病理中級真題及答案

1、病理中級真題及答案槌尺近側(cè)關(guān)節(jié)與遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)；1. 蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞胞質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)2. 純漿液性腺泡構(gòu)成的腺體：腮腺；混合性腺泡構(gòu)成的腺體：下頜下腺和舌下腺3. 食管：非角化性復(fù)層鱗狀上皮4. 食管：粘膜肌層平滑肌的走向5. 哈弗斯系統(tǒng)，骨小管的內(nèi)容物6. 心肌纖維的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：閏盤7. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有：星形膠質(zhì)細(xì)胞，少突膠質(zhì)細(xì)胞，小膠質(zhì)細(xì)胞，室管膜細(xì)胞 ; 周 圍 神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有：施萬細(xì)胞，衛(wèi)星細(xì)胞8. 瞳孔散大的原因：9. 視網(wǎng)膜有外向內(nèi)依次是：色素上皮層，視桿細(xì)胞，視錐細(xì)胞，雙極細(xì)胞，節(jié)細(xì)胞10. 外耳道外 1/3 是軟骨部，內(nèi) 2/3 是骨部

2、11. 螺旋器的感覺性上皮細(xì)胞：毛細(xì)胞12. 心外膜的組成結(jié)構(gòu)：間皮，疏松結(jié)締組織13. 微動脈的結(jié)構(gòu)：無彈性膜，有平滑肌14. 靜脈管壁相對于動脈管壁的特點(diǎn)15. 表皮細(xì)胞：角質(zhì)形成細(xì)胞；非角質(zhì)形成細(xì)胞：黑素細(xì)胞，朗格漢斯細(xì)胞，梅克爾細(xì)胞16. 真皮淺層的結(jié)構(gòu)17. 包裹毛球的細(xì)胞：毛母質(zhì)細(xì)胞18. 濾泡樹突狀細(xì)胞的組織來源：骨髓19. 主要由 B 細(xì)胞構(gòu)成的是：淋巴小結(jié)，髓索20. 胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu)：胸腺小體a22.甲狀腺的重量：23. 腎上腺分泌醛固酮的是：球狀帶24. 垂體后葉包括：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)纖維25. 下丘腦通過什么調(diào)節(jié)體內(nèi)內(nèi)分泌活動：垂體門脈系統(tǒng)26. 輪廓乳頭的位置2

3、7. 舌乳頭的類別；口腔粘膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu)；舌的組織學(xué)結(jié)構(gòu)28. 食管腺多數(shù)位于：粘膜下層29. 分泌生長抑素的是： D 細(xì)胞30. 小腸的特征性細(xì)胞：潘氏細(xì)胞31. 結(jié)腸與小腸的組織學(xué)區(qū)別：無絨毛，杯狀細(xì)胞多，腸腺多32. 胰腺泡心細(xì)胞是：閏管上皮細(xì)胞33. 肺內(nèi)各級支氣管分級分支34. 肺泡為半球形小囊； II 型肺泡細(xì)胞；肺泡孔35. 腎椎體數(shù)目36. 腎乳頭突入腎小盞；髓放線37. 腎單位：腎小體；腎小管38. 球旁細(xì)胞分泌：腎素39. 睪丸生成精子后由直精小管直接進(jìn)入：睪丸網(wǎng)40. 睪丸分泌雄激素的是：間質(zhì)細(xì)胞41. 尿道球腺：上皮，間質(zhì)42. 卵巢分泌雄激素的是：門細(xì)胞43. 子宮內(nèi)

4、膜分泌早期、中期、晚期的改變44. 子宮頸腺上皮組成：分泌細(xì)胞、纖毛細(xì)胞、儲備細(xì)胞45. 乳腺導(dǎo)管上皮非典型性增生的表現(xiàn)46. 透明帶消失發(fā)生在：受精47. 胎盤的組成除叢密滋養(yǎng)層外還有48. 以下屬于內(nèi)胚層的是：甲狀腺，49. 胚體初具人形的時間：第 8 周末50. 單卵攣生的成因及相關(guān)描述51. 發(fā)育為腭扁桃體的是：第 2 對咽囊52. 第 3 對咽囊發(fā)育為：胸腺原基和下一對甲狀旁腺53. 喉氣管憩室54. 前腎、中腎、后腎55. 原始心臟屬：中胚層，56. 腦積水57. 榛腕關(guān)節(jié)是：橢圓關(guān)節(jié)58. 開口于中鼻道的是：上頜竇，前、中篩竇59. 不屬于胸固有肌的是：肋間外肌，肋間內(nèi)肌，最內(nèi)肌

5、 , 胸橫肌，前鋸肌 .60. 臀大肌的作用：髓關(guān)節(jié)后伸及外旋61. 食管第二狹窄處位于距中切牙 25cm62. 胃角位于63. X 線顯示胃形三種角形胃，鉤形胃，長形胃64. 喉軟骨中不包括：氣管軟骨65. 膽總管開口66. 空腸位于空回腸前 2/5, 色灰紅，管徑較大；回腸位于空回腸后 3/5, 色灰，管徑較小，集合淋 巴 小結(jié)多位于回腸下段；67. 直腸：第 3 能椎前方下行，矢狀面上 2 個彎曲，凸向后方的能曲，凸向前方的會陰區(qū)68. 膽囊三角的構(gòu)成69. 平臥位時胰腺位于第？腰椎70. 后縱膈不包括：胸腺71. 膀胱位置，膀胱直腸，膀胱子宮凹等，膀胱三角。72. 陰莖主要由： 2 個

6、陰莖海綿體 1 個尿道海綿體73. 前庭大腺開口于：陰道前庭，74. 膀胱屬于腹膜間位器官75. 冠狀溝分心房心室，右緣由右心房構(gòu)成，76. 門靜脈兩端為毛細(xì)血管網(wǎng)77. 子宮的淋巴回流首站是78. 會陰部淋巴回流首站是79. 頸膨大： C4-T1; 腰能膨大： T2-C380. 基底核不包括：紅核 產(chǎn)生胃素泌的是啥細(xì)胞 ?G 細(xì)胞膽囊三角？肝下緣，膽囊管 ，肝總管組成.腎單位組成？尿道球腺組織學(xué)？陰莖構(gòu)成？前庭大腺開口？膀胱位置和比鄰？宮頸癌首先轉(zhuǎn)移到哪個淋巴結(jié) ？宮旁，骼內(nèi)，骼外，胞漿內(nèi)含大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的是 ？漿細(xì)胞.胚胎四肢基本發(fā)育成熟是幾個月？胚泡岀現(xiàn)透明帶是什么時候 ？(WH0200

7、2 版前列腺癌特異性標(biāo)志物是 PSA, PAP, AMACR并不是特異性標(biāo)志物三、專業(yè)知識題太多，記不全。1、 血管球瘤（典型病史即可診斷，有 1個典型圖）2、孤立性纖維性腫瘤3、慢性淤血性脾腫大4、脂溢性角化病5、口腔白斑（臨床診斷？）6、腺樣囊性癌7、反流性食管炎（考題中居然出現(xiàn)錯別字）8、Crohn 病9、胃腸道間質(zhì)瘤10、闌尾的粘液囊腫（又稱為.）11、腸阿米巴病的部位12、膽囊癌（變態(tài)的題。男，40歲.問：性別比、好發(fā)部位、13、支氣管擴(kuò)張癥14、大葉性肺炎（尸檢圖，問：何種病變（內(nèi)質(zhì)變？）15、支氣管肺炎16、胸腺瘤的分型17、心臟病的病史、X線、糖代謝異常，問：何?。ㄌ窃练e癥？

8、）18、腎細(xì)胞癌19、膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性？20、附睪腺瘤樣瘤21、前列腺癌22、子宮內(nèi)膜增生23、腺肌瘤24 、 輸卵管妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)（此題不嚴(yán)謹(jǐn)。）25、卵巢門細(xì)胞瘤（典型病史和圖，但極少見。本人未見過真正的病例）26、睪丸的胚胎性癌（常見結(jié)構(gòu)？）27、乳腺病變（看圖診斷。 1 個中倍圖，很難看出是否雙層結(jié)構(gòu)，隱約小管、異型細(xì)胞、小葉結(jié)構(gòu) 不清。我選了浸潤癌，沒把握）28、侵襲性葡萄胎與絨癌的鑒別29、甲狀腺乳頭狀癌30、甲狀旁腺（增生 or 腺瘤？ 1 個中倍圖，不清楚）31、腎上腺皮質(zhì)增生 / 嗜銘？32、脫髓鞘病見于 33、神經(jīng)鞘瘤 / 惡性的區(qū)分34、骨母（成骨性？）35、病

9、史、 X 線描述診斷：骨肉瘤（這是以前考過的?？梢宰C明：考過的都是重點(diǎn)）36 、 顱內(nèi)、眼眶、肺、肋骨多處病灶（轉(zhuǎn)移瘤、肺癌）37、 鼻咽癌38、 看圖診斷（腺泡狀軟組織肉瘤、鑒別四、 實(shí)踐能力1、淋巴結(jié)肉芽腫性病變的鑒別診斷 成年女性，腋窩淋巴結(jié)腫大 3 年。無消瘦乏力 ，取活檢。（1）看圖診斷 （ 2 個圖，低倍示濾泡增生，大小不一。中倍示一個肉芽腫，一個上皮樣多核巨細(xì)胞 多量上皮樣細(xì)胞。邊緣散在少量胞漿透明的淋巴樣細(xì)胞。無干酪樣壞死。形態(tài)介于 Langhans 和異 物巨細(xì)胞之間 ） 可能是哪些： 結(jié)核、麻風(fēng)、真菌、結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎、貓抓病、 （2）結(jié)核的診斷依據(jù)： 抗酸染

10、色、抗結(jié)核桿菌抗體、 PPD、（3）真菌的診斷依據(jù)：PAS姬母沙、吞噬細(xì)胞內(nèi)見菌體、 （4）麻風(fēng)的診斷依據(jù)： 抗酸染色、皮神經(jīng)癥狀和體征、新鮮組織細(xì)菌培養(yǎng) （5）本例診斷為：？3、基底細(xì)胞癌 老人，面部，透明水泡樣融合性潰瘍，邊緣隆起。(1) 臨床診斷：鱗癌、基底細(xì)胞癌、惡黑、 (2) 看圖，描述基本病變： 巢狀結(jié)構(gòu)、基底樣細(xì)胞、周邊柵欄狀排列、散在鱗化 (3) 診斷為：(4) 臨床分型：(5) 大體類型：(6) 病理分型：4、腹膜后脂肪肉瘤成年女性，腹膜后多個結(jié)節(jié)，最大者直徑 20cm(1) 看圖診斷 (簡單描述：大小不一脂肪空泡，間質(zhì)多，有核深染的細(xì)胞。沒有明顯的粘液背景。 沒有枝芽狀血管

11、。只給 1 圖，中倍，圖像質(zhì)量差?？床磺搴耍孟駸o法確定是不是脂母細(xì)胞。不知 其他朋友能否確定 ) 。多形性脂肪瘤、脂肪瘤樣脂肪肉瘤、粘液樣脂肪肉瘤 (2) 看圖診斷 (1 個大體圖，另 1 個中倍圖，右側(cè)見成片梭形細(xì)胞 ) 高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、粘液樣脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤 (3) 看圖診斷 (1 圖，典型的粘液樣脂肪肉瘤 )(4) 粘液樣脂肪肉瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 枝芽狀血管、粘液背景、脂母細(xì)胞 5、冠心病、心肌梗死男，50 多歲，活動后心前區(qū)痛，多年。最近發(fā)作后治療無效死亡。尸檢。(1) 心肌梗死的病因包括： 動脈粥樣硬化、痙攣、血栓形成、 (2) 心肌梗死的心臟并發(fā)癥包括： 心臟

12、破裂、附壁血栓、室壁瘤、心功能不全、 (3) 附壁血栓脫落會導(dǎo)致： 心功能不全、肺出血性梗死、腎 、脾(4) 尸檢肝臟呈紅黃相間： 檳榔肝、脂肪肝、小葉中央脂肪變性、小葉周圍脂肪變性 6、肺腫塊鑒別診斷年輕患者，體檢發(fā)現(xiàn)上肺腫塊。大體：帶部分肺組織的結(jié)節(jié)，最大徑 3.5cm, 界清，似有包膜，灰 白 灰紅，質(zhì)較軟 ( ？)(1) 根據(jù)上述資料考慮： 結(jié)構(gòu)球、軟骨性錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤、周圍型肺癌、 (2) 看圖診斷： 硬化性血管瘤 (3) 硬化性血管瘤起源于：II 型細(xì)胞、 (4) 硬化性血管瘤的免疫組化： TTF-1、AE1/AE3、LCA、CD31 (5) 硬化性血管瘤與上皮樣血管內(nèi)皮瘤的免疫組化鑒別： TTF-1、CK、CD31 7、子宮內(nèi)膜癌 絕經(jīng)婦女，出血， B 超內(nèi)膜厚。不胖，無糖尿病，無不孕史。(1) 根據(jù)臨床資料考慮哪些疾?。鹤訉m內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜樣癌、子宮內(nèi)膜漿液性癌(2) 子宮內(nèi)膜樣癌和子宮內(nèi)膜漿液性癌的組織學(xué)鑒別？(3) 子宮內(nèi)膜漿液性癌的免疫組化： ER/PR,Ki67,PCNA,p53,(4) 看圖診斷： 子宮內(nèi)膜