醫(yī)院體外循環(huán)術后低心排ppt課件_第1頁
醫(yī)院體外循環(huán)術后低心排ppt課件_第2頁
醫(yī)院體外循環(huán)術后低心排ppt課件_第3頁
醫(yī)院體外循環(huán)術后低心排ppt課件_第4頁
醫(yī)院體外循環(huán)術后低心排ppt課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩7頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、體外循環(huán)術后低心排綜合癥LCOS心肌收縮力定義：心肌內在收縮功能決議性要素：心肌細胞內環(huán)境，PO2， pH, 電介質，溫度心肌功能減退：常見為心肌頓抑，即心外科中可復性功能下降。術后824小時直至48小時出現，此與再灌注術損傷有關。部分需求正性肌力藥，多數在48小時后恢復心肌收縮力加強：見于心室肥厚，高血壓，HISS.因心肌氧耗量添加而加重缺血心臟順應性定義：充盈允許擴張心肌決議性要素： 急性 缺血時 心肌氧供氧合 慢性 心肌纖維疤痕，心肌肥厚1，術后早期：因低溫，術中缺血導致順應性下 降，需較高充盈壓 2，心包壓塞：心包疤痕嚴重時可致壓迫 3，PCWP(LVEDP),左房壓監(jiān)測的必要性 心心

2、排排量量 (CO) 肺肺水水腫腫 前前負負荷荷FRANK-STARING 定律定律 C 心心排排量量 A B D (CO)A. 容容量量B. 正正性性肌肌力力或或擴擴張張劑劑C. 正正性性肌肌力力擴擴張張劑劑D. 利利尿尿或或靜靜脈脈擴擴張張劑劑前負荷定義：伸展末壓監(jiān)測：CVP,PCWP,LAP決議性要素：循環(huán)血量，靜脈張力后負荷定義：收縮期心室壁內的張力對抗射血決議性要素：血管阻力，心室出口阻力血管阻力約占后負荷的90 體循環(huán)阻力 左心 肺循環(huán)阻力 右心壓力阻力流量周圍血管阻力MAP-CVP/CO 80正常值：9001400dyne/sec/cm-5肺循環(huán)阻力MADP-PCWP/CO 80正常值：150250dyne/sec/cm-5術后低心排綜合征緣由BRAIN容量周圍血管阻力及呼吸有關的要素：胸內壓：正壓呼吸，呼氣末正壓，張力性氣胸，呼吸衰竭心律失常酸血癥心肌功能受損神經系統并發(fā)癥腎功能衰竭心臟壓塞BRAIN +CTnBRAIN +CARDIAC TAMPONADE 臨床表現末梢循環(huán)：冷毛細血管充盈慢少尿0.5ml/kg/hr焦躁呼吸增快心率，心律：過快或過

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論