞解釋1

20、、播散性淋?。荷仙车栏腥玖芫?，可通過血行傳播，引起全身性淋病，稱為播散性淋病。 表現(xiàn)為皮疹、各種神經(jīng)痛，還可發(fā)生全身各組織器官的炎癥，甚至淋菌性敗血癥。血培養(yǎng)具有 診斷價值。2、卵巢過度刺激綜合征：應(yīng)用促性腺激素治療時，其刺激卵泡過度發(fā)育，從而分泌大量雌激 素使全身毛細(xì)血管通透性增加，以致大量液體進(jìn)入腹腔、胸腔及組織間隙，形成腹水、胸水、 組織水腫；血容量減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)無尿、水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥等，這種情況稱卵巢過 度刺激綜合征。3、宮頸移行帶：宮頸外口的鱗狀上皮與頸管柱狀上皮交接部，此間形成的區(qū)域為宮頸移行帶 區(qū)，此區(qū)常為宮頸癌的好發(fā)區(qū)。4、 宮頸擴展期：即第一產(chǎn)程，指從出現(xiàn)間歇56

21、 min的規(guī)律宮縮到宮口開全。5、 生期心肌病：是發(fā)生于妊娠期最后3 個月至產(chǎn)后 6 個月內(nèi)的擴張型心肌病。臨床主要表現(xiàn) 為呼吸困難、咯血、胸痛、肝腫大和浮腫等心力衰竭的癥狀。二、判斷題1、V 2、V 3、V4 、X5 、X6 、X 7 、V 8 、V 9、V 10、V三、單項選擇題1、 C2 、 D3 、 D4、 D 5、E 6、E7 、 A 8 、C 9 、 B 10、 B 11、 B 12、 B13、A 14 、A 15 、A16 、D17、D18 、 D 19、 C 20 、 B21 、 D22 、 E23 、A 24、 D 25、 C 26 、D27、B28 、D29 、 A 30、

22、 B 31 、 E32 、 C33 、 D34 、B 35、 A 36、 D 37 、C38、A39、 E40 、 B 41、 D 42 、 A43 、 C44 、 C45 、B 46、 B 47、 C 48、E 49、E50 、D四、問答題1、下述 4項中有 3 項陽性， 臨床一律診斷為細(xì)菌性陰道病： 勻質(zhì)稀薄的陰道分泌物； 陰道pH>,系因厭氧菌產(chǎn)氨； 取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀液12滴，產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味為氨臭味試驗陽性；取陰道分泌物少許放在玻片上，加生理鹽水1滴，高倍光鏡下見到 20以上的線索細(xì)胞， 稱線索細(xì)胞陽性。 線索細(xì)胞為陰道脫落的表層細(xì)胞， 于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即各種厭氧菌，尤其是加德納菌，細(xì)胞邊緣不清。2、 子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查包括：B型超聲檢查能確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小 和形狀，囊壁較厚且粗糙不平，與周圍臟器及子宮粘連較緊，囊腫內(nèi)容物呈囊性、囊