麥絡(luò)喜與阿司匹林

1、麥絡(luò)喜與阿司匹林的比較調(diào)研目 錄CONTENTS1銀杏葉提取物與阿司匹林的抗血凝機(jī)制銀杏葉提取物與阿司匹林的抗血凝機(jī)制2阿司匹林服用過程的相關(guān)副作用研究阿司匹林服用過程的相關(guān)副作用研究3總結(jié)：麥絡(luò)喜于阿司匹林的優(yōu)勢總結(jié)：麥絡(luò)喜于阿司匹林的優(yōu)勢u 上消化道u 肝臟u 血液系統(tǒng)u 呼吸系統(tǒng)1麥絡(luò)喜與阿司匹林的抗凝血機(jī)制麥絡(luò)喜與阿司匹林的抗凝血機(jī)制u 人血小板活化聚集的三條途徑，以及各條途徑的代表拮抗藥a)花生四烯酸AA途徑 阿司匹林b)二磷酸腺苷ADP途徑 氯吡格雷（波立維）c)血小板活化因子PAF途徑 銀杏內(nèi)酯 （銀杏葉提取物）1麥絡(luò)喜與阿司匹林的抗凝血機(jī)制麥絡(luò)喜與阿司匹林的抗凝血機(jī)制u 阿司匹

2、林與銀杏內(nèi)酯拮抗血小板聚集機(jī)制對比：a)花生四烯酸誘導(dǎo)血小板活化過程：b) 血小板活化因子誘導(dǎo)血小板活化過程銀杏內(nèi)酯阿司匹林1麥絡(luò)喜與阿司匹林的抗凝血機(jī)制麥絡(luò)喜與阿司匹林的抗凝血機(jī)制u 阿司匹林對凝血系統(tǒng)的其它影響：a)維生素K（凝血維生素）對人體凝血的作用：b) 阿司匹林是維生素K的“天敵”阿司匹林1麥絡(luò)喜與阿司匹林的抗凝血機(jī)制麥絡(luò)喜與阿司匹林的抗凝血機(jī)制u 小結(jié)：a)銀杏內(nèi)酯與阿司匹林分別在不同途徑抑制人血小板的活化積聚，阻止人凝血系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)的場所b)相比于銀杏內(nèi)酯，阿司匹林還能阻斷維生素K合成凝血酶原的過程，使凝血系統(tǒng)失去“火源”c)因此，阿司匹林對人凝血系統(tǒng)的影響更為“粗暴”2阿司匹林服

3、用過程中的相關(guān)副作用研究阿司匹林服用過程中的相關(guān)副作用研究u 阿司匹林引起副作用的病理本質(zhì)a)對前列腺素合成分泌的影響b)“烈性”的凝血系統(tǒng)影響作用 阿司匹林對上消化道的不良影響阿司匹林對上消化道的不良影響2阿司匹林服用過程中的相關(guān)副作用研究阿司匹林服用過程中的相關(guān)副作用研究u 阿司匹林對上消化道的不良影響a)前列腺素在胃自我保護(hù)功能中的角色定位前列腺素參與胃黏液-碳酸氫鹽屏障的生成、維持和修復(fù)物理保護(hù)屏障；隔絕細(xì)菌等 前列腺素增加胃黏膜表面活性磷脂生成，加強(qiáng)胃黏膜屏障的疏水活性阻擋胃腔酸性內(nèi)容物對胃壁上皮的侵蝕 前列腺素擴(kuò)張血管增加微循環(huán)血流量豐富的血流能及時帶走接近胃壁的有害代謝產(chǎn)物 阿司

4、匹林對上消化道的不良影響阿司匹林對上消化道的不良影響2阿司匹林服用過程中的相關(guān)副作用研究阿司匹林服用過程中的相關(guān)副作用研究a)前列腺素在胃腸自我保護(hù)功能中的角色定位前列腺素參與胃酸分泌的動態(tài)平衡胃酸過多也會反噬損傷胃壁 前列腺素抑制過敏介質(zhì)釋放，包括組胺、白三烯等過多的過敏介質(zhì)會加劇炎癥，使黏膜損傷加重 前列腺素能穩(wěn)定溶酶體溶酶體釋放出來，會引起細(xì)胞自身溶解，損傷胃黏膜和胃壁 阿司匹林對上消化道的不良影響阿司匹林對上消化道的不良影響2阿司匹林服用過程中的相關(guān)副作用研究阿司匹林服用過程中的相關(guān)副作用研究b)阿司匹林因前列腺素引發(fā)的不良反應(yīng)：胃出血反復(fù)或持續(xù)性胃潰瘍腸胃不適，干嘔等c)服用阿司匹林

5、應(yīng)格外謹(jǐn)慎的人群：腸胃功能低下者，如老年人有慢性胃炎或胃潰瘍病史者幽門桿菌等細(xì)菌性胃病陽性者計劃做胃腸鏡檢查的患者 阿司匹林對上消化道的不良影響阿司匹林對上消化道的不良影響2阿司匹林服用過程中的相關(guān)副作用研究阿司匹林服用過程中的相關(guān)副作用研究u 阿司匹林對肝臟的不良影響a)阿司匹林是維生素K的“天敵” 阻斷肝細(xì)胞合成凝血因子b)阿司匹林具有劑量依賴性肝細(xì)胞損害，可能引發(fā)藥源性肝病c)應(yīng)謹(jǐn)慎服用阿司匹林的人群：有嚴(yán)重肝功能障礙者維生素K或凝血酶原缺乏癥者有肝病歷史系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者 阿司匹林對肝臟的不良影響阿司匹林對肝臟的不良影響2阿司匹林服用過程中的相關(guān)副作用研究阿司匹林服

6、用過程中的相關(guān)副作用研究u阿司匹林對血液系統(tǒng)的不良影響a)阿司匹林雙管齊下阻礙凝血：減少血液中凝血酶原阻斷血小板活化聚集途徑b)引發(fā)的不良反應(yīng)：牙齦、眼底出血，瘀斑等凝血障礙，凝血時間延長c)謹(jǐn)慎服用人群：、凝血障礙癥，血小板缺乏患者；、近期有腦出血或內(nèi)出血病史者；、有手術(shù)計劃或術(shù)后康復(fù)者； 阿司匹林對血液系統(tǒng)的不良影響阿司匹林對血液系統(tǒng)的不良影響該影響是“終身制”的：受影響的血小板細(xì)胞在整個生命周期中（10-14天），都有活化聚集障礙。2阿司匹林服用過程中的相關(guān)副作用研究阿司匹林服用過程中的相關(guān)副作用研究u阿司匹林對呼吸系統(tǒng)的不良影響a)阿司匹林影響前列腺素合成分泌，破壞其對呼吸道平滑肌和支

7、氣管的舒縮平衡調(diào)控b)引發(fā)的不良反應(yīng)：哮喘復(fù)發(fā)或加劇過敏性鼻炎等c)謹(jǐn)慎服用人群：、哮喘病史者；、過敏體質(zhì)人群；、鼻炎等呼吸道病患； 阿司匹林對呼吸系統(tǒng)的不良影響阿司匹林對呼吸系統(tǒng)的不良影響目 錄CONTENTS1銀杏葉提取物與阿司匹林的抗血凝機(jī)制銀杏葉提取物與阿司匹林的抗血凝機(jī)制2阿司匹林服用過程的相關(guān)副作用研究阿司匹林服用過程的相關(guān)副作用研究3總結(jié)：麥絡(luò)喜于阿司匹林的優(yōu)勢總結(jié)：麥絡(luò)喜于阿司匹林的優(yōu)勢u 上消化道u 肝臟u 血液系統(tǒng)u 呼吸系統(tǒng)3總結(jié)：麥絡(luò)喜于阿司匹林的優(yōu)勢總結(jié)：麥絡(luò)喜于阿司匹林的優(yōu)勢I.安全性：不直接影響前列腺素合成分泌，腸胃及呼吸道無刺激對血液凝血酶原的合成無直接影響，不會出現(xiàn)