[精品]藥理題答案

1、臨床藥理學(xué)復(fù)習(xí)題第一部分選擇題一、A型題1.關(guān)于抗菌后效應(yīng) （PAE）錯(cuò)誤的是（）B.是評(píng)價(jià)藥物抗菌譜的重要指標(biāo)A.停藥后持續(xù)存在的抑菌作用C. 反映藥物作用的親和力及占領(lǐng)程度E.兒乎所有的抗菌藥物均具有PAED. 低于最小抑菌濃度后持續(xù)存在的抑菌作用B.四環(huán)素類(lèi) C.氯霉素類(lèi) D.林可霉素E.青霉素（E）E.紅霉素2.以下屬于殺菌的藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.多西環(huán)素D.氯霉素E.四環(huán)素3. 以下不通過(guò)影響蛋白質(zhì)合成而起作用的是（A） A氨基昔類(lèi)4. 能與細(xì)菌和蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的抗菌藥是A,四環(huán)素B.氯霉素C.慶大霉素D.阿米卡星5. 某些細(xì)菌通過(guò)改變?nèi)~酸的代謝途

2、徑而對(duì)以下哪種藥物產(chǎn)生耐藥（C）A.鏈霉素 B.氯霉素 C.磺胺n密嚏D.慶大霉素 E.阿米卡星6. 青霉素與慶大霉素合用可產(chǎn)生（D） A無(wú)關(guān)作用B.相加作用C.拮抗作用D.協(xié)同作用E.耐藥性7. 青霉素和四環(huán)素合用可產(chǎn)生（C）A.無(wú)關(guān)作用B.相加作用C.拮抗作用D.協(xié)同作用E.耐藥性8. 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是（A） A.萬(wàn)古霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素E.諾氟沙星9. 甲氧西林耐藥的金葡菌感染應(yīng)選擇（A） A.青霉素B.頭泡曲松C.苯哇西林D.氯哇西林E.萬(wàn)古霉素10. 肺炎鏈球菌感染首選藥物為（E）A.苯哇西林B.阿莫西林C.氨節(jié)西林 D.頭泡菌素E.青霉素11. 破傷風(fēng)桿菌感染應(yīng)

3、用青霉素或多西環(huán)素時(shí)需（B）A. 口服給藥B.靜脈給藥 C.肌肉注射 D. 口服給藥或靜脈給藥E.皮下注射12.以卜用藥組合一般不推薦使用的是（B）A.殺菌劑+靜止期殺菌劑B.繁殖期殺菌劑+繁殖期抑菌劑 C.靜止期殺菌劑+繁殖期抑菌劑D.繁殖期抑菌劑+靜止期抑菌劑E. 繁殖期殺菌劑+靜止期抑菌劑13.可引起粒細(xì)胞減少不良反應(yīng)的藥物不包括（）A.氯霉素 B.新生霉素C.慶大霉素D.青霉素E.四環(huán)素14.治療由流感嗜血桿菌引起的肺炎、腦膜炎的首選藥物不包括（）A.氨節(jié)西林B.阿莫西林C.復(fù)方磺胺甲嗯座D.氨節(jié)西林+舒巴坦E.阿莫西林+克拉維酸16. 能通過(guò)血腦屏障滲入A.氯霉素B.磺胺口密17.

4、青霉素過(guò)敏性休克首選（A18. 以下可口服的抗生素是（B15. 口服吸收良好，可作口服給藥的是19. 耐酸青霉素類(lèi)適用于治療（B）A.革蘭氏陽(yáng)性球菌的輕C.革蘭氏陰性球前的輕性質(zhì)較為穩(wěn)定，故而能用于流腦首選藥物的是C,萬(wàn)古霉A.腎上腺A青霉素G（）A.青霉素BDD.乏西環(huán)B.去甲腎上腺B.氨節(jié)青霉素C.G B.苯座西林納（B）E,左：氧氟C.抗組胺藥D.頭泡氨節(jié)E.乏巴 替H西林D.頭抱曲松E.頭泡哌C.鏈霉素 D.慶大霉素耐藥金葡菌的輕 銅綠假單胞菌的輕E,阿米卡20. 青霉素G對(duì)卜?列哪種細(xì)菌不敏感（BE.厭氧菌的輕度感染21. 舒巳坦的特點(diǎn)不包括（B）A.與B內(nèi)酰胺類(lèi)藥物合用抗菌A溶血性

5、鏈球菌B.與青霉素的抗菌作D.與8內(nèi)酰胺類(lèi)藥物合用抗菌E. 口服吸收22.以卜對(duì)銅綠假單胞菌有效的B內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是（） A.青霉素GB.B大腸埃希菌C.炭疽桿菌DC.用前需皮頭弛哇琳C.頭弛吠辛D.頭泡E肺炎球E.氨節(jié)西23.A.頭抱匹不能與有腎毒性的藥頭抱匹I環(huán)抱&頭抱嗪腭合用的是（.頭抱吠E.頭抱哌24. 氨節(jié)青霉素對(duì)何種菌的抗菌力弱于青霉素（）A.腸球菌B.傷寒桿菌C.金黃色葡萄球菌 D.大腸桿菌E.變形桿菌25. 氨基昔類(lèi)抗生素與吠賽米、依他尼酸等聯(lián)用可使 （A）A.耳毒性加強(qiáng) B.腎毒性加捆C.神經(jīng)肌肉阻滯作用加捆D.利尿作用加強(qiáng)E.抗菌作用加報(bào)26. 氨節(jié)西林與下列哪個(gè)藥混合注射

6、會(huì)降低療效，甚至失活（）A.頭泡哌酮B.阿米卡星C.阿奇霉素D.帕珠沙星E.羅紅霉素27. 下列對(duì)氨基昔類(lèi)不敏感的細(xì)菌是（E）A.結(jié)核桿菌B.銅綠假單胞菌 C.厭氧菌D.金黃色葡萄球菌E,革蘭陰性球菌28. 慶大霉素?zé)o治療價(jià)值的感染是（）A.結(jié)核性腦膜炎B.銅綠假單胞菌C.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.革蘭陰性桿菌引起的敗血癥E.大腸埃希菌所致尿路感染E 血液29. 氨基首類(lèi)抗生素在體內(nèi)分布濃度較高的部位是（B）A細(xì)胞內(nèi)液B腎臟皮質(zhì)C腦脊液D結(jié)核病灶的空洞中30. 氨基首類(lèi)抗生素注射吸收后（）A.主要分布于細(xì)胞外液B.主要分布于細(xì)胞內(nèi)液C.主要分布于腦脊液D. 平均分布于細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液E.主要分布于紅

7、細(xì)胞內(nèi)31. 對(duì)腸道革蘭陰性桿菌和銅綠假單胞菌所產(chǎn)生的多種氨基昔類(lèi)滅活酶穩(wěn)定的氨基昔類(lèi)抗生素是（D）A.卡那霉素B.鏈霉素 C.妥布霉素D.阿米卡星E.青霉素32. 與氨基昔類(lèi)抗生素合用能增加腎臟損害的藥物是（A）A.頭孑包。塞嚏 B.麥迪霉素C.林可霉素D.埃節(jié)西林E.氯霉素33. 抗菌譜最廣的氨基昔類(lèi)抗生素是（A）A.阿米卡星B.卡那霉素C.新霉素D.慶大霉素E.鏈霉素34. 治療肺炎雷白桿菌肺炎的首選抗生素是（） A.大劑量青霉素B.克林霉素C.氨基昔類(lèi)抗生素 D.氯霉素E.紅霉素35. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素對(duì)下述哪類(lèi)細(xì)菌無(wú)效（C ）A.軍團(tuán)菌B.革蘭陰性菌 C.大腸桿菌、變形桿菌D.革蘭陽(yáng)

8、性菌 E.衣原體和支原體36. 紅霉素、克林霉素合用可 （ B ）A,擴(kuò)大抗菌譜B,由于競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位產(chǎn)生拮抗作用C.增加毒性D.降低毒性E.增強(qiáng)抗菌活性37. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素抗菌作用機(jī)制是（A ）A.與核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制 mRNA移位，阻滯肽鏈延長(zhǎng)B,影響細(xì)菌細(xì)胞壁的合成C. 抑制依賴(lài)于DNA的RNA多聚酶 D.抑制70S始動(dòng)復(fù)合物的形成E.改變胞漿膜的通透性38. 紅霉素與下述那種情況或不良反應(yīng)有關(guān)（A ）A.膽汁阻塞性肝炎B.偽膜性腸炎C.腎功能?chē)?yán)重?fù)p害 D.肺纖維性變E.剝脫性皮炎39. 下列藥物中對(duì)支原體肺炎首選藥是（ E） A.異煙月井B.對(duì)氨水楊酸 C.毗哌酸D. 土霉

9、素E.紅霉素40. 在大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素中，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎衣原體作用最強(qiáng)的是（）A.紅霉素 B.克拉霉素 C.麥迪霉素 D.交沙霉素E.阿奇霉素41. 在大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素中，對(duì)肺炎支原體作用最強(qiáng)的是（）A.克拉霉素B.麥迪霉素C.交沙霉素D.紅霉素 E.阿奇霉素42. 紅霉素與林可霉素聯(lián)合使用可（ E）A.擴(kuò)大抗菌譜B.增加抗菌活性C.增加生物利用度 D.減少不良反應(yīng)E. 相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用43. 青霉素G過(guò)敏的患者，革蘭陽(yáng)性菌感染時(shí)可選用（ A）A紅霉素B鏈霉素C頭泡菌素D氨節(jié)青霉素E多粘菌素44. 紅霉素首選于哪種細(xì)菌感染（C） A.溶血鏈球菌B.金黃色葡球菌C.

10、軍團(tuán)菌D.沙眼衣原體E.大腸桿菌45. 與下列哪個(gè)藥合用時(shí)，可使喳諾酮類(lèi)藥物抗菌活性降低，甚至消失（）A.利福平B.青霉素G C.克拉霉素D.阿奇霉素E.異煙月井46. 新生兒使用磺胺類(lèi)抗生素易出現(xiàn)腦核黃疸，是因?yàn)檫@類(lèi)藥物（）A.減少膽紅素的排泄B.抑制肝藥酶C.促進(jìn)新生兒紅細(xì)胞溶解D. 與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位E.降低血腦屏障功能TMP的抗菌作用機(jī)制是抑制（） A. DNA回旋酶B,旦 -內(nèi)C.二氫葉酸合酶 D.過(guò)氧化物酶E.二氫葉酸還原酶 抗菌譜廣，但單獨(dú)應(yīng)用易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一般無(wú)法單獨(dú)應(yīng)用的藥物是（）A.阿莫西林 B,環(huán)丙沙星C.氧氟沙星 D.甲氧節(jié)嚏E.磺胺H密喘喳諾酮類(lèi)的抗菌

11、譜不包括（）A.立克次體和螺旋體B.結(jié)核桿菌和厭氧桿菌C.大腸桿菌和痢疾桿菌47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.1.2.3.D, 支原體和衣原體E.傷寒桿菌和流感桿菌以下適用于飯后服用的藥物是（）A.特比蔡芬.灰黃霉素C.兩性霉素D.氨節(jié)西林E.酮康哇艾滋病患者最常見(jiàn)的真菌感染是（）A.念球菌感染 B.曲霉菌感染C.隱球菌感染D.毛霉菌感染E.組織胞漿菌感染兩性霉素 B 應(yīng)用注意點(diǎn)不包括（）A. 定期檢查血鉀，血、尿常規(guī)等B.靜滴前常服解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥C.避光滴注D. 靜滴液內(nèi)加小量糖皮質(zhì)激素E.靜脈滴注液應(yīng)新鮮

12、配置對(duì)淺表和深部真菌感染均有效的藥物是A.兩性霉素 B.咪康哇C.制霉菌素D.灰黃霉素E.克霉哇不良反應(yīng)最低的咪哩類(lèi)抗真菌藥是（）A.克霉哇B.咪康哇C.卡比馬哇D.氟康哇E.酮康哇咪哇類(lèi)抗真菌藥的作用機(jī)制是（）A.影響真菌細(xì)胞膜通透性B.阻斷核酸合成C.抑制真菌細(xì)胞膜的角鯊烯環(huán)氧化酶14-a脫氧甲基酶D.干擾真菌DNA合成E.抑制細(xì)胞色素P450依賴(lài)性因吸收不規(guī)則且毒性大而少用于內(nèi)服的抗真菌藥是（）A. 制霉菌素 B 兩性霉素B C克霉哇 D伊曲康哇 E.氟康哇主要不良反應(yīng)為腎臟損害的藥物是（）A. 制霉菌素B.兩性霉素b C.酮康哇D.氟胞嚅嚏E.灰黃霉素齊多夫足可作為以下哪種疾病的首選藥

13、物（）A. 單純皰疹病毒感染 B. 腮腺炎病毒感染C. AIDSD.乙型流感病毒感染E.乙肝病毒感染C.利托那韋D.金剛烷胺E.阿昔洛韋以下需舌下含服給藥的是（）A. a-干擾素B.前地那韋不是阿昔洛韋臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)的是（）A.注射給藥，需緩慢滴注B,注意過(guò)敏反應(yīng)和血液系統(tǒng)不良反應(yīng)C. 偶有血尿結(jié)晶尿等不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用是需測(cè)定血、尿常規(guī)D.丙磺舒可抑制本品排泄，半衰期延長(zhǎng)E,經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全者慎用用藥后結(jié)核病患者排泄物呈紅色的是（） A,異煙月井B.鏈霉素C.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E.利福平具有廣譜抗皰疹病毒活性的藥物為（ A） A.阿昔洛韋B,齊多夫定 C.麟甲酸鈉 D.拉咪夫定E.

14、二脫氧肌昔口服利巴韋林不可用于治療（）A.甲型肝炎 B.皮膚單純性皰疹病毒感染C.帶狀皰疹病毒感染D. HIV感染E.上呼吸道病毒感染美國(guó)FDA第一個(gè)批準(zhǔn)用于艾滋病毒感染的藥物為（）A齊多夫定 B拉咪夫定C.扎西他賓D阿昔洛韋E利巴韋林乙胺丁醇最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（） A.腎毒性B.耳毒性C.視神經(jīng)炎D.肝功能損害E.誘發(fā)癲癇二、多項(xiàng)選擇題細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制包括（ABC ）A.產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶B.細(xì)菌改變細(xì)胞外膜的通透性C.改變靶位蛋白D.產(chǎn)生于藥物競(jìng)爭(zhēng)性拮抗的物質(zhì)E.改變?nèi)~酸代謝途徑腎功能減退時(shí)不宜應(yīng)用的藥物是（） A.四環(huán)素B.紅霉素C.磺胺類(lèi)D.第二代頭泡菌素 E.兩性霉素B4. 以

15、F 情況可以考慮聯(lián)合用藥的是（）D.提A.單?藥物不能控制的嚴(yán)重感染或/和混合感染B.病因未明而乂危及生命的嚴(yán)重感染C.容易出現(xiàn)耐藥性的細(xì)菌感染高藥物的抗菌活性 E. 一般藥物不易滲入感染部位，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染5. 具有腎臟毒性因而腎功能不全患者慎用的抗感染藥物有（）A.乏肽類(lèi)B.氨基糖昔類(lèi)抗生素C.兩性霉素B D.萬(wàn)古霉素 E.頭抱嗪曉6. 第三代頭抱菌素的特點(diǎn)是（）A.廣譜，對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌有效B.對(duì)腎臟基本無(wú)毒性 C.易產(chǎn)生耐藥性D,對(duì)旦內(nèi)酰胺酶有很強(qiáng)的穩(wěn)定性E.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)于第一代7. 以下抗生素適宜于空腹服用的有（）A.氨節(jié)青霉素 B.頭抱克洛 C.頭泡氨節(jié)D.氟氯西

16、林E.利福平8. 合用可延長(zhǎng)青霉素類(lèi)藥物的有（ABC） A.丙磺舒B.阿司匹林C.呵噪美辛D.紅霉素E.氯霉素9. 細(xì)菌對(duì)氨基昔類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制主要有：（）A.產(chǎn)生鈍化酶B.膜通透性的改變C.藥物作用靶位的修飾D.改變代謝途徑E.藥物的主動(dòng)外排系統(tǒng)10. 氨基首類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)為（）A.第八對(duì)腦神經(jīng)損害B.腎臟損害C.變態(tài)反應(yīng)D.神經(jīng)肌肉阻滯 E.神經(jīng)毒性11. 下列哪些是氨基昔類(lèi)抗生素的共同特點(diǎn)（）A.水溶性好、性質(zhì)穩(wěn)定B.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有高度抗菌活性C.對(duì)革蘭陰性需氧桿菌有高度抗菌活性D.由氨基糖分子和非糖部分的首元結(jié)合而成E.與核蛋白體30S亞基結(jié)合，是抑制蛋白合成的殺菌劑1

17、2. 氨基首類(lèi)抗生素的體內(nèi)過(guò)程，下述哪些是正確的（）A. 口服難吸收 B.主要分布在細(xì)胞外液C.易通過(guò)血腦屏障 D.在堿性環(huán)境中作用增強(qiáng)E.主要從腎臟排出13. 氨基首類(lèi)抗生素引起神經(jīng)肌肉麻痹的因素是（）A.同時(shí)應(yīng)用全身麻醉藥B.遺傳性血漿膽堿酯酶活性降低C.同時(shí)應(yīng)用肌松藥D.用量過(guò)大，靜滴速度過(guò)快E.病人伴有重癥肌無(wú)力14. 易引起過(guò)敏性休克的藥物是（）A,妥布霉素 B.羅紅霉素C.青霉素G D.鏈霉素E.萬(wàn)古霉素15. 對(duì)慶大霉素產(chǎn)生抗藥性可采取下列哪些措施（）A.改用妥布霉素B,改用阿米卡星C.改用萬(wàn)古霉素 D.改用鏈霉素 E.改用林可霉素16. 可增強(qiáng)筒箭毒堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物有

18、哪些（）A大觀霉素B卡那霉素C異帕米星D妥布霉素E阿奇霉素17. 妥布霉素對(duì)下列哪些細(xì)菌有效（）A.腸球菌B.金黃色葡萄球菌 C.厭氧菌D.變形桿菌E.對(duì)慶大霉素產(chǎn)生抗藥性的銅綠假單胞菌18. 鏈霉素過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí)應(yīng)立即靜注（BD） A.新斯的明B.鈣劑C.乙酰膽堿D.腎上腺素E.硫酸鎂19. 主要在肝臟內(nèi)代謝的抗菌藥物是（）A.氨節(jié)西林B.利福平C.紅霉素D.林可霉素E.阿莫西林20. 不屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物是（）A.林可霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.羅紅霉素E.紅霉素21. 對(duì)產(chǎn)生抗藥性的金黃色葡萄球菌感染有效的抗生素有（）A.愈節(jié)西林B.羅紅霉素C.頭泡唾脂D.萬(wàn)古霉素E.克林霉素2

19、2. 細(xì)菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥的方式有（ABC ）A.攝入減少，外排增多B,靶位結(jié)構(gòu)的改變 C.產(chǎn)生滅活酶D.膜通透性的改變 E,改變代謝途徑23. 紅霉素的主要不良反應(yīng)有（ABC） A.胃腸道反應(yīng) B.肝損害D.腎損害E.骨髓抑制24. 羅紅霉素與紅霉素比較，主要特點(diǎn)是 （ ABCD ）A.半衰期延長(zhǎng) B.血及組織中藥物濃度高C.抗菌活性強(qiáng)D.抗菌譜擴(kuò)大 E,可透過(guò)血腦屏障25. 下列聯(lián)合用藥中不合理的是（E）A.青霉素+鏈霉素B.慶大霉素+ 域節(jié)西林C.青霉素+紅霉素D.紅霉素+ 氯霉素E.紅霉素+林可霉素26. 克林霉素的抗菌譜包括（）A.多數(shù)厭氧菌B.腸球菌C.革蘭氏陽(yáng)性菌D.革

20、蘭氏陰性菌E.耐藥金葡菌27. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的特點(diǎn)是（）B. 易產(chǎn)生耐藥性E.在堿性環(huán)境中抗菌作用強(qiáng)A.主要經(jīng)膽汁排泄，并進(jìn)行肝腸循環(huán)C.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)D.易通過(guò)血腦屏障28. 肝功能不正?；颊弑苊馐褂茫ǎ〢.麥迪霉素 B.萬(wàn)古霉素C.交沙霉素D.無(wú)味紅霉素E.紅霉素29. 喳諾酮類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用包括（）A.皮膚軟組織感染B.骨骼系統(tǒng)感染C.呼吸道感染D.泌尿生殖系統(tǒng)感染E.腸道感染30. 第三代喳諾酮類(lèi)抗生素的特點(diǎn)（）A.半衰期相對(duì)較長(zhǎng)B.多數(shù)口服吸收較好，血藥濃度較高C.抗菌譜廣D.血漿蛋白結(jié)合率高E.適用于敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)感染、淋球菌性尿道炎等 31 .磺胺類(lèi)抗

21、生素的抗菌譜包括（） A.瘧原蟲(chóng)B.腦膜炎球菌C.沙眼衣原體 D.溶血性鏈球菌E.立克次體32. 對(duì)磺胺 H 密喘正確的敘述是（）A.屬中效類(lèi)磺胺 B.屬長(zhǎng)效類(lèi)磺胺C.血漿蛋白結(jié)合率低，易通過(guò)血腦屏障D.血漿蛋白結(jié)合率高，易通過(guò)血腦屏障E.為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥33. 磺胺類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)為（） A.結(jié)晶尿B.光敏性皮炎 C.白細(xì)胞減少D.過(guò)敏反應(yīng)E. 先天性缺乏葡萄糖 -6-磷酸脫氫酶的患者，可能導(dǎo)致溶血性貧血34. 具有肝臟毒性的抗真菌藥（） A.氟康哇B.特比蔡芬C.氟胞n密嚏D.克霉哇E.酮康哇35. 對(duì)淺部真菌感染有效的抗真菌藥物有（）A.伊曲康哇B.灰黃霉素C.兩性霉素

22、B D.酮康哇E.咪康哇36. 主要用于深部真菌感染治療的藥物有（） A.灰黃霉素B.兩性霉素B C.氟胞H密嚏D.氟康哇E.酮康哇37. 金剛烷胺的用途包括（）A.用于亞洲III流感病毒感染發(fā)熱者的治療B.作為流感流行期人群的預(yù)防C.抗震顫麻痹作用D.麻疹病毒引起的感染E.腮腺炎病毒引起的感染38. 齊多夫足的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.改變味覺(jué)，引起唇舌腫脹和口腔潰瘍C.葉酸和維生素 B12缺乏D.肝毒性E.誘發(fā)癲癇40 關(guān)于異煙腓的描述正確的是（）A. 快代謝者易產(chǎn)生肝毒性C.快代謝者易產(chǎn)生周?chē)窠?jīng)炎41.能引起肝毒性的抗結(jié)核藥包括（）第二部分名詞解釋39. 會(huì)產(chǎn)生結(jié)晶尿的藥物有（）

23、A.阿昔洛韋B.磺胺n密嚏C.磺胺甲嗯哇D.齊多夫定E.干擾素B.慢代謝者易產(chǎn)生肝毒性D.慢代謝者易產(chǎn)生周?chē)窠?jīng)炎E.慢代謝者不良反應(yīng)較少A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.利福平D.異煙麟E.對(duì)氨基水楊酸1. 臨床試驗(yàn) (clinical trial )2.知情同意Informed Consent )指向受試告知一項(xiàng)試驗(yàn)的各方面情況后，受試者自愿確認(rèn)其同意參加該項(xiàng)臨床試驗(yàn)的過(guò)程，須以簽名和注明日期的知情同意書(shū)作為文件證明3. 監(jiān)查員 （Monitor ）4. 病例報(bào)告表 （ Case Report Form, CRF）5. 多中心臨床試驗(yàn) （ multicenter clinical trial ）6

24、. 臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 （ standard operation procedure, SOP）毒性7. 藥物不良反應(yīng)：在常用量條件下，由于藥物或藥物相互作用而發(fā)生意外的，與防治目的無(wú)關(guān)的不利或有害反應(yīng)，包括副作用、 作用、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性遺傳素質(zhì)。第三部分簡(jiǎn)答題1 、臨床藥理學(xué)的任務(wù)有哪些？指導(dǎo)臨床合理用藥、提高藥物治療水平；通過(guò)臨床藥理學(xué)研究，對(duì)新藥的有效性與安全性作出科學(xué)價(jià)；進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，為制訂和調(diào)整藥物治療方案提供依據(jù)。?教學(xué)與培訓(xùn)臨床藥理服務(wù)技術(shù)與咨詢(xún)服務(wù) ?新藥臨床研究與評(píng)價(jià)：包括新藥各期臨床試驗(yàn)，以及根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果對(duì)新藥的安全性和有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。, 市場(chǎng)藥物的再

25、評(píng)價(jià)：是對(duì)已批準(zhǔn)的上市藥物在社會(huì)人群中的不良反應(yīng)、療效、用藥方案、穩(wěn)定性及費(fèi)用等方面是否符合安全、 有效、 經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則作出科學(xué)評(píng)價(jià)，為藥品管理部門(mén)（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心）的相關(guān)決策提供科學(xué)依據(jù)，并為藥品研制使用部門(mén)提供合理信息，指導(dǎo)和規(guī)范臨床合理用藥。* 藥物不良反應(yīng)監(jiān)察2、何謂臨床藥理學(xué)？研究藥物與人體相互作用規(guī)律，是為臨床合理用藥奠定基礎(chǔ)的學(xué)科。它與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)聯(lián)系密切，具有多學(xué)科沖交叉的特點(diǎn)。3、何謂確定性變異？4、何謂隨機(jī)性變異？5、何謂混合效應(yīng)模型？6、 群體藥代動(dòng)力學(xué)在臨床的應(yīng)用？治療藥物監(jiān)測(cè)優(yōu)化個(gè)體給藥方案特殊群體分析生物利用度研究合并用藥的定量

26、化研究 新藥的臨床評(píng)價(jià)7、治療藥物監(jiān)測(cè) （ TDM ）?又稱(chēng)臨床藥動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) （CMP ）,是近 30 年來(lái)在臨床藥理學(xué)和臨床藥代動(dòng)力學(xué)領(lǐng)域內(nèi)興起的一門(mén)新的邊緣學(xué)科。 TMD 是用藥動(dòng)學(xué)的方法對(duì)治療方案及藥效水災(zāi)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的重要手段，也是臨床個(gè)體化用藥的重要依據(jù)。8、 治療藥物監(jiān)測(cè)的臨床意義：指導(dǎo)臨床合理用藥給藥個(gè)體化藥物過(guò)量中毒的診斷確定合理的給藥時(shí)間藥物遺傳學(xué)監(jiān)測(cè)判 斷患者的用藥依從性醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)9、下面哪種關(guān)系密切？1、藥物作用強(qiáng)度與血藥濃度的關(guān)系。2、藥物作用強(qiáng)度與劑量之間的關(guān)系。10、根據(jù)血藥濃度與藥效的關(guān)系，可將血藥濃度劃分為哪三個(gè)范圍？11、何謂治療范圍、中毒范

27、圍？12、 舉例說(shuō)明不需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的情況有哪些？如頭泡菌素藥物本身安全范圍大，不易產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)：有效血藥濃度還不明確的藥物；藥理作用持續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)比藥物在血中停留H寸間長(zhǎng)的藥物；與作用部位的結(jié)合不可逆、血藥濃度不能反映治療效果的藥物；血藥濃度不能預(yù)測(cè)藥理作用強(qiáng)度或血藥濃度與治療作用無(wú)關(guān)的藥物等。13、 哪些情況需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)？血藥濃度變化可以反應(yīng)作用部位藥物濃度變化；藥效與藥物濃度的相關(guān)性超過(guò)與劑量的相關(guān)性；藥理效應(yīng)不能用臨床間接指標(biāo)評(píng)價(jià)；已知有效血藥濃度范圍；血藥濃度監(jiān)測(cè)方法的特異性、靈敏度、精確性高，簡(jiǎn)便快速。14、舉出治療指數(shù)低藥物的例子。地高辛、鋰鹽、茶堿、奎尼丁、甲氨蝶吟

28、、環(huán)地素等。地高辛的有效血藥濃度為0. 5-2. Ong/mL, 但是超過(guò) 2. 0 ng/mL 則可出現(xiàn)中毒癥狀。即使按常規(guī)給藥，地高辛的中毒發(fā)生率高達(dá)35%,因此在使用地高辛進(jìn)行治療時(shí)，主張 進(jìn)行TDM.15、何謂具有非線性動(dòng)力學(xué)特征的藥物？這類(lèi)藥物消除半衰期隨劑量增大而明顯延長(zhǎng)，因?yàn)檫@類(lèi)藥物在體內(nèi)的消除能力有定的 限度，即體內(nèi)消除藥物的能力易為藥物所飽和。一旦達(dá)到飽和，藥物劑量稍有增加，血藥濃度有不按劑量比例急劇升高的危險(xiǎn), 從而極易導(dǎo)致藥物中毒。如苯妥英鈉、普奈洛爾、已酰水楊酸、雙香豆素等。16、 舉例說(shuō)明藥物治療監(jiān)測(cè) （TDM ）在治療作用與毒性反應(yīng)難以區(qū)分時(shí)的應(yīng)用。如地高辛可治療室

29、上性心律失常，但也可以由于其中毒反應(yīng)而導(dǎo)致室上性心律失常，此時(shí)進(jìn)行 TDM 可了解用藥后的室上性心律失常是由于用藥劑量不足還是給藥過(guò)量所致。乂如苯英鈉中毒引起的抽搐與癲癇發(fā)作不易區(qū)別，應(yīng)進(jìn)行 TDM 。17、解釋肝腎心功能不全病人需進(jìn)行藥物治療監(jiān)測(cè)（TDM ）的理由。肝功能損害可導(dǎo)致肝代謝藥物能力下降，還可使血漿蛋白合成減少導(dǎo)致游離型藥物濃度增加；腎功能不全可導(dǎo)致腎排泄藥物能力卜降：心力衰竭患者的心輸出量減少而導(dǎo)致肝腎血流量 F 降，使藥物的消除減慢；上述原因均可嚴(yán)重影響藥物的體內(nèi)過(guò)程，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積而發(fā)生中毒，因此18、 試說(shuō)明在某些合并用藥時(shí)需進(jìn)行藥物治療監(jiān)測(cè)（TDM ）的理由。合并用

30、藥時(shí)，有些藥物可因相互. 作用而影響其吸收、分布、 代謝和排泄，因此需要通過(guò) TDM 而對(duì)給藥劑量進(jìn)行調(diào)整。如奎尼丁和地高辛合用時(shí)，由于奎尼丁抑制了腎小管的分泌轉(zhuǎn)運(yùn)體MDR1,使地高辛不能正常經(jīng)腎小管 MDR1 分泌而導(dǎo)致地高辛血漿濃度升高，引起中毒。此時(shí)應(yīng)根據(jù)TDM 調(diào)整地高辛的劑量。19、 下列那種藥物通常不需要進(jìn)行藥物治療監(jiān)測(cè)（TDM ） 苯妥英那、苯巴比妥、丙戊酸鈉、乙琥胺、卡馬亞平、硝苯地平20、 影響血藥濃度與藥效關(guān)系的因素有哪些？在TDM 中血藥濃度的影響因素有很多，主要來(lái)自于藥物本身、機(jī)體兩個(gè)方面。如藥物本身因素包括藥物的理化性質(zhì)、劑型和工藝、藥物相互作用等；機(jī)體因素涵蓋年齡、

31、性別等生理因素和病理因素，還包括遺傳、各種生活習(xí)慣如吸煙、飲酒等。21、舉例說(shuō)明靶器官對(duì)藥物的反應(yīng)性的情況有那些？22、舉例說(shuō)明血藥濃度與藥效無(wú)關(guān)或很少相關(guān)的情況。24、血藥濃度測(cè)定方法的基本要求有哪些？25、進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè) （TDM ）時(shí)，采血時(shí)間與方法如何確定？26、血藥濃度測(cè)定有哪些方法？27、 堿的tm為8小H寸，某哮喘病人口服茶堿，每8小-次，每次100mg,兩天后在服藥前采血（谷濃度），測(cè)得血藥濃度 4. Opig/mL茶堿的有效濃度最低值一般為 7|ig/ml, 求算該病人的調(diào)整劑量？28、試述新藥的概念29、 試述新藥的分類(lèi)原則。 1）新藥的類(lèi)別要是從藥政管理角度劃分，以便于

32、新藥的研究和審批，而不完全從藥物的藥理作用角度考 慮。對(duì)每類(lèi)藥品都相應(yīng)規(guī)定必須進(jìn)行的研究項(xiàng)目和審批必須申報(bào)的資料。（2）對(duì)每類(lèi)新藥，要求呈報(bào)相應(yīng)別的資料，必須能夠保證該類(lèi)藥品的安全與有效。而不能僅僅為了簡(jiǎn)化手續(xù)或減少人財(cái)物的 消耗而忽視新藥研究的質(zhì)量并進(jìn)而影響到新藥的評(píng)價(jià)。（3）屬于同 -類(lèi)別的新藥，原則上應(yīng)該具備相似的條件，即它們所需要研究的項(xiàng)目和審批時(shí)必須提供的資料是相同的或大部 分是相同的。C4）新藥的類(lèi)別中，盡可能包含各種類(lèi)的新藥，以便于研究者對(duì)號(hào)入座，正確地執(zhí)行國(guó)家關(guān)于新藥的規(guī)定30、新藥研究基本要求31、臨床試驗(yàn)分為幾期？及各期的目的、要求和方法 I 期臨床試驗(yàn) 目的：研究人體對(duì)新

33、藥的耐受程度；進(jìn)行藥物動(dòng)力學(xué)研究，提出安全有效的給藥方案； 對(duì)象：健康成年人或輕病患者 20-30 例；初試：劑量：敏感動(dòng)物 LD50 的 1/600 或最小有效量的 1 /60 ,取其中更小的劑量；遞增率 1. 5 -2. 0倍；開(kāi)放：不設(shè)盲。II 期臨床試驗(yàn) 目的：在有對(duì)照組的條件下詳細(xì)考察新藥的臨床療效及不良反應(yīng)情況； 對(duì)象：按事先擬定的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選合格的病人；（減少混雜因素） 方式：隨機(jī)（雙盲）對(duì)照試驗(yàn)，常采用多中心臨床試驗(yàn)；性質(zhì)：假設(shè)的檢驗(yàn)（按統(tǒng)計(jì)學(xué)原理設(shè)計(jì)實(shí)施）III 期臨床試驗(yàn)本期為擴(kuò)大臨床試驗(yàn)，在多數(shù)醫(yī)院或全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行， 目的是在較大范圍內(nèi)對(duì)新藥的療效、適應(yīng)癥、不良

34、反應(yīng)和藥物相互作用等進(jìn)行評(píng)價(jià)。IV 期臨床試驗(yàn)：上市后在評(píng)價(jià)。32、 何謂I期臨床試驗(yàn)？初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，在10-30例正常成年志愿受試者身上觀察人體對(duì)新藥的耐受程度和動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)33、 何謂II期臨床試驗(yàn)？采用隨機(jī)盲法，對(duì)新藥的有效性及安全性作出初步評(píng)價(jià)，并提出臨床推薦用量，試驗(yàn)樣本般為100例；34、何謂 III 期臨床試驗(yàn)？治療作用確證階段，是對(duì)新藥臨床評(píng)價(jià)中最關(guān)鍵的一期試驗(yàn)。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分依據(jù)。試驗(yàn)一般應(yīng)為具有足夠樣擴(kuò)大試驗(yàn) 范圍，進(jìn)行大樣本（多發(fā)病一般不少于 300例）、多中心 （3個(gè)及以上）的臨床試驗(yàn)。35、何謂 TV 期臨床試驗(yàn)？新藥上市后應(yīng)用研究階段，是新藥得到主管部門(mén)批準(zhǔn)試生產(chǎn)之后進(jìn)行的擴(kuò)大的臨床試驗(yàn)，其目的是考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，以及改進(jìn)給藥劑量等。試驗(yàn)可采用隨機(jī)對(duì)照法，并應(yīng)盡可能采用雙盲法。試驗(yàn)單位不少于 30 個(gè)，病例數(shù)一般不少于 2000例，根據(jù)需要樣本數(shù)還可適當(dāng)擴(kuò)大。36、 臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)原則有哪些？盲法試驗(yàn)：是為了控制在執(zhí)行或者解釋臨床試驗(yàn)中有