兒童急癥救助培訓(xùn)

1、1護(hù)苗計(jì)劃護(hù)苗計(jì)劃12第一章第一章 什么是兒童急癥救助什么是兒童急癥救助在孩子突然患病或受傷后，幼兒園老師和保育員在醫(yī)療救護(hù)人員及家長(zhǎng)到達(dá)前，對(duì)這些孩子采取的簡(jiǎn)單救助措施。23第二章第二章 兒童急癥救助概述兒童急癥救助概述 34兒童急癥救助八步驟兒童急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄451.觀察現(xiàn)場(chǎng)觀察現(xiàn)場(chǎng)首先對(duì)受傷或患病孩子所處現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行環(huán)視：確定現(xiàn)場(chǎng)是否安全？有多少人受傷？發(fā)生了什么情況？這個(gè)過程應(yīng)該不超過1530秒。 56受傷孩子的轉(zhuǎn)移方法受傷孩子的轉(zhuǎn)移方法對(duì)于懷疑有脊柱受傷的孩子，需要

2、用拖肩對(duì)于懷疑有脊柱受傷的孩子，需要用拖肩法實(shí)施移動(dòng)：法實(shí)施移動(dòng)：雙手分別放在孩子的肩膀上，并用雙前臂夾住孩子的頭防止頭的轉(zhuǎn)動(dòng)，慢慢拖動(dòng)孩子到最近的安全地方67對(duì)于沒有脊柱損傷的孩子對(duì)于沒有脊柱損傷的孩子適用于小嬰兒的是懷抱適用于小嬰兒的是懷抱法法適用于年長(zhǎng)兒童的是腳適用于年長(zhǎng)兒童的是腳踝拖拉法踝拖拉法782.觀察評(píng)估三要素觀察評(píng)估三要素觀察評(píng)估三要素包括：外觀呼吸血液循環(huán)情況（主要看皮膚顏色） 走近受傷或生病孩子的過程中進(jìn)行，時(shí)間不超過1530秒89觀察評(píng)估要素一觀察評(píng)估要素一外觀：外觀：清醒度運(yùn)動(dòng)眼神交流910觀察評(píng)估要素二觀察評(píng)估要素二呼吸呼吸異常呼吸聲音或姿勢(shì)鼻翼扇動(dòng)1011觀察評(píng)估要

3、素三觀察評(píng)估要素三 血液循環(huán)血液循環(huán)皮膚顏色蒼白皮膚或口唇青紫皮膚花紋（皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋）皮膚出現(xiàn)異常粉紅色11123.看管其他孩子看管其他孩子集中精力照顧受傷或患病的孩子之前，非常重要的是要安排好其他孩子的看管工作。必須要保證所有其他孩子的安全。12134.檢查評(píng)估五要素檢查評(píng)估五要素檢查評(píng)估五要素包括：檢查評(píng)估五要素包括：外觀呼吸血液循環(huán)身體活動(dòng)其它可能情況，并決定是否需要打急救電話，以及需要何種緊急救助 1314檢查評(píng)估五要素前三要素檢查評(píng)估五要素前三要素與觀察評(píng)估三要素相似外觀呼吸血液循環(huán)1415檢查評(píng)估要素四檢查評(píng)估要素四五要素的第四要素是身體活動(dòng)五要素的第四要素是身體活動(dòng)身體活

4、動(dòng)情況坐起來、站起來、正常移動(dòng)身體各部位？能握緊你的手？1516檢查評(píng)估要素五檢查評(píng)估要素五五要素的最后一個(gè)步驟是其它情況檢查五要素的最后一個(gè)步驟是其它情況檢查從頭到腳檢查孩子掀起孩子的衣服輕輕碰下孩子受傷的部位。發(fā)熱的孩子是否有皮疹？孩子皮膚是否發(fā)紅或出水泡？是否被熱水燙傷？16175.實(shí)施兒童急癥救助實(shí)施兒童急癥救助對(duì)于不同的患兒處理各不相同。經(jīng)過觀察評(píng)估三要素和檢查評(píng)估五要素后應(yīng)該可以決定采取何種緊急救助的方法。不同疾病或傷害情況緊急救助的方法將在以下各章節(jié)詳細(xì)介紹17186.通知孩子家長(zhǎng)通知孩子家長(zhǎng)這一步對(duì)于照看孩子的幼兒園老師和保育員是非常重要的。如果有可能，可以請(qǐng)其他人在你照顧孩子

5、的時(shí)候幫助你通知家長(zhǎng)。18197.與孩子溝通與孩子溝通需要考慮到接受救助的孩子以及其他目睹整個(gè)事件發(fā)生的孩子們的感受最好由對(duì)孩子比較了解的人向孩子解釋并安慰他們19208.記錄記錄在幼兒園，老師和保育員需要填寫緊急事件報(bào)告緊急事件報(bào)告（見附錄四），詳細(xì)記錄孩子疾病或受傷的情況及采取的措施所記錄的內(nèi)容必須是客觀、準(zhǔn)確。2021請(qǐng)大家觀看操作錄像請(qǐng)大家觀看操作錄像第一部分第一部分2222第三章第三章 呼吸困難呼吸困難 快速將阻塞氣道的物體（稱異物）去除使空氣能進(jìn)入肺部，這叫做呼吸道阻塞處理呼吸道阻塞處理。氣道阻塞了就不能呼吸。通過人工方法將空氣重新送入已沒有呼吸的孩子肺部，此過程稱為呼吸急救呼吸急

6、救。2323情況判斷情況判斷呼吸困難的常見體征流涎點(diǎn)頭呼吸鼻翼扇動(dòng)深吸氣姿勢(shì)三腳架的姿勢(shì)呼吸性喘鳴2424救助方法救助方法1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄2525救助處理救助處理氣道阻塞但能咳嗽孩子的急救措施意識(shí)清醒的嬰兒窒息時(shí)的急癥救助意識(shí)清晰的兒童（1-8歲）窒息時(shí)的急癥救助意識(shí)不清、沒有自主呼吸兒童的緊急救助2626氣道阻塞但能咳嗽的兒童氣道阻塞但能咳嗽的兒童緊急救助緊急救助部分氣道阻塞（也稱輕度氣道阻塞）的嬰兒或孩子如果能自主呼吸，還能哭鬧、說話或咳嗽，則如果能自主呼吸，還能哭鬧、說話或咳嗽，則

7、不需要給予救助措施。良好的咳嗽反射比其他任不需要給予救助措施。良好的咳嗽反射比其他任何清理氣道的方法都有效。何清理氣道的方法都有效。孩子如果不能呼吸、咳嗽或正常發(fā)音，但尚有意識(shí)反應(yīng)時(shí)，此時(shí)一人通知120急救中心，另一人馬上實(shí)施緊急救助。如果只有一位幼兒園老師或保育員在場(chǎng)時(shí)，則先如果只有一位幼兒園老師或保育員在場(chǎng)時(shí)，則先實(shí)施實(shí)施2分鐘的緊急救助，再撥打分鐘的緊急救助，再撥打120急救電話急救電話。2727意識(shí)清醒的嬰兒窒息時(shí)的急癥救助意識(shí)清醒的嬰兒窒息時(shí)的急癥救助 1.通知120急救中心*2.給予5次背部拍擊3.給予5次胸部按壓4.檢查口內(nèi)有無異物排出5.繼續(xù)交替進(jìn)行5次背部拍擊，5次胸部按壓，

8、直到： 急救中心專業(yè)人員趕到 異物排出 嬰兒出現(xiàn)意識(shí)不清 2828意識(shí)清晰的兒童（意識(shí)清晰的兒童（1-8歲）窒息時(shí)的歲）窒息時(shí)的急癥救助急癥救助 1.通知120急救中心*2.給予腹部推壓3.反復(fù)腹部推壓直到：急救人員趕到異物排出兒童出現(xiàn)意識(shí)不清如果急救現(xiàn)場(chǎng)是一人急救時(shí)，如果急救現(xiàn)場(chǎng)是一人急救時(shí)，則先行則先行2分鐘的急救，然后分鐘的急救，然后再撥打再撥打120急救電話急救電話*2929意識(shí)不清、沒有自主呼吸兒童的緊意識(shí)不清、沒有自主呼吸兒童的緊急救助急救助1.檢查意識(shí)反應(yīng)檢查意識(shí)反應(yīng) 2.通知通知120急救中心急救中心3030意識(shí)不清、沒有自主呼吸兒童的緊急救意識(shí)不清、沒有自主呼吸兒童的緊急救助

9、助 3.開放氣開放氣道道無脊柱損傷時(shí)，采用壓壓額抬下頜法額抬下頜法開放氣道。懷疑有脊柱損傷時(shí)采用推下頜推下頜法3131意識(shí)不清、沒有自主呼吸兒童的緊意識(shí)不清、沒有自主呼吸兒童的緊急救助急救助4.看、聽和感受呼吸看、聽和感受呼吸5.觀察口腔內(nèi)異物觀察口腔內(nèi)異物觀察孩子口內(nèi)是否有易于取出的異物，不要盲不要盲目地用手指在口腔里亂目地用手指在口腔里亂掃，這樣有時(shí)反而會(huì)把掃，這樣有時(shí)反而會(huì)把異物推入氣道內(nèi)。異物推入氣道內(nèi)。32326.呼吸急救呼吸急救對(duì)1歲兒童，一手捏住捏住孩子的鼻子，然后對(duì)孩子的口吹氣。每次人工呼吸總共每次人工呼吸總共2秒鐘，其中秒鐘，其中1秒鐘時(shí)間吹氣使空氣進(jìn)入胸部秒鐘時(shí)間吹氣使空氣

10、進(jìn)入胸部,另另1秒鐘時(shí)間使氣體從胸部排出。秒鐘時(shí)間使氣體從胸部排出。33337.胸部按壓胸部按壓30次、人工呼吸次、人工呼吸2次次交替進(jìn)行交替進(jìn)行胸部按壓時(shí)，胸部下陷的深度為胸廓厚度的1/31/2。在孩子出現(xiàn)自主呼吸前或急救中心專業(yè)人員趕到前，要連續(xù)進(jìn)行3434請(qǐng)大家觀看操作錄像請(qǐng)大家觀看操作錄像第二、三部分第二、三部分3735第四章第四章 控制感染、出血和腫脹控制感染、出血和腫脹 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施能切斷通過任何類型的體液（除了汗液）接觸而傳播病菌的途徑。常用預(yù)防措施常用預(yù)防措施僅針對(duì)通過血液以及含有血液的體液接觸而導(dǎo)致病菌傳播的途徑進(jìn)行預(yù)防。 最基本的常用預(yù)防措施是在處理任何患病或受

11、傷的孩子時(shí)，戴保護(hù)性的手套戴保護(hù)性的手套。其它的預(yù)防措施包括使用眼睛保護(hù)裝置（護(hù)眼鏡），或使用面部隔離罩（面罩）。3836標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的程序標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的程序當(dāng)清除體液時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的程序是：1、使用工具擦去流出的液體。2、把用過的工具置入有塑料袋襯的容器里。3、用清潔劑清洗所有接觸過流出液體的物體表面4、用水沖洗用清潔劑清洗過的物體表面。5、正確使用消毒液。6、把所有受到污染的物品裝入塑料袋并扎好。3937情況判斷情況判斷仔細(xì)察看血流自何處及皮膚有否積血檢查確認(rèn)傷口的流血情況孩子重重地摔了一跤后，需要密切觀察孩子的狀況4038救助方法救助方法1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看

12、管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄4139救助處理救助處理開放性傷口的緊急救助開放性傷口的緊急救助水皰的緊急救助水皰的緊急救助穿刺傷（包括碎片刺傷）的緊急救助穿刺傷（包括碎片刺傷）的緊急救助鼻出血的緊急救助鼻出血的緊急救助瘀青和腫脹的緊急救助瘀青和腫脹的緊急救助4240開放性傷口的緊急救助開放性傷口的緊急救助1.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施進(jìn)行。2. 直接壓迫出血點(diǎn)3. 撕脫的部分應(yīng)盡量保持完整，并放在身體的原來部位。 4.如果血無法止住，或持續(xù)直接壓迫5分鐘后又再出血，則通知120急救中心。5.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，擦掉流出的血，對(duì)受污染物體的表面消毒。

13、6. 加強(qiáng)免疫，接種破傷風(fēng)疫苗。4341水皰的緊急救助水皰的緊急救助用敷料覆蓋表面以保護(hù)水皰。水皰直徑2.5 cm，應(yīng)該去醫(yī)院就診。如果水皰破開，與開放性傷口處理方法相同。4442穿刺傷（包括碎片刺傷）的緊急穿刺傷（包括碎片刺傷）的緊急救助救助1.用鑷子取出容易夾住的小物體。如果是不容易取出的小物體，或物體過大，或是插入過深，則需要求助醫(yī)生。2.將傷口浸泡在干凈水中。3.再次用干凈的水浸泡，而后用綁帶松松地包扎或不用綁帶。4.加強(qiáng)免疫治療，接種破傷風(fēng)4543鼻出血的緊急救助鼻出血的緊急救助1.讓孩子坐著。2.按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施處理。用大拇指和另一手指完全夾住鼻子的柔軟部分。3.向面部骨頭方向輕輕

14、地捏壓住鼻子。4.保持按壓姿勢(shì)5分鐘，期間不要停止壓迫而察看出血是否停止。5.適當(dāng)局部冰敷4644瘀青和腫脹的緊急救助瘀青和腫脹的緊急救助1.冷敷2.若疼痛或腫脹持續(xù)存在，或孩子有擠壓傷，則通知120急救中心3.用彈性紗布卷或彈性綁帶裹住受傷的部位。4.在排除骨折或脊柱損傷后，抬高孩子受損傷的身體部位。4745第五章第五章 骨、關(guān)節(jié)及肌肉損傷骨、關(guān)節(jié)及肌肉損傷對(duì)于嬰幼兒，正確的對(duì)于嬰幼兒，正確的方法是把手放在孩子的方法是把手放在孩子的腋下將其抱起腋下將其抱起4846情況判斷情況判斷骨折分為開放性骨折和閉合性骨折。閉合性骨折閉合性骨折是指骨折處皮膚或者粘膜完整，不與外界相通。開放性骨折開放性骨折

15、是指骨折部位的皮膚或粘膜破裂，骨折處與外界相通。在處理骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉損傷孩子時(shí)，可以采用四四要素評(píng)估法要素評(píng)估法來判斷孩子的受傷情況：要素一變形要素二開放性傷口要素三觸覺過敏要素四腫脹4947救助方法救助方法1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄5048骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉損傷的緊急救助骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉損傷的緊急救助1.休息。讓孩子選擇自己最喜歡的體位2.冷敷。3.加壓4.抬高傷處5149急癥救助要點(diǎn)急癥救助要點(diǎn)用彈力繃帶加壓包扎時(shí)不要包得太緊檢查繃帶包扎身體遠(yuǎn)端皮膚的顏色為了保護(hù)皮膚，冷敷時(shí)一定要用薄的布把冰

16、袋包起來用冰袋冷敷的時(shí)間一次不要超過2030分鐘通常我們不建議幼兒園老師或保育員對(duì)年幼的兒童進(jìn)行固定 5250脊柱損傷脊柱損傷脊柱損傷脊柱損傷可能導(dǎo)致脊髓受損，嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)受損會(huì)致受損部位以下身體的癱瘓，喪失感覺和運(yùn)動(dòng)功能。孩子脊柱損傷發(fā)生后，孩子表現(xiàn)出對(duì)外界沒有反應(yīng)時(shí)，應(yīng)高度懷疑有脊髓損傷脊髓損傷5351脊柱損傷情況判斷脊柱損傷情況判斷孩子意識(shí)喪失？孩子不能行走，或者肌肉痙攣？孩子頸部或背部疼痛？孩子的身體某一部位觸覺過敏、腫脹或者瘀青？頭痛？孩子不能活動(dòng)肢體？不能動(dòng) 孩子是否不想動(dòng)脖子？5452脊柱損傷的救助方法脊柱損傷的救助方法確保孩子沒有動(dòng)，也沒有其他人動(dòng)他。不要強(qiáng)迫孩子做什么，或

17、者強(qiáng)迫其躺下。聯(lián)系急救中心將孩子運(yùn)到醫(yī)院去。5553第六章第六章 意識(shí)喪失、暈厥和顱腦外傷意識(shí)喪失、暈厥和顱腦外傷暈厥暈厥不是由外傷造成，而是神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)某種狀況，如恐懼、疼痛或強(qiáng)烈情緒變化的反應(yīng)。 防止暈厥發(fā)生可以采用兩種方法：一是頭處低一是頭處低位，低于心臟水平，二位，低于心臟水平，二是抬高下肢，高于心臟是抬高下肢，高于心臟平面。平面。 5654暈厥情況判斷暈厥情況判斷孩子是否有以下情況：孩子是否有以下情況：頭暈眼花眩暈惡心皮膚顏色發(fā)白出汗5755救助方法救助方法1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄585

18、6暈厥的緊急救助暈厥的緊急救助1.讓孩子仰臥防止摔傷。2.雙腿抬高2030厘米以增加腦的血液供應(yīng)。5957暈厥的緊急救助暈厥的緊急救助3.松開緊身的衣服。4.如果孩子沒有反應(yīng)或沒有恢復(fù)神志，應(yīng)通知120急救中心。5.仔細(xì)檢查、發(fā)現(xiàn)原因6.詳細(xì)記錄暈厥的經(jīng)過7.通知孩子家長(zhǎng)，根據(jù)需要帶孩子去就診檢查。6058顱腦外傷顱腦外傷 顱腦外傷顱腦外傷常常傷及頭皮。頭皮上有很多血管，因而即使是小傷口，也可以引起大量出血。 6159顱腦外傷情況判斷顱腦外傷情況判斷孩子是否有以下情況：孩子是否有以下情況：頭上任何部位的出血頭上任何部位的出血意識(shí)喪失。意識(shí)喪失。意識(shí)模糊或記憶喪失。意識(shí)模糊或記憶喪失。蒼白、多汗

19、蒼白、多汗嚴(yán)重頭痛嚴(yán)重頭痛惡心或嘔吐數(shù)次惡心或嘔吐數(shù)次大小便失禁大小便失禁非常困倦，沒精打采，或非常困倦，沒精打采，或容易疲勞容易疲勞走路、說話或平衡障礙走路、說話或平衡障礙不安，好斗，易發(fā)脾氣，不安，好斗，易發(fā)脾氣，行為古怪行為古怪瞳孔雙側(cè)不對(duì)稱。瞳孔雙側(cè)不對(duì)稱。驚厥發(fā)作驚厥發(fā)作嬰兒囟門隆起嬰兒囟門隆起從鼻子或耳朵流出液體從鼻子或耳朵流出液體孩子飲食、睡眠，或游戲、孩子飲食、睡眠，或游戲、日常行為發(fā)生改變?nèi)粘Ｐ袨榘l(fā)生改變喪失新學(xué)會(huì)的技能，如語(yǔ)喪失新學(xué)會(huì)的技能，如語(yǔ)言表達(dá)、行走或大小便控言表達(dá)、行走或大小便控制能力制能力6260開放性顱腦外傷的緊急救助開放性顱腦外傷的緊急救助1.按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

20、處理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施處理2.輕輕按壓輕輕按壓以控制出血。6361開放性顱腦外傷的緊急救助開放性顱腦外傷的緊急救助3.血止住后，在傷口上覆蓋干凈的紗布。4.在受傷部位放置冰袋10至15分鐘6462顱內(nèi)損傷（或懷疑顱內(nèi)損傷）的顱內(nèi)損傷（或懷疑顱內(nèi)損傷）的緊急救助緊急救助如果孩子意識(shí)不清，應(yīng)該按照脊柱外傷處理。如果孩子意識(shí)清醒，應(yīng)檢查瞳孔。如果孩子有任何前述的顱內(nèi)損傷癥狀，或孩子神志不清，應(yīng)聯(lián)系120急救中心。如果檢查后認(rèn)為孩子沒有任何異常，仍然應(yīng)該密切觀察6小時(shí)，并且在接下來的數(shù)天內(nèi)應(yīng)該繼續(xù)注意有無行為改變。6563第七章第七章 抽搐和驚厥發(fā)作抽搐和驚厥發(fā)作驚厥發(fā)作分為抽搐性和非抽搐性。抽搐性驚厥特點(diǎn)

21、是肌肉不自主收縮和軀體抽動(dòng)。非抽搐性驚厥表現(xiàn)為意識(shí)混亂、喪失知覺。6664驚厥情況判斷驚厥情況判斷驚厥驚厥的癥狀和體征包括以下一項(xiàng)或多項(xiàng)： 意識(shí)喪失，沒有反應(yīng) 短暫的呼吸停止 整個(gè)身體強(qiáng)直痙攣、抽動(dòng) 雙眼上翻 唾液增多，流口水或口吐白沫 大小便失禁6765救助方法救助方法1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄6866抽搐性驚厥的緊急救助抽搐性驚厥的緊急救助1.讓孩子側(cè)臥位2.松開緊身的衣服。3.決不要把任何東西塞進(jìn)孩子的口中。4.移開周圍的玩具或家具。5.把你的手伸到孩子頭下面，盡可能保護(hù)頭部免受傷害。696

22、7抽搐性驚厥的緊急救助抽搐性驚厥的緊急救助6.注意驚厥開始和停止的時(shí)間，觀察身體受累的部位。7. 聯(lián)系120急救中心尋求幫助。8.驚厥發(fā)作后應(yīng)讓孩子側(cè)身驚厥發(fā)作后應(yīng)讓孩子側(cè)身躺下休息躺下休息9.如果驚厥的孩子出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員許可、并經(jīng)孩子父母或監(jiān)護(hù)人同意的情況下給予退熱藥物。10.應(yīng)該為既往有驚厥史的孩子制定一個(gè)照顧計(jì)劃。7068非抽搐性驚厥的緊急救助非抽搐性驚厥的緊急救助記錄驚厥持續(xù)時(shí)間，如果肢體移動(dòng)，注意觀察受累部位。如果驚厥發(fā)作時(shí)出現(xiàn)肢體活動(dòng)，應(yīng)注意看護(hù)防止受傷。需要的話讓孩子躺下休息。應(yīng)該為既往有驚厥史的孩子制定一個(gè)照顧計(jì)劃。7169急癥救助要點(diǎn)急癥救助要點(diǎn)不要把任何東西強(qiáng)行塞入

23、驚厥孩子的牙齒不要把任何東西強(qiáng)行塞入驚厥孩子的牙齒間。間。不要強(qiáng)行束縛孩子的肢體活動(dòng)。不要強(qiáng)行束縛孩子的肢體活動(dòng)。保護(hù)好孩子避免傷害保護(hù)好孩子避免傷害。孩子完全清醒前，不要給孩子吃任何東西孩子完全清醒前，不要給孩子吃任何東西或喝水。或喝水。7270第八章第八章 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 過敏過敏是機(jī)體對(duì)過敏原的不良反應(yīng)。 常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)或者組織水腫 過敏性休克過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如果處理不及時(shí)，此種休克在幾分鐘內(nèi)可產(chǎn)生致命危害。 7371過敏原過敏原下列是較多引起過敏性休克的過敏原：蜜蜂、黃蜂、大黃蜂、小黃蜂和螞蟻等昆蟲叮咬藥物食物如貝類、堅(jiān)果類食物、雞蛋或牛奶常見的食物過敏原：巧克力雞蛋牛

24、奶堅(jiān)果花生貝類大豆面粉7472情況判斷情況判斷孩子是否有以下情況：孩子是否有以下情況：顏面、嘴唇、喉頭水腫喘息/呼吸氣促胸悶眩暈唇周青紫惡心嘔吐流涎皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)或迅速出現(xiàn)的其它皮疹7573救助方法救助方法1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄7674過敏性休克的緊急救助過敏性休克的緊急救助1.將無反應(yīng)的孩子左側(cè)臥位放置。檢查呼吸并呼叫120急救中心。2.將孩子坐位放置以利于呼吸。7775第九章第九章 叮咬傷叮咬傷動(dòng)物和人咬傷是幼兒常見的傷害來源。動(dòng)物咬傷之后最危險(xiǎn)的感染是患狂犬病?？袢∈谴嬖谟跍匮?jiǎng)游镏械?/p>

25、一種威脅生命的病毒性疾病，主要通過咬傷傳播。 在幼兒中人咬傷也常常見到 7876情況判斷情況判斷孩子是否有以下癥狀：孩子是否有以下癥狀：少量流血或不流血的表皮創(chuàng)口針狀或洞狀傷口皮膚撕裂，咬傷部位掛有撕裂組織擠壓傷7977救助方法救助方法兒童急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄8078狗、貓、其它動(dòng)物及人咬傷的狗、貓、其它動(dòng)物及人咬傷的緊急救助緊急救助1.將孩子和其他人從該地區(qū)移開。2.護(hù)理咬傷或抓傷的部位。使用肥皂徹底清洗被抓傷或刺傷的傷口，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。8179狗、貓、其它動(dòng)物及人咬傷的狗

26、、貓、其它動(dòng)物及人咬傷的緊急救助緊急救助3.如果是被已經(jīng)登記在案的家養(yǎng)貓狗咬傷，請(qǐng)與貓狗主人聯(lián)系，并確認(rèn)其接種的狂犬病疫苗是否過期。同時(shí)，請(qǐng)與當(dāng)?shù)貏?dòng)物控制辦公室聯(lián)系。8280昆蟲叮咬傷昆蟲叮咬傷叮咬常常發(fā)生于蚊子、小昆蟲、恙螨和某些蠅類 當(dāng)昆蟲的唾液刺入孩子的皮膚時(shí)，其感染的病菌將隨唾液傳播給人體 有時(shí)昆蟲叮咬傷導(dǎo)致的嚴(yán)重過敏反應(yīng)常常沒有任何先兆，發(fā)生迅速，威脅生命稱為過過敏性休克敏性休克 8381情況判斷情況判斷叮咬的部位有疼痛或瘙癢的感覺皮膚出現(xiàn)紅腫感覺身體不舒服，或表現(xiàn)好象生病一樣一些過敏的癥狀8482輕到中度昆蟲叮咬的緊急救助輕到中度昆蟲叮咬的緊急救助1.將孩子移至安全地帶。2.去除殘

27、留在孩子身體上昆蟲的任何身體部位。仔細(xì)檢查并迅速用信用卡或手指甲刮去昆蟲刺針。3.用肥皂清洗叮咬部位并用清水沖洗。8583輕到中度昆蟲叮咬的緊急救助輕到中度昆蟲叮咬的緊急救助4.隔著紗布進(jìn)行冷敷5.將被叮咬部位抬高（高于心臟）。8684輕到中度昆蟲叮咬的緊急救助輕到中度昆蟲叮咬的緊急救助6. 在許可的情況下使用治療昆蟲叮咬的抗組織胺藥或其它處方藥。7.觀察被叮咬孩子是否有其他反應(yīng)，如果讓孩子用藥了還需要觀察藥物反應(yīng)。8785水生動(dòng)物叮咬傷水生動(dòng)物叮咬傷叮咬人類的水生動(dòng)物的種類有很多。在遭受水生動(dòng)物叮咬后最重要的是明確是由何種水生動(dòng)物叮咬的，不同水生動(dòng)物叮咬傷的處理不同。 水母的叮刺8886情況

28、判斷情況判斷孩子是否有下列情況：紅色風(fēng)團(tuán)燒灼痛肌肉抽搐8987水生動(dòng)物叮咬的緊急救助水生動(dòng)物叮咬的緊急救助使孩子脫離水環(huán)境用海水清洗將醋倒在咬傷部位直到疼痛緩解。使用硬物的銳利邊緣如信用卡或鉗狀骨針將水生動(dòng)物的疏松觸須刮去。不要赤手接觸觸須。9088第十章第十章 中毒中毒 對(duì)孩子最具威脅的毒物主要是藥物、清潔劑、殺蟲劑、含酒精的飲料，以及一些石油產(chǎn)品如汽油等。人們所熟知的有毒植物有：有毒常春藤、橡樹和漆樹等。9189吞食毒物情況判斷吞食毒物情況判斷孩子是否出現(xiàn)以下情況：開啟的藥品或化學(xué)物的容器口腔或衣服上的異味口腔和口周燒傷（往往提示接觸腐蝕性化學(xué)物）惡心、嘔吐腹痛、腹瀉嗜睡意識(shí)喪失9290接

29、觸毒物情況判斷接觸毒物情況判斷孩子是否出現(xiàn)以下情況：皮疹瘙癢皮膚發(fā)紅皮膚水泡水腫9391吸入毒物情況判斷吸入毒物情況判斷孩子是否出現(xiàn)以下情況：孩子周圍有煙霧存在（有氣味或無氣味）行為改變9492救助方法救助方法兒童急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄9593救助處理救助處理吞食毒物中毒兒童的緊急救助接觸毒物中毒兒童的緊急救助吸入毒物中毒兒童的緊急救助9694吞食毒物中毒兒童的緊急救助吞食毒物中毒兒童的緊急救助1.去除孩子口中剩余的毒物。2.收集相關(guān)信息并保持鎮(zhèn)定，盡可能了解以下信息：孩子的年齡

30、及體重毒物的名稱服毒的劑量孩子的一般狀況9795吞食毒物中毒兒童的緊急救助吞食毒物中毒兒童的緊急救助3.如果患兒有反應(yīng)，帶著患兒和毒物的容器給急救中心打電話，遵循急救人員的建議進(jìn)行救治。4.如果患兒無反應(yīng)，應(yīng)立即撥打120急救電話，遵循呼吸困難的步驟進(jìn)行搶救5.保持左側(cè)臥位。9896接觸毒物中毒兒童的緊急救助接觸毒物中毒兒童的緊急救助如果孩子皮膚接觸某種有毒的植物，立即用肥皂及流動(dòng)的水沖洗局部皮膚，以清除植物的汁液。如果孩子眼睛或口腔接觸毒物，用水沖洗。打電話向急救中心尋求更多幫助。9997吸入毒物中毒兒童的緊急救助吸入毒物中毒兒童的緊急救助1.立即讓患兒脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，并撥打120急救電話。2

31、.如果患兒對(duì)刺激不能做出反應(yīng)，遵循呼吸困難的步驟進(jìn)行搶救。10098第十一章第十一章 燒傷燒傷 對(duì)學(xué)前兒童來說，大多數(shù)燒傷是由熱的液體或油燙傷引起的 蹣跚學(xué)步的孩子探索性行為多，會(huì)試圖把刀叉等插入電源插座；嬰兒有時(shí)會(huì)咀嚼電線，這些均容易導(dǎo)致電擊傷。電擊傷。 10199情況判斷情況判斷I度燒傷：度燒傷：皮膚發(fā)紅輕度的水腫，但沒有水皰輕到中度的疼痛II度燒傷：度燒傷：皮膚呈暗紅或鮮紅色水皰水腫中到重度的疼痛102100情況判斷情況判斷III度燒傷：度燒傷：皮膚呈紅、灰白或黑色；撕掉皮、皮革樣或焦痂樣改變水腫 III度燒傷皮膚局部組織僅輕微或無疼痛.103101化學(xué)燒傷情況判斷化學(xué)燒傷情況判斷孩子是

32、否有以下情況存在：孩子是否有以下情況存在：皮膚顏色的改變疼痛104102電擊傷情況判斷電擊傷情況判斷需要判斷的是：孩子周圍是否有電源存在觸電皮膚局部顏色是否改變（紅或白色）105103救助方法救助方法兒童急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄106104救助處理救助處理熱燒傷包括太陽(yáng)輻射損傷的緊急救助熱燒傷包括太陽(yáng)輻射損傷的緊急救助化學(xué)物燒傷的緊急救助化學(xué)物燒傷的緊急救助電擊傷的緊急救助電擊傷的緊急救助107105熱燒傷包括太陽(yáng)輻射損傷的熱燒傷包括太陽(yáng)輻射損傷的緊急救助緊急救助1.迅速脫離熱的環(huán)

33、境。2. 降低燒傷部位的溫度3. 把燒傷的局部放在備有涼水的容器中或讓輕柔（而不是水壓很大）的涼水沖洗。4. 剝離濕的衣物時(shí)，防止孩子寒顫5. 冷卻后，可用寬松而合身的衣物覆蓋在燒傷局部，直至疼痛消失。108106化學(xué)物燒傷的緊急救助化學(xué)物燒傷的緊急救助1. 迅速脫離化學(xué)物現(xiàn)場(chǎng)2.撣去傷處的顆粒、粉末等干燥的化學(xué)物。脫掉珠寶等飾物，以進(jìn)一步清除化學(xué)物。3.撥打120急救電話。4.用流動(dòng)的淡水輕輕沖洗所有接觸了化學(xué)物的皮膚，持續(xù)15到20分鐘。109107電擊傷的緊急救助電擊傷的緊急救助1.確認(rèn)孩子已經(jīng)脫離電源。在接觸孩子之前，關(guān)掉電源。2.撥打120急救電話。110108急癥救助要點(diǎn)急癥救助要

34、點(diǎn)不要不要將冰塊直接敷在燒傷局部將冰塊直接敷在燒傷局部在救助時(shí)，除了用涼的淡水輕輕沖淋燒傷局在救助時(shí)，除了用涼的淡水輕輕沖淋燒傷局部外，部外，不要用燒傷油膏、凡士林油、黃油、不要用燒傷油膏、凡士林油、黃油、牙膏等涂抹在燒傷局部。牙膏等涂抹在燒傷局部。盡可能不要弄破水皰。盡可能不要弄破水皰。111109第十二章第十二章 熱損傷和冷損傷熱損傷和冷損傷通常，身體熱量過多最先的出現(xiàn)的癥狀是惡心、頭痛和失去方向感。熱損傷最嚴(yán)重的一種形式是熱休克熱休克 長(zhǎng)時(shí)間處于熱的環(huán)境中會(huì)發(fā)生熱衰竭熱衰竭，常常發(fā)生在孩子活躍地玩耍和出汗的時(shí)候 熱痙攣熱痙攣是肌肉的痙攣疼痛，經(jīng)常發(fā)生于腿部。112110熱損傷情況判斷熱損

35、傷情況判斷孩子是否出現(xiàn)以下情況：大量出汗，或者當(dāng)環(huán)境炎熱時(shí)沒有出汗。孩子很虛弱，年長(zhǎng)兒童會(huì)說惡心或頭痛。小便次數(shù)少于4小時(shí)/次，沒有頻繁喝水。皮膚發(fā)紅，特別是面部。失去方向感，迷糊。呼吸加快。體溫增高。113111救助方法救助方法兒童急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄114112熱休克的緊急救助熱休克的緊急救助1 .立即給孩子降溫，呼叫120急救中心。2 .往孩子身上潑冷水降溫。如果孩子能夠承受，將冰袋或者把冰用濕衣服包起來放在孩子的腋窩和腹股溝處115113熱衰竭和熱痙攣的緊急救助熱衰竭和

36、熱痙攣的緊急救助1.將孩子移到?jīng)鏊牡胤健Ｔ谄つw上潑冷水或用濕冷的衣服給孩子降溫。2. 鼓勵(lì)孩子大量喝水。運(yùn)動(dòng)飲料和水的效果是一樣的，喝水更方便。116114第十三章第十三章 眼損傷眼損傷 眼損傷眼損傷包括眼、眼瞼和眼周圍組織的損傷 引起眼損傷的常見原因是抓、戳、異物、燒灼、化學(xué)物和外力直接打擊眼睛后造成損傷。 117115情況判斷情況判斷孩子是否出現(xiàn)以下情況：孩子是否出現(xiàn)以下情況：復(fù)視視力下降對(duì)光敏感眼睛紅或腫脹轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)感到疼痛眼出血頭昏眼花眼肌麻痹，導(dǎo)致眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)受限外傷后不能睜眼以上任何一個(gè)癥狀都提示需要及時(shí)就醫(yī)。118116救助方法救助方法兒童急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場(chǎng)2.觀察評(píng)估三要

37、素3.看管其他孩子4.檢查評(píng)估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長(zhǎng)7.與孩子溝通8.記錄119117救助處理救助處理化學(xué)性眼損傷的緊急救助化學(xué)性眼損傷的緊急救助穿透性眼外傷的緊急救助穿透性眼外傷的緊急救助眼睛異物的緊急救助眼睛異物的緊急救助眼部割傷的緊急救助眼部割傷的緊急救助眼部遭受打擊后的緊急救助眼部遭受打擊后的緊急救助120118化學(xué)性眼損傷的緊急救助化學(xué)性眼損傷的緊急救助1. 帶上一次性手套，立即用微溫的水將化學(xué)物沖出眼睛。2. 頭側(cè)一邊，使受傷的眼在下，以避免沖洗的水污染另側(cè)眼睛。121119化學(xué)性眼損傷的緊急救助化學(xué)性眼損傷的緊急救助3. 用手指撐開受傷的眼睛，用水沖洗15分

38、鐘。4. 沖洗時(shí)水從眼內(nèi)流向眼外，并確保孩子不動(dòng)。5. 沖洗時(shí)，讓人呼叫急救中心。6 通知孩子家長(zhǎng)帶孩子看醫(yī)生122120穿透性眼外傷的緊急救助穿透性眼外傷的緊急救助1. 呼叫120急救中心。2. 穿透性眼外傷通常有眼部創(chuàng)口。用眼罩、紙杯或者用折成椎形的紙板把患眼蓋住。如果孩子強(qiáng)烈反抗，不要勉強(qiáng)。123121穿透性眼外傷的緊急救助穿透性眼外傷的緊急救助3.盡量保持孩子安靜。最好的體位是平臥，不要移去穿入眼部的異物不要壓迫眼睛。不要使用藥物。124122眼睛異物的緊急救助眼睛異物的緊急救助1. 戴上一次性手套，拉下眼瞼，當(dāng)孩子向上看時(shí)，看下眼瞼內(nèi)是否有異物，如果有可以用干凈的濕紗布或手帕擦去。2. 輕輕拉起上眼瞼，將它拉出蓋在下眼瞼上，這時(shí)眼淚會(huì)流出來，可能會(huì)將異物沖出。125123眼睛異物的緊急救助眼睛異物的緊急救助3.如果異物仍然存在，用水沖洗眼部。不要使用藥物。4.如果眼睛持續(xù)流淚、發(fā)紅或者疼痛，則需要帶孩子看醫(yī)生。126124眼部割傷的緊急救助眼部割傷的緊急救助1.讓孩子保持坐的姿勢(shì)。2.帶上一次性