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1、會計學1運動障礙的定位診斷運動障礙的定位診斷神經(jīng)系統(tǒng)組成運動系統(tǒng)組成錐體束組成:皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)腦干束運動神經(jīng)元功能 痙攣性癱瘓和弛緩性癱瘓的比較痙攣性癱瘓和弛緩性癱瘓的比較臨床特點臨床特點痙攣性癱瘓痙攣性癱瘓弛緩性癱瘓弛緩性癱瘓癱瘓分布癱瘓分布范圍較廣,偏癱、單癱范圍較廣,偏癱、單癱和截癱和截癱范圍局限,以肌群為主范圍局限,以肌群為主肌張力肌張力增高,呈痙攣性癱瘓增高,呈痙攣性癱瘓降低,呈遲緩性癱瘓降低,呈遲緩性癱瘓反射反射腱反射亢進,淺反射消腱反射亢進,淺反射消失失腱反射減低或消失,淺反射腱反射減低或消失,淺反射消失消失病理反射病理反射陽性陽性陰性陰性肌萎縮肌萎縮無,可有輕度廢用性萎無,可有
2、輕度廢用性萎縮縮顯著,且早期出現(xiàn)顯著,且早期出現(xiàn)肌電圖肌電圖無失神經(jīng)電位無失神經(jīng)電位有失神經(jīng)電位有失神經(jīng)電位 中樞性癱瘓皮質(zhì):皮質(zhì)運動區(qū)呈一條長帶,皮層細胞分布較廣,受損時僅是一部分纖維受累,故只出現(xiàn)對側(cè)上肢、下肢單癱或面癱。中樞性癱瘓中樞性癱瘓內(nèi)囊:此區(qū)是感覺、運動傳導束的集中地,損傷時出現(xiàn)三偏綜合征-偏癱、偏身感覺障礙、偏盲。多見急性腦血管病。中樞性癱瘓腦干:出現(xiàn)交叉癱,即病側(cè)腦神 經(jīng)周圍癱、對側(cè)肢體中樞性癱瘓。多見于腫瘤、血管病變。中樞性癱瘓脊髓病變 :當高頸段受損時,由于損害兩側(cè)皮層脊髓束,故產(chǎn)生四肢中樞性癱瘓。 頸膨大部受損產(chǎn)生兩上肢周圍性癱瘓,兩下肢中樞性癱瘓。 頸膨大以下胸段受損時,則產(chǎn)生兩下肢中樞性癱瘓,而兩上肢正常。 腰膨大部受損時則產(chǎn)
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